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文档简介
核技术利用建设项目用项目环境影响报告表(报批稿) 1 5 5 6 8 9 11 21 24 33 50 69 72 741建设项目名称金华市人民医院医养大健康综合体(金华市人民医院迁建工程)医用放射性同位素及后装机等辐射装置应用项目建设单位金华物产中大医疗健康投资有限公司法人代表联系人联系电话注册地址浙江省金华市金东区李渔东路1111号501室项目建设地点金华市东市南街东侧、丹溪东路南侧地块立项审批部门金华市发展和改革委员会批准文号金发改审批[2017]23号建设项目总投资(万元)199500项目环保投资(万元)395投资比例(环保投资/总投资)0.2%项目性质-应用类型放射源□Ⅰ类(医疗使用)□Ⅱ类■Ⅲ类□Ⅳ类■Ⅴ类非密封放射性物质□制备PET用放射性药物/射线装置□Ⅱ类Ⅲ类其他/领域建设,盘活存量,扩大增量,促进金华医疗卫生事业2要;同时提升金华市人民医院整体水平,适应卫生事业发展的需要;并能改善群众新院区建成后,拟在新院区建设医用放射性同位素););11Bq),);););););3);),););根据国家相关的法规要求,医院该项目应进行辐射环评价单位在现场踏勘的基础上,按照国家有关建设项目为横十路,西侧为东市南街,北侧为丹溪东路,等核医学用房位于公卫楼地下二层核医学科,后装机和直线一层放疗中心,DSA分别位于门诊医技楼1)环评情况4设项目(扩建)辐射环境影响报告表的批复,批文号:金环辐〔2011〕14号,20132)许可情况),3)验收情况1)辐射安全防护管理机构医院已在规章制度中明确了辐射安全管理机构和职责,成立了辐射防护管理委员会,委员会由郭安担任组长,成员由张振发、吴晓明、朱棠春、宋建钢、傅苏仙2)辐射工作制度《安全管理制度》、《质量控制大纲》、《3)个人剂量检定情况4)职业健康体检情况5)职业资格培训情况辐射工作人员取得《辐射安全和防护培训》合格证书,取6)年度评估制度5序号核素名称总活度(Bq)活度(Bq)×枚数类别活度种类用途使用场所贮存方式与地点备注1Ir3.7×10Bq(10Ci)房/2Ge/序号核素名称理化性质活动种类实际日最大操作量操作频次日等效最大操作量(Bq年最大用量(Bq)用途操作方式使用场所贮存方式与地点单人最大用量(Bq)1Tc9.62×102F2.89×103I4.44×10疗甲亢。4Sr4.44×1065I量:3.7×109粒2疗CT机房采取双人双锁的管理方式。案(一)加速器:包括医用、工农业、科研、教学等用途的各种类型加速器序号名称类别数量型号加速粒子(MeV)剂量率(Gy/h)用途工作场所备注1直线加速器2待定放射性治疗公卫楼地下一层放疗中心本次环评(二)X射线机,包括工业探伤、医用诊断和治疗、分析等用途序号名称类别数量型号最大管电压(kV)最大管电流(mA)用途工作场所备注1DRⅢ1待定630医用诊断门诊医技楼南区一层放射科DR机房2018年备案2DRⅢ1待定630医用诊断DR机房2018年备案3DRⅢ1待定630医用诊断DR机房2018年备案4Ⅲ1Kodar8000c90医用诊断2018年备案5钼靶机Ⅲ1待定39600医用诊断钼靶机房2018年备案6增强CTⅢ1待定630医用诊断门诊医技楼南区一层放射科CT机房2018年备案7CTⅢ1Ingenuity500医用诊断CT机房2018年备案78CTⅢ1待定630医用诊断CT机房2018年备案9Ⅲ1待定630医用诊断2018年备案骨密度仪Ⅲ1待定763医用诊断骨密仪机房2018年备案CTⅢ1待定630医用诊断门诊医技楼南区一层急诊科CT机房2018年备案DRⅢ1待定630医用诊断DR机房2018年备案ERCPⅢ1待定630医用诊断门诊医技楼南区二层内镜中心ERCP机房2018年备案CTⅢ1待定630医用诊断门诊医技楼北区四层体检中心CT机房2018年备案DRⅢ1待定630医用诊断DR机房2018年备案C臂机Ⅲ1Ziehm800020医用诊断门诊医技楼南区五层手术中心OR3、OR10~OR13、OR25~OR27移动使用2018年备案C臂机Ⅲ4待定20医用诊断2018年备案模拟CTⅢ1待定630医用诊断病房楼北楼地下一层放疗中心模拟CT机房2018年备案SPECT设备配套用CTⅢ2待定630医用诊断公卫楼地下二层核医学科SPECT机房本次环评20DSAⅡ1AlluraXperFD20医用诊断门诊医技楼南区一层放射科DSA机房本次环评21DSAⅡ1待定医用诊断DSA机房本次环评22DSAⅡ1待定医用诊断门诊医技楼南区五层手术中心OR1本次环评23DSAⅡ1待定医用诊断病房楼北区八层心内科DSA机房本次环评8(三)中子发生器,包括中子管,但不包括放射性中子源序号名称类别数量型号最大管电压(kV)最大靶电流(μA)中子强度(n/s)用途工作场所氚靶情况备注活度(Bq)贮存方式数量//////////////表s废弃物Sr存Ir放Ir在使用过程中不产生放射性废水、废气,根据实射源**Ge好双人双锁管理,并注:*目前医院无废放射源。**废放射源是指不打算用于其初始目的的密封放射源。9表‘评价依据法规文件(6)《关于修改<建设项目环境影响评价分类管理名录>部分内容的决,(7)《放射性同位素与射线装置安全许可管理办法),门负责审批环境影响评价文件的重污染、高环境风险以及严重影响生态的技术标准其他););(3)关于金华市人民医院医养大健康综合体(金华市人民医院迁建项目)可行性研究报告的批复,金华市发展和改革委员会文件,金发改审批);(4)关于金华市人民医院医养大健康综合体(金华市人民医院迁建工程)环境影响报告书的审查意见,金华市环保局文件,金环建[2017]6););););(9)辐射安全许可证,浙环辐证[G0035](09052见附件9););););););););表7保护目标与评价标准根据本项目的特点,同时结合《辐射环境保护管理导则核技术利用建设项生产及其他非密封放射性物质工作场所项目的评价范围,乙、丙级取半径50m因此,本项目的评价范围为核医学科乙级非密(1)《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》(GB18871-2002)标准适用于实践和干预中人员所受电离辐射照射个人剂量和潜在照射危险分别低于剂量约束的潜在),a)年有效剂量,1mSv;本项目取其四分之一即0.2全措施的区域定位控制区,以便控制正常工作条件下的正常照射或防止污染扩表7-1工作场所的放射性表面污染控制水平单位:Bq/cm2β放射性物质控制区1)4×10监督区4控制区监督区4手、皮肤、内衣、工作袜4×10-1表7-2非密封源工作场所的分级甲乙丙豁免活度值以上~2×107进行放射性废液处理处置系统,该系统应有变到清洁解控水平后作普通废物处理,以尽可能(3)《临床核医学放射卫生防护标准》(GBZ120-2006)4.1临床核医学的工作场所应按照GB18871非密封源工作场所分级规定进行分级,并采取相应放射防护措施。GB18871规定的乙级或丙级非密封源工作场所。为便于操作,针对临床核医学表7-3临床核医学工作场所具体分类1)分类操作最大量放射性核素的加权活度2MBqⅠⅡ50~50000Ⅲ注:1)本表和表2、表3均依据国际放射防护委员会(ICRP)第57号出版物;2)加权活度=(计划的日操作最大活度×核素的毒性权重因子)/操作性质修正因子表7-4按表7-3划分的三类核医学工作场所的室内表面及装备结构要求1)场所分类地面表面通风橱2)室内通风管道清洗及去污设备Ⅰ地板与墙壁接缝无缝隙易清洗应设抽风机特殊要求3)Ⅱ易清洗且不易渗透易清洗有较好通风一般要求Ⅲ易清洗易清洗不必一般自然通风一般要求注:1)依据国际放射防护委员会(ICRP)第57号出版物。2)仅指实验室。3)下水道宜短,大水流管道应有标记以便维修检测。(4)《医用放射性废物的卫生防护管理》(GBZ133-2009)本标准规定了对医用放射性废物管理的基本防护、液体废物、固体废物本标准适用于医学实践中所产生的含有放射性5.2.6对含有放射性核素的实验动物排泄物,如本7.1操作放射性碘化物等具有挥发性的放表7-5综合医疗机构和其他医疗机构水污染物排放限值(日均值)序号控制项目排放标准预处理标准22总α(Bq/L)1123总β(Bq/L)(7)《医用电子直线加速器卫生防护标准》(GBZ126-201本标准规定了医用电子加速器(以下简称加速器)用于临床治疗时的放射防护要求.包括基本要求、加速器的放射防护性能要求、治疗室防护和安全操作要6.1.2有用线束直接投照的防护墙(包括天棚)按初级辐射6.1.4穿越防护墙的导线、导管等不得6.1.8治疗室入口处必须设置防护门和迷路,防6.1.9相关位置(例如治疗室入口处上方等)应安装醒目的射指示灯及辐射单独的机房,机房应满足使用设备的空间要求。对新建、改建和扩建的X射线机表7-6X射线设备机房(照射室)使用面积及单边长度双管头或多管头X射线机a单管头X射线机b3523表7-7不同类型X射线设备机房的屏322111225.5机房应设有观察窗或摄像监控装置,其设置的位置应便于观察到患者5.6机房内布局要合理,应避免有用线束直接照射门、窗和管线口位置;5.7机房门外应有电离辐射警告标志、放射防护注意事项、醒目的工作状对陪检者应至少配备铅防护衣;防护用品和辅助防护设施的铅当量应不低于放射检查类型工作人员患者和受检者个人防护用品辅助防护设施个人防护用品辅助防护设施CT体层扫描(隔室)————铅橡胶性腺防护围铅橡胶颈套、铅橡胶帽子——介入放射学操作铅橡胶围裙、铅橡胶颈套、铅橡胶帽子、铅防护眼镜选配:铅橡胶手套铅悬挂防护屏、铅防护吊帘、床侧防护帘、床侧防护铅防护屏风铅橡胶性腺防护围铅橡胶颈套、铅橡胶帽子、阴影屏蔽器具——注:“—”表示不需要求。表8环境质量和辐射现状为横十路,西侧为东市南街,北侧为丹溪东路,SPECT位于公卫楼地下二层核医学科,后放疗中心,DSA分别位于门诊医技楼南区一层放射科和评价单位委托杭州旭辐检测技术有限公司对本项目拟建辐射工作场所周围进a合理布设检测点位,保证各检测点位b检测方法采用国家有关部门颁布的标准,检测人员经考核并持有合格证书上c检测仪器每年定期经有相应资质的计量部门检定仪器名称X、γ辐射剂量当量率仪仪器型号451P生产厂家(美)FLUKEBIOMEDICAL能量响应>25keV量程0~50mSv/h检定证书上海市计量测试技术研究院(检定证书编号:2017H21-20-1260484001)监测规范电离辐射防护与辐射源安全基本标准GB18871-2002环境地表γ辐射剂量率测定规范GB/T14583-1993本项目辐射工作场所周围的X-γ辐射剂量率背景水平检表8-2本项目拟建址周围的X-γ辐射剂量率检测结果检测点位检测点位描述辐射剂量率(μSv/h)平均值标准差公卫楼东侧0.110.01公卫楼南侧0.110.01公卫楼西侧0.120.01公卫楼北侧0.100.01公卫楼中央0.100.01门诊医技楼东侧0.100.01门诊医技楼南侧0.090.01门诊医技楼西侧0.110.01门诊医技楼北侧0.110.01▲10门诊医技楼中央0.120.01▲4▲5▲1▲9▲6▲10图8-1拟建址周围现状检测点位示意图查报告》可知,金华地区建筑物室内γ辐射剂量率在0.062~0.467μSv/h之间,可表9项目工程分析与源项本项目中核医学科辐射工作场所主要在公卫楼地下一层。具体为:PET-MR并利用单光子发射计算机断层扫描系统(SPγγ射线、β表面污染、放射性废液和固体废弃物医生会诊,确定病人使用放射性同位素的种类,预约诊疗时间,对运输病人进行集中诊疗。同时开展放射性同位素的订购工作。废弃物处理处置注射(Sr)131I)储存分装离开显像半衰期毒性衰变方式物理性态年最大用量(Bq)日最大用量(Bq)用途99mTc6.02h低毒液态9.62×10SPECT显像1.83h低毒+液态2.89×10PET-MR显像8.04d-液态4.44×1089Sr50.5d-液态4.44×10骨转移治疗);或PET来探测这种放射性核素发射的γ射线在体内的分布状态并还原成图像①131I(甲亢治疗)131I药品名为碘化钠,甲状腺具有高1)根据医生指导意见,需要接受治疗的患者提前登记预约,进行治疗前准);3)根据甲亢程度,制定治疗剂量方案;②89Sr(骨转移癌治疗)复作用极其活跃,易浓聚大量89Sr放射性药物。89Sr衰变时放出最大能量为1.71MeV的β射线,用于死肿瘤细胞而发挥治疗作用。89Sr用于骨转移癌治疗,放射性固废:医生操作过程使用的注射器、棉棒、一次性卫生防护用品、垫放射性废气:由于131I为挥发性核素,因此在131I分装过程会释放出放射性综上所述,该项目的污染因子有γ射线、β表9.2.1192Ir后装机局部剂量,利用γ射线的生物效应对肿瘤进行治疗。这种方式可用于治疗人体内诊断数据,由计算机制定治疗计划并实施对后装机的操作控制。根据“先插管后装源”的技术原理,由电脑选择输源管和施源器中最合适的一组,插入需要治疗a.进行定位。确定照射的方向、角度和视野大小,拍片定位。透视埋置导管透视埋置导管固定位置接管模拟运行192Ir置入治疗),本项目PET-MR室内配套使用1枚68Ge校准68Ge校准源模拟注射同位素的人体,用于探头采集均匀性和能峰的校准。),数量:2台X射线最大能量:10MV,源轴距:100cm;常规最大线辐射剂量率:10MV600cGy/Min;高剂量模式最大线辐射剂量率:10MV2400cGy/Min;);X射线比较弱,加速器四周的混凝土墙可将其完由加速器的工作原理可知,电子枪产生的电子经过加速后,高能电子束与靶在开机期间X射线与空气作用将产生臭氧、图图9-3典型X射线管结构图数字减影血管造影(DSA)是通过电子计算机进行辅助成像的血管造影方X线球管连续地发射X线,扫描床持续同步前移,实现无间断容积数);),1枚(Ⅴ类源);),);序号机房名称辐射屏蔽材料及厚度四侧墙体顶棚防护门观察窗1PET-MR机房24cm实心页岩砖+5mmpb铅木复合板+0.3mm紫铜屏蔽层20cm混凝土+0.3mm紫铜屏蔽层8mmpb铅板+屏蔽门8mmpb铅玻璃+屏蔽窗2PET-MR候诊室24cm实心页岩砖+5mmpb铅木复合板20cm混凝土内衬8mmpb铅板 3SPECT机房24cm实心页岩砖+1mmpb铅木复合板20cm混凝土内衬4mmpb铅板4mmPb铅玻璃4SPECT候诊室24cm实心页岩砖+1mmpb铅木复合板20cm混凝土内衬4mmpb铅板-5分装室24cm实心页岩砖+5mmpb铅木复合板20cm混凝土内衬8mmpb铅板 6注射室24cm实心页岩砖+5mmpb铅木复合板20cm混凝土内衬8mmpb铅板(给药观察窗)10mmpb(给药口)50mmPb铅玻璃7吸碘室24cm实心页岩砖+1mmpb铅木复合板20cm混凝土内衬4mmpb铅板(给药观察窗)5mmpb(给药口)40mmPb铅玻璃8储源室24cm实心页岩砖+1mmpb铅木复合板20cm混凝土内衬4mmpb铅板-9放射性固废暂存间24cm实心页岩砖+1mmpb铅木复合板20cm混凝土内衬4mmpb铅板-留观室24cm实心页岩砖+1mmpb铅木复合板20cm混凝土内衬4mmpb铅板 病人卫生间24cm实心页岩砖++1mmpb铅木复合板20cm混凝土内衬4mmpb铅板 衰变池公卫楼东南侧设有3个并联的地埋式不锈钢衰变池,每个容积为24m3,内径尺寸:长4m×宽3m×高2m,池体采用5mm厚304不锈钢,在现有地面做防水层,地面和墙壁应坚固、耐酸碱腐蚀、防水、防渗漏。备注:砖密度为1.65t/m3,混凝土密度为2.35t/m3,铅木复合板密度为11.3t/m3。表10-2放射科及手术中心DSA序号机房名称设备分类机房有效最小单边长度(m)辐射屏蔽材料及厚度(mmPb)符合性四侧墙体顶棚地坪工作人员防护门受检者防护门观察窗1放射科DSA机房DSA设计6.24.5mmPb4mmPb4.5mmPb符合折算值 5.5/54.85.54.544.5标准4.52222222DSA设计6.74.5mmPb4mmPb4.5mmPb符合折算值 5.5/54.85.54.544.5标准4.52222223手术中心OR1DSA设计958.24.5mmPb4mmPb4.5mmPb符合折算值 5.5/54.84.84.544.5标准4.52222223心内科DSA机房DSA设计647.34.5mmPb4mmPb4.5mmPb符合折算值--5.5/54.84.84.544.5标准4.52222224SPECTCT设计485.924cm实心页岩砖+1mmpb铅木复合板土土4mmPb4mmPb4mmPb符合折算值 32.5444标准4.52.52.52.52.52.52.55SPECTCT设计435.324cm实心页岩砖+1mmpb铅木复合板土土4mmPb4mmPb4mmPb符合折算值 32.5444标准4.52.52.52.52.52.52.5注:DSA机房内最小有效使用面积及最小单边长度参照双管头或多管头X射线机。4):东墙(东面为泥土层):400mm混凝土),4):4):控制区监督区监督区控制区控制区控制区监督区控制区监督区墙面1米以下亦须采用易于清洗的涂料,③医院须设置医护清洗室,工作人员操作后离开放射性工⑧源库须设置红外监控录像设备,且录像保存时间⑨核医学工作场所应备有收集放射性废物的容器,容器上应有放射性标志;放射性废物应按不同核素的半衰期分别收集,并给予适当屏蔽;固体废物如污染的针头、注射器、破碎的玻璃器皿、绷带、敷料等应贮于不泄漏、较牢固、并有合适屏非密封源工作场所放射性核素日等效最大操作量计算方法,可以计算出各核素的日序号核素名称日实际最大操作量(Bq)毒性操作日等效最大操作量(Bq)日等效最大操作量叠加(Bq)工作场所分级199mTc3.7×10100.013.7×1072.08×10921.11×10100.011.11×10731.85×10100.111.85×109489Sr1.85×1090.111.85×108根据表10-4可知,医院核医学科应按《临床核医学放射卫生防护标准》(GBZ120-10-2,根据该公式可计算得本项目核医学科使用的放射性药物加权活度最大值为12Bq,因此本项目核医学科属于Ⅰ类工作场所50000MBq)。加权活度=加权活度=(10-2)工作场所地面表面通风柜室内通风管道清洗及去污设备Ⅰ地板与墙壁接缝无缝隙易清洗应设抽风机下水道宜短,大水流管道应有标记以便维修检测工作场所可分为控制区、监督区。控制区是指需要和可能需要专门防护手措施的区域;监督区是指通常不需要专门的防护手段或安全措施,但需要经常对职 ①储源室、淋浴间、分装室、放射性废物贮存室、卫生②注射前候诊区、咨询站、甲功室、甲亢治疗室、设备间2)在控制区边界设置明显的电离辐射标志,并严格控N机构,应设置有放射性污水池以存放放射性废水直至符合排放要求时方可排放。放射性污水池应合理选址,池底和池壁应坚固、耐酸碱腐蚀和无渗透性,应有防渗漏由污染源分析可知,放射性废水主要来自工作人员操作过程中可能受到微量同位素污染的清洗水,清洗室内地面、工作台和一些重复使用的医疗器械带有微量同先用药棉等先擦去),10%转移到清洗水中去,事故排水按每次操作均存在计,则小时左右,假设在诊治过程中50%病人检查期间可能排泄4次计算(主要为注射),医院拟采用一套放射性废液处理系统,该系统由衰变槽体、降解槽体、流量过程控制、取样检测装置、监测显示等部分组成。通过专用的管道收集、暂存核医学5mm,在现有地面做防水层,地面和墙壁应坚固、耐酸碱腐蚀、防水、防渗漏),3个衰变池并联切换使用。衰变池通过管网收集核医学科各业务用房的放射性废水。根据不同检查项目等待相应时间后才能进行扫描检查,核素18F99mTc131I89Sr776ALImin(Bq)99661010776对未用完已没有医用价值的其它放射性药品(统称为废液),医院要严格控制其产生,根据病人的实际或预计使用量,根据最优化原则,预定放射性药品。对残余的微量余液,应存放在原容器内,按半衰期时间长短顺序摆放于废物储存室中,棉花、纱布、吸水纸、针筒、手套等物品,将这些物品装操作时,医院都通过自动分装仪远程操控分装,不存道内处于负压状态,排气口拟设置活性炭等高效过滤物质,核医学科放射性废气汇总抽吸至本建筑屋脊经过过滤后排出,采取上述措施后将符合《临床核医学放射卫③所有射线装置机房内布局要合理,应避免有用线束直接位置;不得堆放与该设备诊断工作无关的杂物;机房应设④所有射线装置机房均须设置工作指示灯,门外均须张贴电离辐射警告标志及其中文警示说明;各机房门应有闭门装置,且工作状态指示灯和与机房相通的门能⑤各机房门口均应设置1m警戒线,告知公众成⑥医院应配备必要的符合防护要求的个人防护用品和辅助防护设施,建议医院具 另外:医院各辐射工作场所须统一配备的辐射防护检测仪器清单见表10-8。1);2345建设期不涉及放射性同位素及射线装置的操作HE.rrxtx0.7x106(mSv).....................其中:HEr:X-γ射线外照射人均年有效PET-MR类比对象选取浙江省人民医院已投入运行的年浙江省辐射环境监测站编制的浙江省人民医院PET/CT、DSA、伽马刀等医用辐射),点位序号点位描述γ剂量当量率(nSv/h)未运行时运行时★1源库中间——571★2污物间99TC废物桶表面——★3131I自动分装机表面(127mCi)——20200★4注射7mCi18F时,护士铅衣后——35000★5131I给药室观察窗外30cm处——288★6一名注射6.5mCi18F的病人PET-CT机房医生出入门左缝外30cm处——575★7PET-CT机房医生出入门右缝外30cm处——562★8PET-CT机房医生出入门中间外30cm处——389★9PET-CT机房操作位——★10PET-CT机房观察窗——218★11PET-CT机房病人出入门左缝外30cm处——478★12PET-CT机房病人出入门右缝外30cm处——599★13PET-CT机房病人出入门中间外30cm处——600★14PET-CT候诊室门口(内有6名病人)——13000剂量当量率(nSv/h)平均值标准差68Ge校准源贮罐表面5cm处418268Ge校准源贮罐表面30cm处239168Ge校准源贮罐表面1m处2NN),b、某一工作人员每次因校准活动需近距离靠近68Ge校准源(γ辐射剂量率取有效剂量当量约为2.1mSv,每位服侍病人上下机的辐射工作人员接受的附加年有效符合《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》(GB18871-2002)中关于“剂量限值”99mTc)1)类比监测为了评价该院核医学科新建SPECT项目运行后业务用房周围辐射环境影响,本),本项目SPECT机房浙江省肿瘤医院分析比对结论使用核素及用量99mTc,10~30mCi99mTc,10~30mCi一致药物来源外购外购一致屏蔽能力北墙:24cm实心页岩砖+5cm硫酸钡防护涂料东、南、西墙:24cm实心页岩砖+4.5cm硫酸钡防护涂料墙体4mm铅当量门窗5mm铅当量本项目优于类比项目病人出入门:8mmPb工作人员出入门:8.5mmPb观察窗:8.5mmPb铅玻璃病患受检流程先注射药物,然后上机检查工作流程一致,均不需要药物的分装。2)类比监测结果浙江省肿瘤医院SPECT机房正常运行情况下,其周点位序号点位描述剂量当量率(nSv/h)平均值标准差待检病人候诊室中心48待检病人候诊室卫生间8654患者楼梯2354内有注射99mTc15mCi病人表面5cm处45934病人表面1m处3368ECT机房内铅衣后5cm处330875铅屏风后5静脉注射室中2744垃圾房空间2垃圾袋表面5cm处3318F病人候诊室边卫生间29742718F候诊室门口323825I131分装室分装机表面30cm5636I131分装室分装机表面1m77505673储源室通风柜表面5cm处94914768储源室保险柜表面5cm处3084储源室废物袋表面5cm处82610793核素注射室注射时(注射99mTc15mCi)27894584医生办公室3科教室2卫生通过左门缝30cm处7083卫生通过中间30cm处7004卫生通过右门缝30cm处6783点位序号点位描述剂量当量率(nSv/h)未运行时运行时平均值标准差平均值标准差ECT1医生门左缝外30cm处12102医生门中间外30cm处12012医生门右缝外30cm处12122机房观察窗外5cm13873操作位23ECT2医生门左缝外30cm处24医生门中间外30cm处23医生门右缝外30cm处32机房观察窗外5cm32操作位51注:ECT室内分别有一位注射了15mCi99mTc的病人。点位序号点位描述β表面污染(Bq/cm2)WC1地上表面污染8.30分装室地上表面污染0.08储源室地上表面污染核素注射室操作台表面污染0.59核素注射室地面表面污染0.51WC2地面表面污染2.73在剂量估算时,可以按γ辐射剂量率与活度成正比), ),);实际上医护人员在进行操作的过程中均作铅防),控制区地上的表面污染水平最大值为10.28Bq/cm2,符合《电离辐射防护与辐射源安本次类比分析选用金华广福医院现运行192Ir后装机的辐射环境检测情况进行类医标标本项目金华广福医院(类比项放射性活度(Bq)3.7×1011(新源)3.7×1011(现状)机房面积(m2)34.527防护墙厚):0.55m厚混凝土顶棚1500mm混凝土0.55m厚混凝土屏蔽门铅板8mm铅板6mm铅当量此可用金华广福医院现运行192Ir后装机的使用情况说明本项目后装机对周围环境的测量点位测量点位描述开关机状态辐射剂量率标准差后装机北侧操作室控制位未出源4.9后装机西侧防护门外未出源2.1后装机西侧墙外1m未出源2.1后装机南侧墙外1m未出源2.6后装机东侧墙外1m未出源2.05.5治疗室内机头正前方5cm未出源1456.3由于本项目192Ir后装机机房的屏蔽墙防护能力及屏蔽门的防护能力均大于类比辐射工作人员受到的照射主要是每次治疗前后进入治疗室伺服病人受密封放射人做4~5次②医生进入治疗室伺服病人每次30分钟(γ辐射剂量率取1456.3本评价项目以5mSv作为管理限值,相比之下用浙江省中医院的10MeV直线加速器运行时的辐射环境检测情况进行类比(数据源于2015年浙江省辐射环境监测站编制的浙江省中医院直线加速器等射线装置应用项医标标机房面积(m2)厚):厚):板土注:现浇混凝土密度为2350kg/m3。平相当,具有很好的可比性,因此可用浙江省中医院现有的10M表11-10浙江省中医院(10MeV直线加速器)机房周围X-γ辐射剂量率现状水平检测结果点位序号辐射剂量率(nSv/h)平均值标准差机房进出门左侧门缝外30CM处关机4开机3机房进出门中间外30cm处关机3开机3机房进出门右侧门缝外30cm处关机2开机4控制室操作位墙外30cm处关机开机4机房南侧墙外30cm处关机2开机4机房东侧墙外30cm处关机5开机4机房北侧墙外30cm处关机4开机4水冷机房墙外30cm处关机2开机9机房正上方距地面30cm处关机9开机3注:检测时以10MeV的开机工况进行照射。1)辐射工作人员辐射工作人员受到的照射主要是工作人员每天开机照射和在加速器旁为每位患由公式(11-2)可以计算出直线加速器工作人员在正常工况所受的附加年有效剂),用电子直线加速器卫生防护标准》(GBZ126-2011)的要求,表明周围的公众成员不),辐射防护与辐射源安全基本标准》(GB18871-2002)中关于“公众照射剂量限值”为预测DSA建成后运行期的辐射影响,本报告表采用义乌市中心医院目前已投入运行的DSA进行类比(数据源于浙江省辐射环境监测站编制的义乌市中心医院类比对象(义乌市中心医院)本项目技术参数(最大管电压/管电流)150kV/1250mA125kV/1250mA主要设备DSADSA防护设施防护门2.0mm铅当量4mmPb/4.5mmPb观察窗2.0mm铅当量4.5mmPb四侧墙体30cm混凝土现浇(相当于3.75mm铅当量)(相当于5.5mm铅当量)注:16cm混凝土、24cm实心砖、2cm硫酸钡防护涂料相当于2mm铅当量。表11-12类比项目(DSA)机房周围X-γ辐射剂量率检测结果(单位:nGy/h)辐射剂量率※平均值标准差DSA机房(开医生观察窗外30cm处关机2.8开机201.33.0医生出入门外30cm处关机2.5开机220.83.0墙外走道外30cm处关机3.4开机211.63.2屏蔽门外30cm处关机2.3开机224.12.5病人出入门外30cm处关机3.0开机202.33.6设备机房关机2.4开机210.33.2三楼走廊关机2.2开机211.32.2医生操作位(铅衣后)关机开机4386.4一楼清洗间门口关机2.2开机220.72.4注:检测结果未扣除仪器对宇宙射线的响应。北操作位处4386.4nGy/h,该检测数据为铅衣后辐射工作人员身体位受);在上述偏保守的条件下,由公式(11-2)可以计算出该工作人员接受的附加年有效按照《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》(GB18871-2002)的要求,核医学候诊室、SPECT-CT机房及其候诊室、给药后患者卫生间、留观室、活性区域病人通对照《后装γ源近距离治疗放射卫生防护标准》(GBZ12序号标准防护要求本项目方案符合性1放射治疗室必须经专业人员设计,治疗室使用面积应不小于20m2。积为22m2。符合2贮源器的应急开关与放射源监测器报警系统和应急开关与放射源监测器。符合3治疗室墙壁及防护门的屏蔽厚度应符众的受照剂量小于相应的年剂量限值作人员及公众的受照剂量小于相应的年剂量限值。符合4在控制室与治疗室之间应设观察窗(或监视器)与对讲机按要求设置。符合序号防护要求本项目分析符合性1治疗窒选址、场所布局和防护设计应符合GB18871的要求,保障职业场所和周围环境安全。直线加速器机房(一)设计面积为64m2(不包括迷道),墙体采用现浇混凝土一次性浇灌,混凝土密度为2.75吨/立方米,北墙(北面为泥土层)为700mm混凝土;东墙(东面为泥土层)为400mm混凝土;直线加速器机房(二)设计面积为55m2(不包括迷道),墙体采用现浇混凝土一次性浇符合2有用线束直接投照的防护墙(包括天棚)按初级辐射屏蔽要求设计,其余墙璧按次级辐射屏蔽要求设计,辐射屏蔽设计应符合GBZ/T201.1的要求。符合3在加速器迷宫门处、控制室和加速器机房墙外30cm处的周围剂量当量率应不大于2.5μSv/h。符合4治疗室应有足够的使用面积,新建治疗室不应小于45m2。符合5治疗室入口处必须设置防护门和迷路,防护门应与加速器联锁。符合6穿越防护墙的导线、导管等不得影响其屏蔽防护效果。符合7治疗室和控制室之间应安装监视和对讲设按要求设置。符合8醒目的辐射指示灯及辐射标志。机房投入运行前将必须安装工作指示灯、电离辐射标志及中文警示说明。符合9治疗室通风换气次数应不小于4次/h。按要求安装机械通风管道系统。符合①由于管理不善,发生放射性物品失窃,造成放射性污染放放射性物品的源库,为杜绝该事故的发生,医院应加④对病人的治疗剂量,医院工作人员应严格核算和控制,避①联锁装置失灵,人员误入。在某些
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