中医内科学之水肿

中医内科学之水肿目录CONTENTS水肿概述水肿的症状与诊断水肿的治疗方法水肿的预防与调护01水肿概述CHAPTER水肿是指体内水液潴留，泛滥肌肤，表现以头面、眼睑、四肢、腹背，甚至全身浮肿为临床特征的一类病证。阳水、阴水。阳水多由于肺失通调，脾失转输，肾失开阖，三焦气化不利而发病；阴水多由于脾阳虚衰，肾阳衰微，气化无权而发病。水肿的定义与分类分类定义外邪侵袭（风邪、湿邪、疮毒）、饮食劳倦（过食肥甘、饮酒过度）、情志失调（肝气郁结）、久病体虚（久病累及肾脏或脾脏）。病因肺失通调，不能通调水道，下输膀胱，使水液潴留，泛滥肌肤；脾失转输，不能升清降浊，转输水谷精微，使水谷精微不能正常输布而停蓄于肌肤；肾失开阖，开阖不利，气化失调，不能主水而发生水肿；三焦气化不利，气不化水，水道不通，水液停聚而为水肿。病机水肿的病因与病机阳水风水相搏证（恶寒发热，颜面浮肿，脉浮），水湿浸渍证（全身水肿，按之没指，小便短少，身体困重，胸闷腹胀，纳呆，苔白腻，脉濡缓），湿热内蕴证（水肿日增，身热不扬，渴不多饮，苔黄腻）。阴水脾阳虚衰证（身肿日久．按之凹陷不起，甚则腹膨大如鼓，纳呆神疲，畏寒肢冷，大便溏泻．小便短少不利），肾阳衰微证（全身高度水肿．按之凹陷不起．或伴胸水、腹水．心悸、气喘不能平卧．四肢厥冷．怯寒神疲．面色咣白或灰滞．舌质淡胖嫩．苔白．脉沉细或结代）。水肿的中医辨证分型02水肿的症状与诊断CHAPTER水肿的症状表现表现为面部皮肤紧绷、肿胀，严重时可出现眼睑下垂、口唇外翻等症状。表现为四肢皮肤肿胀、增厚，严重时可影响关节活动。表现为全身皮肤肿胀，甚至出现胸水、腹水等症状。水肿常伴随其他症状，如心悸、气短、乏力、食欲不振等。颜面部水肿肢体水肿全身性水肿伴随症状了解患者是否有心、肝、肾等疾病史，以及是否长期服用某些药物。病史体征实验室检查观察患者是否有水肿症状，以及水肿的部位和程度。通过尿常规、血常规、肝功能、肾功能等检查，了解患者的肾功能、血浆白蛋白等指标。030201水肿的诊断标准由于心脏疾病导致的水肿，常伴随心悸、气短等症状，且水肿多出现在身体下垂部位。心源性水肿由于肝脏疾病导致的水肿，常伴随肝功能异常、黄疸等症状，且水肿多出现在腹部。肝源性水肿由于肾脏疾病导致的水肿，常伴随肾功能异常、蛋白尿等症状，且水肿多出现在颜面部和下肢。肾源性水肿如营养不良性水肿、药物性水肿等，需要根据患者的病史和体征进行鉴别诊断。其他原因导致的水肿水肿的鉴别诊断03水肿的治疗方法CHAPTER中药治疗针灸治疗推拿按摩食疗中医治疗01020304根据水肿的病因和症状，采用利水渗湿、活血化瘀、温阳利水等中药方剂进行治疗。通过针刺相关穴位，调节气血，促进水液代谢，缓解水肿症状。通过按摩相关经络和穴位，促进血液循环和淋巴回流，缓解水肿。根据中医理论，选择具有利水消肿、健脾补肾等功效的食物进行食疗。通过增加排尿来减轻水肿，但长期使用可能导致电解质紊乱和肾功能损害。利尿剂治疗针对引起水肿的病因进行治疗，如控制高血压、糖尿病等。病因治疗使用免疫抑制剂、抗炎药物等药物治疗引起水肿的疾病。药物治疗对于严重或顽固性水肿，可考虑手术治疗。手术治疗西医治疗04水肿的预防与调护CHAPTER合理安排作息时间，避免过度劳累，保证充足的休息和睡眠。保持健康的生活方式积极治疗原发病定期检查身体避免久站或久坐对于可能导致水肿的疾病，如心脏病、肾脏疾病等，应积极治疗，控制病情发展。定期进行体检，以便及时发现潜在的健康问题，采取相应的预防措施。长时间保持同一姿势容易导致血液循环不畅，增加水肿的风险。水肿的预防措施适当抬高下肢，促进血液回流，减轻水肿症状。抬高下肢对水肿部位进行轻柔的按摩，促进血液循环，缓解症状。按摩适当的运动可以促进血液循环，增强身体抵抗力，预防水肿的发生。运动情绪波动过大可能导致气血不畅，加重水肿症状。保持心情舒畅水肿的调护方法控制盐分摄入如鱼、瘦肉、豆类等，以补充身体所需的营养。多摄入优质蛋白质增加膳食纤维摄入控制水分摄入0102