医院感染工作总结

医院感染工作总结

医院感染工作总结1

xx年院内感染工作总结20xx年在院领导的重视和关怀下，我院院内感染做了大量工作。从组织落实开头，到严格治理制度，开展必要的临床监测等，实行多种措施，使我院的院内感染治理逐步标准化、制度化、科学化，将医院内感染率掌握在较低水平。为了今后进一步搞好院内感染治理工作，现将我院本年度院内感染掌握工作总结如下：

一、加强组织领导、保证院内感染治理工作的顺当开展

在院领导的亲自领导下，仔细抓好日常工作，定期、不定期对各科的院内感染掌握工作进展催促、检查，对全院的相关数据进展收集、统计，。由于工作层层落实，保证了我院院内感染治理工作的顺当开展。

二、进一步完善治理制度并贯彻落实

医院感染治理制度是搞好医院感染的根底和重要保证。制定一整套科学有用的治理制度来标准医院有关人员的行为。加强制度的建立和学习，并仔细贯彻执行，对于提高防范意识、降低医院感染的发病率极为重要。因此，院感治理委员会在原有制度的根底上，完善了供给室治理制度。院感科定期检查制度落实状况，充分发挥制度的约束作用，使各项工作落实到实处。

三、加强了供给室器械的消毒治理工作

坚持初洗与精洗分开；坚持未灭菌与已灭菌物品分开。在压力蒸汽灭菌时，坚持在包外使用指示胶带、包内使用指示卡进展自我监测，保证了消毒灭菌质量。

四、连续抓好临床各科室消毒隔离、感染监控工作

依据《传染病防治法》、《消毒治理方法》等，院领导加强了对各临床科室的消毒隔离、感染监控工作。每星期检查一次，对发觉的问题准时处理。特殊是口腔科、五官科等科室，除对查重复使用的物品严格按要求消毒外，增加了一次性使用无菌医疗用品的使用率，大大降低了院内感染的可能性。在全年的消毒液更换及器械浸泡检查中，器械浸泡及消毒液的配制、更换时间均符合要求。

五、管好一次性用品，保证病员的医疗安全及防止社会污染

在今年的一次性用品购进中，院领导更加强了这方面的治理工作，严格查证、检查质量。对购进的一次性用品进展检查、登记，把好一次性用品、消毒药械购进关口，严防不合格产品进入我院。在本年度中，我院购进的一次性用品无一样不合格产品。加强了一次性使用无菌医疗用品的贮存治理，按要求离地离墙存放。院感科每季度对库房及各科室存放的一次性使用无菌医疗用品检查一次，护理人员在使用前严格查对，以防将过期、失效等的一次性用品给病人使用。由于严格把关，无一例病人使用不合格的一次性使用无菌医疗用品。对使用过的一次性用品，各科始终坚持毁形、消毒并记录。因此，我院的一次性空针、输液器等的毁形、消毒率达100％。

六、加强院感学问培训，提高全院职工掌握院内感染意识

结合本院实际，院领导组织开展了一系列的专题讲座和学术沟通，如医疗事故处理条例、消毒、安全学问培训等，对全院医务人员进展预防、掌握医院感染相关学问培训，增加大家预防、掌握医院感染意识。提高我院预防、掌握医院感染水平。发放有关院内感染诊断方面的资料，提高大家对医院感染诊断水平。在全年的院内感染掌握工作中，由于院领导的高度重视，及各科室的积极协作，工作开展比拟顺当，取得了良好的效果。我们信任，在新的一年里，只要我们不断总结阅历、虚心学习，我们将把院内感染掌握工作做得更好。

医院感染工作总结2

今年以来，医院感染治理工作在医院感染委员会的领导下,按医院感染治理工作的要求,积极完成了各项工作,常常对新生儿科、手术室、产科分娩室、供给室等重点部门进展重点督查，对可能发生医院内感染的重点环节、重点流程、危急因素进展逐一检查，对检查中发觉的问题现场进展指导，并提出整改意见，要求限期整改。现将工作状况总结如下：

一、医院感染监控工作开展状况

1、医院成立了组织机构,制定了相关规章制度,兼职人员克制了许多困难，工作仔细负责，很好地完成任务。

2、医院感染治理能根据标准进展各项工作，年有工作规划及工作总结，检查工作有记录。

3、各种登记本标准记录，高压消毒物品有记录，消毒包内有指示卡监测、包外有指示胶带监测。

4、医疗废弃物处理有记录，一次性用品用后送污物室有记录。换药室、检查室、治疗室、冲洗室配置脚踩式医用污物桶。各科室统一使用了洗手液，手卫生得到进一步标准。

5、能够进展医院感染病例的监测及消毒灭菌和医院环境的监测。

二、存在问题

1、制度完善但执行不力，无专职人员，身兼几职，文字资料操作性不强。院内感染监测不到位。

2、在职医务人员掌控医院感染学问水平有待提高：对有关法规法律把握不够。

3、重点部门的院内感染治理工作有待加强：布局不合理，流程不符合要求。

5、医疗废弃物的处理方式不符合要求：各科废弃物乱堆放、收集运送过程存在隐患，医疗垃圾桶未使用医用垃圾袋放置，各科未使用利器合放置针头。

三、下一步工作要求

1、加强医院感染治理工作，健立健全组织机构，制定年度工作规划，年终要有工作总结。并仔细对医院感染进展监测。

2、仔细对比院内感染掌握有关法律法规及文件的要求，同时结合医院的实际状况，准时修订和完善本院规章制度并仔细组织落实。

3、加强对全院医务人员院感治理、个人防护、无菌操作技术等学问的培训，提高全员的`素养，争取全院重视并参加这项工作。

4、加强重点部门的治理工作，不断改善布局及流程，标准器械的清洗、消毒操作规程，实行切实有效措施保证消毒灭菌效果。以保证医疗安全。

5、加强对消毒药械的治理，感控科的确履行对购入产品的审核职责。医院购入的消毒药械必需是取得卫生部批件的产品。

6、全员培训《医疗废物治理条例》和《医疗卫生气构医疗废物治理方法》，进一步标准医疗废物的治理;标准使用医用垃圾袋及利器合。

医院感染工作总结3

是我院开展医院治理年活动的重要一年，而医院感染工作是此项活动的重点内容之一，预防和掌握医院感染是保障病人安全，提高医疗质量以及维护医务人员职业安康的一项重要工作，一年来在院领导的大力支持和各科室相互协作下，圆满完成了医院感染的各项工作任务，现总结如下：

一、建立健全医院感染治理体系

依据治理年标准要求，重新调整了医院感染委员会组织机构，科室成立了感染监控小组，由科主任、护士长及医生、护士各一名组成监控小组，明确了职责，负责本科室医院感染监测和感染病例的上报工作，催促检查消毒隔离制度的落实状况，制定了感染委员会和各部门治理小组职责，各种制度、操作流程、应急预案等一整套医院感染治理的长效机制，已装订成册下发科室，每月定期或不定期检查各项制度落实状况并赐予指导，检查结果纳入医疗护理质量考核中，对查出的问题准时反应到科室，要求科室制定整改措施，将整改措施作为下月重点检查内容，同时与科室的奖罚制度挂钩，促进了医院感染预防掌握工作的落实。

二、加强消毒隔离制度的落实

1、严格无菌操作，无菌技术是预防医院感染的重要环节。因此，为手术室、产房配备了交换车，依据医院年青医护人员多，有些人无菌观念淡薄，加强了对消毒隔离制度的检查落实，严格操作规程及六步洗手法，做到操作前后洗手或用消毒剂喷手，注意操作中是否符合无菌操作程序，从而加强了医护人员无菌操作标准化治理。

2、严格无菌物品的监测与治理，强调无菌物品有专柜定位放置，注明消毒日期和有效期及正确的贴签方法，使用时注明开启日期和时间，不准有过期物品消失。取消了戊二醛浸泡，凡能高压灭菌的物品一律采纳高压灭菌，使用中的消毒液、无菌溶液开启后写明日期时间，使用后血压计、听诊器采纳擦拭消毒，体温计、氧气湿化瓶、吸痰器的引流瓶、呼吸机管道，用后准时浸泡消毒后枯燥保存，一切医疗器械用后先浸泡消毒清洗后再送供给室高压灭菌，保证了无菌物品的消毒质量，一次性物品肯定不能重复使用，止血带、扫床巾、擦桌布，做到一人一带一巾一布一消毒使用。

3、根据治理年要求，给胃镜室购置了清洗槽和储镜柜，为预防由内镜引起的医院感染供应了保障，口腔科布局不合理，在院领导的支持下，改建了房间布局，操作台之间设了隔段，增设洗手池和超声清洗机，理疗室完善了消毒隔离制度，建立了空气培育登记本，银针进展双灭菌，床与床只设立了屏风。人流室增加了房间，分设清洗室、手术室、病人休息室，建立医护人员通道、病人通道，严格执行门关，制定了刷手流程，配备专用洗手消毒液，做到一人一刷一用一灭菌，削减了医院感染的发生。

三、开展了环境卫生学检测与治理

1、医护人员手污染是造成医院感染的重要传播途径，加强手的消毒治理是预防医院感染最重要最简洁易行的措施之一，要求医护人员每次操作前后或接触病人前后都要仔细洗手，为了提高洗手质量，各科改造了洗手设施，购进了有消毒作用的洗手液，张贴了洗手流程示意图，并进展操作示范，到达人人把握，严格执行最手卫生的要求，为了削减医院感染的发生，从元月份开头对工作人员手、无菌物品、消毒液、空气等各种物体外表每月做一次培育监测，工作人员手合格率90%、无菌物品合格率100%、空气培育合格率100%、各种物体外表合格率89%。

2、紫外线消毒治理，我们各科采纳紫外线和电子灭菌器空气消毒，各科室每月做空气培育一次，院感办每月抽查重点科室，手术室、产房、口腔科空气培育一次，每半年用紫外线化学指示卡监测紫外线强度一次，新安装的灯管随时监测，并将结果具体记录保存，如：灯管辐射的强度，使用时间等，对强度不达标的灯管准时更换，以确保空气消毒质量。

3、对高压锅监测的治理，标准了全院无菌物品的统一消毒灭菌制度，从2月份开头对供给室、口腔科高压锅每月做生物监测一次，对每锅物品用压力蒸汽灭菌化学指示卡或3M胶带做化学监测，保证了无菌物品的灭菌效果，院感办不定期抽查，确保有效的消毒浓度。

四、医疗废弃物的治理

按医院感染要求，标准了医疗废物的收集处理流程，医用垃圾与生活垃圾用不同颜色塑料袋分装，配备了锐器盒和专用垃圾袋，订做了医疗废物警示标识，一次性注射器用后进展初步毁形，浸泡处理由供给室回收后送锅炉房燃烧处理，对卫生员进展教育，培训率100%使之熟识把握医疗废物收集、运送、储存集中处置流程，医用垃圾出科前贴警示标识、密闭运送与锅炉房人员进展交接并实行双签名，生活垃圾由各科卫生员轮番每人一个月负责治理，院感办不定期进展检查。

五、加强医院感染学问的教育培训，提高预防医院感染的意识

在医务处、护理部的亲密协作下，加大了培训力度，对全院医护人员、工勤人员分层次采纳多媒体进展了强化培训，普及医院感染有关学问，印发了消毒技术标准、医院感染诊断标准，编印了医院感染学问指南，人手一册，重点科室人员送出去参与短期培训班，发放资料由各科室组织学习等形式，对新上岗人员进展岗前教育，并进展考核，合格后再下科室工作，对全院医护人员进展考核2次，合格率100%，院感办不定期下科室提问，了解工作人员把握院感学问状况，努力做到人人皆知，全员参加，将预防医院感染工作始终贯穿于医疗活动的全过程。

六、医院感染病例汇总状况

对各科医院感染病例的发生状况进展调查、统计分析，要求科室在发生感染病例48小时内上报院感办公室，对全院出院病例进展检查，发觉有漏报状况准时反应到科室，并与科室共同实行有效措施，以降低医院感染发病率，全年出院6170人、感染病例141人、感染率2.2%、上报132人、漏报9人、漏报率6.4%、手术1827人、切