2023年麻醉学(副高)笔试历年全考点试卷附带答案

长风破浪会有时，直挂云帆济沧海。住在富人区的她2023年麻醉学(副高)笔试历年全考点试卷附带答案第1卷一.单选题(共10题)1.胸外心脏按压，正确操作时，动脉压可达A.70～80mmHgB.100mmHgC.60～70mmHgD.80～100mmHgE.40～60mmHg请看正确答案：D80～100mmHg2.哪一个芬太尼衍生物(fentanylderivatives)作用时间最短A.芬太尼B.舒芬太尼C.阿芬太尼(alfentanil)D.瑞芬太尼E.以上都不对请看正确答案：D瑞芬太尼3.麻醉过浅及过深时均可出现的体征是()A.心率增快、血压升高B.心率减慢、血压升高C.瞳孔扩大D.瞳孔缩小E.以上均不是请看正确答案：C瞳孔扩大4.眶下神经阻滞的并发症不包括A.面部肿胀B.乙醇性神经炎C.皮下出血和淤血D.视力障碍E.局麻药中毒请看正确答案：E局麻药中毒5.以下哪项不是高钙血症的症状()A.肌力升高B.心律失常C.多尿多饮D.便秘E.恶心、呕吐请看正确答案：A肌力升高6.经络系统中，同脏腑有直接络属关系的是（）A.奇经八脉B.十二经别(branchesofthetwelvemeridians)C.十二经脉(twelvechannels)D.十二经筋E.十五别络请看正确答案：C十二经脉7.肝胃不和型恶阻的主症不包括（）A.妊娠初期口淡，呕吐清涎B.胸满肋痛C.嗳气叹息D.头胀而晕，烦渴口苦E.舌淡红，苔微黄，脉弦滑请看正确答案：A妊娠初期口淡，呕吐清涎8.关于吸入麻醉药，哪项错误（）。A.麻醉药排出时肺泡浓度下降曲线与诱导时肺泡浓度上升曲线恰好相反B.吸入麻醉药的半苏醒肺泡气浓度(MACawake)与最低肺泡有效浓度(MAC)比值是一致的C.血液溶解度低的麻醉药苏醒慢D.心输出量(output)和肺泡通气量越大苏醒越慢E.脂肪组织溶解度高的麻醉药苏醒慢请看正确答案：B吸入麻醉药的半苏醒肺泡气浓度(MACawake)与最低肺泡有效浓度(MAC)比值是一致的9.火邪的性质和致病特点是（）A.为阳邪，具有升发向上的特性B.为阳邪，其性轻扬，可致腠理开泄C.为阳邪，性炎上D.为阳邪，多夹湿致病E.为阳邪，性炎热请看正确答案：C为阳邪，性炎上10.腰痛的致病之本是（）A.风邪B.寒邪C.肾虚D.脾虚E.血瘀请看正确答案：C肾虚二.填空题(共10题)1.患者，男性，股骨骨折入院急诊手术。术后第3天突然胸痛，痰中带血伴呼吸急促。如上述诊断成立，其典型的X线为请看正确答案：E肺内可见典型的圆形或三角形阴影2.病历摘要：一女性患者，45岁，身高168cm，体重75公斤，入院诊断：甲状腺功能亢进，经手术前充分准备(fullpreparation)后，拟行甲状腺切除手术。手术前检查：心电图正常(normalecg)，生化各项检查指标在正常范围内。患者手术前发音无沙哑。分离甲状腺时突然发生血压下降、心率减慢，最可能的原因是请看正确答案：D颈动脉窦反射3.患者，男性，30岁，60kg，因晚饭后出门散步遭遇车祸入院。入院查体病人呼吸急促、烦躁不安、面色苍白，两侧瞳孔等大，两肺呼吸音对称、稍粗，BP85／45mmHg，脉搏细速，115次／min。腹肌紧张，全腹压痛反跳痛明显，右下腹穿刺抽出不凝血。其处理措施首先考虑请看正确答案：AD立即手术抗休克治疗解析：2.对于有腹腔脏器创伤、活动性大出血的病人，应立即手术止血。伴有失血性休克时应在准备手术的同时抗休克治疗，但不需要将血压升高到正常水平，可以保持允许性低血压。4.男性，60岁，胰腺癌术后复发，上腹部疼痛3个月，加重1个月，经规范的"三阶梯"止痛治疗，疼痛缓解不明显(notobvious)，且副作用太大，难以坚持，现拟行神经丛毁损治疗止痛。该患者行硬膜外或蛛网膜下腔神经毁损时的毁损药物和剂量是请看正确答案：D无水乙醇为0．5～5毫升／次；7％～10％苯酚为0．3～2毫升／次5.女性，78岁，7年前患带状疱疹，皮损痊愈后疼痛未缓解；曾服用多种止痛药物，疼痛缓解尚理想，但近日出现严重药物反应不良，无法继续服用止痛药物，疼痛加剧，患者处于歇斯底里(hysteria)状态。如果患者选择接受神经毁损疗法治疗，首选何种神经毁损方式请看正确答案：E射频热凝6.男性，56岁，因完全性肠梗阻(completeintestinalobstruction)、感染性休克(stubbornshock)伴肾功能衰竭急诊行剖腹探查术，因是饱胃病人拟行快速诱导后气管插管。麻醉维持中最适合的肌松药是请看正确答案：A阿曲库铵7.患者，女性，55岁，体重52kg。体检时核磁共振显示前交通动脉瘤，要求数字减影血管造影(DSA)下行可脱性弹簧圈栓塞(coilembolization)治疗动脉瘤。患者既往有高血压和糖尿病病史，目前口服降压药(antihypertensivepills)和降血糖药物(hypoglycemicdrugs)控制。提问：麻醉会诊时应重点考虑哪些内容？请看正确答案：ACDFH可适当予以术前用药血糖尿糖血压胰岛素替代8.患者男性，23岁，急性阑尾炎发作3天，血压120/75mmHg，心率70次/分，拟行阑尾切除术。硬膜外用药哪项不合适()请看正确答案：C1%利多卡因(含肾上腺素)9.患者女性，45岁。因“睡眠打鼾10年加重伴阵发性睡眠呼吸暂停1年”入院，否认其他重要脏器疾病史。睡眠呼吸监测提示：重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征：查体：身高155cm，体重73ks，BP150/90mmHg，HR70次/分。拟行腭咽成形术。该患者拟行气管插管全麻。下列麻醉诱导和术中管理恰当的是哪些请看正确答案：ABCD清醒镇静+充分表面麻醉下经鼻盲探插管丙泊酚、瑞芬太尼、司可林诱导插管在麻醉中和清醒后可适当应用降压药物术后应根据血气分析调整吸入氧浓度解析：F.估计不等于尝试，气管切开是有创操作。E.静态心电图正常不等于无缺血风险。故选ABCD10.患者女，55岁，因“左耳听力减退2年，间断头晕、头痛3个月”来诊。2年前发现左耳听力减退，逐渐加重，无耳鸣。3个月来头晕，每日发作1～2次，每次持续约5min，无恶心、呕吐、视物旋转；左前额阵发胀痛。初步诊断：左侧听神经瘤。拟在全身麻醉下行左桥脑小脑角肿瘤切除术。术中肿瘤切除过程中，患者血压突然由100/60mmHg升至160/100mmHg，考虑引起血压突然升高的原因是请看正确答案：ABCDE麻醉过浅体温过高缺氧二氧化碳蓄积手术刺激脑神经三.多选题(共10题)1.对于肾功能不全的病人，可选用哪些非去极化肌松剂()A.筒箭毒(tubocurarine)箭B.琥珀酰胆碱C.阿曲库铵D.维库溴铵E.阿库氯铵请看正确答案：CD阿曲库铵维库溴铵2.表面麻醉可使用的部位为()A.鼻B.眼C.气管D.直肠E.皮肤请看正确答案：ABC鼻眼气管3.产科麻醉的原则是()A.确保母子安全B.满足手术要求C.防止呕吐误吸D.简单、迅速E.防止术后并发症请看正确答案：ABCE确保母子安全满足手术要求防止呕吐误吸防止术后并发症4.呼吸系统严重疾病病人麻醉方法选择A.胸部或上腹部硬膜外阻滞不适于严重呼吸功能障碍病人B.上胸段硬膜外阻滞适用于(suitablefor)哮喘病人C.一般不选择腰麻D.气管内麻醉适用于(suitablefor)已有低氧血症的病人E.吸入性麻醉药(inhalationanesthetics)选用氟烷、中浓度的安氟醚和异氟醚请看正确答案：ACD胸部或上腹部硬膜外阻滞不适于严重呼吸功能障碍病人一般不选择腰麻气管内麻醉适用于已有低氧血症的病人5.地氟烷的哪些特点使其更适合门诊手术麻醉()A.诱导迅速，苏醒及时B.术后恶心、呕吐发生率低C.价格便宜(cheapprice)D.对血压影响小E.肝肾功能影响小请看正确答案：AB诱导迅速，苏醒及时术后恶心、呕吐发生率低6.硬膜下间隙阻滞的临床特点有()A.通常产生广泛阻滞B.与全脊麻一样迅速严重C.小量麻药即产生广泛阻滞D.血压变化不大E.可能无引起硬膜外广泛阻滞的诱因请看正确答案：ABCE通常产生广泛阻滞与全脊麻一样迅速严重小量麻药即产生广泛阻滞可能无引起硬膜外广泛阻滞的诱因7.下述哪些因素使PCWP的检测值偏高()A.肺切除B.心内有左向右分流C.二尖瓣狭窄D.梗阻或返流E.慢性阻塞性肺炎请看正确答案：BCDE心内有左向右分流二尖瓣狭窄梗阻或返流慢性阻塞性肺炎8.对下列相关事物或现象，其阴阳属性归类正确的是（）A.体表属阳，体内属阴B.功能属阳，物质属阴C.气属阴，血属阳D.亢奋属阴，抑制属阳E.脏属阴，腑属阳请看正确答案：ABE体表属阳，体内属阴功能属阳，物质属阴脏属阴，腑属阳9.影响MAC的因素是()A.年龄B.体温C.麻醉持续时间D.肌肉松弛剂E.失血请看正确答案：ABE年龄体温失