昏迷病人具体护理常规课件

昏迷病人具体护理常规汇报人：XXX基础护理病情观察安全防护营养支持并发症预防基础护理01使用棉球或纱布轻轻擦拭病人的牙齿、舌头和口腔黏膜，保持口腔清洁，防止口腔感染。定期清洁口腔密切观察病人的口腔黏膜是否出现溃疡、炎症等症状，及时发现并处理。观察口腔状况口腔护理定期为病人擦洗身体，保持皮肤清洁干燥，预防褥疮和皮肤感染。保持皮肤清洁干燥及时更换床单和病人衣物，保持舒适和整洁的居住环境。更换床单和衣物皮肤护理保持呼吸道通畅定期为病人吸痰，清理呼吸道内的分泌物，保持呼吸道通畅。观察呼吸状况密切观察病人的呼吸频率、深度和节奏，及时发现并处理呼吸异常情况。呼吸道护理病情观察02

意识状态意识状态观察病人的意识状态，是否清醒、嗜睡、昏睡或昏迷，以及是否有定向力、记忆力、判断力等认知障碍。唤醒试验通过呼唤病人名字、摇动床边铃等方法，观察病人是否有反应，以及反应的灵敏度和持续时间。刺激反应给予病人适当的刺激，如疼痛刺激，观察病人的反应，以判断其意识状态。生命体征监测病人的体温，观察是否有异常升高或降低，以及变化趋势。观察脉搏的频率、节律和强弱，以及是否有异常变化。观察呼吸的频率、节律和深浅，以及是否有异常气味。监测血压的变化，特别是收缩压和舒张压的变化。体温脉搏呼吸血压瞳孔大小对光反射调节反射眼球运动瞳孔变化01020304观察瞳孔的大小，是否等大等圆，以及是否有异常变化。观察瞳孔对光反射的灵敏度，以及是否有异常变化。观察瞳孔对调节反射的灵敏度，以及是否有异常变化。观察眼球的运动是否正常，以及是否有眼球震颤等异常现象。安全防护03定期检查和维修床边护栏，确保其完好无损，能够正常使用。在病人清醒时，向其强调安全意识，提醒其不要自行离床，以免发生意外。确保病床高度适宜，床边设有护栏，防止病人不自主地坠床。防坠床对于可能发生舌咬伤的高危病人，应使用开口器、牙垫等工具，防止病人咬伤舌头。在使用开口器、牙垫时，要确保工具的清洁卫生，以免引起感染。密切观察病人的口腔情况，如发现舌头肿胀、牙齿松动等情况，应及时处理。防舌咬伤对于可能发生吸入性肺炎的高危病人，应保持其呼吸道通畅，及时清理口腔和呼吸道内的分泌物。定期给病人翻身、拍背，促进痰液排出，防止痰液淤积引发吸入性肺炎。对于严重昏迷的病人，应使用机械排痰设备或吸痰器，及时清理呼吸道内的痰液和分泌物。防吸入性肺炎营养支持04肠内营养是昏迷病人常用的营养支持方式，通过口服或管饲给予营养物质。总结词根据病人的病情和医生的建议，选择合适的肠内营养制剂，如营养米粉、营养液等。通过口服或胃管、空肠造瘘管等方式给予，保证病人获得足够的营养物质。在给予过程中，要注意观察病人的反应和排便情况，及时调整喂养量和方式。详细描述肠内营养总结词肠外营养是通过静脉途径给予病人所需的营养物质。详细描述根据病人的需要，配制适合的肠外营养液，通过静脉输注的方式给予病人所需的能量、蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质等。在输注过程中，要密切观察病人的反应和生命体征，确保输注的安全和有效性。肠外营养总结词鼻饲是通过鼻腔插入胃管，将食物或药物直接输送到胃内的护理方法。详细描述在鼻饲前，要评估病人的病情和医生的建议，选择适合的食物或药物。在鼻饲过程中，要保持管道清洁、通畅，避免食物或药物残留。同时要注意观察病人的反应和胃内残留情况，及时调整鼻饲的量和速度。鼻饲后，要清洁鼻腔和口腔，保持病人的舒适和卫生。鼻饲护理并发症预防05褥疮总结词褥疮是由于身体局部长期受压，导致血液循环受阻，皮肤和软组织发生溃烂和坏死。详细描述昏迷病人由于长期卧床，无法自行改变体位，容易发生褥疮。为预防褥疮，应定期为病人翻身，按摩受压部位，保持床单清洁干燥，增加营养摄入。VS肺部感染是昏迷病人常见的并发症之一，由于呼吸道防御功能减弱，容易发生感染。详细描述保持室内空气流通，定期为病人吸痰，保持呼吸道通畅。同时，加强口腔护理，减少口腔细菌滋生。对于严重肺部感染的病人，应及时使用抗生素进行治疗。总结词肺部感染泌尿系感染是昏迷病人常见的并发症之一，由于排尿困难或长期留置尿管，容易发生感染。定期