2023年住院医师考试-临床病理科住院医师考试冲刺-历年真题演练带答案

（图片大小可任意调节）2023年住院医师考试-临床病理科住院医师考试冲刺-历年真题演练带答案第一卷一.参考题库(共20题)1.慢性荨麻疹不宜使用（）A、维生素CB、皮质类固醇激素C、抗组胺药D、胎盘组织液E、氨茶碱2.心肌灌注显像常见伪影的原因有（）A、乳房B、病人位置移动C、肝脏放射性过高D、膈肌E、体外异物3.患者女性，34岁，外阴多处白色斑片状病变，略增厚，界限清楚，取活检后镜下见上皮显著增厚，过度角化，未见异型，真皮浅层见少量慢性炎细胞浸润。尖锐湿疣与疣状癌的鉴别要点为（）A、鳞状上皮呈乳头状生长B、乳头有纤维血管轴心C、含有挖空细胞D、无间质浸润E、真皮内有炎细胞浸润4.患者，男性，30岁，半年来阴囊局限性浸润肥厚，阴囊皱褶加深，有渗液，皲裂，结痂。伴有唇炎，舌炎，口角炎，面部有皮炎表现。给予激素外用制剂半月余，效果不显著。正确的诊断是（）A、慢性阴囊湿疹B、脂溢性皮炎C、白塞综合征D、特应性皮炎E、维生素B2缺乏症5.对诊断嗜铬细胞瘤有意义的检查是（）A、尿17-羟类固醇测定B、尿中24小时VMA测定C、肾脏CT扫描D、血钾测定E、基础代谢测定6.下述检查有助于结节病诊断（）A、胸部X线显示双肺门及纵隔淋巴结肿大B、组织学活检证实非干酪样坏死性肉芽肿，抗酸染色阴性C、SACE活性增高D、PPD试验阴性E、Kveim试验阳性7.患者，男性，57岁。因昏迷2小时入院。慢性肾小球肾炎病史16年，慢性肾功能不全（氮质血症期）、肾性高血压半年余，糖尿病（2型）3年。院外口服卡托普利（12．5mg，3次／日）降压，二甲双胍（1．0g，3次／日）降糖。查体：T36．3℃，P114次／分，R23次／分，BP82／56mmHg。深昏迷状态，睑结膜无苍白，肺部无阳性体征，心界向左下扩大，心率107次／分、律不齐、心尖部可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音，腹部及神经系统无阳性或定位体征发现。根据现有临床资料，初步考虑该患者昏迷的可能原因是（）A、尿毒症脑病B、脑卒中C、低血糖昏迷D、糖尿病酮症酸中毒E、低血容量性休克F、糖尿病高渗性昏迷G、尿毒症代谢性酸中毒昏迷H、糖尿病乳酸酸中毒昏迷I、急性心肌梗死心源性休克8.MRI装置主要包括（）A、磁体系统B、梯度磁场系统C、高压发生系统D、射频系统E、计算机系统9.下列正常婴儿头颅平片哪些是正确的：（）A、可见到颅缝B、前囟闭合的时间为1岁6个月C、后囟闭合的时间为1岁6个月D、3～4岁时，鞍背、后床突开始骨化E、见不到松果体钙化10.关于听神经瘤的MRI表现，描述正确的是（）A、MRI是检查桥小脑池病变的最佳方法B、听神经瘤在TWI上呈低信号或等信号C、注射GD-DTPA后听神经瘤可显著增强D、听神经瘤的钙化、陈旧出血均可导致低信号E、有囊变或坏死时，肿瘤信号不均匀11.在正常情况下，Water位X线片上颌窦密度与眼眶密度相比（）A、上颌窦密度高于眼眶密度B、上颌窦密度高于眼眶密度C、上颌窦密度等于眼眶密度D、上颌窦密度低于或等于眼眶密度E、因个体差异，无法相比12.下列哪项不符合睡眠呼吸暂停综合征的特点（）A、睡眠时打鼾B、白天困倦、疲乏、嗜睡C、睡眠时反复发作的低氧D、小气道狭窄E、夜尿增加和／或蛋白尿13.诊断分化型甲状腺癌转移灶，常用检查方法（）A、检测Tg水平B、检测CEA水平C、检测AFP水平D、131I全身显像E、检测TSH受体抗体水平14.限局性、实质性、高出皮肤表面的浅表损害，直径小于1cm，病变限于表皮或真皮上部，这种皮损称为（）A、结节B、斑疹C、丘疹D、风团E、斑丘疹15.分化型甲状腺癌患者进行疗效分析131I全身显像常用剂量为（）A、370～740MBqB、3.7～7.4GBqC、37～74GBqD、74～185MBqE、370～740GBq16.下列不属于日晒伤临床表现的是（）A、受到强烈日光暴晒后数小时内发生在暴露部位皮肤B、自觉患处灼热或刺痛C、有时可只表现为皮肤色素发生变化D、日晒面积广泛且病情较重者可伴全身不适E、常表现为全身皮肤弥漫性红斑及水肿17.内源性哮喘与下列哪些因素有关（）A、cAMP／cGMP比值减少B、交感神经β受体功能低下C、迷走神经兴奋性相应增高D、血清PGF2增加E、吸入过敏原，通过淋巴细胞传递到特异的IgE型浆细胞，产生IgE抗体18.骨样骨瘤的MRI表现中，哪项错误（）A、肿瘤的未钙化部分在T1WI上呈低到中等信号，T2WI上呈高信号B、部分肿瘤可伴有邻近关节积液和滑膜炎症C、瘤巢周围骨质硬化在T1WI和T2WI上呈低信号D、肿瘤周围的骨髓和软组织呈长T1、长T2信号E、肿瘤的钙化部分在T1WI和T2WI上均呈高信号19.男性，34岁，反酸、嗳气4年，上腹灼痛3个月，柏油样便2日为有效止血须给予抑制胃酸分泌药使胃液pH值（）A、>3B、>4C、>5D、>6E、>720.下列用于减少CT影像运动伪影的方法，错误的是：（）A、检查前训练病人呼吸B、减少或不做吞咽动作C、儿科病人服用镇静剂D、提高扫描速度E、降低X线扫描剂量第二卷一.参考题库(共20题)1.痛风惯发于（）A、第一跖趾关节B、第二跖趾关节C、第三跖趾关节D、第一掌指关节E、踝关节2.女性，59岁，进食后有胀满感，腹痛，体重急剧下降，顽固性腰背部疼痛，出现黄疸，上腹部可扪及肿块，超声检查示胰头部可见一不规则低回声肿块，向周围蟹足样浸润，胆管及胰管显著扩张。首先考虑是（）A、胰腺假性囊肿B、胆管癌C、壶腹部癌D、胰腺癌E、胰腺囊腺瘤3.患者，女性，35岁，咳嗽咳痰伴间断低热40余天，院外曾经服用多种抗生素效果不佳。无吸烟史。既往体健，无结核和肝炎病史。查体：体温37．8℃，脉搏79次／分，呼吸19次／分，血压140／70mmHg。浅表淋巴结无肿大，气管居中，胸骨左侧第2肋间和左侧肩胛间区可闻及吸气相干鸣音，咳嗽后不消失。血常规Hb100g／L，WBC5．6×109／L，中性粒细胞59％，淋巴细胞41％。血沉：41mm／h。胸部平片未见明显异常。该患者连续5次痰找抗酸杆菌阴性，为明确诊断可采用的方法是（）A、纤维支气管镜检查B、胸部高分辨CT检查C、痰脱落细胞学检查D、PET检查E、结核抗体检测F、PPD检查4.单纯二尖瓣狭窄时，下列哪项说法不正确（）A、不会发生左室衰竭B、第一心音亢进是因为心脏收缩时，二尖瓣前叶处于低位置C、不会引起左室扩大D、最早期症状为劳累性呼吸困难E、早期即可出现右心衰5.不是乳房外Paget病的好发部位的是（）A、女阴B、肛周C、腋窝D、外生殖器E、手足6.放射性显像剂要求的理想核物理性质（）A、合适的物理半衰期B、适当的射线类型C、射线能量适当D、射线能量尽可能高，有利于显像质量的提高E、在体内滞留时间越短越好7.卡氏肺囊虫病通常能由下列哪些方法来诊断（）A、开放性肺活检取标本用环六亚甲基四胺银染色后镜检B、取胸腔积液离心沉淀物染色后镜检C、用支气管镜刷取组织标本染色后镜检D、血白细胞及分类检查E、胸部X线摄片8.女性，56岁，慢性肺心病患者，经抗炎平喘治疗，感染控制，但仍水肿，用利尿剂不退，应考虑使用哪项治疗（）A、大剂量强心剂B、提高吸氧浓度C、加用呼吸兴奋剂D、控制入水量E、小剂量强心剂9.在神经细胞冲动传导中属于抑制性递质的是（）A、多巴胺B、乙酰胆碱C、谷氨酸D、门冬氨酸E、苯乙醇胺10.A.听神经B.皮肤C.胸膜D.后腹膜E.后纵隔神经纤维瘤常发生在（）11.关于子宫内膜癌的描述，下列哪一项是错误的（）A、患者多为老年妇女B、临床表现有绝经期后出血、阴道排液C、声像图可见宫腔积液D、声像图表现可与子宫肌瘤变性类似E、常合并卵巢囊肿12.血管性水肿最常发生的部位是（）A、四肢B、眼睑、口唇、外生殖器C、手、足D、躯干E、头皮13.89Sr治疗骨转移癌的剂量下列哪种正确（）A、剂量越大越好B、剂量越小越好C、达到一定剂量后疗效不随剂量增加而明显提高D、疗效与剂量无关E、直线相关无上限14.属于皮肤的原发性损害的是（）A、风团B、瘢痕C、苔藓样变D、糜烂E、溃疡15.偏头痛的先兆期相当于（）A、颅内、外血管的扩张期B、颅内、外血管的收缩期C、颅外血管的扩张期D、颅内血管的扩张期E、颅内血管的收缩期16.日光性荨麻疹，下列哪项波长紫外线敏感作用最强（）A、波长350nm左右B、波长250nm左右C、波长300nm左右D、波长200nm左右E、波长400nm左右17.下述哪些症状不常见于反流性食管炎（）A、呕血B、胸骨后烧灼感C、腹胀D、吞咽困难E、胸骨后疼痛18.男性，34岁，已婚，外阴部皮肤可见多处乳头状和菜花样皮损，活检见表皮角化不全，棘层明显肥厚，基底层细胞增生，表皮内有挖空细胞，核周有空晕且大而深染，不规则，可见双核，核膜结构不清晰。应考虑的诊断为（）A、寻常疣B、传染性软疣C、尖锐湿疣D、扁平疣E、以上均不是19.男，43岁。鼻部皮疹5年，初为鼻尖部红斑，对称分布，逐渐出现丘疹、脓疱和结节，最可能的诊断是（）A、酒渣鼻红斑期B、结节性痤疮C、脂溢性皮炎D、酒渣鼻丘疹脓疱期E、酒渣鼻鼻赘期20.Ⅳ型超敏反应又称（）A、速发型超敏反应B、迟发型超敏反应C、抗体刺激型超敏反应D、细胞毒型超敏反应E、免疫复合物型超敏反应第三卷一.参考题库(共20题)1.脏器功能测定、脏器显像以及体外放射性分析等共同原理是（）A、动态分布原理B、示踪技术的原理C、射线能使物质感光的原理D、稀释法的原理E、物质转化的原理2.鼻咽纤维血管瘤的好发部位是（）A、翼腭窝B、颞下窝C、咽旁间隙D、上颌窦内E、蝶鞍区3.汗孔角化症的特征性病理表现是（）A、角化不全柱下异常表皮细胞，角化不良细胞B、角质层增厚C、粒层正常或消失D、真皮浅层淋巴细胞浸润E、角化过度4.关于促胰液素的作用，下列哪项是错误的？（）A、促进肝胆汁分泌B、促进胰液分泌C、促进胃运动D、促进胰腺分泌HCO3-E、促进小肠液分泌5.甲状腺功能减退症时最严重的临床表现是（）A、腹胀、便秘乃至麻痹性肠梗阻B、心动过缓、大量心包积液C、幻觉D、惊厥E、昏迷6.A.单眼失明B.双颞侧偏盲C.同侧偏盲D.左同侧下1／4视野盲E.左同侧上1／4视野盲右顶叶受累（）7.以下何种疾病在甲状腺显像上表现为冷结节或凉结节（）A、甲状腺腺瘤B、结节性甲状腺肿C、甲状腺囊肿D、甲状腺癌E、亚急性甲状腺炎8.肝脂肪变性时，肝细胞内可出现明显增多的脂滴，其成分主要是（）A、中性脂肪B、脂褐素C、胆固醇D、脂蛋白E、类脂质9.小细胞肺癌的肺外表现有（）A、哮鸣样支气管痉挛B、男性乳房发育C、高血钙、低血磷D、杵状指E、稀释性低钠血症10.湿疹有效的药物是（）A、左西替利嗪B、咪唑斯汀C、泼尼松D、头孢拉定E、莫匹罗星11.关于肾血液循环特点的描述，错误的是（）A、肾动脉直接由腹主动脉分出B、入球小动脉管径比出球小动脉粗C、髓质内直小血管袢与髓袢相伴行D、肾内血管通路中出现三次毛细血管E、血液流经肾血管球时形成滤液12.诊断反流性食管炎常用的实验室检查有（）A、食管滴酸试验B、食管腔内pH测定C、食管腔内压力测定D、食管吞钡X线检查E、内镜检查13.影响T细胞在胸腺中阴性选择的因素是（）A、MHC分子+自身抗原B、细胞因子+细胞因子受体C、MHC分子D、MHC分子+FCR分子E、补体14.合成免疫球蛋白的细胞是（）A、中性粒细胞B、淋巴细胞C、单核巨噬细胞D、浆细胞E、嗜酸性粒细胞15.动脉血气分析PaO65mmHg，PaCO32mmHg，pH7．48，可见于下列哪些患者（）A、一22岁妇女，分娩后48小时，出现呼吸困难B、一45岁妇女，患有慢性类风湿性关节炎，胸片显示肺纹理弥散性增加C、一19岁女性，考试前诉呼吸困难，口周麻木，感觉异常D、一18岁女性，慢性哮喘急性加剧E、一60岁男性，慢性支气管炎加重16.葡萄胎分几种（）①完全性葡萄胎②部分性葡萄胎③完全性葡萄胎与正常胎儿共存④胎盘水泡状变性A、①②B、①②③C、①③④D、①②③④E、②③④17.静脉封闭疗法的作用是（）A、皮肤创面收敛作用B、阻断神经传导的恶性刺激C、抗组胺作用D、促进血液循环E、促进炎症消退18.男性，27岁，有癫痫病史2年，2年来时有发作性神志丧失，四肢抽搐，当日凌晨发作后意识一直未恢复，来院后又有一次四肢抽搐发作。此种情况下，首选药物治疗（）A、副醛灌肠B、地西泮（安定）静注C、水合氯醛灌肠D、苯妥英钠肌注E、二苯巴比妥钠肌注19.关于肠腺中潘氏细胞描述错误的是（）A、细胞呈锥体形B、位于肠腺的基底部C、可分泌黏液D、细胞顶端充满嗜酸性颗粒E、产生溶菌酶20.SPECT脑灌注显像的正常图形中放射性高的区域是（）A、大脑灰质B、脑白质C、基底节D、丘脑E、小脑第一卷参考答案一.参考题库1.正确答案:B2.正确答案:A,B,C,D,E3.正确答案:B,C,D4.正确答案:E5.正确答案:B6.正确答案:A,B,C,D,E7.正确答案:A,C,D,F,G,H,I8.正确答案:A,B,D,E9.正确答案:A,B,C,D,E10.正确答案:A,B,C,D,E11.正确答案:B12.正确答案:D13.正确答案:A,D14.正确答案:C15.正确答案:D16.正确答案:E17.正确答案:A,B,C,D18.正确答案:E19.正确答案:D20.正确答案:E第二卷参考答案一.参考题库1.正确答案:A2.正确答案:D3.正确答案:A,B,E,F4.正确答案:E5.正确答案:E6.正确答案:A,B,C7.正确答案:A,C8.正确答案:E9.正确答案:E10.正确答案:B神经鞘瘤常发生在（）正确答案:A节细胞神经瘤常发生在（）正确答案:E11.正确答案:E12.正确答案:B13.正确答案:C14.正确答案:A15.正确答案:E16.正确答案: