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汇报人:XX2024-01-03内科疾病的超声检查表现目录超声检查基础知识常见内科疾病超声表现循环系统内科疾病超声表现泌尿系统内科疾病超声表现消化系统内科疾病超声表现内科疾病超声诊断思路与方法01超声检查基础知识Part超声波是频率高于20000赫兹的声波,通过压电效应在探头中产生并传播。超声波产生与传播回声接收与处理成像技术超声波遇到不同组织界面时发生反射、折射和散射,探头接收回声信号并转换为电信号进行处理。通过回声信号的幅度、时间和频率等信息,利用计算机技术进行图像重建,形成超声图像。030201超声波原理及成像技术超声设备类型与特点便携式超声设备小巧轻便,易于携带,适用于床边检查和野外急救等场合。推车式超声设备功能齐全,图像质量高,适用于大型医院和影像中心。专用超声设备针对特定器官或疾病设计的超声设备,如心脏超声、血管超声等。STEP01STEP02STEP03超声检查操作规范检查前准备按照规范的操作流程进行检查,包括探头放置、扫描方式、图像采集等。检查中操作检查后处理对采集的图像进行分析和处理,出具诊断报告,并做好设备维护和记录。了解患者病情,选择合适的超声设备和探头,做好皮肤准备和患者沟通。02常见内科疾病超声表现Part超声表现为肝内圆形或椭圆形无回声区,壁薄光滑,后方回声增强。肝囊肿超声表现为肝内高回声结节,边界清晰,内部回声不均匀,呈筛网状结构。肝血管瘤超声表现为肝脏体积缩小,形态不规则,表面凹凸不平,肝实质回声增粗、增强,分布不均匀。肝硬化肝脏疾病超声表现超声表现为胆囊内强回声团,后方伴声影,可随体位改变而移动。胆囊结石超声表现为胆囊壁增厚、毛糙,胆汁透声差,胆囊内可见絮状回声。胆囊炎超声表现为胆道内平行光带,呈“等号”征,虫体蠕动时可见其移动。胆道蛔虫症胆囊与胆道疾病超声表现

胰腺疾病超声表现急性胰腺炎超声表现为胰腺体积增大,形态饱满,内部回声减低,胰周可见液性暗区。慢性胰腺炎超声表现为胰腺体积缩小,形态不规则,内部回声不均匀,胰管可见扩张。胰腺癌超声表现为胰腺内低回声肿块,边界不清,内部回声不均匀,后方回声衰减。脾囊肿超声表现为脾内圆形或椭圆形无回声区,壁薄光滑,后方回声增强。脾肿大超声表现为脾脏体积增大,形态饱满,内部回声均匀。脾血管瘤超声表现为脾内高回声结节,边界清晰,内部回声不均匀,呈筛网状结构。脾脏疾病超声表现03循环系统内科疾病超声表现Part通过超声心动图可准确测量心脏各房室的大小,评估心脏形态是否正常。心脏大小与形态超声可观察心肌的厚度、回声及运动情况,判断心肌是否正常或存在肥厚、运动减弱等异常。心肌厚度与运动通过测量心脏的每搏输出量、射血分数等指标,评估心脏的泵血功能。心脏功能心脏结构与功能评估心肌运动减弱心肌收缩力下降,导致心肌运动幅度减小、速度减慢。心脏功能降低心脏的每搏输出量、射血分数等心功能指标明显降低。心脏扩大心力衰竭时,心脏常出现扩大,表现为左心房、左心室增大。心力衰竭超声表现心肌节段性运动异常梗塞区域的心肌运动减弱或消失,而非梗塞区域的心肌运动正常或增强。心肌回声异常梗塞区域的心肌回声增强或不均匀,提示心肌坏死或水肿。心室壁瘤形成部分患者在心肌梗塞后,坏死的心肌逐渐被纤维组织取代,形成心室壁瘤。心肌梗塞超声表现03心腔扩大与心功能不全长期的瓣膜病变可导致心腔扩大及心功能不全的超声表现。01瓣膜增厚与钙化瓣膜发生退行性变时,可表现为瓣膜增厚、回声增强及钙化。02瓣膜狭窄与关闭不全通过超声可观察瓣膜的开放与关闭情况,判断是否存在狭窄或关闭不全。心脏瓣膜病超声表现04泌尿系统内科疾病超声表现Part123正常肾脏呈蚕豆形,大小因个体差异而异。超声可测量肾脏的长、宽、厚径,评估肾脏大小是否正常。肾脏大小与形态正常肾实质回声均匀,略低于肝脏回声。超声可观察肾实质回声是否均匀,有无异常回声。肾实质回声肾盂位于肾门处,呈漏斗状。输尿管上接肾盂,下连膀胱。超声可观察肾盂和输尿管有无扩张、狭窄或结石等异常。肾盂与输尿管肾脏结构与功能评估超声可准确定位结石在肾脏的具体位置,如肾盏、肾盂或输尿管,并测量结石的大小。结石位置与大小肾结石在超声下呈强回声光团,后方伴声影。根据结石成分不同,回声强度可有所差异。结石回声特征结石可引起尿路梗阻,导致肾积水。超声可观察尿路梗阻的程度和肾积水的范围。结石引起的尿路梗阻肾结石超声表现超声可测量肾积水的深度和范围,评估积水的严重程度。积水程度与范围肾积水在超声下呈无回声区,与周围肾组织界限清晰。积水回声特征超声可观察尿路梗阻的部位和原因,如结石、肿瘤或先天性狭窄等。积水原因判断肾积水超声表现囊肿回声特征肾囊肿在超声下呈无回声区,囊壁光滑,后方回声增强。部分囊肿内可见分隔或钙化。囊肿性质判断根据囊肿的回声特征和血流情况,超声可初步判断囊肿的性质,如单纯性囊肿、复杂性囊肿或囊性肾癌等。囊肿位置与大小超声可准确定位囊肿在肾脏的具体位置,并测量囊肿的大小。肾囊肿超声表现05消化系统内科疾病超声表现Part胃肠道壁层次结构超声可清晰显示胃肠道壁的五层结构,包括粘膜层、粘膜下层、肌层、浆膜层和浆膜外层。胃肠道蠕动功能通过超声可观察胃肠道的蠕动情况,评估其功能状态。胃肠道内液体及内容物超声可检测胃肠道内的液体及内容物,如胃酸、食物残渣等。胃肠道结构与功能评估溃疡部位胃壁凹陷溃疡边缘常呈唇样隆起,与周围组织分界清晰。溃疡边缘隆起溃疡底部回声溃疡底部回声较低,可见少量液体或气体回声。胃溃疡部位胃壁向腔内凹陷,形成火山口样或类圆形溃疡灶。胃溃疡超声表现胃粘膜增厚01胃炎时胃粘膜可增厚,回声增强。胃粘膜水肿02胃粘膜可出现水肿,表现为粘膜下层回声减低。胃蠕动减弱03胃炎患者胃蠕动功能常减弱,超声可表现为胃蠕动波减少或消失。胃炎超声表现胃肠道肿瘤超声表现肿瘤部位异常回声胃肠道肿瘤部位可出现异常回声,如低回声、等回声或高回声。肿瘤浸润与转移超声可观察肿瘤对周围组织的浸润情况,以及有无淋巴结转移或远处转移。肿瘤形态不规则肿瘤形态常不规则,边界不清晰。肿瘤内部回声不均肿瘤内部回声常不均匀,可出现液化、坏死或钙化等表现。06内科疾病超声诊断思路与方法Part详细询问病史了解患者的症状、体征、既往病史等信息,为超声诊断提供重要依据。结合体格检查对患者进行详细的体格检查,观察病变部位的形态、大小、质地等特征,为超声检查提供定位信息。综合分析将病史、体征与超声检查结果相结合,进行全面、综合的分析,提高诊断的准确性。结合临床病史和体征进行分析异常回声区域超声检查中,关注病变部位的回声特点,如回声增强、减弱、无回声等,有助于判断病变的性质。血流信号变化通过彩色多普勒超声观察病变部位的血流情况,如血流速度、血流方向、血流分布等,有助于评估病变的严重程度和预后。动态观察对于可疑病变,可进行动态观察,了解病变的发展趋势和变化规律,为临床治疗提供决策依据。关注异常回声区域和血流信号变化掌握鉴别诊断原则根据病变的超声特点,结合患者

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