2024年中西医结合妇科学（正高）考试历年全考点试卷附带答案

长风破浪会有时，直挂云帆济沧海。住在富人区的她2024年中西医结合妇科学（正高）考试历年全考点试卷附带答案第1卷一.单选题(共10题)1.身热，头痛，恶寒，无汗，口苦，心烦，口渴欲饮，小便短赤，舌红苔黄，脉弦数。治宜A.银翘散加杏仁、滑石、薏苡仁、通草B.清营汤加豆豉、薄荷、牛蒡子C.银翘散加生地、麦冬、丹皮、赤芍D.黄芩汤加葛根、蝉衣、薄荷E.羚角钩藤汤加大黄、生石膏请看正确答案：D黄芩汤加葛根、蝉衣、薄荷2.据《素问·脉要精微论》，症见“背曲肩随”说明病者A.筋将惫B.肾将惫C.骨将惫D.府将坏E.肝将伤请看正确答案：D府将坏3.下述哪一项不是《素问·玉机真藏论》所言的“五虚证”病候A.脉细气少B.皮寒C.腹胀D.泄利前后E.食饮不入请看正确答案：C腹胀4.大头瘟的病机是A.湿热中阻脾胃B.热毒内逼营血C.热毒盛于阳明D.邪在肺卫E.邪在上焦请看正确答案：C热毒盛于阳明5.据原文，阳明病的外证是A.潮热，自汗，心烦，口渴B.潮热，手足濈然汗出，不恶寒C.身热，汗自出，不恶寒，反恶热D.壮热，口渴，大汗出，背微恶寒E.高热，大汗出，不恶寒请看正确答案：C身热，汗自出，不恶寒，反恶热6.茯苓甘草汤的药物组成是A.茯苓、桂枝、甘草、生姜B.茯苓、桂枝、甘草、大枣C.茯苓、桂枝、甘草、白术D.茯苓、甘草E.茯苓、桂枝、甘草、干姜请看正确答案：A茯苓、桂枝、甘草、生姜7.据《素问·阴阳应象大论》，"气味辛甘"药物的性能是A.固表发汗B.发散属阳C.宣通肺气D.补虚E.涌泄属阴请看正确答案：B发散属阳8.《素问·六节藏象论》所说的“封藏之本”，是指A.肺B.脾C.肾D.肝E.心请看正确答案：C肾9.下列各方，不需去滓再煎的是A.半夏泻心汤B.旋复代赭汤C.黄芩汤D.大柴胡汤E.柴胡桂枝干姜汤请看正确答案：C黄芩汤10.据《素问·汤液醪醴论》，中古之世做汤液醪醴是A.为而不用，以为备耳B.服之万全C.服之亦不必已D.配合针石E.配合熏浴请看正确答案：B服之万全二.填空题(共10题)1.女，30岁，双胎妊娠，第1胎，胎膜早破，规律宫缩4小时，子宫颈口(cervicalos)开大4cm，行剖宫产，手术进行顺利，术后静脉应用特丽仙和济得预防感染3天，后改为口服先锋4号4天，术后第7天出院。出院后第4天因发冷、发热和腹痛而再次入院，入院时体温39.5℃。除B和C外，可能考虑的诊断是请看正确答案：E上呼吸道感染2.女，30岁，1年前自然分娩一男婴，体重4500g，产后2小时内出血2500ml，产后至今未来月经。伴性欲减退、毛发脱落、畏寒、嗜睡、低血压等症状下列辅助性检查内容哪项与本患者不符请看正确答案：E放免检测血FSH和LH均>5U/L3.妊娠晚期，头晕头重，胸闷泛恶，突然倒仆，全身抽搐，气粗痰鸣；舌红苔黄腻，脉弦滑数。其证候是请看正确答案：E痰火上扰4.初产妇(primipara)，孕足月规律宫缩16小时，肛查宫口开大6cm，宫缩转弱，25～30秒/5～6分，2小时后，肛查宫口仍开大6cm.S-0.5。首选处理措施是请看正确答案：D阴道检查5.患者，女，24岁。产后头项强痛，发热恶毒，牙关紧闭(lockjaw)，口角抽动，面呈苦笑，继而项背强直，角弓反张。舌淡红，苔薄白，脉弦大而浮。其诊断为请看正确答案：B产后痉病6.女，45岁，葡萄胎清宫术后4个月，阴道不规则流血10余天，咳嗽，咳血丝3天，来院就诊。妇科检查宫体增大如孕2个月大小，质软，活动度可，双附件无异常发现。治疗宜选用请看正确答案：A化疗7.女，24岁，有多个性伴侣，高热伴下腹痛1日。查体：体温38.9℃，下腹压痛、反跳痛，子宫颈充血、子宫颈口(cervicalos)有脓性分泌物流出，子宫压痛，附件区压痛。B型超声提示：盆腔积液，子宫左侧包块，6.5cm×7.0cm。能明确诊断的辅助检查是请看正确答案：D阴道分泌物0.9%氯化钠湿片查找白细胞解析：1.阴道分泌物0.9%氯化钠湿片中白细胞升高，提高诊断盆腔炎性疾病的持异性，若白细胞很少，基本可排除盆腔炎性疾病。3.盆腔炎性疾病以抗生素治疗为主。4.抗生素选择的原则，同时针对性传播疾病的病原体(淋病奈瑟菌、沙眼衣原体)以及需氧菌及厌氧菌，多选用联合用药方案。头孢曲松钠具有抗淋病奈瑟菌以及需氧菌及厌氧菌的作用。由于淋病奈瑟菌感染多合并沙眼衣原体感染，可同时加用多西环素针对沙眼衣原体感染。红霉素+多西环素方案：抗菌谱均为革兰阳性及沙眼衣原体。环丙沙星+庆大霉素方案不合理，前者具有抗需氧菌中革兰阳性及革兰阴性菌的作用，但无抗厌氧菌的作用，而庆大霉素也有抗革兰阴性菌的作用，也无抗厌氧菌的作用。甲硝唑+克林霉素方案：两者均为抗厌氧菌药物。红霉素+甲硝唑方案：前者抑制革兰阳性菌及沙眼衣原体，后者抗厌氧菌，该方案无抗革兰阴性菌及淋病奈瑟菌的作用。5.输卵管卵巢脓肿或盆腔脓肿经药物治疗48～72小时无效，应及时手术治疗，以免发生脓肿破裂。8.女性，50岁，已婚，育有一女，健康。因\“月经不规律10个月，伴烦躁、头颈部潮热、多汗1年，停经3个月\”就诊。平素月经正常，周期26～28日，经期5～7日。近8个月，周期20～60日，现停经3个月。近一年常有头颈部潮热感，伴出汗，常一日数次发作。情绪不稳定，易激动，焦虑不安(angst)，有时情绪低落、流泪，性欲低下。近半年睡眠质量差，早醒，疲倦感。曾就诊于神经内科，予镇静安眠药物，病情有好转，但仍常发作。查体：体重60kg，神清，对答切题。心肺、肝脾及神经系统检查无异常发现，乳房检查未触及肿块。妇科检查：阴道黏膜皱襞较平坦，宫颈轻度糜烂样改变，子宫大小正常，附件区未触及增厚和肿块。辅助检查：子宫内膜厚6mm，子宫回声正常，双侧卵巢小于正常，未探及明显窦状卵泡回声。如果该患者下一步检查未发现器质性疾病，其治疗的主要方法是请看正确答案：D激素替代治疗9.26岁初产妇，妊娠40周，规律宫缩8小时入院。查：髂棘间径25cm，骶耻外径20cm，坐骨结节间径7.5cm。枕右前位，胎心134次/分。肛查宫口开大4cm，胎先露S=0。3小时后产妇表示腹痛难忍，检查宫缩1～2分钟一次，持续45秒，胎心102次/分，子宫下段压痛明显。出现病理缩复环和血尿。肛查宫口开大5cm。此时最可能的诊断是请看正确答案：E先兆子宫破裂10.孕妇，产前检查骨盆外测量：髂嵴间径26cm，髂棘间径25cm，骶耻外径18cm，坐骨结节间径7.5cm。该孕妇的骨盆哪个平面狭窄请看正确答案：E骨盆出口平面三.多选题(共10题)1.咳作为主证、或然证可见于。A.小青龙汤证B.真武汤证C.四逆散证D.小柴胡汤证请看正确答案：ABCD小青龙汤证真武汤证四逆散证小柴胡汤证2.宫底过高的原因A.双胎妊娠B.巨大儿C.羊水过多D.子宫畸形E.孕周推算错误请看正确答案：ABC双胎妊娠巨大儿羊水过多解析：腹部过大、宫底过高应想到双胎妊娠、巨大胎儿、羊水过多的可能3.腹压的作用是A.为主要产力B.运用不当可致宫颈水肿C.促使胎盘剥离及娩出D.为第二产程娩出胎儿的重要辅助力量E.配以宫缩时运用最有效请看正确答案：BCDE运用不当可致宫颈水肿促使胎盘剥离及娩出为第二产程娩出胎儿的重要辅助力量配以宫缩时运用最有效4.对于子宫内膜结核诊刮的时间，下列恰当的是A.月经前1周B.月经来潮后6小时之内C.月经来潮3天之内D.月经干净后3～7天E.月经中期请看正确答案：AB月经前1周月经来潮后6小时之内5.对糖耐量曲线(curveofglucosetolerance)低平描述，正确的是A.服糖后2h血糖仍处低水平B.空腹血糖降低C.服糖后2h血糖多在7.8～11.1mmol/之间D.服糖后血糖上升不明显(notobvious)E.空腹血糖轻度增高请看正确答案：ABD服糖后2h血糖仍处低水平空腹血糖降低服糖后血糖上升不明显6.引起前庭大腺腺管阻塞而形成前庭大腺囊肿的可能原因有A.前庭大腺脓肿脓液吸收B.先天性腺管狭窄，分泌物(secretion)排出不畅C.会阴阴道裂伤后瘢痕阻塞腺管开口D.会阴后一侧切开术损伤腺管E.腺腔内的黏液浓稠请看正确答案：ABCDE前庭大腺脓肿脓液吸收先天性腺管狭窄，分泌物排出不畅会阴阴道裂伤后瘢痕阻塞腺管开口会阴后一侧切开术损伤腺管腺腔内的黏液浓稠7.关于宫颈妊娠，下列哪些正确A.多见于经产妇B.易误诊为难免流产C.可刮宫，必要时切子宫D.指受精卵着床在宫颈管内E.妇查发现膨大的宫颈上方为正常大小的子宫请看正确答案：ABCDE多见于经产妇易误诊为难免流产可刮宫，必要时切子宫指受精卵着床在宫颈管内妇查发现膨大的宫颈上方为正常大小的子宫8.盆腔检查又称妇科检查，其检查部位包括A.宫颈B.双侧附件C.宫体D.外阴E.阴道请看正确答案：ABCDE宫颈双侧附件宫