军队文职人员招聘护理学(习题卷65)

试卷科目：军队文职人员招聘护理学军队文职人员招聘护理学(习题卷65)PAGE"pagenumber"pagenumber/SECTIONPAGES"numberofpages"numberofpages军队文职人员招聘护理学第1部分：单项选择题，共92题，每题只有一个正确答案,多选或少选均不得分。[单选题]1.不穿经颮腺的是()。A)面神经B)颈内动脉C)下领后静脉D)耳颈神经答案:B解析:[单选题]2.A.两者均不是A)压疮B)两者均是C)脊髓损伤D)脊柱骨折的严重并发症是答案:D解析:[单选题]3.关于消化性溃疡患者用药的护理，正确的是A)奥美拉唑初次服用应减少活动B)氢氧化铝凝胶片剂服用时应温开水送服C)抗酸药应与奶制品同时服用，增加药物的吸收D)硫糖铝片应在餐后1小时给药E)胶体铋剂应在餐后0.5小时给药答案:A解析:氢氧化铝凝胶片剂应嚼服，不能用温开水送服；抗酸药可与奶制品相互作用形成络合物，应避免同时服用；硫糖铝在酸性环境下有效，应餐前1小时给药；胶体铋剂也在酸性环境下起作用，应餐前0.5小时给药。故选项B、C、D、E均不正确。奥美拉唑可引起头晕，特别是用药初期，因此初次服用应减少活动。[单选题]4.人工心脏起搏术后患者的卧位应为A)平卧位B)左侧卧位C)右侧卧位D)头低脚高位E)头高脚低位答案:A解析:[单选题]5.缺乏下列哪种微量元素可以引起小儿佝偻病A)铁B)锌C)钙D)镁E)碘答案:C解析:佝偻病是维生素D缺乏性佝偻病,主要的特征是生长着的长骨干骺端软骨板和骨组织钙化不全,维生素D不足使成熟骨钙化不全。可以补充维生素D,钙质等。[单选题]6.王明，14岁。跑步时被同学撞致身体后仰左肘部着地，查体见：肘部疼痛、肿胀、功能障碍，尺骨鹰嘴向后突出，肘关节呈半屈位，肘后三角失去正常对合关系。该男孩儿最有可能是发生了A)左肘关节前脱位B)左肘关节后脱位C)左肱骨髁上骨折D)左尺骨鹰嘴骨折E)左桡骨小头脱位答案:B解析:[单选题]7.王女士，46岁。颅脑损伤予呼吸机辅助呼吸5天，1天前出现呼吸不规则、急促，手足抽搐。该患者最可能发生A)低钾血症B)高钾血症C)高钙血症D)低钙血症E)高钠血症答案:D解析:[单选题]8.男性，６６岁，气急一天急诊入院，查体Ｔ37.8℃，P110次／分，BP148/92mmHg，RR28次／分，极度呼吸困难，皮下气肿，烦躁，大汗淋漓，发绀，右侧呼吸音消失，胸片提示右侧肺完全萎缩，纵隔移位。紧急处理措施：A)输血B)吸氧C)胸腔闭式引流+吸氧D)抗炎E)雾化吸入答案:C解析:[单选题]9.清除或杀灭物品上一切微生物，包括细菌芽胞的处理称为A)消毒B)灭菌C)无菌D)清洁E)抑菌答案:B解析:灭菌是指用理化方法杀死一定物质中的微生物的微生物学基本技术。灭菌的彻底程度受灭菌时间与灭菌剂强度的制约，微生物对灭菌剂的抵抗力取决于原始存在的群体密度、菌种或环境赋予菌种的抵抗力。灭菌是获得纯培养的必要条件，也是食品工业和医药领域中必需的技术。灭菌常用的方法有化学试剂灭菌、射线灭菌、干热灭菌、湿热灭菌和过滤除菌等。[单选题]10.引起成人缺铁性贫血的最主要原因是A)青少年生长发育B)妇女妊娠或哺乳C)慢性失血D)胃大部切除术后E)食物中供铁不足答案:C解析:缺铁性贫血是体内铁的储存不能满足正常红细胞生成的需要而发生的贫血。其病因和发病机制为：铁摄入量不足、吸收量减少、需要量增加、利用障碍或丢失过多等。而成人缺铁性贫血最主要的原因是慢性失血，尤以消化道慢性失血及月经过多为常见，是成年男性和绝经期前妇女缺铁性贫血的最常见原因。青少年生长发育需铁增多和食物中供铁不足导致的摄入不足、妇女妊娠或哺乳时铁需要量增加或丢失过多、胃大部切除术后因吸收障碍可能导致缺铁性贫血，但并非成人缺铁性贫血最主要的原因。故选C。解题关键：缺铁性贫血多见于儿童、妇女、青壮年。[单选题]11.男，58岁。刺激性咳嗽8个月，近2月痰中带血。胸片示右肺下叶背段块影，肺门和纵隔淋巴结不大。纤支镜检右下叶背段开口处新生物，呈菜花样。?A)肺鳞癌B)肺小细胞未分化癌C)肺腺癌D)肺泡细胞癌E)肺大细胞未分化癌答案:A解析:[单选题]12.应执行接触隔离的疾病是A)中毒性菌痢B)急性重型肝炎C)百日咳D)流行性乙型脑炎E)破伤风答案:E解析:接触隔离适用于经体表或伤口直接或间接接触感染的疾病，如破伤风、气性坏疽等。@##[单选题]13.下列哪项有助于慢性阻塞性肺气肿的诊断A)肺纹理减少、紊乱B)两肺透亮度降低，肋间隙变窄C)早期可有大气道功能异常D)后期可出现第1秒用力呼气量占用力肺活量比值减少E)感染加重时，可有PaO正常答案:D解析:[单选题]14.患者，男，72岁，因右下肢股骨颈骨折入院，给予患肢持续牵引复位。患者情绪紧张，主诉患肢疼痛。评估患者后，护士应首先解决的护理问题是A)躯体移动障碍B)疼痛C)焦虑D)生活自理缺陷E)有皮肤完整性受损的危险答案:B解析:护理诊断的排序原则：①按马斯洛的人类基本需要层次论进行排序，优先解决生理需要，并且应将对生理功能平衡状态威胁最大的问题排在最前面。②注重患者的主观感受，在无原则冲突的情况下，可考虑患者认为最重要的问题予以优先解决。③排序不是固定不变。④一般先解决现在问题，但有时潜在的护理诊断和合作性问题比现存问题更重要，需要列为首优问题。该患者并无出现威胁其生命的问题，根据排序原则②，应选择B选项。[单选题]15.患者，男性，56岁，脑外伤。患者意识丧失，无自主活动，对声、光刺激无反应，压迫眶上缘有痛苦表情，瞳孔对光反射存在，尿潴留。该患者的意识状态属于A)昏睡B)意识模糊C)谵妄D)浅昏迷E)深昏迷答案:D解析:浅昏迷：意识大部分丧失，无自主运动，对声、光刺激无反应，对疼痛刺激（如压迫眶上缘）可有痛苦表情及躲避反应。瞳孔对光反射、角膜反射、眼球运动、吞咽反射、咳嗽反射等可存在。呼吸、心跳、血压无明显改变，可有大小便失禁或潴留。[单选题]16.A.生理性需要A)社会性需要B)情绪性需要C)知识性需要D)精神性需要E)"睡眠"属于人的答案:A解析:"睡眠"属于人的生理性需要，"学习"属于人的知识性需要，"宗教信仰"属于人的精神性需要，"朋友交往"属于人的社会性需要，"喜怒哀乐"属于人的情绪性需要。[单选题]17.男性，60岁，因胃溃疡合并多次大出血，行胃大部切除术。术后10天，已进流质饮食，突然出现呕吐，禁食后症状好转。钡餐检查见输出段有较长狭窄，形似漏斗。该病人可选择的治疗措施不包括A)胃肠减压B)输血C)应用皮质激素D)肌肉注射新斯的明E)即刻手术答案:E解析:[单选题]18.子宫肌瘤迅速增大，应考虑：A)感染B)囊性变C)红色变性D)脂肪样变E)肉瘤变答案:E解析:[单选题]19.李先生，32岁。破伤风收入院，患者全身肌肉紧张性收缩、阵发性痉挛。对其进行的护理措施中，下列哪项是错误的A)安置于隔离病室B)保持安静，减少刺激C)给予高热量、低蛋白、高纤维素饮食D)尽早行气管切开E)必要时使用约束带固定答案:C解析:破伤风患者应进食高热量、高蛋白、高纤维素饮食。[单选题]20.A.脊髓半侧损害A)内囊损害B)皮质损害C)末梢神经损害D)延髓中部病变E)分离性感觉障碍答案:E解析:[单选题]21.女，35岁，半年前弯腰提重物时突然腰痛，并向右大腿扩散，当时检查腰椎凸向左侧，腰活动困难，腰骶部右侧压痛，直腿抬高实验阳性，X线检查见腰椎向右侧弯曲现阶段治疗中不必采取的方法为A)痛点封闭B)卧硬板床休息C)口服镇痛药D)理疗E)手术治疗答案:E解析:[单选题]22.头皮损伤皮下血肿的特点哪项不对A)疼痛明显B)血肿局限C)血肿小D)血肿张力高E)血肿中心硬，周边软答案:E解析:[单选题]23.男性，53岁，肝硬化腹水，近一周发热，腹胀，稍有呼吸困难，腹水较前增长，心率96次/分，应用速尿治疗2天后出现沉默寡言，性格改变下列检查哪项最可能正常A)血钾钠氯离子测定B)血氨C)脑电图D)扑翼样震颤检查E)腹水常规答案:C解析:[单选题]24.下列头围与胸围的情况中，哪一条是正确的A)初生时头围32cm，胸围34cmB)6个月时头围46cm，胸围大于头围C)1岁时头围44cm，胸围等于头围D)1岁时头围46cm，胸围等于头围E)2岁时头围45cm，胸围大于头围答案:D解析:[单选题]25.A.禁食禁水A)温凉流质饮食B)禁蛋白饮食C)少渣饮食D)半流质饮食E)肝性脑病处于昏迷期的患者，适合的饮食为答案:C解析:上消化道小量出血者可给予少量多餐，温凉饮食；肝性脑病患者应严格禁止蛋白质饮食，以免加重昏迷程度。[单选题]26.糖尿病最常见的神经病变是()A)植物神经病变B)颅神经病变C)周围神经病变D)神经根病变E)脊髓病变答案:C解析:[单选题]27.血清中Na+正常值是（mmol/L）A)130～150B)135～150C)135～155D)130～155E)125～150答案:B解析:[单选题]28.医院按分级管理分类可分为A)综合医院和专科医院B)三级十等C)三级九等D)全民、集体、个体和中外合资医院等E)营利性和非营利性医疗机构答案:B解析:我国的医院依据功能分为一、二、三级，一级医院是直接为社区提供医疗、预防、康复、保健综合服务的基层医院，是初级卫生保健机构。二级医院是跨几个社区提供医疗卫生服务的地区性医院，是地区性医疗预防的技术中心。三级医院是跨地区、省、市以及向全国范围提供医疗卫生服务的医院，是具有全面医疗、教学、科研能力的医疗预防技术中心。依据医院的规模、技术、设备等将医院分三等：甲乙丙。依据医院的综合水平，我国的医院可分为三级十等，即：一、二级医院分别分为甲、乙、丙三等。三级医院分为特、甲、乙、丙四等。因此选答案B。解题关键：我国将医院按分级管理划分为一、二、三级，每级又分为甲、乙、丙三等，三级医院增设特等，因此共分为三级十等进行管理。[单选题]29.外阴恶性肿瘤中最常见的是()A)鳞状细胞癌B)腺癌C)黑色素瘤D)基底细胞癌E)外阴白斑答案:A解析:[单选题]30.患者男，20岁，运动员。长跑后冲凉水浴，当晚11点突然寒战、高热，体温39.8℃，咳嗽，自觉头痛、恶心呕吐，右胸部疼痛。到医院检查血象，白细胞27×10/L，血气分析PaCO71mmHg、PaCO60mmHg，胸部X线检查右上叶呈均匀致密阴影，收入院治疗。凌晨5点，护士巡视病房时发现患者气促、烦躁不安、而色苍白、出冷汗，心率96次／分，血压80/50mmHg，入院后排尿一次约100ml。此时护士判断患者可能为A)呼吸衰竭B)急性左心衰竭C)休克型肺炎D)肺性脑病E)急性肾衰竭答案:C解析:1.休克型肺炎是指伴有休克的一种重症肺炎，多由毒力极强的革兰阳性或阴性菌感染所致，病情严重进展迅速。临床表现：①呼吸系统症状，伴有低血压、外周循环衰竭、神志改变、尿闭等症状；②体检发现：有低血压和神志恍惚或淡漠、面色苍白、四肢厥冷、口唇或指端发绀、脉搏细速、冷汗，血压降低等外周循环衰竭体征；肺部有肺炎相应的体征；③X线胸片示肺部有炎性浸润阴影。该患者突发寒战高热，结合血象、胸片的表现，伴外周循环衰竭体征，因此诊断首先考虑休克型肺炎，故选C。解题关键：休克型肺炎是由细菌性肺炎时的毒血症引起，以微循环障碍为主要表现。2.患者出现低血压、外周循环衰竭、神志改变、尿闭等休克的表现，首先应进行抗休克治疗。扩容是抗休克最基本也是最首要的措施之一，必须及时、快速、足量地补充血容量。一般采用两条静脉通道，一条通道保证扩容的需要，予以快速输液；另一条则保证各种药物按时输入。低分子右旋糖酐不仅能扩容，也可降低血液黏滞度及疏通微循环。故选B。解题关键：休克型肺炎时应用低分子右旋糖酐24小时最多不超过100ml。[单选题]31.患者男，52岁。阵发性心悸半年，时有胸闷，登二楼觉气急3个月，下肢水肿3天来院门诊。心电图示窦性心律，心率64次／分，P-R间期0.24秒，伴完全性右束支传导阻滞，诊断为扩张型心肌病，心功能不全。入院后予以洋地黄、利尿剂和扩血管药物治疗。第4天突然神志不清，抽搐，听诊心音消失，血压为0mmHg。救治以后神志清醒，心跳恢复，心率45次／分，并有频发期前收缩。如果患者神志不清发作时，护士在观察病情时发现下列哪种情况应准备作电复律治疗A)频发室性期前收缩B)短阵成串室性心动过速C)心房颤动D)心房扑动E)心室扑动或心室颤动答案:E解析:1.阿-斯综合征即心源性脑缺血综合征，是指突然发作的严重的、致命性的缓慢性和快速性心律失常，引起心排血量在短时间内锐减，产生严重脑缺血、神志丧失和晕厥等症状。临床表现：短暂意识丧失、面色苍白、发绀、血压下降、大小便失禁、抽搐等。心跳停止2～3秒可表现为头晕；4～5秒则面色苍白、神志模糊；5～10秒则可出现晕厥；15秒以上则发生抽搐和发绀。症状发作时心音消失、脉搏和血压测不到，ECG示窦性静止、室性心动过速、心室颤动或严重窦性心动过缓等，故选B。解题关键：阿-斯综合征就是心源性因素引起的急性脑缺血发作。2.洋地黄中毒的心脏表现：各种类型的心律失常，最常见的是多源性室性期前收缩二、三联律、房性心动过速伴房室传导阻滞，心房颤动伴加速性交界性心律等。在应用洋地黄的过程中，原有的心力衰竭一度好转又突然加重，要注意洋地黄中毒。故选A。解题关键：应用洋地黄过程中出现室上性心动过速伴房室传导阻滞是洋地黄中毒的特征性表现。3.利多卡因属于ⅠB类抗心律失常药物，主要用于治疗室性心律失常，开胸手术、洋地黄中毒和急性心肌梗死引起的室性心律失常。为防治急性心肌梗死所伴有的室性心律失常的首选药，可降低其发病率和死亡率，故选A。解题关键：利多卡因是洋地黄中毒引起的各种快速型心律失常最安全和有效的首选药物。4.电复律适应证：心室颤动、心室扑动首选电复律；心房颤动、心房扑动伴血流动力学不稳定者可首选；室性、室上性心动过速先用药物或其他方法，无效或伴有显著血流动力障碍时用电复律。故选E。解题关键：心室颤动、心室扑动首选电复律。[单选题]32.A.胃大部切除术A)高选择性迷走神经切断术B)胃大部切除加淋巴结清扫术C)胃肠吻合术D)全胃切除术E)晚期胃癌合并幽门梗阻可采用答案:D解析:[单选题]33.休克病人尿量稳定在每小时多少以上时，表示休克已纠正（）A)25mLB)30mLC)35mLD)20mLE)50mL答案:B解析:[单选题]34.消化性溃疡最重要的护理诊断是A)知识缺乏B)营养失调C)焦虑D)疼痛E)活动无耐力答案:D解析:[单选题]35.最易出现自发性拇长伸肌腱断裂的骨折是:A)Colles骨折B)Smith骨折C)Barton骨折D)舟骨骨折E)桡骨茎突骨折答案:A解析:[单选题]36.钾对心肌有抑制作用，对抗时使用A)10％硫酸镁B)5％碳酸氢钠C)5％氯化钙D)10％氯化钾E)0．3％氯化钠答案:C解析:[单选题]37.患者男性，30岁，5天前被汽车撞伤左上腹，当时腹痛伴局部压痛。今日上厕所时突然昏倒，面色苍白，脉细速。可能是A)肝破裂B)脾破裂C)胆囊穿孔D)肾破裂E)肠穿孔答案:B解析:【考点】常见内脏损伤特征【精析】题干中指明是被汽车撞伤左上腹。左上腹的内脏器官考虑胃、脾。因为脾是实质性器官，破裂后会出现出血。故患者的情况是因为内出血量较大，导致有效循环血量减少，出现晕倒、面色苍白、脉细速等症状。左上腹部的外伤史是诊断脾破裂的基本依据，如有内出血表现则高度怀疑。故本题选B。【避错】本题考生要抓住题干中的关键词?撞伤左上腹?，再根据脏器在体内的解剖位置不难判断出。[单选题]38.7岁患儿，跌倒后左手掌着地，感左肘部及前臂疼痛6小时。查体：左肘部肿胀明显，半曲位，肘部向后突出，肘后三角关系正常，桡动脉摸不到，末梢感觉减退，手指发凉，被动屈伸手指疼痛明显造成此并发症的原因不包括:A)肱动脉受压B)肱动脉被刺破C)损伤后的局部反应D)局部肿胀E)淋巴回流受阻答案:E解析:[单选题]39.一风湿性心脏瓣膜病患者，心率80次／分，心律不规整，肝肿大肋下3.Ocm，下肢轻度水肿，应首选哪一种药物治疗？A)西地兰0.8mg，静脉注射B)速尿20mg，静脉注射C)高流量吸氧D)硝普钠25mg，静脉滴注E)地高辛0.25mg，每天1次口服答案:B解析:[单选题]40.患者，男性，48岁，因吞咽食物易哽噎，胸骨后有异物感和烧灼样痛2个月，经纤维食管镜检查证实为食管癌，准备入院手术治疗。既往吸烟15年。病人术后最常见和最严重的并发症是A)深静脉血栓形成B)肺不张C)吻合口瘘D)切口渗血E)反流性食管炎答案:C解析:食管癌根治术后护理：1.保持胃肠减压管通畅。2.密切观察胸腔引流量及性质。3.严格控制饮食：食管缺乏浆膜层，故吻合口愈合较慢，术后应严格禁食和禁水。禁食期间，每日由静脉补液。4.观察吻合口瘘的症状。属于食管癌根治术后特殊护理的是严格控制饮食。故答案为C。食管癌根治术后最常见和最严重的并发症是吻合口瘘。吻合口瘘大多发生在术后2～8天，最常见于4～6天，是最严重的并发症之一，发生率1.8％～5.2％，死亡率达50％。故答案为C。病人行食管癌根治术后1个月又出现吞咽不畅，可能的原因是吻合口狭窄。吻合口狭窄及梗阻，一般发生于术后1个月以上，属晚期并发症，表现为吞咽不畅，发生率0.3％～9.5％。故答案为D。[单选题]41.补益药宜何时服最好()A)上午服B)睡前服C)饭后服D)下午服E)饭前服答案:E解析:[单选题]42.护士申请延续注册的时间应为A)有效期届满前半年B)有效期届满前30天C)有效期届满当日D)有效期届满后30天E)有效期届满后半年答案:B解析:[单选题]43.下面各种情况中除一项外，均可见于动脉导管未闭A)胸骨左缘第二肋间有连续性杂音B)X线检查肺动脉总干扩张，肺野清晰C)心尖出现较短的舒张期杂音D)股动脉枪击音E)心电图可能正常或左心室肥大答案:B解析:[单选题]44.某地区，疟疾流行，医生对前来就诊的张某开了"复方阿莫地喹片，口服，biw"的医嘱，以预防疟疾，其中"biw"译成中文的正确含义是A)隔日一次B)每日二次C)每周一次D)每周二次E)两周一次答案:D解析:每周两次是biw[单选题]45.A.胃小弯或十二指肠后壁A)胃大弯B)胃小弯C)幽门附近，胃和十二指肠前壁D)胃窦部E)溃疡病大出血多位于答案:A解析:胃溃疡好发于胃小弯近胃窦侧，特别是幽门部，故第1题选C;溃疡病急性穿孔多位于幽门附近，胃和十二指肠前壁，故第2题选D;溃疡病大出血多位于胃小弯或十二指肠后壁，故第3题选A;胃癌好发部位依次为胃窦，胃角，胃体和贲门，故第4题选E。解题关键：记忆消化性溃疡及并发症的好发部位：胃溃疡--胃小弯、幽门部；出血--胃小弯、十二指肠后壁；穿孔--胃小弯、十二指肠前壁；胃癌--胃窦部。[单选题]46.支气管扩张患者作体位引流的时间宜选择于A)晚间B)早上C)中午D)饭前E)饭后答案:D解析:[单选题]47.患者女，40岁。4年前发现颈椎椎管狭窄，来院准备接受手术治疗。术前患者卧床休息时突然出现眩晕、黑朦，指鼻试验欠稳准，半小时后症状全部消失，则该患者可能发生的是A)短暂性脑缺血发作B)蛛网膜下腔出血C)癫痫D)脑出血E)脑栓塞答案:A解析:短暂性脑缺血发作是指因脑血管病变引起的短暂性、局限性脑功能缺失或视网膜功能障碍。症状一般持续10～20分钟，多在1小时内缓解，最长不超过24小时。不遗留神经功能缺损症状。患者多伴有高血压、动脉粥样硬化、糖尿病或高血脂等危险因素。颈内动脉主干TIA主要表现为病侧单眼一过性黑嚎、失明和（或）对侧偏瘫及感觉障碍。故选A。解题关键：颈内动脉主干TIA主要表现为病侧单眼一过性黑矇、失明和（或）对侧感觉障碍。[单选题]48.患者，男，26岁，发热待查入院。医生开医嘱行腰穿检查，腰穿开始时患者因害怕拒绝配合。此时医护人员应当A)请患者签署拒绝腰穿的相关文件，避免出现医疗纠纷B)报告护士长，请她处理C)向患者说明腰穿的必要性，请他配合D)尊重患者意愿，停止为其腰穿E)为了患者早日确诊，强制进行腰穿答案:C解析:[单选题]49.患儿男，1岁。自幼食欲差、少哭少动、便秘、声音低哑，体重8kg，身高68cm，头发疏黄.眼睑水肿，眼距宽，舌厚大，皮肤粗糙，有脐疝，该患儿可能是A)低钙血症B)缺铁性贫血C)铜缺乏症D)先天性甲状腺功能减低症E)锌缺乏症答案:D解析:[单选题]50.男性，10岁，上腹部被车撞伤1天，感右上腹及背部疼痛，呕吐咖啡样液体。X检查：膈下未见游离气体，腹膜后少量积气，最可能的诊断为A)胃穿孔B)肠系膜损伤C)横结肠穿孔D)肝破裂或胆道损伤E)十二指肠损伤答案:E解析:[单选题]51.患者女．43岁。烈日下中暑，体温41.5℃，遵医嘱灌肠为患者降温，正确的做法是A)选用0.1%～0.2%肥皂水B)用4℃的0.9%氯化钠溶液C)灌肠液量每次少于500mlD)灌肠时患者取右侧卧位E)灌肠后患者保留1小时排便答案:B解析:大量不保留灌肠常用0.1%～0.2%的肥皂液和生理盐水，中暑时用生理盐水，故B是正确答案，排除A。成人每次用量为500～1000ml，C错误。灌肠时选择左侧卧位，D错误。灌肠后保留5～10分钟，E错误。解题关键：明确降温时的灌肠是大量不保留灌肠。[单选题]52.下面关于审慎的说法中，错误的是()A)它是一种道德品质B)它是一种处事态度，多是由后天修养练习获得的C)有利于医疗质量的提高，并可防止医疗事故的发生D)有利于良好职业道德的培养E)可使业务能力和技术水平大幅度提高答案:E解析:审慎是一种态度，是一种道德品质。审慎是可以培养的，而且因为职业的要求，尤其是医学涉及到人最宝贵的生命和健康，是必须要培养的，它可以提高医疗质量，防止医疗事故的发生。[单选题]53.患儿，8岁。开水烫伤后2小时来急诊，患儿双手、双前臂均为大小不一的水疱，基底潮红，疼痛剧烈。估计此患儿烫伤总面积和深度为A)9%，浅Ⅱ度B)11%，深Ⅱ度C)9%，深Ⅱ度D)11%，浅Ⅱ度E)18%，浅Ⅱ度答案:D解析:根据中国新九分法，5，6，7（双手，双前臂，双上臂），计算为11%。有水疱，疼痛剧烈为浅Ⅱ度烧伤。[单选题]54.提示肺动脉高压体征?A)肺动脉瓣区第二音亢进B)剑突下示心脏抬举性搏动C)心浊音界缩小D)颈静脉充盈E)双下肺湿啰音答案:A解析:[单选题]55.患者女性，发热、咳嗽、胸痛10天。查体：右胸叩诊呈浊音，听诊呼吸音消失。体检时如果发现患侧触觉语颤减弱，下列各项诊断中可能为A)大叶性肺炎B)胸腔积液C)气胸D)支气管哮喘E)急性支气管炎答案:B解析:年轻女性，发热、咳嗽、胸痛10天。肺脏评估查体提示触觉语颤减弱，叩诊呈浊音，听诊呼吸音消失，临床表现考虑胸膜炎引起胸腔积液可能性大。首选肺部正侧位片了解病情变化。[单选题]56.男性，40岁，车祸伤2小时。体格检查：发绀，呼吸困难。左侧大块胸壁软化。在为其行胸壁牵引固定时，下列哪项是错误的A)固定时间为3～4周B)牵引重量为2～3kgC)夹住中央处游离段肋骨牵引D)适用于包扎固定不能奏效者E)不适用于开放性肋骨骨折的病人答案:A解析:[单选题]57.尿毒症高钾血症最有效的治疗方法是：A)输入5％碳酸氢钠B)静脉注射钙剂C)输入50％葡萄糖加胰岛素D)进行血液透析E)口服钠型阳离子交换树脂答案:D解析:[单选题]58.一旦发生心室颤动应立即给予的处理是A)刺激咽部引起呕吐反射B)按压颈动脉窦C)安装人工心脏起搏器D)非同步直流电复律E)同步直流电复律答案:D解析:【考点】洋地黄中毒和心室颤动治疗措施比较【精析】非洋地黄中毒引起的阵发性室上性心动过速首先可以尝试刺激迷走神经的方法如颈动脉窦按摩等。药物治疗首选腺苷。都无效，可用同步直流电复律。心室颤动时除颤仪无法感应辨认QRS波群、ST段与T波，只能非同步直流电复律。故32选E，33选D。【避错】考生可以看到A、B都是针对阵发性室上性心动过速的非药物治疗法，都是刺激迷走神经的方法，故首先可以排除。可以看到D、E项都是电复律，室颤是导致心源性猝死的严重心律失常，也是临终前循环衰竭的心律改变。所以应争分夺秒地进行抢救，由于QRS波群与T波完全消失，代之以形态不同、大小各异、极不均匀的颤动波，其频率为200～500/分。所以首选非同步直流电复律。[单选题]59.男性，76岁，因不能自行排尿10小时入院。患者曾有排尿困难3年，排尿时常出现尿流中断，改变姿势后又能恢复排尿。夜尿3～5次。查体一般情况好，下腹膨隆，浊音界位于脐下2指。B超膀胱内有多枚2～4cm强光团该患者的诊断为A)前列腺增生伴尿路感染B)尿道狭窄C)前列腺增生D)神经源性膀胱E)前列腺增生伴膀胱结石答案:E解析:[单选题]60.A.了解胆囊浓缩和收缩功能A)了解胆囊切除术后胆道情况B)明确梗阻性黄疸的原因和部位C)明确肝内病变的范围和性质D)可同时显示胆道和胰管情况E)经皮肝穿刺胆道造影术答案:C解析:口服法胆囊造影是测定胆囊浓缩功能的方法，可利用本法诊断胆囊疾病，特别是诊断胆囊炎的理论根据:(1)既可观察胆囊的形态及胆囊病变，又可判断胆囊功能。(2)疑有胆石症而胆囊区平片无阳性发现者。故答案为A。[单选题]61.患儿，3个月。生后未接种卡介苗，其父亲患有肺结核，为保护该小儿应该A)无需特别处理B)立刻补种卡介苗C)立刻预防性服药D)立刻注射链霉素E)先做结核菌素试验，阴性者补种卡介苗答案:E解析:该小儿生后未接种过卡介苗，可能受父亲影响感染结核杆菌，在补种卡介苗前应先做结核菌素试验，若为阳性则禁止接种卡介苗。[单选题]62.确诊肺结核最特异的方法是A)CT检查B)X线检查C)结核菌素试验D)痰结核分枝杆菌检查E)纤维支气管镜检查答案:D解析:肺结核是结核分枝杆菌引起的肺部慢性传染性疾病，临床主要有低热、乏力、盗汗、食欲减退及消瘦等全身症状和咳嗽、咳痰、咯血等呼吸系统表现。痰结核分枝杆菌检查是确诊肺结核的主要方法和制订化疗方案、判断化疗效果的主要依据，故D正确。CT比普通胸片更早发现微小或隐蔽病灶，有助于结核病的诊断和肺部病变鉴别，故不选A。胸部X线检查是诊断肺结核的重要方法，可以早期发现肺结核，判断病变的部位，故不选B。结核菌素试验对儿童、青少年的肺结核病诊断有参考意义，故不选C。纤维支气管镜检查可以获取组织标本进行病理学检查和结核分枝杆菌培养，故不选E。解题关键：肺结核的痰结核菌素检查属于确诊检查，对肺结核的诊断和治疗具有指导意义。[单选题]63.不是负反馈调节特点的是()A)使系统的活动保持稳定B)不可逆过程C)反馈信息能减弱控制部分的活动D)具有调定点E)具有滞后现象答案:B解析:[单选题]64.患者，女，22岁，未婚，因宫外孕入院治疗。护士在与患者沟通时，其家属推门进入病房，患者突然沉默不语，拒绝回答。此时影响沟通效果的因素是A)身体因素B)隐秘因素C)文化因素D)认知因素E)情绪因素答案:B解析:[单选题]65.患者，男，20岁，右大腿包块2个月来院，对其进行物理学检查，未遵照物理学检查原则进行的是:A)先健侧后患侧B)先远处后近处C)先被动后主动D)充分显露两侧对比E)动作轻柔，尽量不增加患者痛苦答案:C解析:[单选题]66.张先生，66岁。慢性支气管炎、肺部感染入院，诊断为Ⅱ型呼吸衰竭，遵医嘱为患者吸氧。治疗前，关于血气结果的分析.下列说法正确的是A)PaO降低，PaCO降低B)PaO降低，PaCO增高C)PaO降低，PaCO正常D)PaO正常，PaCO增高E)PaO增高，PaCO降低答案:B解析:[单选题]67.A.肾A)肝B)肺C)心D)脾E)情志致病中，思伤答案:E解析:[单选题]68.A.血栓闭塞性脉管炎坏疽期A)大隐静脉曲张深静脉不通B)血栓闭塞性脉管炎营养障碍期C)血栓闭塞性脉管炎局部缺血期D)大隐静脉曲张深静脉通畅E)有休息痛的是答案:C解析:[单选题]69.急性胰腺炎患者禁食的目的是A)控制饮食B)减少胃液分泌C)减少胰液分泌D)防止呕吐E)避免胃扩张答案:C解析:急性胰腺炎是胰腺消化酶被激活导致胰腺的自身消化。空腹时，胰液基本不分泌，进食后通过神经体液因素引起胰液大量分泌，因此禁食能够减少胰液分泌，以减轻胰酶对自身的消化。[单选题]70.脑血管造影不适用于诊断()A)癫痫B)脑动脉瘤C)脑变性病D)颅内肿瘤E)脑血管畸形答案:A解析:[单选题]71.糖尿病肾病患者血Cr86μmol/L，饮食中蛋白质含量应限制至A)0.6g/（kg.d）B)0.8g/（kg.d）C)0.6-1.0g/（kg.d）D)0.8-1.2g/（kg.d）E)1.0-1.2g/（kg.d）答案:B解析:[单选题]72.化脓性脑膜炎最可靠的诊断依据是A)急起高热、惊厥、昏迷B)剧烈头痛、喷射壮呕吐C)脑膜刺激征阳性D)脑脊液细胞数明显增高E)脑脊液中检出化脓性细菌答案:E解析:[单选题]73.A.初生～9个月A)9～10个月B)2～6岁C)3～5岁D)5～7岁E)语言理解阶段是答案:B解析:[单选题]74.主动脉瓣关闭不全可出现：A)Austin-Flint杂音B)Graham-Steell杂音C)Marfan综合征D)Janeway损害E)Roth斑答案:A解析:[单选题]75.下列哪项引起左心衰时不宜应用血管扩张剂：A)二尖瓣关闭不全B)主动脉瓣关闭不全C)扩张性心肌病D)先心房缺E)主动脉瓣狭窄答案:E解析:[单选题]76.护士为患者进行静脉穿刺应使用的沟通距离是A)亲密距离B)个人距离C)工作距离D)公众距离E)社会距离答案:A解析:【考点】沟通【精析】亲密距离如护士为患者进行静脉穿刺应使用的沟通距离。故第13题选A项。个人距离如护士为患者进行健康宣教时的距离，故14题选B项。社会距离如护士通知患者做好进餐准备和在病室，护士与同事工作时的沟通距离。故15、16题均选E项。【避错】本组题考查各种沟通距离的定义与辨别，部分考生容易混淆各种沟通距离的概念，需要区别掌握。[单选题]77.孙先生，35岁。小腿有4cm伤口，周围皮肤水肿，呈紫黑色，并有大小不等的水泡，轻压有捻发音。患者自诉4天前干农活的过程中不小心割破了小腿，发病初期，伤肢沉重，有包扎过紧感和难以忍受的疼痛。根据临床表现和病史，此患者的诊断为A)破伤风B)急性蜂窝组织炎C)急性或脓性腱鞘炎D)气性坏疽E)急性淋巴管炎答案:D解析:[单选题]78.下列哪项不是脑血管造影的适应证A)脑肿瘤动脉灌注化疗B)颅内动静脉畸形C)高血压脑出血D)颈内动脉海绵窦瘘E)颅内动脉瘤答案:C解析:脑血管造影的适应证：①颅内血管性疾病，如颅内动脉瘤、动静脉畸形、动静脉瘘、动脉栓塞等；②颅内占位性病变，如颅内肿瘤、脓肿、囊肿、血肿等；③颅脑外伤引起的脑外血肿；④手术后观察手术效果及脑血循环状态。禁忌证：①对碘过敏者；②有严重出血倾向或出血性疾病者；③有严重心、肝或肾功能不全者；④脑疝晚期，脑干功能衰竭者。高血压脑出血也不宜用脑血管造影检查。故选C。解题关键：禁忌证与其他造影术有相通之处，包括过敏、严重心、肝、肾功能不全，出血倾向等。[单选题]79.高先生，40岁。既往有胆结石病史，今日进餐后突然上腹刀割样疼痛，恶心、呕吐。应给予的饮食护理为A)禁食B)流食C)少量多餐D)低蛋白饮食E)低纤维饮食答案:A解析:[单选题]80.患者全麻手术后，完全清醒的标志是A)自主呼吸恢复B)呻吟、翻身C)能睁眼D)眼球转动E)能准确回答问题答案:E解析:[单选题]81.肺炎球菌肺炎患者的热型常为A)稽留热B)弛张热C)间歇热D)波状热E)不规则热答案:A解析:【考点】常见热型比较【精析】稽留热的特点是体温达39～40℃，持续数日或数周，日差不超过1℃，常见于伤寒和肺炎球菌肺炎患者；弛张热体温高低不一，差幅大，但最低温度仍在正常体温之上，常见于败血症和化脓性感染；间歇热体温骤升，持续数小时后下降至正常或以下，常见于肾盂肾炎和疟疾；不规则热使体温波动范围极不规则，持续时间不定，常见于流感、风湿热的患者。【避错】本题易误选C间歇热，因为肺炎球菌肺炎起热快，体温高，但是肺炎球菌肺炎有高热数日不退，多数伴寒战，体温在数小时内可以升到39～40℃，高峰在下午或傍晚，体温差不超过1℃等特点，可见呈稽留热，故C错误，本题答案为A。[单选题]82.端坐位为何可减轻左心衰的呼吸困难A)减轻上腔静脉淤血B)减轻门静脉淤血C)减轻肠系膜静脉淤血D)减轻下腔静脉淤血E)减轻肺淤血答案:E解析:[单选题]83.护理咯血患者的关键措施是A)消除心理不良因素B)作镇静、镇咳等对症处理C)减少活动，保持安静D)准备好急救药品和器械E)保持呼吸道通畅答案:E解析:[单选题]84.某患者，现年35岁，继发闭经1年，孕激素试验（-），雌激素试验（-），基础体温呈双相改变，应属何种性质闭经：（）A)子宫性B)卵巢性C)垂体性D)下丘脑性E)大脑皮层功能失调答案:A解析:[单选题]85.颈椎病主要体征是:A)4字实验阳性B)伸肌腱牵拉实验（Mills征）阳性C)杜加（Dugas）征阳性D)直腿抬高实验（Lasegue）阳性E)压头实验阳性答案:E解析:[单选题]86.冲洗肠瘘瘘口每天需要的等渗盐水量约为A)1000～2000mlB)2000～3000mlC)3000～5000mlD)5000～6000mlE)6000～8000ml答案:C解析:冲洗肠瘘瘘口的目的是保持管道内湿润，防止黏稠的分泌液结痂影响引流。一般冲洗的量为3000～5000ml，使用等渗生理盐水。若肠液稠厚，刺激性强时，应加快冲洗速度，分别记录冲洗瓶和引流瓶内液量。故答案为C。[单选题]87.急性肾炎引起水肿的主要原因是A)低蛋白血症B)大量蛋白尿C)醛固酮增多D)肾小球滤过率低E)心力衰竭答案:D解析:[单选题]88.前列腺癌手术时应切除A)央区B)外周区C)移行区D)整个腺体E)以上都不是答案:D解析:[单选题]89.男性，67岁，有长期吸烟史，脊柱手术后卧床2周，出现右腿小腿疼痛、紧束感，并逐渐出现下肢水肿。预防该并发症发生的主要护理措施是A)早期下床活动B)定时观察，早期发现C)预防性应用抗生素D)抬高患肢E)热敷、理疗答案:A解析:根据题干，患者有长期吸烟史，卧床2周后出现右腿小腿疼痛、紧束感，并逐渐出现下肢水肿，可判断出现了下肢静脉血栓形成。下肢静脉血栓形成：①患肢疼痛和压痛；②肿胀；③患肢皮色发紫，严重者可致花斑状以至坏疽。故答案为E。下肢静脉血栓形成术后卧床时间