2023年辽宁住院医师-辽宁住院医师核医学科考试历年参考核心考点荟萃附答案

（图片大小可任意调节）2023年辽宁住院医师-辽宁住院医师核医学科考试历年参考核心考点荟萃附答案第一卷一.参考题库(共20题)1.男童，6岁，因癫痫就诊。查体：面部见血管痣，CT扫描如下图，最可能的诊断为（）A、结节性硬化B、少突胶质细胞瘤C、Sturge-Weber综合征D、弥漫性硬化E、脑结核2.患者，女，16岁，偶感头痛，CT图像如下，可诊断为（）A、黏液囊肿B、鼻窦炎C、上颌窦癌D、鼻真菌病E、黏膜下囊肿3.女，17岁，左前臂内侧疼痛6个月，夜间加重，伴活动受限，局部隆起、质硬，有压痛。 结合左尺桡骨CT平扫及重组图像（MPR，VRT），最可能的诊断是（）A、Brodie脓肿B、硬化性骨髓炎C、骨结核D、骨样骨瘤E、骨肉瘤4.男，47岁，外伤后CT检查所见，最可能的诊断为（）A、脑膜瘤B、脑转移瘤C、钙化灶D、胶质瘤E、脑出血5.患者，女，57岁，咳嗽、咳痰两个月余，3天前咯鲜血一次，约5ml，作胸部CT扫描如图。则应诊断为（）A、周围型肺癌B、支气管肺炎C、中央型肺癌D、支气管扩张E、肺泡蛋白沉积症6.男，49岁，右髋部疼痛1年半，近1个月加重，不发热，有饮酒史。根据骨盆平片，最可能的诊断为（）A、股骨头缺血坏死B、髋关节结核C、髋关节化脓性炎症D、退行性骨关节病E、强直性脊椎炎髋关节改变7.男，50岁，腰骶部疼痛3个月，近期加重，无发热。根据腰骶椎CT平扫片，最可能的诊断为（）A、骨髓瘤B、骨转移瘤C、脊索瘤D、骨肉瘤E、骨巨细胞瘤8.患者男，70岁，因咳嗽20年，心悸、气促5年，加重伴意识不清1d，以慢性支气管炎急性发作、阻塞性肺气肿、肺心病、肺性脑病收入院。入院后经用口面罩无创机械通气、抗感染、解痉祛痰药物治疗8h后意识清楚。维持上述方案治疗48h后，再次出现神经精神症状，调整机械通气参数治疗后，神经精神症状消失，动脉血气分析、电解质、肾功测定见表1： 入院后第3天动脉血气判断是（）A、CO2排出后碱中毒B、代谢性酸中毒C、呼吸性碱中毒D、呼吸性酸中毒E、吸O2条件下Ⅱ型呼吸衰竭F、Ⅰ型呼吸衰竭9.放射性活度的变化服从指数衰变规律，用A表示某一时刻放射性核素的活度，则指数规律可表示为（）A、A=λ/NB、A=λNC、D、A=λNTE、A=λN210.男，25岁，右侧睾丸肿大，质硬，CT检查如图最可能的诊断是（）A、鞘膜积液B、睾丸囊肿C、腹股沟疝D、睾丸精原细胞瘤E、睾丸炎11.患者女，23岁。间断发热伴皮疹1年半，诊断红斑狼疮。长期间断应用糖皮质激素治疗。近20d来高热（T39℃）伴咳嗽咳痰，CT（附图）示双肺满布圆形密度增高阴影，大小不等，密度不均匀，上、中肺野分布较多，双侧少量胸腔积液。血常规：WBC2.52×109／L，N0.62，Hb92g/L；ESR40mm/h；痰真菌培养：烟曲霉3次阳性；支气管镜检查右下叶、左舌段见黄色黏液性血性分泌物，毛刷找到霉菌孢子。 肺部病变可能诊断为（）A、红斑狼疮的肺部并发症B、合并大叶性肺炎C、合并ARDSD、合并肺真菌感染E、肺部转移瘤F、肺结核12.男，7岁，右前臂肿痛20天，发病时皮温较高，体温达39℃。实验室检查：WBC://12.05×10/L，中性粒细胞79%。右尺桡骨正侧位DR片如图诊断困难时，常可采用什么方法进行鉴别（）A、骨穿刺活检B、试验性放射治疗C、ECTD、MRIE、超声成像13.患者，男，41岁，刺激性咳嗽3个月余，低热1周，近3天咳痰带血丝。胸部CT如图，最可能的诊断为（）A、淋巴瘤肺浸润B、炎性病变C、中央型肺癌并左肺下叶阻塞性炎症D、周围型肺癌E、细支气管肺泡癌并淋巴结转移14.患者，男性，21岁，左耳前区不适半年余。CT平扫如下图，最可能的诊断为（）A、骨瘤B、骨样骨瘤C、骨纤维异常增殖症D、Paget病E、慢性骨髓炎15.男，20岁，外伤1天，左侧阴囊肿痛，结合CT平扫图像，最可能的诊断是（）A、睾丸血肿B、睾丸肿瘤C、睾丸囊肿D、腹股沟疝E、睾丸炎16.国家规定，X线工作者全身均匀照射时，年剂量不得超过（）A、5mSvB、10mSvC、30mSvD、50mSvE、100mSv17.男孩，2岁，双眼疼痛1年，右侧眼球突出。CT平扫如图：本病起源于（）A、脉络膜B、睫状体C、虹膜D、视网膜E、玻璃体18.女，26岁，头痛1年，近1个月加重并伴复视。MRI平扫及增强扫描图像如下，最可能的诊断为（）A、垂体瘤B、颅咽管瘤C、生殖细胞瘤D、胶质瘤E、脑膜瘤19.女性，28岁。2个月前发现右颈有一肿块，无压痛，可移动。肿块缓慢增大。患者有盗汗、红细胞沉降率加快。体检：右侧胸锁乳突肌后缘可触及串状肿大淋巴结，直径0.7~1.5cm。CT图像如下，可诊断为（）A、颈淋巴结结核B、淋巴瘤C、神经鞘瘤D、转移瘤E、淋巴管瘤20.患者男，73岁。进行性呼吸困难半年，加重2个月。否认吸烟史、粉尘接触史。查体：发绀，杵状指，双肺底闻爆裂音。血常规正常，ERS16mm/h。胸部CT如图所示： 对该患者进行下一步的检查中，应首选（）A、开胸肺活检B、肺功能检查，包括通气及弥散功能检查C、血气分析D、6min步行试验E、支气管镜检查第二卷一.参考题库(共20题)1.患者，女性，50岁，右股骨下端疼痛2个月余，近期加重，右股骨下端外侧触及软组织肿块。膝关节CT图像如下，右股骨下端病变考虑为何种疾病可能性大（）A、软骨肉瘤B、骨肉瘤C、骨髓炎D、骨软骨瘤E、软骨瘤2.男，70岁，上腹痛不适伴黄疸1个月余，AFP阴性。肝脏增强CT扫描如下图所示，该患者最可能的诊断为（）A、肝细胞癌B、肝脓肿C、慢性胆管炎D、胆管细胞癌E、肝血管瘤3.女，51岁，不规则阴道流血半年，2个月前接触性阴道流血，根据所提供的CT图像：关于该疾病的诊断，首选的影像学检查方法是（）A、B超B、ECTC、MRID、DSAE、PET4.女，28岁，头痛1个月。MRI平扫及增强扫描图像如图，最可能的诊断为（）A、室管膜瘤B、脑膜瘤C、胶质瘤D、脉络丛乳头状瘤E、中枢神经细胞瘤5.七十二岁女性患者，常感乏力、气急、气促，双下肢水肿。心肌灌注显像见图4-7（上排为运动显像、下排为静息显像）。心肌灌注显像图中可见下列哪些征象（）A、心室腔明显扩大B、心肌壁变薄C、放射性分布不均匀D、花斑样改变E、固定缺损F、反向再分布6.患者，女，30岁，心慌、多汗3个月，体格检查示双叶甲状腺Ⅱ度肿大并可闻及血管杂音请问此时下列哪项辅助检查应首先进行（）A、甲状腺超声B、99mTcO甲状腺功能显像C、甲状腺穿刺细胞学检查D、甲状腺免疫功能全套E、甲状腺摄碘率检查7.男，47岁，四肢无力，增强CT检查如图，最可能的诊断为（）A、脑脓肿B、脑膜瘤C、胶质瘤D、转移瘤E、脑出血8.关于DSA成像方式的叙述，错误的是（）A、IV—DSAB、IA—DSAC、外周法IV—DSAD、中心法IV—DSAE、快速IV—DSA9.女，44岁，头痛1周。结合鼻窦CT平扫及重组图像（MPR），最可能的诊断是（）A、骨软骨瘤B、骨瘤C、内生软骨瘤D、真菌感染（曲菌球）E、骨化性纤维瘤10.女，64岁，发热、咳嗽1周。胸部CT扫描如下图。关于本病例，下列诊断意见合理的是（）A、右肺周围型肺癌并纵隔淋巴结肿大B、右肺下叶大叶性肺炎C、右肺中叶不张D、纵隔旁转移瘤E、右肺下叶肺隔离症并感染，建议抗炎治疗后复查11.男性，40岁，CT平扫肝脏密度大片减低，肝内血管清晰呈较高密度，其分布走行规则，如图所示，应考虑（）A、肝癌B、重度脂肪肝C、肝硬化D、肝血管瘤E、不能作出初步诊断12.消除图像噪声的滤过方式是（）A、高通滤过B、中通滤过C、低通滤过D、空间滤过E、时间滤过13.常用的骨显像剂是（）A、99mTc-MDPB、99mTcOC、99mTc-RBCD、99mTc-MIBIE、99mTc-DTPA14.患者，男，76岁，食管钡餐造影检查示食管壁张力降低，蠕动减弱，钡剂排空延迟，并在食管中下段见到串珠状充盈缺损影。钡餐检查如下图所示： 下列对该病描述不正确的是（）A、是门静脉高压的重要并发症B、常见于肝硬化，发生率高达80%～90％C、早期有明显的症状D、呕血为主要症状E、可伴脾大、脾亢或腹水等15.男性，36岁。头晕，乏力，劳力性呼吸困难。查体心浊音界向左扩大，胸骨左缘心尖内侧闻及收缩中晚期喷射性杂音。胸部MRI检查如下图：本病在测量室壁厚度时应以哪一心动周期为准（）A、收缩早期B、收缩晚期C、舒张早期D、舒张晚期E、全舒张期均可16.女，20岁，左手第4掌骨处局部稍肿痛，质硬，皮温不高。结合左手正斜位片，最可能的诊断为（）A、内生软骨瘤B、骨结核（骨气臌）C、骨囊肿D、骨巨细胞瘤E、非骨化性纤维瘤17.男，50岁，有吸烟史，自觉左侧颌下肿物1个月余。CT增强扫描如下图，应诊断为（）A、左侧颌下淋巴结转移B、左侧颌下神经鞘瘤C、左侧颌下淋巴结结核D、颌下腺多形性腺瘤E、颌下腺腺淋巴瘤18.患者男，34岁。进行性胸闷、气促1个月余，伴有干咳、右胸隐痛以及消瘦，无咯血、发热、盗汗、潮热等。 考虑患者目前出现的情况是（）（提示：为解决患者胸闷、气促症状，给予胸腔插管引流胸腔积液，一次性放出淡黄色胸腔积液约1800ml。患者引流后自觉气促症状减轻，但半小时后渐觉胸闷、呼吸困难再次加重，剧咳伴咳大量泡沫样痰。体格检查：端坐呼吸，口唇发绀，双肺满布湿性啰音，心率130次/min，律齐。）A、急性肺血栓栓塞症B、急性呼吸窘迫综合征C、肺复张后肺水肿D、胸膜反应E、医源性气胸F、急性左心衰竭19.52岁女性，胸闷，运动（stress）和静息（rest）心肌灌注显像图见图4-6。左心室下后壁的血供来源于（）A、右冠状动脉B、左冠状动脉C、左旋支D、左前降支E、以上都不是F、以上都是20.影像增强器的应用带来的好处，错误的是（）A、使操作人员从暗房中解脱出来B、在明室中透视C、为数字化成像奠定了基础D、直接数字化E、变为间接小剂量的X线摄影第三卷一.参考题库(共20题)1.男，58岁。大便不畅半个月，钡灌肠示乙状结肠局部不规则狭窄，钡剂通过受阻，如图所示，最可能的诊断是（）A、肠扭转B、肠套叠C、结肠癌D、肠穿孔E、以上都不是2.下列胸部正侧位片显示的病变，应定位为（）A、左肺上叶前段B、左肺上叶后段C、左肺上叶舌段D、左肺下叶背段E、左肺下叶后基底段3.关于DSA中PACS的叙述，错误的是（）A、小型PACS用于影像科的图像传输B、中型PACS用于全医院的图像传输C、大型PACS用于异地图像传输D、增加了借、还照片的手续E、随时得到医院各影像设备运行情况的数据4.DSA与传统心血管造影相比其优势，错误的是（）A、需要的对比剂浓度低B、对比剂用量少C、能提供软组织的结构影像D、血管路径图功能可作为插管的向导E、路径图功能可减少手术中的透视次数和检查时间5.肾动脉沿以下规律分布（）A、肾动脉-肾段动脉-弓形动脉-叶间动脉B、肾动脉-肾段动脉-叶间动脉-弓形动脉C、肾动脉-肾段动脉-弓形动脉-叶间动脉D、肾动脉-肾段动脉-叶间动脉-弓形动脉-小叶间动脉E、肾动脉-肾段动脉-弓形动脉-小叶间动脉6.不适用于盆腔DSA成像的是（）A、超脉冲方式B、脉冲方式C、能量减影D、混合减影E、时间间隔差方式7.患者，男，53岁，发热、咳嗽、咳痰3天，查体：体温38.6℃，右上肺叩浊。胸片如图：此病的主要致病因素为（）A、霉菌B、肺吸虫C、结核菌D、肺炎双球菌E、放线菌8.男，20岁，右侧阴囊空虚，触诊时阴囊内无睾丸，根据所提供的增强CT图像：关于该疾病的诊断，首选的影像学检查方法是（）A、B超B、ECTC、MRID、DSAE、PET9.男，28岁，轻咳2个月，有盗汗。胸片如图下列哪项检查可确诊本病（）A、痰细菌培养B、痰抗酸杆菌检查C、Kveim试验D、红细胞沉降率E、血常规10.71岁男性，冠心病病史，持续性心绞痛。13N-NH3PET心肌灌注静息（rest）显像，双嘧达莫药物负荷显像（stresstest）见图4-2。显像图中左心室下后壁显像剂分布表现为（）A、可逆性心肌缺血B、不可逆性心肌缺血C、混合性心肌缺血D、花斑样改变E、反向再分布11.视网膜母细胞瘤的MRI表现是（） A、AB、BC、CD、DE、E12.中年男性，CT平扫发现左肾中部实质区等密度占位性病变，增强扫描病灶明显不均匀强化（见下图），考虑哪项诊断正确（）A、左肾淋巴瘤B、肾结核C、左肾癌D、血管平滑肌脂肪瘤E、肾囊肿13.眼动脉起自（）A、颈内动脉B、大脑中动脉C、大脑前动脉D、颈外动脉E、面动脉14.女，9岁，右髋部疼痛、跛行半年，无发热。结合骨盆平片，最可能的诊断为（）A、右髋关节结核B、右髋关节化脓性关节炎C、右股骨骨骺骨结核D、右髋类风湿性关节炎E、右股骨头骨骺缺血坏死15.女，41岁，2小时前跌倒后手掌着地，右腕部肿痛。根据右腕关节正侧位片，应诊断为（）A、Colles骨折B、Smith骨折C、Barton骨折D、Monteggia骨折E、Galeazzi骨折16.患者女性，25岁，发现左颈部结节一周。查体：左叶甲状腺下极可触及一约2cm×2.5cm结节，质地中等，活动，无压痛。血清甲状腺激素水平正常，99mTcO甲状腺静态显像示左叶甲状腺下极一"凉"结节。99mTc-MIBI血流灌注显像示结节部位血流较丰富，20分钟早期相及1小时延迟相结节部位均有明显放射性滞留，上述征象提示最可能的诊断是（）A、甲状腺囊肿B、甲状腺炎C、甲状腺癌D、甲状腺出血E、结节性甲状腺肿17.女，25岁，误吞鱼刺1小时。结合图像，最可能的诊断为（）A、挂钡征阳性B、挂钡阴性C、食管癌D、食管憩室E、食管炎18.男，28岁，轻咳2个月，有盗汗。胸片如图本例最可能的诊断为（）A、过敏性肺炎B、嗜酸性肉芽肿C、支气管扩张D、肺隔离症E、肺结核19.患者，女，56岁，上腹隐痛半年余，黑便。上腹部CT增强扫描图像如下，最有可能的诊断是（）A、胃癌B、胃溃疡C、慢性胃窦炎D、胃淋巴瘤E、胃间质瘤20.患者，男，53岁，发热、咳