乐清市第二人民医院DSA医用射线装置建设项目环境影响报告表

装置建设项目环境影响报告表（报批稿）生态环境部监制I 1 5 5 5 8 9 11 15 18 20 23 28 31 34 1//应用类型/置/乐清市第二人民医院地处浙江省乐清市虹桥镇，是乐清市第二医共体龙头医院，担负我市东片区及邻县永嘉玉环部分地区近70万人口的医疗急救始建于1952年，2005年晋升为二级甲等综合性医院，新址医院于2015年5月正开设床位520张，设有18个病区和32个临床科室，2019年全年实际占用床日数22019年修改）：辐射工作单位在申请领取辐射安全许可证前，应当组织编制或者于发布<射线装置分类>的公告》（环境保护部国家卫生和计划生育委员会公告），析的基础上，按照《辐射环境保护管理导则核技术利用建设项目环境影响评价文），经与建设单位核实，建设单位在乐清市虹桥镇飞虹北路26号医疗综合楼一层（1）土地利用总体规划符合性、区域规划符合本项目位于浙江省乐清市虹桥镇飞虹北路26号，用地性质为保留城镇市虹桥生态城镇人居环境保障区(Ⅳ-0-11属人居环境保障区，且项目为医院配本项目为医院扩建项目，属于《产业结构调整指导目录》（2019年本）中鼓乐清市第二人民医院现持有辐射安全许可证34实践不符或采取的防护技术有变化的情况出现，医院会立即组织相关人员进行修订，以保持制度的先进性和规范性，最大限度医院辐射工作人员已取得辐射安全与防护培训合格证书并根据人员变动及考核情况，及时安排辐射工作人员参加培训和再培训（20年前培训合格有效期为四5序号核素名称总活度（Bq）活度（Bq）×枚数类别活度种类用途使用场所贮存方式与地点备注/////////序号核素名称理化性质活动种类实际日最大操作量（Bq）日等效最大操作量（Bq）年最大用量（Bq）用途操作方式使用场所贮存方式与地点///////////（一）加速器：包括医用、工农业、科研、教学等用途的各种类型加速器序号名称类别数量型号加速粒子最大能量（MeV）剂量率（Gy/h）用途工作场所备注///////////6（二）X射线机，包括工业探伤、医用诊断和治疗、分析等用途序号名称类别数量型号最大管电压（kV）最大管电流(mA)用途工作场所备注1牙科全景机Ⅲ1PlanmecaPromax口腔（牙科）X射线装置放射科8号机房辐射许可证2CT机Ⅲ1Perspective32345医用X射线计算机断层扫描（CT）装置放射科5号机房辐射许可证3CT机Ⅲ1OptimaCT540500医用X射线计算机断层扫描（CT）装置放射科6号机房辐射许可证4DR机Ⅲ1DigitalDiagnost3.0医用诊断X射线装置放射科3号机房辐射许可证5DR机Ⅲ1BuckydiagnostTH医用诊断X射线装置放射科2号机房已申领辐射许可证，现已报废6碎石机Ⅲ1HK-ESWL-V5医用诊断X射线装置碎石机房辐射许可证7C臂机Ⅲ1BV-Endura7.2医用诊断X射线装置7号手术室辐射许可证8C臂机Ⅲ1BV-Libra7.2医用诊断X射线装置8号手术室辐射许可证9移动X射线机Ⅲ3JXM3000650医用诊断X射线装置病房移动使用已申领辐射许可证，现已报废Ⅲ1/800医用诊断X射线装置房辐射许可证乳腺机Ⅲ1SenographepristinaGE40700医用诊断X射线装置放射科9号机房辐射许可证7DR机Ⅲ1Multixfusionmax医用诊断X射线装置放射科2号机房辐射许可证核磁共振/1Magicscan1.5T///核磁共振机房辐射许可证DSA装置Ⅱ1未定血管造影用X射线装置DSA机房新增，本次环评（三）中子发生器，包括中子管，但不包括放射性中子源序号名称类别数量型号最大管电压（kV）最大靶电流(μA）中子强度（n/s）用途工作场所氚靶情况备注活度（Bq）贮存方式数量//////////////8表s废弃物（重点是放射性废弃物）名称状态核素名称活度月排放量年排放总量排放口浓度暂存情况最终去向/////////注：1.常规废弃物排放浓度，对于液态单位为mg/L，固体为mg/kg，气态为mg/m3，年排放总量为kg。2.含有放射性的废物要注明，其排放浓度、年排放总量分别用比活度（Bq/L或Bq/kg或Bq/m3）和活度（Bq）。9表‘评价依据法规文件），（8）《放射性同位素与射线装置安全和防护条例（第二次修正）》，国务（9）《放射性同位素与射线装置安全和防护管理办法》，环境保护部令第项目清单（2015年本）》的通知，浙环发〔2015〕38号，2015年9月23（13）《关于发布<射线装置分类>的公告》，环境保护部国家卫生和计（1）《辐射环境保护管理导则核技术利用建设项目环境影响评价文件的）；）；）；（2）关于对《乐清市第二人民医院迁扩建工程环境影响报告书》的审批意本项目污染为能量流污染，根据能量流的传播与距离相关的境保护管理导则核技术利用建设项目环境影响评价文件的内容和格式》（HJ10.1-2016）的相关规定，本项目的评价范围取DSA机房屏蔽墙边界外50m的范围，见附本项目环境保护目标为DSA机房周围活动的辐射工作人员及非辐射工作人员和表7-1本项目环境保护目标一览表保护目标类型方位距离人数DSA操作人员职业南侧操作室及办公室紧邻2人手术医生职业/DSA机房内紧邻2人公众、非辐射工作人员公众北侧医院过道东侧超市及药房约20人西侧候诊大厅机房正上方空调平台及宣教室机房正上方机房正下方人防用房机房正下方/（1）《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2本标准适用于实践和干预中人员所受电离辐射照射殊情况外，由来自各项获准实践的综合照射所致的个人总有效剂量当量组织的总当量剂量不超过附录B（标准的附录B）中规定的相应剂量限值。不应将剂第4.3.2.1款，应对个人受到的正特殊情况外，由来自各项获准实践的综合照射所致的个人总有效剂量当或组织的总当量剂量不超过附录B（标准的附录B）中规定的相应剂量限值。不应将第B1.1.1.1款，应对任何工作人员的职业照射水平进行控制，使之不超过下述a)由审管部门决定的连续5年的年平均有效剂量（但不可作任），20mSv；本项目取其四分之一即5mSv作为辐射剂量约束值。实践使公众中有关关键人群组的成员所受到的平均剂量估计值不应超过下述限a)年有效剂量，1mSv；本项目取其四分之一（2）《医用X射线诊断放射防护要求》（GBZ15.1X射线设备机房（照射室）应充分考虑邻室（含楼上和楼下）及周双管头或多管头X射线机a单管头X射线机b3523b）医用诊断X射线防护中不同铅当量屏蔽物质厚度的典d）带有自屏蔽防护或距X射线设备表面1m处辐射剂量水平不大于2.5μGy/h3221透视机房、全身骨密度仪机房、口11225.4在距机房屏蔽体外表面0.3m处，机房的辐射屏蔽防护，应满足下列要求）：a）具有透视功能的X射线机在透视条件下检测时，周围剂量当量率控制目标值应不大于2.5μGy/h；测量时，X射线b）CT机、乳腺摄影、口内牙片摄影、牙科全景摄影、牙科全景头颅摄影骨密度仪机房外的周围剂量当量率控制目标值应不大于2.5μGy/h；其余各种仪器读出值应经仪器回应时间和剂量检定因放与该设备诊断工作无关的杂物；机房应设置动力排风装灯，灯箱处应设警示语句；机房门应有闭门装置，且工作状态指示灯和与5.9每台X射线设备根据工作内容，现场应配备不少于表4基本种类要求的工作人员、患者和受检者防护用品与辅助防护设施，其数量应满足开展工应为不同年龄儿童的不同检查，配备有保护相应组织和器官的防护用品放射检查类型工作人员患者和受检者个人防护用品辅助防护设施个人防护用品辅助防护役施放射诊断学用X射线设备隔室透视、摄影 铅橡胶性腺防护围裙（方形）或方巾、铅橡胶颈套、铅橡胶帽子或可调节防护窗口的立位防护屏；固定特殊受检者体位的各种设备口内牙片摄影 大领铅橡胶颈套 牙科全景体层摄影口腔CT铅橡胶帽子、大领铅橡胶颈套—放射诊断学用X射线设备同室透视、摄影铅橡胶围裙选配：铅橡胶帽子、铅橡胶；颈套、铅橡胶手套、铅防护眼镜或铅防护屏风铅橡胶性腺防护围裙（方形）或方巾、铅橡胶颈套、铅橡胶帽子或可调节防护窗口的立位护屏；固定特殊受检者体位的各种设备CT体层扫描（隔室）——铅橡胶性腺防护围裙（方形）或方巾、铅橡胶颈套、铅橡胶帽子—床旁摄影铅橡胶围裙选配：铅橡胶帽子、铅橡胶颈套或铅防护屏风铅橡胶性腺防护围裙（方形）或方巾、铅橡胶颈套、铅橡胶帽子—骨科复位等设备旁操作铅橡胶围裙选配：铅橡胶帽子、铅橡胶颈套、铅橡胶手套移动铅防护屏风铅橡胶性腺防护围裙（方形）或方巾、铅橡胶颈套、铅橡胶帽子 介入放射学操作铅橡胶围裙、铅橡胶颈套、铅橡胶帽子、铅防护眼镜选配：铅橡胶手套铅悬挂防护屏、铅防护吊帘、床侧防护帘、床侧防护屏选配：移动铅防铅橡胶性腺防护围裙（方形）或方巾、铅橡胶颈套、铅橡胶帽子、阴影屏蔽器具—注：“—”表示不需要求。护屏风护屏风本项目建设地址位于乐清市虹桥镇飞虹北路26号，医院东面为景观河道；南面DSA机房位于乐清市虹桥镇飞虹北路26号医疗综合楼一层南侧，机房市及药房，南侧为室外，西侧为医院门诊大厅，北侧为8.2环境现状评价的对象、监测因子和监测点位及结果仪器名称环境监测用X、γ辐射空气比释动能率仪仪器型号JC-5000生产厂家能量响应48KeV～3MeV≤±30%（相对于137Cs）量程1nGy/h～200uGy/h，1nSv/h～200uSv/h检定证书上海市计量测试技术研究院检定证书号：2020H21-10-2449496001有效期：2020年4月26日-2021年4月25日检测规范环境地表γ辐射剂量率测定规范GB/T14583-1993电离辐射防护与辐射源安全基本标准GB18871-2002a合理布设检测点位，保证各检测点位b检测方法采用国家有关部门颁布的标准，检测人员经考核并持有合格证书上c检测仪器每年定期经有相应资质的计量部门检定e检测人员经过省级培训机构的监测技术培训，并经考f检测人员按操作规程操作仪器，测量方法选用质量手册有关本次检测项目的检8.3环境现状调查结果的评价市建筑物室内γ辐射剂量率在73～198nGy/h之间，该项目建设地址γ辐射本底水平数字减影血管造影(DSA)是通过电子计算机进行辅助成像的血管造70年代以来应用于临床的一种崭新的X线检查新技术。它是应用计算机程序进行两造影所显示的图像，更清晰和直观，一些精细的血图9-1典型的X射线管结构图在X线透视下将导管送达上腔静脉，顺序取血测定静、动脉，并留X线片记录，探9.1.5数字减影血管造影流程图及产污位置图X射线、臭氧和氮氧化物DSA装置在开机状态下，空气在X射线作用下分解产生少量DSA装置为数字化成像设备，不需洗片。故无放射性废水，固南北屏蔽墙厚24cm实心砖+2cm硫酸钡防护涂料东西屏蔽墙厚7cm实心砖+4cm硫酸钡防护涂料顶部厚度12cm现浇混凝土+3cm硫酸钡防护涂料地板厚度20cm混凝土+2cm硫酸钡防护涂料防护门内村4mm铅板观察窗20mm铅玻璃有效使用面积（m2）标准要求面积设计面积最小单边长度（m）标准要求长度设计长度医院拟按照《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002）要求，把控制区：将DSA机房内区域划分为控制区，在控制区的进出口及适当位置处设控制区控制区操作位操作位监督区监督区控制区监督区③DSA机房内布局要合理，应避免有用线束直接照射门、窗和管线口位置；不得堆放与该设备诊断工作无关的杂物；机房应设置动力排风④DSA机房均须设置工作指示灯，门外均须张贴电离辐射警告标志及其中文警示说明；各机房门应有闭门装置，且工作状态指示灯⑤机房门口均应设置1m警戒线，告知公众成员在黄色警戒线外等待。相关要求，介入手术医生须佩戴2枚个人剂量计，1枚佩戴在铅围裙内由于DSA装置只有在开机曝光过程中才已投入运行的DSA进行类比（数据源于浙江省辐射环境监测站编制的义乌市中），机房指标类比项目（义乌市中心医院）本项目技术参数150kV、1250mA120kV、1000mA南北侧墙体30cm混凝土现浇（相当于3mm铅当量）4.0mmPb当量东西侧墙体30cm混凝土现浇（相当于3mm铅当量）4.5mmPb当量防护门2.0mm铅当量4.0mm铅当量观察窗2.0mm铅当量4.0mm铅当量顶棚12cm混凝土+2mmpb当量防护涂料（3mmpb铅当量）12cm混凝土+3cm硫酸钡防护涂料（约相当于4mmPb当量）表11-2类比对象机房周围X-γ辐射剂量率检测结果点位序号辐射剂量率）（nGy/h）平均值标准差医生观察窗外30cm处关机130.52.8开机201.33.0医生出入门外30cm处关机139.32.5开机220.83.0墙外走道外30cm处关机149.73.4开机211.63.2屏蔽门外30cm处关机152.52.3开机224.12.5病人出入门外30cm处关机153.13.0开机202.33.6设备机房关机150.42.4开机210.33.2三楼走廊（DSA机房下方）关机154.72.2开机211.32.2医生操作位（铅衣后）关机164.5开机4386.4178.0一楼清洗间门口（DSA机房上方）关机151.02.2开机220.72.4注：检测结果未扣除宇宙射线的响应。DSA机房▲8▲243▲▲▲6DSA机房▲8▲243▲▲▲6▲7（三楼）由类比检测结果可知，机房各侧墙外及机房上下层各测量点位的辐射剂量率在开机时相比关机时仅有微量增幅，DSA运行对机房周围的辐射影响符合环量厚度均能满足标准要求。根据类比检测结果，本项目DSA运行时对机房各侧墙外及机房上下层的辐射影响均能符合环境保护的要求，DSA机房的辐射防护表11-4不同场所与环境条件下的居留因子场所居留因子T停留位置全居留1操作位部分居留/偶然居留内部道路、顶部按照联合国原子辐射效应科学委员会（UNSCEAR）X射线产生的外照射人均年有效剂量当量按下列公DSA设备操作为介入操作，医生需进入机房内工作，在患者手术时，医生②每次检查在操作位处(γ辐射剂量率取4386.4nGy/h，该监测数据为铅围在上述偏保守的条件下，由公式（式10-5）可以计算出束年累积时间可得到各关注点最大X辐射剂量率为22能年照射剂量均为0.06mSv/a，符合《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002）中相应“管理限值”的要求和本次评价照射管理限值（工作人根据设计方案，本项目拟在DSA机房西墙南侧设置机械通风装置，每小时通风换气次数不小于3次。DSA机房内产生的臭氧量也非常有限，很快通过通风装置排至DSA机房外，在环境中大概经50分钟自动分解。因此臭氧对周围分：化学有害因素》（GBZ2.1-2007）中规定的NO2最高允许浓度5mg/m3的查防护门上的灯光警示装置是否正常。如果12.1辐射安全与环境保护管理机构该医院原有辐射工作人员均已配备个人剂量计，新增辐射人员应配备个人剂加强档案管理：个人剂量档案应保存至辐射工作人员年满75周岁或停止辐射工作a．凡涉及对射线装置进行的操作，都有应有明确的操作规程，操作人员必须该医院必须制定DSA装置相关的辐射工作人员职责，现场操作仪器时须制定域周围环境的X射线剂量率进行检测；确定了检测项目、检测频度、检测范围等②检测记录应清晰、准确、完整并纳入辐射安①医院建立DSA装置射线装置技术档案，用制表形式表明DSA装置的技术档③医院经常督促射线装置使用人员填写使用记录，并④医院对每次生态环境部门的监督检查、检测均登记在册，做好生态环境部门⑤做好辐射安全许可证、个人