2023年ASN全球及中国各种肾脏病流行与管理现状

2023年ASN全球及中国各种肾脏病流行与管理现状当地时间2023年11月2日至5日，美国肾脏病学会肾脏周(ASN学者贡献一场丰富多彩的学术盛宴。本次肾脏周收纳了超过3000篇肾炎患者中占比为39.73%,发达省市的患病率高于其他地区，但是2010年后中国加权IgA肾病平均患病率较2010年前略有下降3。因素(如2型糖尿病、高血压和/或心衰)管理和医疗质量的跨国、前瞻性、观察性研究。对2018年至2022年12月纳入的CKD队列进总计纳入了2977例CKD患者，平均年龄为60.6岁，54.6%为男性。血脂异常和心衰的患者占比分别为80.2%、72.1%、44.1%和35.3%。891例(30%)患者的平均尿白蛋白肌酐比(UACR)为556.7mg/g、2492例(83.7%)患者的平均估算肾小球滤过率(eGFR)为46.1ml/min/1.73m。37.8%的患者接受了血管紧张素转换酶抑制剂(ACEi)或血管紧张素受体拮抗剂(ARB)治疗，20.6%的患者接受了钠葡萄糖共转运蛋白2抑制剂(SGLT-2i)治疗。这项研究提示，目前，对于CKD的管理还需加强对尿白蛋白的监测，以及循证治疗的药物使用还有一定的提升空间，改善CKD管理对于心02、CKD患者的血压管理亟待加强2患者的死亡风险密切相关，因此对CKD患者进行强化降压治疗是目前这是一项美国国家健康与营养调查(NHANES)的事后分析，纳入了2011年至2020年期间的CKD患者。CKD的定义为eGFR在20~59ml/min/1.73m²或UACR≥30m压，将患者分为4组，分别为<120mmHg、120~129mmHg、定，分别为14%、13%和13%。自报高血压或服用降压药的比例却逐渐升高，分别为66%、69%和86%(P<0.001)。且随着时间的推移，服用降压药物的种类逐渐增加(表1),但在2017年至2020年期间，CKD合并高血压的患者比例依然较高，具体而言，有17%和37%的患者，其收缩压在130~139mmHg之间或≥140mmHg,且与2011~2014或2015~2016年间无显著差异(图1;P=0.1)。NumberofBPmedical012图1CKD患者收缩压占比矩形图研究背景免疫球蛋白A(IgA)肾病是全球范围内最常见的原发性肾小球肾炎之一，但在不同地区和国家之间存在明显的病理差异。中国作为一个地理大国，不同地区之间的地理和环境存在显著差异，那么IgA我国的流行是否有显著的地域差异?研究设计这是一项Meta分析，研究来源于PubMed、Embase、CNKI、中国境内经肾活检确诊的IgA肾病患者。该研究旨在明确IgA肾病在我国研究结果该分析共计筛查了我国143176例原发性肾小球肾炎患者的肾活检资料其中IgA肾病占比为39.73%(共计56886例)。男性占比58.67%、女性占比41.33%。经济发达省市的IgA肾病患者占比较高，特别是北京、浙江和江苏的患病率较高(图2,红色省份)。2010年前和2010年后的加权平均患病率分别为40.45%和37.74%。ty*图2我国IgA肾病患病率地图研究结论IgA肾病仍然是我国最常见的原发性肾小球肾病，在我国的肾小球肾炎患者中占比为39.73%,发达省市的患病率高于其他地区,但是2010年后中国加权IgA肾病平均患病率较2010年前略有下降。04、获得性孤立肾的预后与患病率4研究背景获得性孤立肾(ASK)是指接受单侧肾脏切除手术，以及可能因为各种原因导致一侧肾脏完全萎缩或失功的患者。目前，ASK患者的长期预后存在争议，在我国也没有对ASK患者进行过临床特征和预后的相关研究。共计纳入336例ASK患者，其中220例(65.5%)因肾积水、126例(37.5%)与肾癌相关其余94例患者(28.0%)则病因不明，中位诊断年龄为51.5岁(IQR:42.02~62.00)。中位随访6年(IQR:3,病率分别为43.8%、15.7%、40.8%、37.8%、71.1%和44.3%。回归发现，诊断年龄≥60岁，随访时间>10年、高血压、贫血、1.CarolA.Pollock,etal.CGlobalRegistry.TH-PONutrit