医院感染科护士在手卫生和个人防护中的要求

医院感染科护士在手卫生和个人防护中的要求汇报人：XX2024-01-09目录手卫生基本要求与操作规范个人防护用品选择与使用遵守无菌技术操作规范锐器伤预防与处理措施环境清洁与消毒管理要求培训教育与考核评价机制01手卫生基本要求与操作规范手卫生是为洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称，是医院控制感染的重要手段。手卫生定义通过手卫生可以有效清除手部污物和细菌，预防接触感染，减少医院感染的发生率。重要性手卫生定义及重要性洗手时机接触患者前、进行无菌操作前、接触患者后、接触患者周围环境后、接触血液、体液和分泌物后。手消毒时机检查、治疗、护理免疫功能低下的病人之前，出入隔离病房、重症监护病房等重点部门前后，接触具有传染性的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后，双手直接为传染病病人进行检查、治疗、护理或处理传染病人污物之后，需双手保持较长时间抗菌活性时。洗手与手消毒时机选择具有清洁和护肤功能的洗手液，取适量洗手液于掌心，均匀涂抹双手，按七步洗手法揉搓双手。选择快速、广谱、不损伤皮肤的消毒剂，取适量消毒剂于掌心，双手相互揉搓至干燥。正确使用洗手液和消毒剂消毒剂使用洗手液使用洗手掌，流水湿润双手，涂抹洗手液（或肥皂），掌心相对，手指并拢相互揉搓。第一步（内）第二步（外）第三步（夹）洗背侧指缝，手心对手背沿指缝相互揉搓，双手交换进行。洗掌侧指缝，掌心相对，双手交叉沿指缝相互揉搓。030201七步洗手法示范第四步（弓）第五步（大）第六步（立）第七步（腕）七步洗手法示范01020304洗指背，弯曲各手指关节，半握拳把指背放在另一手掌心旋转揉搓，双手交换进行。洗拇指，一手握另一手大拇指旋转揉搓，双手交换进行。洗指尖，弯曲各手指关节，把指尖合拢在另一手掌心旋转揉搓，双手交换进行。洗手腕、手臂，揉搓手腕、手臂，双手交换进行。02个人防护用品选择与使用用于防止呼吸道传染病的传播，包括医用外科口罩、N95口罩等。口罩用于保护手部皮肤，防止接触传染，有一次性手套和可重复使用手套等。手套用于保护身体，防止衣物被污染，有一次性和可重复使用隔离衣等。隔离衣用于保护眼睛和面部，防止飞溅物或气溶胶传播。护目镜或防护面罩常见个人防护用品介绍

不同场景下个人防护用品选择普通门诊和病房一般使用医用外科口罩、一次性手套和隔离衣。发热门诊和隔离病房需使用N95口罩、一次性手套、隔离衣、护目镜或防护面罩等更高级别的防护用品。特殊操作如进行气管插管、吸痰等操作时，需使用全面型呼吸防护器、一次性手套、隔离衣、护目镜或防护面罩等。佩戴口罩时需将金属条朝上，完全覆盖口鼻，并调整至舒适状态。脱卸个人防护用品时需遵循由内到外的原则，先脱污染最重的部分，如隔离衣和手套，最后脱口罩和帽子。佩戴手套前需检查手套完整性，佩戴时避免触碰污染面。脱卸过程中需避免触碰面部和眼睛，防止污染。正确佩戴和脱卸个人防护用品一次性个人防护用品使用后需及时更换，不可重复使用。可重复使用的个人防护用品需定期清洗、消毒和保养，确保其防护效果和使用寿命。存放个人防护用品时需保持干燥、通风和避光的环境，避免潮湿和高温影响防护效果。护士需定期检查个人防护用品的完好性和有效期，确保其安全可靠。01020304个人防护用品保养与更换03遵守无菌技术操作规范无菌技术指在医疗护理操作过程中，保持无菌物品、无菌区域不被污染、防止病原微生物侵入人体的一系列操作技术。无菌技术的意义是预防医院感染的一项重要而基础的技术，贯穿在医疗护理的始终，对于保障患者安全、提高医疗质量具有重要意义。无菌技术概念及意义无菌技术操作原则环境要清洁：进行无菌技术操作前半小时，须停止清扫地面等工作，避免不必要的人群流动，减少人员走动，以降低室内空气中的尘埃。工作人员进行无菌操作时，衣帽穿戴要整洁。帽子要把全部头发遮盖，口罩须遮住口鼻，并修剪指甲，洗手。物品管理有序：无菌物品与非无菌物品应分别放置，物品不可暴露在空气中，必须存放于无菌包或无菌容器内，无菌物品一经使用后，必须再经无菌处理后方可使用，从无菌容器中取出的物品，虽未使用，也不可放回无菌容器内。工作人员面向无菌区域，用无菌持物钳取无菌物品，手臂须保持在腰部水平以上，不可触及无菌物或跨越无菌区，从无菌容器中取出的物品，不可过久暴露，若未使用也不可放回无菌容器内。无菌持物钳的使用取放时钳端闭合向下，不可触及容器口边缘及液面以上的容器内壁。使用时应保持钳端向下，不可倒转向上，用后立即放回容器中。如到远处夹取物品时，无菌持物钳应连同容器一并搬移，就地取出使用。无菌容器的使用打开无菌容器盖时，必须把盖的无菌面（内面）向上，放在稳妥处，夹取所需物品放入无菌盘内后立即盖严。倒溶液时，先打开容器盖，手持无菌容器倾倒液体时，应使瓶签朝向掌心，使瓶口边缘紧挨容器口边缘处缓缓倒入。无菌包的使用打开无菌包时，手不可触及包布的内面，用无菌持物钳夹取所需物品。如包内物品一次未用完，则按原折痕包好并注明开包时间。常见无菌技术操作示范避免污染和交叉感染措施定期进行环境消毒保持室内清洁、干燥、通风良好。每日定时进行空气消毒和物体表面消毒。严格执行手卫生制度医护人员在进行无菌操作前后必须按照六步洗手法彻底清洗双手或使用速干手消毒剂进行手消毒。正确穿戴防护用品根据可能接触到的病原体类型和传播途径选择适当的防护用品如口罩、手套、隔离衣等并正确穿戴。严格遵循无菌技术操作规范医护人员在进行各项医疗护理操作时必须严格遵守无菌技术操作规范确保操作过程中不被污染并防止交叉感染的发生。04锐器伤预防与处理措施锐器伤可能导致皮肤破损，使医护人员暴露于患者的血液、体液等，从而增加感染疾病的风险。感染风险锐器伤会给医护人员带来心理压力，可能导致焦虑、恐惧等心理问题。心理影响操作不规范、注意力不集中、医疗器械设计缺陷等都可能导致锐器伤的发生。发生原因锐器伤危害及发生原因医护人员应严格遵守医疗操作规程，正确使用医疗器械，避免不必要的锐器伤。遵守操作规程采用具有安全保护装置的医疗器械，如安全注射器、安全采血针等，降低锐器伤风险。使用安全器械医护人员应时刻保持警惕，增强个人防护意识，避免在操作过程中受到伤害。增强个人防护意识锐器伤预防措施发生锐器伤后应急处理流程一旦发生锐器伤，应立即停止操作，并尽可能清洗伤口。对伤口进行初步评估，了解伤口的位置、深度、污染程度等。根据伤口情况，进行适当的局部处理，如消毒、包扎等。及时向相关部门报告锐器伤情况，并详细记录发生时间、地点、原因及处理过程。立即停止操作评估伤口情况局部处理报告与记录建立完善的报告制度医院应建立完善的锐器伤报告制度，确保医护人员能够及时、准确地报告锐器伤情况。加强培训与教育医院应加强对医护人员的培训和教育，提高他们的操作技能和安全意识，减少锐器伤的发生。提供专业支持医院应为受伤的医护人员提供专业的心理咨询和医学支持，帮助他们应对锐器伤带来的压力和风险。改进措施医院应对发生的锐器伤进行深入分析，找出根本原因，并采取相应的改进措施，防止类似事件的再次发生。报告制度及后续处理建议05环境清洁与消毒管理要求选择合适的消毒剂针对不同的污染区域和物品，选择合适的消毒剂，如含氯消毒剂、过氧乙酸等，按照说明书正确使用。正确的消毒方法采用擦拭、浸泡、喷洒等方式进行消毒，确保消毒剂与污染表面充分接触，达到消毒效果。清洁为主，消毒为辅保持环境整洁是预防感染的基础，定期清洁地面、墙面、家具等表面，去除污垢和有机物，减少微生物的滋生。环境清洁消毒原则和方法中危区域如普通病房、治疗室等，每日进行1次全面的清洁消毒，重点加强患者接触区域的清洁消毒。高危区域如隔离病房、重症监护室等，应增加清洁消毒频次，每日至少进行2次全面的清洁消毒。低危区域如办公室、走廊等，每日进行常规的清洁保洁工作，每周进行1次全面的清洁消毒。不同区域环境清洁消毒频率123应使用一次性吸水材料覆盖污染物，再用含氯消毒剂擦拭污染表面，最后用清水擦拭干净。血液、体液等污染物应先使用吸水材料覆盖污染物，然后清除干净，再用含氯消毒剂擦拭污染表面及周围区域。排泄物、呕吐物等污染物如结核分枝杆菌、多重耐药菌等，应按照相关规范进行特殊处理，采取严格的防护措施。特殊病原体污染物特殊污染物处理方法03持续改进根据监测和评价结果，及时调整清洁消毒方案和措施，提高环境清洁消毒质量和管理水平。01环境微生物监测定期对医院各区域进行环境微生物监测，了解环境中微生物的种类和数量，评估清洁消毒效果。02消毒效果评价采用化学指示剂、生物指示剂等方法对消毒效果进行评价，确保消毒剂的浓度和作用时间符合要求。环境监测与效果评价06培训教育与考核评价机制包括手卫生的重要性、正确的洗手和消毒方法、个人防护用品的选择和使用等。培训内容可采用线上或线下培训，结合图文、视频等多种形式进行讲解和演示。培训形式定期对护士进行手卫生和个人防护知识培训，确保知识更新和技能提升。培训周期手卫生和个人防护知识培训操作技能培训通过模拟操作、实践指导等方式，对护士进行手卫生和个人防护用品使用的操作技能培训。考核方法制定考核标准，采用现场操作考核、技能竞赛等方式对护士的操作技能进行评估。考核结果反馈及时向护士反馈考核结果，并针