军队文职人员招聘护理学(习题卷39)

试卷科目：军队文职人员招聘护理学军队文职人员招聘护理学(习题卷39)PAGE"pagenumber"pagenumber/SECTIONPAGES"numberofpages"numberofpages军队文职人员招聘护理学第1部分：单项选择题，共92题，每题只有一个正确答案,多选或少选均不得分。[单选题]1.婴幼儿化脓性脑膜炎最常见的病原菌是A)溶血性链球菌B)脑膜炎双球菌及流感嗜血杆菌C)肺炎链球菌及流感嗜血杆菌D)金葡菌及大肠杆菌答案:C解析:[单选题]2.A.小儿四肢骨折A)两者均不是B)老年体弱者四肢骨折C)两者均是D)青枝骨折多发生在()答案:A解析:[单选题]3.下列哪项不符合轻度HIE的诊断？A)肌张力正常B)瞳孔固定C)生后24小时内症状最明显D)原始反射存在E)易激惹，或淡漠与激惹交替答案:B解析:[单选题]4.王先生，50岁。因工伤导致颈椎骨折，经及时抢救，现已病情稳定，目前行颅骨牵引治疗。护士应为患者采取的体位是A)去枕仰卧位B)侧卧位C)中凹卧位D)头高足低位E)头低足高位答案:D解析:[单选题]5.冠心病室设立监护室的目的是()A)早期发现心源性休克B)及时发现心律失常C)防止心搏骤停D)及时发现心功能不全E)提高心力衰竭治疗效果答案:A解析:[单选题]6.A.代谢性酸中毒A)代谢性碱中毒B)呼吸性酸中毒C)呼吸性碱中毒D)高钾血症E)幽门梗阻病人易发生答案:B解析:挤压综合征指外伤导致的肌肉缺血坏死，大量磷酸根、硫酸根等酸性物质释出，使体液pH降低致代谢性酸中毒。幽门梗阻造成呕吐，大量胃液丢失，酸丢失过多，碳酸氢离子增加，造成代谢性碱中毒。故第28题选A，第29题选B。解题关键：属于理解记忆的知识，也是酸碱平衡失调的典型事例，简记"挤压代酸，呕吐代碱"。[单选题]7.下列哪项是肺炎链球菌肺炎的辅助检查A)白细胞计数可达（10～20）×10／LB)中性粒细胞比例减少C)中性粒细胞在70%以上D)早期X线胸片显示肺纹理减少E)消散期炎性浸润可逐渐吸收，吸收较慢可呈?假空洞?征答案:A解析:[单选题]8.无菌手术感染率标准值为（）A)＜2%B)＜3%C)＜4%D)＜5%E)＜6%答案:A解析:[单选题]9.呼吸和呼吸暂停交替出现称为A)陈-施呼吸B)间断呼吸C)深大呼吸D)呼吸困难E)间歇呼吸答案:B解析:[单选题]10.下列哪项不是滴眼药水的注意事项A)滴眼药前应洗净双手，防止交叉感染B)易沉淀的混悬液，滴药前要充分摇匀C)同时滴数种药时，两药之间不需间隔D)严格执行查对制度，防止滴错药E)正常结膜囊容量为0.02mL，点眼药每次1滴即可答案:C解析:[单选题]11.A.腹腔内多次手术A)饱食后剧烈运动B)肠蠕动异常C)习惯性便秘的老年人D)小儿肠道蛔虫病驱虫不当E)粘连性肠梗阻多见于答案:A解析:嵌顿疝多见于习惯性便秘的老年人。老年人容易发生肺部感染、老年慢性支气管炎，长期的咳嗽及老年习惯性便秘，经常会使腹内压增高，也是造成老年腹外疝嵌顿多发的重要因素。故答案为D。粘连性肠梗阻多见于腹腔内多次手术的病人，腹腔手术者，炎症或异物刺激后发生炎症反应而有大量含纤维蛋白的液体渗出，在几小时内渗出液即凝固成纤维素性疏松的粘连将相邻脏器的浆膜面粘在一起。故答案为A。肠扭转多见于饱食后剧烈运动者。表现为突然发作剧烈腹部绞痛，多在胶周围，常为持续性疼痛阵发性加重;腹痛常牵涉腰背部，病人往往不敢平仰卧，喜取胸膝位或蜷曲侧卧位；呕吐频繁，腹胀不显著或者某一部位特别明显，可以没有高亢的肠鸣音。腹部有时可扪及压痛的扩张肠袢。故答案为B。[单选题]12.某战士拉练归来途中自觉右小腿疼痛，经休息治疗2周后无好转，拍X线示右腓骨下段横行骨折，无移位，其骨折的主要成因是：A)直接暴力B)积累性劳损C)间接暴力D)肌拉力E)骨髓炎答案:B解析:[单选题]13.患者，男，78岁，刚被确诊为原发性肝癌。患者配偶希望医护人员将病情告知患者，但其女儿考虑到患者的心理承受能力较弱，提出对患者的病情予以保密，此时护士首先应该A)直接将病情告知患者B)对患者隐瞒病情C)采取回避的方式D)与患者家属共同评估患者的心理承受能力E)等待患者家属自行商议统一意见答案:D解析:本案例中，家属对是否告知患者真实病情有分歧。面对这种情况，护士应同家属综合评估患者的身心状态。如果患者知情后会带来不良后果，护士应适当隐瞒病情；如果患者身心状态较佳，护士及家属应选择适当时候酌情告知患者病情。[单选题]14.主动脉瓣关闭不全杂音的听诊部位首选A)主动脉瓣第1听诊区B)胸骨右缘第2肋间C)心尖部D)主动脉瓣第2听诊区E)胸骨左缘第4肋间答案:D解析:[单选题]15.患儿，女，1岁。因肺炎合并心力衰入院，今突然口吐粉红色泡沫痰，正的处理是A)间歇吸氧B)加大氧流量C)吸入经20%～30%乙醇湿化的氧气D)持续高流量给氧E)持续低流量给氧答案:C解析:[单选题]16.下列哪个部位严重损伤易发生挤压综合征（）A)胸部B)手和前臂C)肾区D)脊柱E)臀部和大腿答案:E解析:[单选题]17.胆汁反流时，呕吐物呈A)鲜红色B)咖啡色C)黄绿色D)暗灰色E)墨绿色答案:C解析:[单选题]18.肾癌常需用手术与下列疾病鉴别A)肾积水B)肾结核C)肾孤立性囊肿D)多囊肾E)输尿管肿瘤答案:C解析:[单选题]19.监测高压蒸气灭菌效果最有效的方法是（）A)生物监测B)工艺监测C)程序监测D)温度计监测E)化学监测答案:A解析:[单选题]20.48岁男性，反复双下肢浮肿2年，查血压180/100mmHg，尿蛋白(++)，红细胞(++)，血肌酐182μmo1／L，陔患着属于：A)急性肾炎综合征B)急进性肾炎综合征C)慢性肾炎综合征D)肾病综合征E)无症状性尿异常答案:C解析:[单选题]21.A.贫血重而出血轻A)贫血与出血相一致B)有贫血而无出血C)无贫血而有皮下出血D)贫血轻而出血重E)溶血性贫血（）答案:C解析:[单选题]22.对颅内压增高进行代偿的最主要因素是A)脑组织移位B)脑血流减少C)脑脊液动力学改变D)颅腔容量增加E)颅骨密度改度答案:C解析:[单选题]23.下列哪项是确诊消化性溃疡的检查方法A)胃镜检查B)X线钡餐透视C)幽门螺杆菌检测D)血液分析E)粪便潜血实验答案:A解析:[单选题]24.硫喷妥钠的叙述哪项不正确A)属于苯二氮卓类药物B)起效快，维持时间短C)具有抗惊厥作用D)对循环有明显抑制作用E)能抑制交感神经使迷走神经作用相对增强答案:A解析:[单选题]25.李女士，56岁，糖尿病，同时患肺炎球菌性肺炎，住院治疗。医嘱：胰岛素8单位饭前30mm皮下注射；青霉素800万U静脉滴注，每日1次(用5日)；喷托维林(咳必清)25mg口服，每日3次。实习护士小王准备执行注射胰岛素医嘱，需带教老师纠正的操作是A)选用2ml注射器B)针头与皮肤呈40度(角)进针C)于饭前30min注射D)常规消毒注射处皮肤E)注射部位选择上臂三角肌下缘答案:A解析:[单选题]26.门静脉高压的实验室检查结果中错误的是A)红细胞减少B)白细胞减少C)血小板增多D)血清白蛋白降低E)血清球蛋白升高答案:C解析:门静脉高压症的血常规检查：在脾功能亢进时，全血细胞减少，以白细胞和血小板计数下降明显，C错误。血生化检查：肝功能检查可见血清白蛋白降低而血清球蛋白升高，白球蛋白比例倒置；凝血酶原时间延长。故选C。解题关键：门静脉高压的实验室检查：全血细胞减少、血清白蛋白降低、血清球蛋白升高，白球蛋白比例倒置（特征性），凝血酶原时间延长，血清胆红素增高。[单选题]27.烧伤早期发生的休克属于：A)失血性休克B)损伤性休克C)感染性休克D)低血容量性休克E)神经性休克答案:D解析:[单选题]28.下述服药方法，哪项不妥A)鼻饲病人应将药片研碎溶解后自胃管注入B)健胃药饭前服C)助消化药饭前服D)发汗药服后多饮水E)服铁剂时应避免与牙齿接触答案:C解析:[单选题]29.某甲状腺功能亢进症患者，突然出现烦躁不安、高热、呕吐、大汗、心率加快、血压骤升。对患者采取的护理措施中，下列哪项不妥A)严密观察病情变化，并准确记录B)物理降温、止吐，做好皮肤护理C)立即置于光线较暗的抢救室D)迅速建立静脉通路E)大量喝开水与浓茶答案:E解析:[单选题]30.患者，男，56岁，因肿瘤复发住院。其间该患者情绪非常低落，拒绝服药，并要求放弃治疗。此时，护士应当首先A)发药后，任由患者处理B)请家属来监督服药C)告诉其疾病已经好转，劝其服药D)暂时收回药物，待其情绪稳定后，劝其服药E)尽量劝解，让其坚强答案:D解析:[单选题]31.某成年人面部、双手被烫伤，烧伤面积为：A)5%B)3%C)9%D)7%E)8%答案:E解析:[单选题]32.对于有轴节的器械，消毒液面需浸没持物钳A)轴节以上1～2cmB)轴节以上2～3cmC)轴节以上3～4cmD)轴节以下1～2cmE)轴节以下2～3cm答案:B解析:消毒液面需浸没持物钳轴节以上2～3cm。[单选题]33.女性，58岁，间歇无痛肉眼血尿2个月余。查体未发现异常。肾脏B超提示右肾中下极4.5cm低回声肿物，向肾外侧突出该患者在做静脉肾盂造影时最可能出现的异常情况是A)右肾不显影B)右肾积水C)右肾下盏拉长、移位D)右肾下盏边缘不整，呈虫蚀样改变E)右肾显影延迟答案:C解析:[单选题]34.输液时空气栓塞致死的主要原因是A)气泡阻塞肺静脉入口B)气泡阻塞肺动脉入口C)气泡阻塞上腔静脉入口D)气泡阻塞下腔静脉入口E)气泡阻塞主动脉入口答案:B解析:空气栓塞是指空气进入血循环至肺，阻塞肺动脉主要通路，引起严重休克。[单选题]35.乳腺癌的治疗原则是A)手术切除B)以化学药物治疗为主C)以放射治疗为主D)以激素治疗为主E)手术切除为主，辅以综合治疗答案:E解析:[单选题]36.患者女，40岁。慢性肺炎入院治疗，护士为其安排好床位后，为其介绍医院的规章制度、病房陈设等。此时护士承担的主要角色是A)照顾者B)计划者C)管理者D)代言者E)协调者答案:B解析:现代护士应该具备一定的管理能力，能够较好地协调、组织和控制日常护理工作。能够根据患者的具体情况进行合理安排，包括入院介绍、饮食指导、物品管理、病房陈设等，以合理利用资源，提高工作效率。同时，还应协助其他管理者共同完成医院的其他管理工作。故本题应选B。解题关键：现代护士的角色功能主要包括：①照顾者；②计划者；③管理者；④教育者；⑤协调者；⑥代言者；⑦研究者。[单选题]37.关于急性硬膜外血肿的手术治疗，以下哪项是错误的A)对与硬膜粘连的小血肿块无须清除B)对骨折线出血应寻找来源并彻底止血C)如脑减压满意无须做硬膜下探查D)一般不做去骨瓣减压E)血肿清除后周边硬膜应悬吊缝合于骨缘答案:B解析:[单选题]38.肺功能正常者血氧饱和度（%）应为A)100%B)大于90%C)大于80%D)大于70%E)大于60%答案:B解析:[单选题]39.下列哪一项不属于抗磷脂抗体综合征的临床表现?A)习惯性流产B)血小板减少C)动静脉血栓形成D)抗磷脂抗体阳性E)抗核抗体阳性答案:E解析:[单选题]40.男性，69岁，B超发现膀胱内结石直径1．5cm，合并膀胱憩室，适用何种治疗A)体外冲击波碎石B)膀胱切开取石C)膀胱镜机械碎石D)药排石E)自行排石答案:B解析:[单选题]41.张先生，男，32岁，急性黄疸性肝炎住院，此时的护理措施哪种是不妥当的A)接触患者应穿隔离衣B)患者的排泄物倒入马桶中冲洗C)护理患者前后均应洗手D)给予低脂肪食物E)患者剩余的饭菜可用漂白粉混合搅拌后倒掉答案:B解析:隔离原则的一般消毒隔离：[单选题]42.抢救一氧化碳中毒病人，首选的给氧方法是A)高压氧舱给氧B)离开现场，呼吸新鲜空气C)低流量给氧D)高流量给氧E)鼻导管给氧答案:A解析:[单选题]43.王先生，70岁。脑血栓，意识不清，由于尿失禁长期留置导尿管。尿检提示尿路感染。预防留置导尿患者发生尿路感染的护理措施，不妥的是A)保持尿道口清洁B)每日定时更换集尿袋C)每天按时更换导尿管D)集尿袋不能高于膀胱位置，防止逆行感染E)每天两次会阴护理答案:C解析:膀胱冲洗的目的：清除膀胱内的血凝块，黏液，细菌等异物，预防感染。[单选题]44.李女士，30岁。急性乳腺炎入院。因担心家中待哺乳的儿子，经常哭泣，并且烦躁，不愿意配合治疗。该患者存在何种角色适应不良问题A)角色行为缺如B)角色行为冲突C)角色行为强化D)角色行为消退E)角色行为减弱答案:B解析:爱与归属的需要属于马斯洛的人的基本需要层次论的第三层次，包括给予和得到两个方面。该患者入院以后，因为家中有需要哺乳幼儿，无法照顾幼儿，而不能给予爱。因此，其需要是爱与归属的需要。[单选题]45.A.普通洗手A)卫生手消毒B)可不洗手C)外科手消毒D)可仅使用消毒液涂擦E)为患者测量血压后答案:A解析:手卫生五大指征是：1、接触患者前2、进行无菌操作前3、体液暴露后4、解除患者后5、解除患者周围环境后a)直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。b)接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。c)穿脱隔离衣前后，摘手套后。d)进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前。e)接触患者周围环境及物品后。因为只是与患者沟通，没有洗手的指征，故可以不用洗手。洗手与手卫生手消毒指征1.接触病人前后2.摘除手套后3.进行侵入性操作前4.接触病人的体液、排泄物、粘膜、破损的皮肤或伤口敷料后5.从病人脏的部位到干净的部位6.直接接触接近的病人无生命的物体（包括医疗器械后）1、直接接触病人前后，接触不同病人之间，从同一病人身体的污染部位移动到清洁部位时，接触特殊易感病人前后；外科手消毒指征（1）每次大手术前。（2）进行侵入性操作前。（3）接生或助产前。（4）护理特别容易感染的病人前。洗手的指征：1）接触病人前后，特别是在接触有破损的皮肤、粘膜和侵入性操作前后。2）进行无菌技术操作前后，进入和离开隔离病房、ICU、母婴室、新生儿病房、烧伤病房、感染性疾病病房等重点部门时，戴口罩和穿脱隔离衣前后。3）接触血液、体液和被污染的物品后。4）脱手套后。手消毒的指征：1）进入和离开隔离病房、穿脱隔离衣前后。2）接触血液、体液和被污染物品后。3）接触特殊感染病原体后。[单选题]46.女性，58岁，2型糖尿病15年，长期口服格列本脲，10mg／日。查体：血压145／90mmHg，心．肺和腹部检查未见异常，双下肢无水肿。眼底检查：视网膜病变Ⅲ期。空腹血糖6．8mmol／L，餐后2小时血糖10．6mmol／L，血尿素氮6．2mmol／L，血肌酐92．8mmol／L。尿常规检查尿糖50mmol／L，蛋白阴性。经检查为糖尿病早期肾病，治疗应首选A)利尿剂B)血管紧张素转换酶抑制剂C)α受体阻滞剂D)β受体阻滞剂E)钙通道阻滞剂答案:B解析:[单选题]47.患者女性，30岁。怕热、出汗易激动，食欲亢进但体重减轻，双眼球微突。最可能诊断为A)地方性甲状腺肿B)慢性肝炎C)糖尿病酮症酸中毒D)神经官能症E)甲亢答案:E解析:[单选题]48.下列哪项是癫痫的发病原因A)原发性癫痫病因明确B)原发性癫痫确定与遗传因素有关C)继发性癫痫多为脑部疾病或全身疾病的临床表现D)癫痫的发病机制已研究明确E)原发性癫痫与全身疾病有关答案:C解析:[单选题]49.对消化性溃疡诊断有帮助的病史是A)疼痛反复发作B)疼痛病程长C)疼痛有节律性D)痛伴有食欲不振E)疼痛有放射到肩部答案:C解析:[单选题]50.73岁男性患者．因肺炎并发休克，24h尿量350ml，血肌酐325μmol／L，临床上考虑出现急性肾小管坏死，则其尿液诊断指标检查最可能是：A)尿比重1.010B)尿钠15mmol/LC)肾衰指数＜lD)滤过钠分数＜1E)尿肌酐与血肌酐之比为20：1答案:A解析:[单选题]51.患者，女性，22岁，主因"发热、咳嗽3天"入院。体检发现患者右下肺触觉语颤增强，可闻及支气管呼吸音，最可能的诊断是A)肺气肿B)大叶性肺炎C)阻塞性肺不张D)慢性支气管炎E)胸腔积液答案:B解析:患者有发热、咳嗽症状，体检病变部位触觉语颤增强，闻及支气管呼吸音，符合大叶性肺炎的临床特点。[单选题]52.患者，男性，50岁，心悸.胸闷，上一层楼即感气喘，超声心动图提示，室间隔厚度，23mm，后壁厚度，10mm，SAM征(+)该患者最佳的治疗是A)美托洛尔B)硫氮唑酮C)维拉帕米D)静脉应用多巴胺E)室间隔心肌化学消融答案:E解析:[单选题]53.有关慢性支气管炎诊断标准，咳嗽、咳痰反复发作时间应为A)每年发作至少3个月，持续10年以上B)每年发作至少1个月，持续2年以上C)每年发作至少2个月，持续3年以上D)每年发作至少3个月，持续2年以上E)每年发作至少6个月，持续4年以上答案:D解析:[单选题]54.?需要时用药（限用1次，12小时有效）?的外文缩写是A)hsB)sosC)acD)pcE)prn答案:B解析:[单选题]55.关于感觉功能检查，下述不正确的是()A)位置觉为浅感觉B)振动觉为深感觉C)两点辨别觉为皮质觉D)形体觉为皮质感觉E)触觉为浅感觉答案:A解析:[单选题]56.男性，29岁。刺激性咳嗽1个月，头痛10天。胸片显示左肺门块状阴影；颅脑CT发现颅内占位性病变。考虑肺癌脑转移，肺内原发癌最可能的病理类型，是？A)鳞癌B)腺癌C)小细胞癌D)大细胞癌E)细支气管肺泡癌答案:C解析:[单选题]57.患儿，3岁。因重症肺炎入院，住院期间并发心力衰竭，活动稍多即出现症状，该患儿属于心功能A)Ⅰ级B)Ⅱ级C)Ⅲ级D)Ⅳ级E)Ⅴ级答案:C解析:小儿心功能分级：Ⅰ级：仅有心脏病体征，无症状，活动不受限，心功能代偿；Ⅱ级：活动量大时出现症状，活动轻度受限；Ⅲ级：活动稍多即出现症状，活动明显受限；Ⅳ级：安静休息时也有症状，活动完全受限。该患儿符合Ⅲ级表现。[单选题]58.对风湿性疾病具有诊断意义是A)皮肤的损伤情况B)痛的伴随症状C)痛的性质D)发热的高低E)关节痛的部位答案:E解析:[单选题]59.女性，40岁，左耳鸣2年，左耳聋1年，口角右偏1周，最可有的定位诊断是A)左侧延髓B)左侧脑桥C)左小脑脑桥角D)蝶鞍区E)左中脑答案:C解析:[单选题]60.被吊销执业证书的，几年内不得申请护士执业注册A)1年B)2年C)4年D)5年E)6年答案:B解析:受吊销《护士执业证书》处罚，自吊销之日起满2年后可重新申请执业注册。[单选题]61.胆道完全阻塞患者粪便呈A)鲜红色便B)陶土色便C)果酱样便D)柏油样便E)暗红色便答案:B解析:【考点】几种疾病粪便性状鉴别【精析】本题将各种患者的排便特征列出，A.鲜红色便见于痔疮、肛裂；B.陶土色便常见于胆道完全阻塞患者，第17题选B；C.果酱样便常见于阿米巴痢疾患者，第18题选C；D.柏油样便常见于上消化道出血患者，第16题选D；E.暗红色便提示下消化道出血。【避错】本题部分考生常因混淆各种疾病的粪便特征而误选，如果考生掌握这几种大便颜色变化的病因，就可以避免混淆答案，并且这些特征性的临床表现对于临床疾病的诊断也是极有利的佐证。[单选题]62.直肠癌晚期病人排出A)果酱样便B)柏油样便C)黏液脓血便D)白陶土样便E)粪便表面鲜血答案:C解析:[单选题]63.计划生育技术服务包括计划生育技术指导、咨询以及与计划生育有关的什么服务()。A)临床医疗B)医疗保健C)妇幼保健D)生殖保健E)临床医疗和生殖保健答案:A解析:[单选题]64.维持代谢性酸碱平衡的主要缓冲系统是A)磷酸盐／磷酸B)HCO／HCOC)血红蛋白D)血浆蛋白E)氧合血红蛋白答案:B解析:[单选题]65.下列哪项不是阿米巴痢疾的传播途径A)苍蝇B)蚊咬C)接触D)水E)食物答案:B解析:[单选题]66.下列哪项不具有代偿性增加心排血量的作用？A)水钠潴留B)心率增快C)心肌肥厚D)迷走神经兴奋E)交感神经兴奋答案:D解析:[单选题]67.胃、十二指肠溃疡手术后，十二指肠残端破裂并发症好发于A)术后1天B)术后2～3天C)术后3～6天D)术后5～7天E)术后7～10天答案:C解析:[单选题]68.关于自身免疫性胃炎，正确的是A)病变部位在胃窦部B)在我国发病率较高C)相当于以往命名的B型胃炎D)可出现恶性贫血E)主要原因是幽门螺杆菌感染答案:D解析:[单选题]69.高钾血症是指血清钾浓度大于（）A)4.5mmol/LB)5.5mmol/LC)6.5mmol/LD)7.5mmol/LE)8.5mmol/L答案:B解析:[单选题]70.不属于原发扩张型心肌病病因的是A)遗传因素B)心肌缺血C)病毒感染D)营养因素E)免疫障碍答案:D解析:[单选题]71.下列哪项是冠心病的基本病因A)遗传因素B)高血压C)心脏负荷加重D)冠状动脉粥样硬化E)心肌炎和心肌病答案:D解析:[单选题]72.A.发生在胃入口处的恶性肿瘤A)发生在下肺静脉之下的食管恶性肿瘤B)发生在颈段食管的恶性肿瘤C)发生在主动脉弓缘之上的食管恶性肿瘤D)发生在腹段食管的恶性肿瘤E)贲门癌是答案:A解析:[单选题]73.下列哪一种反应为输血时最常见的并发症A)非溶血性发热反应B)变态反应和过敏反应C)溶血反应D)细菌污染反应E)酸碱平衡失调答案:A解析:[单选题]74.主动脉瓣狭窄A)心尖区舒张中晚期隆隆样杂音B)心尖区全收缩期吹风样杂音C)胸骨左缘3肋间舒张早期哈气样杂音D)胸骨右缘2肋间3级以上喷射性收缩期杂音E)胸骨左缘功能性收缩期杂音答案:D解析:[单选题]75.张女士，60岁。10年前乙肝抗原阳性，肝硬化病史6年，主诉?腹胀、少尿?入院，B超显示腹水。该病人肝硬化最有可能的病因为A)酒精中毒B)药物C)病毒性肝炎D)营养失调E)遗传因素答案:C解析:病毒性肝炎是肝硬化主要病因。[单选题]76.下列哪项是人最自然的休息方式A)睡眠B)听歌C)静坐D)聊天E)散步答案:A解析:[单选题]77.某医院新近发生多次医患纠纷，医院为避免出现更严重的后果，号召全院职工关注医患、护患关系，护理部在随后的工作安排中，要求各科室每周举行一次护患代表交流会，此案例遵循了医院护理管理的哪一项组织原则A)管理层次的原则B)专业化分工与协作的原则C)任务和目标一致的原则D)职责与权限一致的原则E)等级和统一指挥的原则答案:C解析:任务和目标一致的原则强调各部门的目标和组织的总目标保持一致，各部门或者科室的分目标必须服从组织的总目标。此题医院为避免出现严重的医患纠纷，号召全院职工关注医患关系，属于总目标，各科室每周举行一次护患沟通交流会，属于分目标，故本题符合任务和目标一致的原则，选C。[单选题]78.患儿，玩耍时不慎被铁钉割破手指，医嘱TAT肌内注射，但患儿过敏实验结果阳性，正确的处理是A)禁用TAT注射B)先准备好抢救物品，然后直接注射TATC)做过敏实验并在对侧手臂做生理盐水对照实验D)吸氧，注射抗过敏药物E)采用脱敏疗法注射TAT答案:E解析:当TAT试验阳性时首先要采用脱敏疗法注射TAT，分次注射，因此E是正确答案。TAT是一种特异性抗体，没有可以代替的药物，皮试结果即使阳性，仍需考虑使用，因此A错误。TAT实验结果阳性不能直接注射，B错误。无需做对照试验，C错误。也不必吸氧，注射抗过敏药物，D错误。解题关键：TAT试验阳性时直接采用脱敏疗法注射TAT。[单选题]79.患者男．80岁。平素体健，社区医生为其查体测量血压结果为140/60mmHg，心率59次／分，律齐，心尖部偶可闻及第三心音，呼吸18次／分。请问该检查结果中哪项的病理意义最大A)呼吸频率加快B)收缩压升高C)出现异常心音D)心率低于正常E)脉压增大答案:E解析:脉压指收缩压与舒张压之差，正常范围是30～40mmHg。一般大于60mmHg，称为脉压增大，小于20mmHg称为脉压减小。该患者血压结果为140/60mmHg，提示脉压增大。故选E。解题关键：凡能影响收缩压和舒张压的因素，都可以影响到脉压。[单选题]80.患者休养适宜的环境是A)气管切开患者，室内相对湿度30%B)中暑患者，室温应保持在4℃左右C)普通病室，室温以18～24℃为宜D)产妇休养室，须保暖不宜开窗E)破伤风患者，室内应保持光线充足答案:C解析:病区的物理环境【精析】病室适宜的温度一般冬季为18～22℃，夏季19～24℃，儿科病室22～24℃之间，相对湿度以50%～60%为宜。湿度过高，有利于细菌繁殖，且机体散热慢，患者感到湿闷不适；温度过低，则空气干燥，人体水分蒸发快，热能散发易致呼吸道黏膜干燥，口干咽痛影响气管切开或呼吸道感染者康复。通风病室空气流通可以增加空气中的含氧量，根据气候变化情况定时开窗通风。【避错】A错误，气管切开的患者，病室相对湿度在50%～60%为宜；B错误，中暑患者，室温应维持在22～24℃左右，温度过低会导致其他并发症；D错误，为保持空气新鲜，病室应定时开窗通风换气；E错误，破伤风患者病室光线宜暗，因亮光可引发患者抽搐，故本题选C。[单选题]81.PEM并发贫血最常见为A)营养性缺铁性贫血B)营养性巨幼红细胞性贫血（缺乏维生素B12所致）C)营养性巨幼红细胞性贫血（缺乏叶酸所致）D)溶血性贫血E)长期少量失血所致贫血答案:A解析:[单选题]82.患者女，45岁。患肝硬化6年，近2天突然呕血约1000ml，现出现烦躁不安、言语不清、睡眠障碍，有扑翼样震颤，脑电图异常。根据病情推断该病人处于A)肝性脑病的前驱期B)肝性脑病的昏迷前期C)肝性脑病的昏睡期D)肝性脑病的昏迷期E)肝癌晚期答案:B解析:1.肝性脑病可分为四期：一期（前驱期）：轻度情感改变和行为失常，可出现扑翼样震颤，脑电图正常；二期（昏迷前期）：以意识错乱、睡眠障碍、行为失常为主，存在扑翼样震颤，脑电图有特征性异常；三期（昏睡期）：常有意识不清及幻觉，可引出扑翼样震颤，脑电图异常；四期（昏迷期）：神志完全丧失，不能唤醒。故选B。解题关键：肝性脑病昏迷前期以意识错乱、睡眠障碍、行为失常为主，存在扑翼样震颤，脑电图有特征性异常。2.肝性脑病的患者为了减少氨的生成，应暂停蛋白质的摄入；但肝性脑病患者的热量消耗大，且需限制蛋白质的摄入，故应予以高热量饮食，应以高糖补充机体所需热量。清除肠内积血、生理盐水灌肠和口服50%硫酸镁溶液导泻均是为了减少肠道细菌产氨，是正确的护理措施。故选A。解题关键：高蛋白饮食可诱发肝性脑病，肝性脑病患者应该限制蛋白质摄入。[单选题]83.女性，20岁。发热，咳嗽，咳脓痰及痰中带豆腐渣样物1天。胸片显示心包底左前侧直径长7cm肿块，密度不均，内有钙化。最可能的诊断是A)肺脓肿B)畸胎瘤C)淋巴源性肿瘤D)胸腺瘤并感染E)神经源性肿瘤答案:B解析:[单选题]84.关于术前呼吸道的准备，下列哪项是错误的A)指导吸烟患者术前2周停止吸烟B)指导患者术前练习深呼吸运动和有效咳痰C)指导胸部手术患者进行胸部呼吸的训练D)指导腹部手术患者进行胸部呼吸的训练E)对已有呼吸道感染等疾病者应给予有效的治疗答案:C解析:胸部手术者训练腹式呼吸，腹部手术者训练胸式呼吸。[单选题]85.下列护理记录的叙述正确的是A)患者3天未解大便B)患者双侧瞳孔同前C)开窗通风、铺麻醉床D)患者病情稳定无变化、生命体征尚稳定E)患者意识可能为深昏迷答案:A解析:医疗和护理文件的书写要求为及时、准确、完整、简要、清晰。护理记录不宜用主观判断语言，排除DE选项；不宜用不规范医学术语，排除B选项；不宜记录常规护理工作，排除C选项。[单选题]86.可安置在一个病室进行床边隔离的疾病是A)流脑与菌痢B)肺结核与肠炎C)伤寒与肺结核D)菌痢与伤寒E)麻疹与白喉答案:D解析:【考点】隔离技术【精析】此题考察的是隔离的种类及措施。A项流脑属于呼吸道隔离，菌痢属于消化道隔离，排除A。肺结核、麻疹属于呼吸道隔离，同理排除B、C、E、项。肠炎、菌痢和伤寒都属于消化道隔离，可以安置在一个病室实行床旁隔离，故本题选D项。【避错】本题部分考生容易错选A项，考生未完全掌握各种隔离种类，容易混淆。同一隔离种类的疾病，不同病种尽量分室居住或者安置在一个病室进行床边隔离。[单选题]87.吸入性全身麻醉前必用的术前用药是A)苯巴比妥钠B)阿托品C)西地泮（安定）D)普萘洛尔（心得安）E)异丙嗪答案:B解析:【考点】麻醉用药【精析】吸入性全身麻醉的并发症主要发生在呼吸系统、循环系统和中枢神经系统，如呕叶、窒息、呼吸道梗阻、通气量不足、肺炎及肺不张、低血压、心律不齐等，为避免吸入过程中呼吸道分泌物增多引起的窒息、气道梗阻的应在术前应用阿托品减少分泌物产生。【避错】本题考生易混淆E，异丙嗪是抗组胺药，可用于镇吐、抗晕动以及镇静催眠。也具有解除对支气管平滑肌的致痉和充血作用，但不减少分泌物的产生，故本题答案为B。[单选题]88.下列护理诊断属于医护合作性问题的是A)气体交换受损：与肺淤血、肺水肿有关B)便秘：与长期卧床有关C)有皮肤完整性受损的危险：与长期卧床有关D)知识缺乏：缺乏有关糖尿病自我护理的知识E)潜在并发症：心律失常答案:E解析:合作性问题，护士应将监测病情作为护理的重点，及时发现病情变化，并与医生合作共同处理。合作性问题以?潜在并发症：……?方式表述。[单选题]89.男性，20岁。创伤后10分钟来院，神智清楚，面色苍白，右股外侧见长3cm创口，无出血，肢体无反常活动。血压90/60mmHg,脉搏122次/分，呼吸28次/分，病人自觉腹胀，排气1次。不正确的处置是：A)生命体征监护B)右股X线检查C)腹部超声检查D)建立静脉输液通道E)立即腹部立位透视检查答案:B解析:[单选题]90.A.口腔溃疡A)骨髓抑制B)心肌炎C)末梢神经炎D)出血性膀胱炎E)甲氨蝶呤主要毒副反应为答案:B解析:第2部分：多项选择题，共3题，每题至少两个正确答案,多选或少选均不得分。[多选题]91.胆道手术后经T管胆道造影，下列哪些描述是正确的A)术后7天可以进行造影检查B)造影时为了使胆道充分显影，可改变病人体位C)造影后有发热时可用抗生素D)造影前用0．9％氯化钠注射液冲洗胆道E)造影后应开放T型管引流答案:BCDE解析:[多选题]92.神经衰弱的主要临床表现（）A)精神易兴奋，脑力易疲劳B)头昏、头痛、睡眠障碍C)多种躯体不适感和焦虑的情绪D)有不同程度的意识障碍E)人格障碍答案:ABC解析:[多选题]93.面部疖肿易引起海绵窦感染的原因是（）A)面部血管丰富，循环良好B)面部淋巴管丰富C)面部静脉无瓣膜D)鼻腔和颅腔相近，感染直接扩散E)面部静脉与海绵窦相通答案:CE解析:第3部分：问答题，共5题，请在空白处填写正确答案。[问答题]94.流产感染的治疗原则?答案:治疗原则为迅速控制感染，尽快清除宫内残留物。如为轻度感染或出血较多，可在静脉滴注有效抗生素的同时