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文档简介

3 3 3 3 3 4 4 5 5 5 6 6 6 6 73、监控预警 8 9 9 (四)病案质控智能管理系统功能 3、病案分组模拟 5、病案质控效益分析 一、项目清单序号名称数量诊间智能审核子系统1套1套1套智能病案校验子系统1套(一)诊间智能审核子系统针对患者参保类型(医保、自费均可)、诊疗信息、执行明细、收(1)门诊医生：在医生为病人开据处方过程中，及时根据病人历(2)住院医生：除满足门诊医生功能之外，还应根据病人基本信息(性别、年龄、是否孕期、是否哺乳期、过敏史等)以及诊断、检查/检验、手术以及医院配置的临床审核规则等信息，对医生所开具超临床常规治疗频次；(10)非基本医疗保险目录；(11)限定性别审(1)提供业务分析及违规单量统计功能，通过选定时间范围内，(2)提供灵活的违规项目查询、违规项目分析及违规规则分析功(2)科室管理：可以通过检索条件设置的科室名称进行检索，并1)病案信息查询2)实时动态分组3)目标预测分组4)大数据相似入组1)病案信息设置2)大数据入组分析a1)总体汇总分析2)统筹地区分析3)科室数据分析4)主诊组数据分析5)责任医生数据分析6)病例类型分析7)病组分析11)明细挖掘3、监控预警2)病案填报预警针对月度统计及年度累计两类时间维度下的病案首页诊断及手术3)推诿重症预警4)拆单控费预警5)患者负担监控6)费用结构监控7)智能提醒4、分组效能1)分组结果汇总分析2)分组效能评估5、服务绩效1)医院绩效评价涵盖多维综合评价(因子分析模型)、服务能力评价、服务绩效评2)科室绩效评价对各科室进行多维综合评价(因子分析模型)、服务能力评价、服务绩效评价、服务效率评价、服务质量与安全评价。包含且不限于CMI、时间消耗指数、费用消耗指数、低风险组死亡率，再入院率等3)

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