历年379临床医学检验技术相关题目及答案

2/2379临床医学检验技术相关题目一、客观选择题（每小题2分，共100分）1、医务人员应共同遵守的道德原则以及建立良好医际关系的思想基础是 A、医院利益至上 B、医生利益至上 C、病人利益至上 D、社会利益至上 E、以上都不是2、同卵双胞胎中一个捐献单侧肾脏给另一个，属 A、自体移植 B、同种移植 C、异种移植 D、同系移植 E、胚胎组织移植3、硝酸四氮唑蓝还原(NBT)试验用于 A、中性粒细胞功能的检测 B、吞噬细胞功能的检测 C、B细胞功能的检测 D、T细胞功能的检测 E、NK细胞功能的检测4、慢性粒细胞性白血病和类白血病反应鉴别 A、POX B、α-NBE+NaF C、ACP D、NAP E、PAS5、易在血液制品中生长繁殖而导致医院输血感染的病原菌是 A、铜绿假单胞菌 B、荧光假单胞菌 C、斯氏假单胞菌 D、恶臭假单胞菌 E、大肠埃希菌6、淋巴细胞不增高的疾病是 A、传染性淋巴细胞增多症 B、严重化脓性感染 C、流行性腮腺炎 D、淋巴细胞性白血病 E、结核7、在体内可直接合成胆固醇的化合物是 A、丙酮酸 B、苹果酸 C、乙酸CoA D、α-酮戊二酸 E、异柠檬酸8、患者女性，65岁。冠心病心绞痛史8年，无高血压史，夜间突发心前区疼痛6小时入院，入院时血压150／90mmHg，经心电图检查，诊断急性前壁心肌梗死。此时最具特征性的实验室改变是 A、血清LDH水平增高 B、血清AST水平增高 C、血清ALT水平增高 D、血清CK-MB水平增高 E、血清肌红蛋白减少9、不是肿胀性退变细胞的形态特征有 A、胞体肿胀 B、胞质内有液化空泡 C、染色质颗粒模糊不清 D、可见浅蓝色肿胀的裸核 E、染色质致密，染色加深10、关于细菌内毒素的叙述，下列说法错误的是 A、主要由革兰阴性杆菌产生 B、化学成分主要是脂多糖 C、对人体组织有选择性毒性作用 D、可单独激活补体旁路途径 E、可使鲎血液变形细胞溶解物凝固11、肿瘤坏死因子α可用 A、促进细胞增殖测定法 B、细胞毒活性测定法 C、抗病毒活性测定法 D、趋化活性测定法 E、抑制细胞增殖测定法12、某男患者，23岁，被确诊为再生障碍性贫血而住入某院。患者认为"再障"是不治之症而拒绝一切治疗措施，甚至摔碎注射器。医务人员始终保持积极、耐心、和蔼的态度，一方面反复开导，讲解有关知识，陈述利害关系，一方面精心治疗，获得患者信任。在患者主动配合下，通过中西医结合治疗，使患者好转出院。这个患者出院至今已生存20余年，并建立了幸福的家庭。

在这个患者的治疗中，哪一点最能体现医师的美德() A、医师的工作是崇高、繁重、有风险的工作 B、重人贵于重病 C、推动自己促进和维护病人利益 D、"仁者爱人"包括利人、关怀人 E、以上各点都符合医师的美德13、血小板α颗粒释放的特异蛋白质是 A、ADP、ATP B、5-羟色胺和钙离子 C、PF4和β-TG D、PDGF和TSP E、纤维连接蛋白和内皮细胞生长因子14、Ⅲ型超敏反应主要检测 A、抗血细胞抗体 B、循环免疫复合物 C、皮肤试验 D、过敏原和IgE E、IgG和IgM15、共用题干

患儿，18个月。自8个月起多次患肺炎、中耳炎和脓疱病，为寻找病因家长带其到医院就诊，查体时发现患儿扁桃体缺如，血常规正常。

下列各项检查最可能在此患儿中出现的是 A、末梢血淋巴细胞＜1.2*109/L B、植物血凝素试验阴性 C、胸部X线检查胸腺发育不良 D、结核菌素试验阴性 E、血清抗体水平很低或缺如16、患儿5岁。贫血貌，红细胞3.2*1012/L，血红蛋白70g/L，骨髓增生活跃，血清铁6.5μmol/L，属何种贫血 A、单纯小细胞性贫血 B、小细胞性低色素贫血 C、大细胞性贫血 D、正常细胞性贫血 E、巨幼细胞性贫血17、患儿8岁。发热2天，伴咽痛、皮疹1天，查体：T38.7℃，咽部充血，草莓舌，面部潮红，躯干部可见细小鲜红色充血性皮疹，诊断为猩红热，治疗首选 A、红霉素 B、头孢唑林 C、青霉素 D、磷霉素 E、氯霉素18、可通过血脑屏障的病毒为 A、人乳头瘤病毒 B、麻疹病毒 C、柯萨奇病毒 D、埃可病毒 E、日本脑炎病毒19、阴道寄生虫感染最常见的是 A、溶组织变形虫 B、丝虫 C、阴道毛滴虫 D、鞭虫 E、兰氏贾第鞭毛虫20、典型霍奇金病患者淋巴结穿刺涂片可找到下列何种细胞 A、幼稚淋巴细胞 B、Reed-Stenberg细胞 C、组织细胞 D、纤维细胞 E、白血病细胞21、下列不属于运输载体类的血浆蛋白质是 A、清蛋白 B、铜蓝蛋白 C、转铁蛋白 D、前清蛋白 E、免疫球蛋白22、关于PT测定下列说法错误的是 A、PT测定是反映外源凝血系统最常用的筛选试验 B、口服避孕药可使PT延长 C、PT测定时0.109M枸橼酸钠与血液的比例是19 D、PT的参考值为11～14s，超过正常3s为异常 E、肝脏疾病及维生素K缺乏症时PT延长23、下列关于清蛋白的描述，正确的是 A、具有运输胆红素的功能 B、分子结构中含氨基酸残基的个数为850个 C、分子结构中含二硫键的个数为13个 D、不能运输青霉素 E、在血液偏酸性时，其氨基和羧基以一NH2和一COO-形式存在24、对标准品的要求不包括 A、其量值可溯源准确性高 B、基质效应小 C、无传染危险性 D、检测范围宽 E、稳定性好25、菌种保存中防止细菌变异的措施包括 A、控制传代次数 B、用典型菌落传代 C、通过易感动物接种 D、已发现变异但无易感动物接种的菌株，可以淘汰 E、以上皆是26、鉴别原发性和继发性肾上腺皮质功能减退症最有价值的试验是 A、血浆皮质醇测定 B、血浆ACTH测定 C、24小时尿皮质醇测定 D、血清电解质测定 E、尿17-羟、17-酮测定27、溃疡性结肠炎常可出现 A、柏油样便 B、米泔样便 C、黏液便 D、稀汁样便 E、脓血便28、共用题干

患儿，6岁。低热、头痛、咳嗽一天。今天出现头面部斑疹，后变为丘疹、水疱。查体可见面部较多斑疹、丘疹、水疱，胸、腹、背部也可见散在斑丘疹。

该患儿最可能感染的是 A、单纯疱疹病毒 B、水痘-带状疱疹病毒 C、麻疹病毒 D、风疹病毒 E、乳头状瘤病毒29、下列关于瑞氏染色的叙述中正确的是 A、瑞氏染料包括酸性染料亚甲蓝和碱性染料伊红 B、进行瑞氏染色的最适宜pH为7.35～7.45 C、瑞氏染液配制后储存时间愈久，染色效果愈好 D、新鲜配制的瑞氏染液染色效果更好 E、染色时间不受血涂片厚度的影响30、血清胆红素测定的标本必须避免阳光直接照射，以免结果降低。其原因是 A、胆红素分解 B、形成δ胆红素 C、胆红素分子构型改变 D、胆红素氧化成胆绿素 E、直接胆红素转变成间接胆红素31、立克次体与普通细菌的不同点是 A、细胞壁结构 B、二分裂繁殖方式 C、培养特性 D、核酸类型 E、抗生素敏感性32、尿醛固酮测定常用防腐剂 A、甲醛 B、甲苯 C、麝香草酚 D、浓盐酸 E、冰乙酸33、RDW增大说明红细胞 A、体积大小不均一 B、体积变小 C、体积增大 D、结构异常 E、染色异常34、关于肠球菌属共同特征叙述错误的是 A、分类上属于链球菌科 B、是人类肠道中的正常菌群，对人体无致病潜力 C、革兰阳性球菌，短链状排列 D、无芽胞，无荚膜，部分可形成鞭毛 E、触酶阴性，能分解多种糖类产酸35、不符合巨大血小板综合征的特点的是 A、常染色体隐性遗传病 B、血小板膜GPⅠb/Ⅸ或GPV的缺乏 C、血小板膜不能结合vWF D、不能黏附于内皮下组织 E、对瑞斯托霉素有聚集反应36、载脂蛋白CII能激活 A、脂蛋白脂肪酶 B、卵磷脂胆固醇酰基转移酶 C、肝脂肪酶 D、胰脂酶 E、所有酯酶37、铁锈色痰液见于下列哪种疾病 A、肺炎 B、支气管扩张 C、大叶性肺炎 D、肺吸虫病 E、肺结核38、补体参与技术检测CIC A、不能反映小分子循环免疫复合物 B、不能反映大分子循环免疫复合物 C、不能检测IgA类抗体形成的循环免疫复合物 D、不能检测IgM类抗体形成的循环免疫复合物 E、不能检测IgG类抗体形成的循环免疫复合物39、放射免疫分析中标记物的使用为 A、核素标记抗原 B、核素标记抗体 C、限量 D、等量 E、过量40、HLA血清学分型鉴定的抗原称为 A、LD-Ag B、SD-Ag C、HLA-I D、HIA-Ⅱ E、LDA41、选择检测中性粒细胞功能的方法 A、酶释放试验 B、硝酸四氮唑蓝还原试验(NBT)试验 C、溶血空斑形成试验 D、溶菌酶测定 E、炭粒廓清试验42、具有高度变异性的肝炎病毒是 A、HAV B、HBV C、HCV D、HDV E、HEV43、中性粒细胞碱性磷酸酶活性明显降低的疾病是 A、慢性粒细胞白血病 B、急性淋巴细胞白血病 C、骨髓纤维化 D、类白血病反应 E、慢粒合并感染者44、某一实验室血糖参加室间质量评价活动，五个批号的测定结果分别为5．00mmol／L、4．60mmol／L、4．00mmol／L、3．20mmol／L、3．70mmol／L，相应的五批号的靶值分别为5．25mmol／L、5．00mmol／L、4．50mmol／L、3．50mmol／L、4．00mmol／L；其评价标准为靶值±10％。此次血糖室间质量评价的得分为 A、80％ B、60％ C、100％ D、20％ E、40％45、纤溶酶原激活途径的外源性激活途径主要是指 A、内源凝血系统的有关因子裂解纤溶酶原形成纤溶酶的过程 B、外源凝血系统的有关因子裂解纤溶酶原形成纤溶酶的过程 C、t-PA和u-PA使纤溶酶原形成纤溶酶的过程 D、药物如链激酶和尿激酶等注入体内使纤溶酶原形成纤溶酶 E、以上都不是46、触酶阳性，对新生霉素耐药的是 A、金黄色葡萄球菌 B、表皮葡萄球菌 C、腐生葡萄球菌 D、肺炎链球菌 E、脑膜炎奈瑟菌47、骨髓增生极度减低时，油镜观察通常需要连续观察并分类计数的有核细胞数为 A、100 B、200 C、500 D、600 E、100048、在生物医学模式以及现代社会背景下的医患关系呈现的倾向正确的是 A、表面化 B、利益化 C、模式化 D、法律化 E、行为化49、腮腺炎时可见 A、血清S型淀粉酶升高而P型淀粉酶正常，脂肪酶活性不升高 B、血和尿淀粉酶活性升高伴脂肪酶活性升高 C、血清S型淀粉酶和P型淀粉酶可同时升高，也可为两型中任何一型升高 D、血清淀粉酶活性升高以S型为主，36小时恢复正常 E、血清淀粉酶活性升高伴尿淀粉酶活性降低50、类风湿关节炎的标志抗体 A、抗ds-DNA抗体 B、抗RNP抗体 C、抗CCP抗体 D、抗SSA和SSB抗体 E、抗Jo-1抗体

参考答案及解析一、客观选择题1、C2、D【解析】同种移植指移植物取自同种但遗传基因有差异的另一个体。异种移植指移植物取自异种动物。胚胎干细胞移植为胚胎组织移植的一种类型。自体移植指移植物取自受者自身。同系移植指移植物取自遗传基因与受者完全相同或基本相似的供者。3、A【解析】NBT试验和细胞内杀菌功能试验均是用于检测中性粒细胞的胞内杀菌能力的试验。4、D【解析】细胞化学染色在血液系统疾病的诊断与鉴别诊断中有重要的价值，其中过氧化物酶染色(POX)是急性白血病鉴别诊断的首选；中性粒细胞碱性磷酸酶染色(NAP)主要用于类白血病反应和慢粒的鉴别；恶性组织细胞病的重要特点是α-酸性萘酚酯酶（α-NBE）染色阳性且不被NaF抑制。糖原染色(PAS)主要用于红系良恶性疾病的鉴别；酸性磷酸酶染色(ACP)主要用于毛细胞白血病的诊断和脂质代谢障碍性疾病的鉴别。5、B【解析】考点：荧光假单胞菌的临床意义。解析：荧光假单胞菌可在冰箱储存的血及血液制品中生长繁殖，故输血科应予以重视，避免该菌污染引起的医源性感染。6、B【解析】淋巴细胞病理性增多见于急性传染病、某些慢性感染、肾移植术后、白血病、再生障碍性贫血、粒细胞缺乏症。而严重化脓性感染时，淋巴细胞的数量是不增加的。7、C【解析】除成年动物脑组织及成熟红细胞外，几乎全身各组织均可合成胆固醇，肝是合成胆固醇的主要场所，乙酸CoA是合成胆固醇的原料。8、D【解析】CK-MB主要存在于心肌细胞，急性心肌梗死时CK-MB升高的时间比其他血清酶都早。9、E【解析】肿胀性退变：表现为细胞内水分明显增加，胞质肿胀，细胞边界不清，胞质内出现液化空泡，空泡变大可将胞核挤压至一边。胞核表现为肿胀，染色质颗粒结构不清，出现液化空泡进一步发展核边不清，染色质呈淡蓝雾状，核体积增大变形，最后胞质完全溶解消失，剩下肿胀的淡蓝染色裸核亦逐渐溶解消失。10、C【解析】考点：细菌的毒力。[解析]内毒素是许多革兰阴性菌的细胞壁结构成分（脂多糖），只有当细菌死亡、破裂、菌体自溶，或用人工方法裂解细菌才释放出来。内毒素的毒性作用较弱，对组织细胞无严格的选择性毒害作用。鲎内含凝固酶原及凝固蛋白原，当内毒素与鲎变形细胞冻融后的溶解物（鲎试剂）接触时，可激活凝固酶原，继而使可溶性的凝固蛋白原变成凝胶状态的凝固蛋白。11、B【解析】IL-2可促进细胞增殖。肿瘤坏死因子α具有细胞毒活性。干扰素具有抗病毒活性。IL-18具有趋化活性。12、E13、C【解析】考点：血小板各种颗粒的主要内容物。解析：血小板第4因子(PF4)和β血小板球蛋白(β-TG)是血小板特异的蛋白质，在血小板活化时释放出来。ADP、ATP、5-羟色胺和钙离子是致密颗粒中的内容物。血小板促生长因子(PDGF)和凝血酶致敏蛋白(TSP)、纤维连接蛋白也是血小板α颗粒中的内容物。14、B【解析】I型超敏反应主要检测过敏原和IgE；Ⅱ型超敏反应主要检测抗血细胞抗体；Ⅲ型超敏反应主要检测循环免疫复合物；Ⅳ型超敏反应检测可用皮肤试验。15、E【解析】考点：X连锁无丙种球蛋白血症。[解析]患儿反复感染，可能存在免疫缺陷，扁桃体缺如，血常规正常，提示可能为B细胞成熟障碍，临床上常见的B细胞功能缺陷是X连锁无丙种球蛋白血症。考点：X连锁无丙种球蛋白血症的实验室检查。[解析]结核菌素试验是检查T淋巴细胞功能的试验，该患儿怀疑B细胞功能障碍，所以这项检查与该病诊断无关。考点：X连锁无丙种球蛋白血症的实验室检查。[解析]X连锁无丙种球蛋白血症主要为体液免疫缺陷，外周血淋巴细胞总数可以正常，T淋巴细胞功能可以正常，B、C、D均是检查T淋巴细胞的功能项目。考点：X连锁无丙种球蛋白血症的外周血淋巴细胞亚群。[解析]淋巴细胞亚群分析常用的B细胞的特征表型是CD3-CD19+细胞。16、B【解析】考点：根据实验室结果分析问题的能力。解析：正常情况下，红细胞数值与血红蛋白的比值是比较固定的，约为1：33，而据此计算该患者对应的血红蛋白大约为90g/L，红细胞体积才应该是正常的，并且患儿血清铁为6.5μmol/L（减低），因此他最有可能是小细胞性低色素贫血。17、C【解析】考点：考查猩红热的治疗。解析：猩红热首选青霉素，每日3万～5万U/kg，分2次肌注，疗程7～10天，青霉素过敏者可选用红霉素、头孢霉素等药物。18、E【解析】考点：病毒的增殖。解析：日本脑炎病毒可通过血脑屏障，进入中枢神经系统而发生脑炎。19、C【解析】临床上最常见的阴道炎是阴道毛滴虫引起的滴虫性阴道炎。20、B【解析】典型的R-S细胞在霍奇金病的诊断上有重要意义。21、E【解析】血浆蛋白质按功能分七大类，其中A、B、C、D属于运输载体类，E是免疫球蛋白类，其他还有补体蛋白类，凝血蛋白类，血清酶，蛋白激素类，蛋白酶抑制物。22、B【解析】Pr延长主要见于：①先天性因子Ⅱ、V、Ⅶ、X减少及纤维蛋白原的缺乏；②获得性凝血因子缺乏，如DIC、原发性纤溶亢进症、肝病的阻塞性黄疸和维生素的缺乏；③血循环中抗凝物质增多等。PT缩短主要见于：口服避孕药、高凝状态和血栓性疾病等。23、A【解析】考点：清蛋白的理化性质、功能。解析：清蛋白分子结构中含氨基酸残基的个数为580个；含二硫键的个数为17个；能运输青霉素；在血液偏碱性时，其氨基和羧基以一NH2和一COO-形式存在。胆红素代谢中，间接胆红素的运输主要靠清蛋白，这也是清蛋白功能之一即载体蛋白。24、D【解析】对标准品的主要要求：其量值可溯源准确性高；基质效应小；无传染危险性；稳定性好。25、E【解析】细菌的传代过程中易发生变异，故要控制传代次数。26、B【解析】考点：肾上腺皮质功能紊乱的诊断与病变部位判断。解析：以上A、C、D、E选项都是肾上腺皮质功能紊乱诊断的相关指标，但仅从这些结果并不能判断病变部位，必须结合血浆ACTH才能进行病变部位判断。27、E【解析】黏液便出现提示肠道受刺激或炎症，鲜血便提示有下消化道出血，柏油样便提示有上消化道出血；脓血便见于菌痢、溃疡性结肠炎、结肠癌或直肠癌；稀汁样便见于各种腹泻。28、B【解析】考点：考查水痘-带状疱疹病毒感染的诊断。解析：根据患儿临床特点及皮疹分布最可能为水痘一带状疱疹病毒感染。考点：考查水痘-带状疱疹病毒的治疗。解析：多年临床经验证明阿昔洛韦安全、有效，是首选治疗水痘-带状疱疹病毒的抗病毒药物。29、C【解析】考点：瑞氏染色的原理及注意事项。解析：瑞氏染料是由酸性染料伊红和碱性染料亚甲蓝组成的复合染料，细胞各种成分均为蛋白质，由于蛋白质系两性物质，所带电荷随溶液pH而定，在偏酸性环境中易与伊红结合，染色偏红；在偏碱性环境中易与亚甲蓝或天青结合，染色偏蓝。新鲜配制的瑞氏染料偏碱，须在室温或是37℃下储存一定时间，待染料成熟，主要是亚甲蓝逐渐转变为天青B后才能使用，储存时间愈久，染色效果愈好。染色时应根据血涂片的厚薄调整染色的时间。30、C【解析】血清胆红素测定的标本必须避免阳光直接照射，以免结果降低。其原因是胆红素分子构型改变。31、C【解析】立克次体的共同特征有七：①大多为人畜共患病原体；②以节肢动物为传播媒介；③大小介于细菌与病毒之间，呈多形性，革兰阴性；④除少数外全是专性活细胞内寄生；⑤菌体内同时含DNA和RNA两种核酸；⑥以二分裂方式繁殖；⑦对多种抗生素敏感，其中大多数与普通细菌相同，只有培养特性不同，多为活细胞寄生，只能用鸡胚或细胞培养。32、E【解析】甲醛对尿中细胞、管型有固定作用，用于Addis计数的防腐；甲苯可在尿液表面形成一层薄膜，阻止尿液与空气接触，常用于尿糖、尿肌酐、尿蛋白等化学成分防腐；浓盐酸用于17羟、17酮类固醇激素测定的防腐；冰乙酸用于24小时尿醛固酮测定的防腐。33、A【解析】考点：RDW的临床意义。[解析]红细胞体积分布宽度(redbloodcellvolumedistributionwidth，RDW)是反映外周血红细胞体积异质性的参数，是反映红细胞大小不等的客观指标，当RDW增大时反映红细胞体积大小不均一。34、B【解析】考点：肠球菌的概念、生物学性状。[解析]肠球菌是肠道的正常栖息菌，是革兰阳性菌中仅次于葡萄球菌属的重要医院感染病原菌，其所致感染中最常见的为尿路感染，其次为腹腔和盆腔等部位的创伤和外科术后感染。对营养要求较高。为革兰阳性，成双或短链状排列的卵圆形球菌，无芽胞、无荚膜，部分肠球菌有稀疏鞭毛。触酶阴性，能分解多种糖类产酸。35、E【解析】巨大血小板综合征是常染色体隐性遗传病，基本缺陷是血小板膜GPⅠb/Ⅸ或GPV的缺乏，也可出现GPⅠb/Ⅸ或GPV基因缺陷。患者血小板膜不能结合vWF，对瑞斯托霉素无聚集反应。36、A【解析】不同的载脂蛋白其激活的相关质代谢酶类不同。37、C【解析】正常人无痰或仅有少量泡沫样或黏液样痰，病理情况下痰的颜色可发生变化，但特异性较差。一般铁锈色痰是由于血红蛋白变性引起，可见于急性肺水肿、大叶性肺炎、肺梗死。38、C【解析】PEG沉淀试验血清中加入最终浓度为3.5%的PEG后，其浊度与血清中免疫复合物含量有关，但不能反映小分子循环免疫复合物的情况，且结果易受多种大分子蛋白质的干扰。补体参与技术检测循环免疫复合物的方法包括C1q固相法、抗C3-CIC-ELISA法等，由于IgA不能结合补体，所以补体参与技术检测CIC不能检测IgA类抗体形成的循环免疫复合物。39、C【解析】放射免疫分析使用核素标记抗