2023年广西住院医师-广西住院医师眼科考试冲刺-历年真题演练带答案

（图片大小可任意调节）2023年广西住院医师-广西住院医师眼科考试冲刺-历年真题演练带答案第一卷一.参考题库(共20题)1.女，60岁，双眼复视一周，有高血压病史。视力：OD://0.9，OS：0.9，眼前节及眼底检查未发现明显异常，眼肌检查：第一眼位33cm照影左+35°，左眼外转不过中线。此患者最可能的诊断为（）A、共同性内斜视B、右外直肌麻痹C、左外直肌麻痹D、共同性内斜视，有侧向非共同性E、右内直肌麻痹2.患者，女性，52岁，右眼无痛性视力下降3天，否认外伤史。高血压病6年。目前血压180／100mmHg。右眼视力：0．05，裂隙灯眼前节正常，眼压正常。左眼视力1．0，其余未见异常。若1个月后FFA显示有大面积无灌注区，其治疗应选择：（）A、控制血压B、对无灌注区视网膜进行激光光凝C、全视网膜光凝D、长期用血容量扩充药E、暂时不做视网膜光凝，随访至有新生血管后再考虑激光光凝治疗3.关于双目间接眼底镜的特点，叙述错误的是（）A、所看到的为倒像，上下反，左右不反B、有立体感C、受屈光间质影响较小D、可帮助手术者在直视下进行视网膜裂孔的封闭E、放大倍率稍低，应用+20D透镜，所见眼底像放大约5倍4.患者女，65岁，诉双眼干涩不适2年来诊。眼部检查：Vod0.9，Vosl.0，双眼结膜充血（+），BUT右眼3秒，左眼2秒。Schirmer试验双眼2mm。角膜上皮弥漫性荧光素染色，眼内未见其他异常。追问病史，患者有反复鼻出血、口唇皲裂、皮肤干燥、关节疼痛症状。该患者可初步诊断为（）A、干眼症B、SjOgren综合征C、类风湿关节炎D、皮肌炎E、Stevens-Johnson综合征5.关于对数视力表不正确的是（）A、便于进行科学的视力统计B、采用4分记录法C、视力计算是递增的D、视标按几何级增进E、相邻两行视标大小之比恒等6.水样液缺乏性干眼症的治疗不正确的是（）A、局部滴用人工泪液B、局部滴用糖皮质激素滴眼液减轻眼部炎症反应C、必要时行睑缘缝合D、泪点封闭E、给予胶原酶抑制剂7.分开过强型外斜视看远比看近大于等于（）A、15∆B、20∆C、25∆D、10∆E、15°8.患者，女性，32岁，右眼上睑肿痛，流泪伴发热1周，查体：右眼视力正常，右眼上睑红肿，以外侧明显，呈"S"外观，外上方可扪及一个鸽蛋大小的包块，压痛明显，颞侧结膜充血水肿，右侧耳前淋巴结肿大。可能的诊断应该是（）A、眼睑皮样肿B、急性泪囊炎C、泪腺多形性腺瘤D、眦部睑缘炎E、急性泪腺炎9.角膜内皮层发育来源于（）A、内胚层B、视泡C、神经外胚层D、中胚层E、表层外胚层10.患者男，60岁，因老年性白内障，行右眼Phaco+IOL植入术。术后第1天视力0.7。术后第3天出现眼痛、头痛、视力急剧下降至0.02。检查见右眼睑肿胀、混合充血（++），角膜水肿，房水混浊（+++），前房积脓1mm，虹膜肿胀，瞳孔区黄白色渗出膜，眼内视不清。此病人首先应进行的检查是（）A、X线B、眼B超C、头颅及眼眶CTD、眼压测量E、MRI11.1991年国际视网膜学会修改PVR的分类，以下错误的是（）A、将C、D级合并为C级B、以赤道为界分为前部、后部C、后部收缩简写为A，前部为PD、数字表明皱襞所占的钟点数E、CP2—3表示C级赤道后部2点到3点钟皱襞增殖12.女，60岁，双眼复视一周，有高血压病史。视力：OD://0.9，OS：0.9，眼前节及眼底检查未发现明显异常，眼肌检查：第一眼位33cm照影左+35°，左眼外转不过中线。该病例发生最常见的代偿头位是（）A、头左倾B、头右倾C、面右转D、面左转E、下颏上抬13.Schiotz眼压计测量眼压时，用5.5g砝码，读数小于多少需更换更重的砝码再行检测（）A、1B、2C、3D、4E、514.患者男性，55岁，双眼视力逐渐下降8年，右眼加重2周。自诉8年前无明显诱因自觉双眼视力缓慢下降，在当地医院就诊，诊断为"双眼糖尿病性视网膜病变（DR）"、"双眼玻璃体积血"，以活血化瘀等中药治疗，视力一直较为稳定，2周前自觉右眼视力突然明显下降，来我院就诊。眼部检查：Vod0．02，Vos0．6，矫正视力无提高。双眼眼压正常，双眼前节无特殊。散瞳查眼底：右眼眼底窥不清；左眼见玻璃体混浊（++～+++），下方混浊为主，不完全后脱离，直接检眼镜下左眼眼底较模糊，视盘颜色正常，边界清，C／D=0．3，血管走行较为迂曲，A／V=2／3，黄斑区色素稍紊乱，后极部视网膜平伏，表面可见增殖膜，散在出血点及棉绒斑，左眼FFA示视网膜中周部大量微血管瘤、较多无灌注区及少量新生血管形成，黄斑区弥漫性水肿。右眼B超提示玻璃体混浊合并视网膜脱离，此时右眼的手术指征是（）A、玻璃体积血经保守治疗6～8周后未吸收B、右眼B超显示玻璃体混浊合并视网膜脱离声像C、右眼晶状体中度混浊D、右眼出现继发性青光眼合并虹膜新生血管E、右眼B超显示玻璃体混浊合并机化膜声像15.患者男，60岁，因老年性白内障，行右眼Phaco+IOL植入术。术后第1天视力0.7。术后第3天出现眼痛、头痛、视力急剧下降至0.02。检查见右眼睑肿胀、混合充血（++），角膜水肿，房水混浊（+++），前房积脓1mm，虹膜肿胀，瞳孔区黄白色渗出膜，眼内视不清。该病人最可能的诊断是（）A、急性虹膜睫状体炎B、急性闭角型青光眼C、角膜内皮失代偿D、化脓性眼内炎E、开角型青光眼16.女，60岁，双眼复视一周，有高血压病史。视力：OD://0.9，OS：0.9，眼前节及眼底检查未发现明显异常，眼肌检查：第一眼位33cm照影左+35°，左眼外转不过中线。该病例的复视像性质（）A、水平交叉复视B、垂直交叉复视C、水平同侧复视D、垂直同侧复视E、以上均不是17.下列哪项眼压测量方法最不受眼球壁硬度和角膜弯曲度的影响（）A、SchiOtz眼压计B、压平式眼压计C、非接触眼压计D、指触眼压测量法E、以上均不是18.以下说法错误的是（）A、高度近视眼患者，Schiotz眼压计测量得到的眼压比实际值偏高B、Goldmann压平式眼压计是目前最准确的眼压计C、非接触眼压计在眼压＜8mmHg和＞40mmHg时，误差较大D、间接眼底镜所见到的眼底与实际眼底情况上下左右均反E、三面镜周边三面反射镜中看到的为镜面反射的像19.Eales病特征性改变的是（）A、青年男性较多见B、单眼性C、由结核性视网膜静脉炎或静脉周围炎引起D、反复玻璃体积血E、继发性视网膜脱离20.维持眼表健康不包括以下哪个因素（）A、结膜和角膜上皮的正常表型B、泪液质量正常C、角膜缘干细胞的功能正常D、眼睑的解剖、功能正常E、相关的感觉神经功能正常第二卷一.参考题库(共20题)1.下列对Steven-Johnson综合征描述不准确的是（）A、可引起角膜缘干细胞缺乏B、可出现口干，关节痛C、伴有皮肤多形性红斑D、早期应用糖皮质激素滴眼液E、可引起干眼症2.不符合"棉絮斑"特征的有（）A、境界不明显，散在性白斑B、周围常有小出血点C、见于视网膜周边部D、神经纤维肿胀引起E、呈细胞样小体3.患者，女性，50岁，右眼视力逐渐下降2年，无眼红、眼痛。检查：右眼视力0．1，右眼结膜无充血，角膜透明，前房深度正常，晶状体皮质灰白色，全混浊，核棕黄色混浊，眼底看不清。泪道冲洗，冲洗针头从下泪小点进针，可触及骨壁，冲洗液由上泪点反流，伴有黏脓性分泌物，冲洗液未进入咽喉部。此患者最可能的诊断（）A、青光眼B、老年性白内障（成熟期）C、玻璃体混浊D、慢性泪囊炎E、急性泪囊炎4.患者，男性，40岁。发现右眼睑外上方包块2月，不伴眼痛、复视。检查：双眼视力1．0，右眼球向鼻下方突出，突出度右眼14mm，向颞上方转动受限。右眼睑外上方可触及实质性包块，无压痛。右眼球结膜轻度水肿充血，角膜透明，前房深度正常，晶状体透明，眼底检查未见异常。本患者最可能的诊断是（）A、多形性腺瘤B、急性泪腺炎C、炎性假瘤D、Graves眼病E、泪腺囊样腺瘤5.角膜映光Hirchberg法检查时发现反光点落在瞳孔的边缘，则该眼视轴偏斜（）A、15°或30∆B、20°或40∆C、10°或20∆D、25°或40∆E、5°或10∆6.下列哪种不属于眼内灌注液成分（）A、Na+B、谷胱甘肽C、维生素D、葡萄糖E、Mg2+7.对泪膜的描述中，不正确的是（）A、泪膜由外至内可分为黏蛋白层、水液层和脂质层B、主、副泪腺均可分泌水样泪液C、脂质层只由睑板腺分泌D、黏蛋白层由杯状细胞分泌的黏蛋白，以及角、结膜上皮细胞表达的跨膜蛋白共同构成E、瞬目运动的反射弧中，神经冲动的传出由三叉神经的第一支完成8.患者，女性，10岁，因"被发现有时左眼向外偏斜1年"就诊。无复视，在疲劳时容易出现偏斜。眼部检查：Vou0．5，裂隙灯及直接检眼镜检查正常；角膜映光法：33cm（裸眼）：可正位，单眼遮盖去遮盖检查可引出交替性外斜15°，向上、下注视均可控制正位；6m（裸眼）：同33cm；眼球各方向运动均正常。此患者的可能诊断是（）A、共同性外斜视B、间歇性外斜视C、麻痹性外斜视D、屈光不正E、弱视9.患者，女性，55岁，诉双眼干涩、异物感2年，伴口干及关节痛等全身症状。本病可能的诊断为（）A、结膜瘢痕性类天疱疮B、过敏性结膜炎C、毕夏综合征D、SOjgren综合征E、Stevens-Johnson综合征10.下列关于晶状体异位和脱位的叙述哪项是错误的（）A、当伤口接近或超过角膜缘后6mm时，应将其周围冷凝，以防发生视网膜脱离B、晶状体半脱位所引起的屈光不正可试用镜片矫正C、先天性晶状体脱位多为遗传病D、晶状体全脱位至玻璃体者一定要手术治疗E、外伤性晶状体脱位者，有眼部挫伤史及其他损伤体征11.患者，男性，17岁，右眼畏光流泪，眼痛7天。检查右角膜缘颞侧可见一灰白色圆形疱疹，周围球结膜局限性充血。该患者初步的诊断是（）A、沙眼B、角膜软化症C、泡性角膜炎D、急性细菌性结膜炎E、角膜上皮原位癌12.患者，男性，40岁。发现右眼睑外上方包块2月，不伴眼痛、复视。检查：双眼视力1．0，右眼球向鼻下方突出，突出度右眼14mm，向颞上方转动受限。右眼睑外上方可触及实质性包块，无压痛。右眼球结膜轻度水肿充血，角膜透明，前房深度正常，晶状体透明，眼底检查未见异常。患者还需做哪些辅助检查以明确诊断（）A、B超检查B、超声生物显微镜C、眼眶CTD、眼底荧光造影E、视网膜电图13.急性虹睫炎与急性闭角型青光眼可通过以下哪些来鉴别（）A、眼压B、瞳孔大小C、前房深度D、年龄与性别E、视力下降程度14.关于泪液中离子浓度，正确的是（）A、Cl-浓度低于血浆浓度B、K+浓度低于血浆浓度C、Na+浓度高于血浆浓度D、Mg+浓度高于血浆浓度E、Ca+浓度低于血浆浓度15.以下说法正确的是（）A、眼突正常平均值为10～12mm，两眼差不超过2mmB、BUT≥8秒，即说明泪膜稳定性较好C、Schirmer试验，正常值为5～10mmD、未表面麻醉，行Schirmer试验，＜5mm为干眼E、我国眼压日夜波动正常应≤8mmHg16.属于基质微环境异常导致的角膜缘干细胞缺乏的疾病是（）A、神经麻痹性角膜炎B、Stevens-Johnson综合征C、眼化学伤D、综合征E、药物源性角膜上皮损害17.SjOgren综合征是一种侵犯哪些腺体为主的自身免疫性疾病（）A、胃腺B、颌下腺C、腮腺D、泪腺E、肠腺18.对于水样液缺乏为主的干眼症，治疗宜采取（）A、以下均对B、延长泪液在结膜囊的停留时间C、使用人工泪液D、消除诱因E、促泪液分泌及使用免疫抑制剂19.患者，男性，55岁，因"双眼复视2周"就诊，无晨轻暮重。发现糖尿病、高血压5年。无外伤史。眼部检查：Vou1．0，眼前节裂隙灯检查及直接检眼镜检查均正常；无突眼，睑裂正常。角膜映光法：33cm（裸眼）：右眼注视，左眼内斜15°，左眼注视，右眼内斜30°；眼球运动检查：左眼外转不足-3，余方向运动正常。该患者的可能诊断是（）A、共同性内斜视B、右眼非共同性内斜视C、左眼麻痹性内斜视D、左眼限制性内斜视E、右眼展神经麻痹20.结膜充血的特征有（）A、滴入0.1％肾上腺素充血不消失B、充血之血管可随手指移动C、来自角膜缘深层血管D、呈鲜红色E、愈近穹窿部充血愈明显第三卷一.参考题库(共20题)1.诊断内斜A征，眼球向上、下各转250时的斜度差应是（）A、≥10∆B、≥15∆C、25°D、15°E、10°2.近视与眼球何种状态有关（）A、眼球凹陷B、眼轴过短C、眼球萎缩D、眼轴过长E、眼球突出3.患者，男性，40岁。发现右眼睑外上方包块2月，不伴眼痛、复视。检查：双眼视力1．0，右眼球向鼻下方突出，突出度右眼14mm，向颞上方转动受限。右眼睑外上方可触及实质性包块，无压痛。右眼球结膜轻度水肿充血，角膜透明，前房深度正常，晶状体透明，眼底检查未见异常。本病的治疗方案是（）A、激光治疗B、应用抗菌药物治疗C、皮质激素治疗D、手术治疗E、放射治疗4.患者，男性，20岁，右眼硫酸烧伤后1年视力下降来院就诊。检查：右眼视力0．05，右眼结膜充血，角膜上皮表型结膜化，基质大量新生血管，角膜透明度下降，隐约可见瞳孔，晶状体混浊，后部结构窥不清。辅助检查SchirmerⅠ试验：1mm／5分钟，B超未见视网膜脱离。本患者最可能的诊断为（）A、角膜缘干细胞衰竭B、重度干眼C、睑球粘连D、并发性白内障E、葡萄膜炎5.女，60岁，双眼复视一周，有高血压病史。视力：OD://0.9，OS：0.9，眼前节及眼底检查未发现明显异常，眼肌检查：第一眼位33cm照影左+35°，左眼外转不过中线。该病例的治疗方法是（）A、以治疗原发病为主B、立即手术矫正眼位C、3个月内如保守疗法无效则考虑手术矫正眼位D、1个月内如保守疗法无效则考虑手术矫正眼位E、半个月内如保守疗法无效则考虑手术矫正眼位6.患者男性，55岁，双眼视力逐渐下降8年，右眼加重2周。自诉8年前无明显诱因自觉双眼视力缓慢下降，在当地医院就诊，诊断为"双眼糖尿病性视网膜病变（DR）"、"双眼玻璃体积血"，以活血化瘀等中药治疗，视力一直较为稳定，2周前自觉右眼视力突然明显下降，来我院就诊。眼部检查：Vod0．02，Vos0．6，矫正视力无提高。双眼眼压正常，双眼前节无特殊。散瞳查眼底：右眼眼底窥不清；左眼见玻璃体混浊（++～+++），下方混浊为主，不完全后脱离，直接检眼镜下左眼眼底较模糊，视盘颜色正常，边界清，C／D=0．3，血管走行较为迂曲，A／V=2／3，黄斑区色素稍紊乱，后极部视网膜平伏，表面可见增殖膜，散在出血点及棉绒斑，左眼FFA示视网膜中周部大量微血管瘤、较多无灌注区及少量新生血管形成，黄斑区弥漫性水肿。直接检眼镜下右眼眼底窥不清，为明确诊断，必须进一步作以下何种检查（）A、前置镜检查眼底B、右眼B超检查C、间接检眼镜查眼底D、右眼眶X光检查E、右眼OCT检查7.患者，女性，8岁，常规注射乙型脑炎减毒活疫苗，3天后出现双眼红、眼痛、流泪、发热，在当地医院用头孢类药物及对乙酰氨基酚治疗，次日出现双眼红肿，面部躯干红斑丘疹水泡，予地塞米松及能量合剂支持等治疗，病情逐渐加重，双眼及口唇肿痛，分泌物多，视力逐渐下降，且皮疹蔓延至全身。眼科检查：视力OD0．6，OS光感，右眼睑轻度红肿，皮肤粗糙，内外眦部上下睑粘连，粘连范围内侧约6mm，外侧约3mm，上下睑间粘连处呈淡红色膜状，结膜混合性充血（++），角膜上皮弥漫点状缺损，基质层散在小片白色混浊，前房深度正常，房水清，瞳孔圆，直径约3mm，对光反应灵敏，晶状体透明；左眼睑轻度红肿；皮肤粗糙，内外眦部上下睑粘连，粘连范围内侧约7mm，外侧约5mm，上睑结膜与角膜粘连，遮盖近4／5角膜，余角膜混浊，眼内结构窥不见。患者最可能的诊断为（）A、角膜软化症B、SjOgren综合征C、蚕食性角膜溃疡D、Steven-Johnson综合征E、结膜瘢痕性类天疱疮8.患者，男性，20岁，右眼硫酸烧伤后1年视力下降来院就诊。检查：右眼视力0．05，右眼结膜充血，角膜上皮表型结膜化，基质大量新生血管，角膜透明度下降，隐约可见瞳孔，晶状体混浊，后部结构窥不清。辅助检查SchirmerⅠ试验：1mm／5分钟，B超未见视网膜脱离。患者首先应采取的治疗方案是（）A、角膜缘移植重建角膜上皮表型B、自体颌下腺移植重建泪膜C、白内障超声乳化联合人工晶状体植入D、青光眼滤过手术E、糖皮质激素治疗葡萄膜炎9.患者，女性，6个月，发现出生后双眼畏光，不愿睁眼，对光反应不敏感。检查：双眼球结膜干燥而粗糙，结膜明显混合性充血，睑裂处角膜缘可见泡沫状三角形上皮角化斑，角膜上皮干燥无光泽，余前节及眼底未见异常。患儿全身营养状况差，泥膏样面容，哭声小而嘶哑。该患者最可能的诊断为（）A、角膜软化症B、颗粒状角膜营养不良C、蚕食性角膜溃疡D、沙眼E、角膜缘炎10.患者，女性，60岁，双眼视力下降2年，检查双眼视力0．3，矫正不能提高，角膜透明，前房轴深4CT，瞳孔圆，直径3mm左右，晶状体皮质轻度混浊，眼底清晰可见，视盘边界清，C／D=0.2，视网膜平伏，未见出血渗出，黄斑区见黄白色小圆点病灶，色素紊乱，中心凹反光未见。血压160／95。血糖正常。下列哪些检查可以鉴别AMD为干性或湿性（）A、B超B、OCTC、FFAD、VEPE、激光视网膜视力11.患者，女性，6个月，发现出生后双眼畏光，不愿睁眼，对光反应不敏感。检查：双眼球结膜干燥而粗糙，结膜明显混合性充血，睑裂处角膜缘可见泡沫状三角形上皮角化斑，角膜上皮干燥无光泽，余前节及眼底未见异常。患儿全身营养状况差，泥膏样面容，哭声小而嘶哑。最合适该病人的治疗方案是（）A、局部清创联合抗生素药物治疗B、穿透性角膜移植术C、羊膜覆盖术D、补充维生素A及维生素DE、局部滴用自家血清12.患者，女性，53岁，右眼流泪伴分泌物增多2周。查体：右眼视力正常，泪囊区皮肤红肿，隆起，明显压痛，按压泪囊区，可见大量脓性分泌物自泪小点排出，鼻侧结膜充血。可能的诊断应该为（）A、慢性泪囊炎B、急性泪囊炎C、结膜炎D、睑缘炎E、急性泪腺炎13.患者，男，50岁，左眼被玉米叶划伤后轻度眼痛、眼红、视力下降1个月就诊，检查：左眼视力0.3，不能矫正，混合充血（+），角膜中下方乳白色溃疡，溃疡致密干燥，形态不规则，周围有浅沟，前房乳白色积脓约2mm。最可能的诊断应该是（）A、表皮葡萄球菌性角膜溃疡B、真菌性角膜溃疡C、绿脓杆菌角膜溃疡D、病毒性角膜炎E、棘阿米巴性角膜炎14.男，34岁，约1周前双眼前出现黑影飘动，2天前视力明显下降。检查：双眼底玻璃体混浊（+++），见团状新鲜出血，周边视网膜隐约可见有片状出血。体格检查全身无异常发现。该患者最可能的诊断是（）A、视网膜中央动脉阻塞B、视网膜中央静脉阻塞C、糖尿病性视网膜病变D、视网膜静脉周围炎E、高血压性视网膜病变15.突然视力下降无眼痛的眼病不包括（）A、白内障B、视神经炎C、视网膜脱离D、视网膜静脉阻塞E、视网膜动脉阻塞16.患者女性，65岁，诉双眼干涩、眼红3年，伴进食吞咽困难及关节痛等全身症状，首先需考虑的诊断是（）A、细菌性结膜炎B、过敏性结膜炎C、毕夏综合征D、综合征E、Stevens-Johnson综合征17.患者，女性，41岁，因右眼剧烈眼痛、畏光、流泪及视力下降2个月来诊。此前曾在当地给予抗生素、糖皮质激素和抗病毒眼液滴眼治疗，症状无改善，且有加重趋势。眼部检查：右眼视力0．5，矫正无提高。结膜混合充血，上方、鼻侧及颞侧角膜缘溃疡形成，约占3／4象限（8点钟至5点钟），最宽处位于角膜11点钟约5mm，溃疡与角膜缘之间无透明角膜间隔，其朝向角膜中央方向有一个潜掘状的浸润进行缘。前房深度正常，房水闪辉（±），未见积脓。左眼视力1．0，检查未见异常。患者既往身体健康，否认风湿、类风湿等免疫性疾病，入院后全血细胞计数和分类值正常、全身类风湿因子（RF）、抗核抗体（ANA）、抗中性粒细胞胞浆抗体均为阴性。此患者最可能的诊断是（）A、真菌性角膜溃疡B、棘阿米巴角膜溃疡C、蚕食性角膜溃疡D、Terrien角膜边缘变性E、角膜缘炎18.患