小讲课教案模板范文【3篇】

小讲课教案模板范文【精选3篇】小讲课教案模板范文【精选3篇】一

小讲课

食管癌的护理

肿瘤科

何静

食管癌是常见的消化道肿瘤，全世界每年约有30万人死于食管癌。其发病率和死亡率各国差异很大。我国是世界上食管癌高发地区之一病死约15万人。男多于女，发病年龄多在40岁以上。食管癌典型的症状为进行性咽下困难，先是难咽干的食物，继而是半流质食物，最终水和唾液也不能咽下。一病因

食管癌的人群分布与年龄、性别、职业、种族、地域、生活环境、饮食生活习惯、遗传易感性等有肯定关系。经已有调查资料显示食管癌可能是多种因素所致的疾病。已提出的病因如下：1.化学病因

亚硝胺。这类化合物及其前体分布很广，可在体内、形状成，致癌性强。在高发区的膳食、饮水、酸菜、甚至病人的唾液中，测亚硝酸盐含量均远较低发区为高。2.生物性病因

真菌。在某些高发区的粮食中、食管癌病人的上消化道中或切除的食管癌标本上，均能分别出多种真菌，其中某些真菌有致癌作用。有些真菌能促使亚硝胺及其前体的形成，更促进癌肿的发生。3.缺乏某些微量元素

钼、铁、锌、氟、硒等在粮食、蔬菜、饮水中含量偏低。4.缺乏维生素缺乏维生素A、维生素B

2、维生素C以及动物蛋白、新奇蔬菜、水果摄入不足，是食管癌高发区的一个共同特点。5.烟、酒、热食、热饮、口腔不洁等因素

长期饮烈性酒、嗜好吸烟，食物过硬、过热、进食过快，引起慢性刺激、炎症、创伤或口腔不洁、龋齿等均可能与食管癌的发生有关。6.食管癌遗传易感因素。二临床表现1.早期

症状常不明显，但在吞咽粗硬食物时可能有不同程度的不适感觉，包括咽下食物梗噎感，胸骨后烧灼样、针刺样或牵拉摩擦样痛苦。食物通过缓慢，并有停滞感或异物感。梗噎停滞感常通过吞咽水后缓解消逝。症状时轻时重，进展缓慢。2.中晚期

食管癌典型的症状为进行性咽下困难，先是难咽干的食物，继而是半流质食物，最终水和唾液也不能咽下。常吐黏液样痰，为下咽的唾液和食管的分泌物。患者渐渐消瘦、脱水、无力。持续胸痛或背痛表示为晚期症状，癌已侵害食管外组织。当癌肿梗阻所引起的炎症水肿临时消退，或部分癌肿脱落后，梗阻症状可临时减轻，常误认为病情好转。若癌肿侵害喉返神经，可消失声音嘶哑；若压迫颈交感神经节，可产生Horner综合征；若侵入气管、支气管，可形成食管、气管或支气管瘘，消失吞咽水或食物时猛烈呛咳，并发生呼吸系统感染。最终消失恶病质状态。若有肝、脑等脏器转移，可消失黄疸、腹腔积液、昏迷等状态。

体格检查时应特殊留意锁骨上有无增大淋巴结、肝有无包块和有无腹腔积液、胸腔积液等远处转移体征。三检查

对可疑病例，均应做食管吞稀钡X线双重对比造影。早期可见：①食管黏膜皱襞紊乱、粗糙或有中断现象；②小的充盈缺损；③局限性管壁僵硬，蠕动中断；④小龛影。中、晚期有明显的不规章狭窄和充盈缺损，管壁僵硬。有时狭窄上方口腔侧食管有不同程度的扩张。B超检查是否有肝脏等脏器转移。试验室检查贫血程度和癌胚抗原检测。CT检查有无脑部、肺部等处转移。四鉴别诊断

早期无咽下困难时，应与食管炎、食管憩室和食管静脉曲张相鉴别。已有咽下困难时，应与食管良性肿瘤、贲门失弛症和食管良性狭窄相鉴别。鉴别诊断方法主要依靠吞钡X线食管摄片和纤维食管镜检查。五治疗

格外科治疗、放射治疗、化学治疗和综合治疗。两种或以上疗法同时或先后应用称为综合治疗。结果显示以综合治疗效果较好。1.手术治疗

手术是治疗食管癌首选方法。若全身状况良好、有较好的心肺功能储备、无明显远处转移征象者，可考虑手术治疗。一般以颈段癌长度手术禁忌证：①全身状况差，已呈恶病质。或有严峻心、肺或肝、肾功能不全者。②病变侵害范围大，已有明显外侵及穿孔征象，例如已消失声音嘶哑或已有食管气管瘘者。③已有远处转移者。2.放射疗法

①放射和手术综合治疗，可增加手术切除率，也能提高远期生存率。术前放疗后，休息3～4周再做手术较为合适。对术中切除不完全的残留癌组织处做金属标记，一般在术后3～6周开头术后放疗。②单纯放射疗法，多用于颈段、胸上段食管癌，这类患者的手术经常难度大，并发症多，疗效不满足；也可用于有手术禁忌证而病变时间不长，患者尚可耐受放疗者。3.化学治疗

采纳化疗与手术治疗相结合或与放疗、中医中药相结合的综合治疗，有时可提高疗效，或使食管癌患者症状缓解，存活期延长。但要定期检查血象和肝肾功能，并留意药物反应。六预防我国在20世纪50年月末就开头了食管癌防治的讨论，在高发区农村建立防治讨论点。对高发区人群中实行宣教和应用食管细胞学诊断方法开展普查，以求早期发觉、早期治疗，提高治愈率。七食管癌的护理诊断及措施：1.痛苦：

（1）给患者供应宁静，干净的病室环境，并给于舒适的体位，保证病人足够的睡眠。

（2）正确准时的对患者进行痛苦的评估，了解既往有无痛苦史及痛苦治疗史，以及目前痛苦的部位、性质、强度、持续时间，并依据医嘱按时给于止痛剂，并向患者及家属讲解止痛药的作用、不良反应及相关留意事项，用药后留意观看药物的疗效和药物副作用。（3）进行各项操作是，动作轻柔，避开增加病人苦痛。

（4）对病人的痛苦表示理解，给于适度的关怀和劝慰，并分散病人对痛苦的留意力，如：听音乐，看书等。2.焦虑：

（1）主动热忱的接待患者，向患者做好科室四周环境的介绍，消退换的对环境的生疏感。

（2）正确评估患者焦虑的程度，将其安置在宁静的病房。避开干扰，四周设施要简洁，平安，最好有人看护。

（3）亲密观看病人病情变化，并做好记录，带病情稳定后应多为病人做心理护理，以劝慰、稳定病人的心情。

（4）急躁的向患者讲解疾病的相关学问并介绍同病种恢复比较好的病人与之沟通，消退患者焦虑心情，增加信念，协作治疗。3.养分失调：

（1）患者能进食时，应向患者讲解合理饮食与疾病治疗的关系，并向患者供应高蛋白、高热量、富含维生素的流质及半流质饮食。（2）为患者供应舒适的就餐环境，保持口腔清洁，促进食欲。（3）患者禁食期间，遵医嘱按时给于养分液滴注。4.体液不足：

（1）应重视养分与液体的供应，以维持机体能量的需要和水、电解质的平衡。

（2）亲密观看病情变化，监测病人的各项生命体征，监测尿量及血压的变化。

（3）化疗前按时给于止吐剂，减轻恶心呕吐等胃肠道反应，如用药后胃肠道反应严峻，应准时与医生联系，准时遵医嘱补液和保持水电解质平衡或准时停药。

（4）能进食期间鼓舞病人少量多餐，保持养分和水分。5.活动无耐力：

（1）为患者制造活动与休息方案，维持日常生活力量，下床活动留意轻、慢、稳以防意外，并讲解其缘由，活动时观看脉搏、呼吸变化，必要时停止活动，卧床休息。

（2）观看大便的颜色并记录，加强养分，遵医嘱补液，必要时输血以改善贫血，

（3）将患者常常使用的物品放置在随时能拿到的地方与患者争论预防和减轻疲惫的方法。6.有皮肤完整性受损的危急：

（1）每1-2小时变换体位一次，对于骨突处进行按摩机垫软枕。（2）床铺保持清洁干燥，有污染及不洁准时更换，皮肤保持清洁干燥。

（3）加强养分，必要时静脉补充养分。

（4）每次排便前，应检查便器有无破损，以防划伤。7.有感染的危急：

（1）亲密观看病情变化，检测体温变化并做好记录，留意有无感染的征兆。

（2）严格无菌操作技术，避开感染的发生。（3）鼓舞病人有效咳嗽，多饮水，预防肺部感染、（4）好个人卫生，保持室内空气流通。（5）证养分的摄入，按时应用抗生素。

（6）间做好口腔护理，保持口腔清洁，预防口腔感染。8.学问缺乏：

（1）依据患者的要求讲解疾病的相关学问，

（2）引导患者表达其焦虑或疑问，有针对性的向患者供应有价值的信息资料。

（3）据患者或家属的力量供应健康宣教，教会病人自我护理的方法。

八健康教育1.食管癌是原发于食管的癌瘤，主要包括鳞癌、腺癌、未分化小细胞癌、癌肉瘤等。是我国常见的恶性肿瘤之一。男性多于女性，发病年龄多在40岁以上。早期无明显临床症状，进食时偶有梗阻感或呃逆，咽部干燥，有紧束感或食管内有异物感，典型症状为进行性吞咽困难，严峻者滴水不进并频繁呕吐粘液，脱水明显，晚期可消失消瘦、贫血、养分不良、恶液质。确诊后依据病程长短、病变性质，可采纳手术治疗、放射治疗、化学药物治疗或综合治疗。

2.饮食宜少食多餐,由稀到干,细嚼慢咽,渐渐增加食量.防止进食过多,速度过快,应进食高蛋白、高热量、高维生素、富含微量元素的清淡饮食食物，避开生,冷,硬,辛辣酒等刺激饮食,多吃蔬菜及水果,不吃油腻和过甜食物应依据病人病情及消化和汲取力量分别供应，不行强求病人进食其不能或牵强进食的食物，放化疗中消失恶心，呕吐，为了减轻反应可少食多餐；进餐时不要喝太多水，饭前饭后一小时也尽量少喝水；勿吃甜食，油腻或油炸食物；进食时充分咀嚼，使食物易于消化。如恶心呕吐不止，则需赐予补液等对症支持治疗。

3.休息和活动食管癌经治疗后的患者，应避开疲惫，充分休息，一般不宜做上半身猛烈活动，也不要将头过度后屈及回转。循序渐进地运动,运动量以不引起气喘,心悸,头晕等为指标.适当进行一些有氧运动,如漫步     ,慢跑,打太极拳。鼓舞病人进行功能熬炼，可做上肢抬举、过度伸臂、扩胸运动，内收或前屈上肢及内收肩胛骨等运动。还可有意识地用患侧上肢做梳头、端碗、越过头顶摸对侧耳郭、手指爬墙等动作。

4.化疗时选择粗、直，避开关节、疤痕、红肿等部位进行静脉穿刺，不要连续使用同一静脉，必要时予以中心静脉置管。告知患者输液时，穿刺手臂不宜下垂，活动度不行过大，防止药物外渗，引起局部组织坏死，如输液过程中，穿刺点痛苦不适应马上报告护士。

5.保持心情舒服，保证充分睡眠。合理支配饮食，遵守饮食原则。戒烟、酒，保持居室通风良好，少去人多的公共场所，放疗病人应留意保持照耀部位皮肤的清洁，防止放射线对皮肤的损伤，遵医嘱定期复查、定期化疗、放疗。

小讲课教案模板范文【精选3篇】二

肺结核

授课日期：主讲人：参与人员：

目的要求：把握：

1.肺结核的临床分型及其特征2.

3.肺结核的流行病学、病原学特征和病理表现4.肺结核的帮助检查手段

5.肺结核治疗常用药物的作用机制、副作用和常用化疗方案6.耐多药结核的概念和危害

结合详细病例进行以下授课：

1（

1①结核病的发病呈上升趋势：HIV

（

2②致病性：A、B、C、D

（3

①传染源和传播途径：痰菌阳性者是最重要的传染源；呼吸道传染是最重要的传播途径；

②原发型肺结核和继发型肺结核的发病机制：原发综合征的发生和进展过程；继发性肺结核病因、发病过程：“复染”与“再染”，Koch

③宿主的免疫应答：T细胞介导的巨噬细胞细胞免疫反应，变态

（4）结核病的病理学：不同病理表现和机体免疫反应之间的联系

2（

1①1978年肺结核分类：原发性肺结核、血行播散型肺结核、浸

②1998年国家标准：原发性肺结核、血行播散型肺结核、继发

（

2（

3①定义及分类：急性粟粒性肺结核、亚急性及慢性血行播散型肺

（

4（

53（1）影像学检查：X线、CT（2（3）PPD（4（5）其他：PCR4（1①病史、胸部X线表现及痰

③试验性抗结核治疗（2）鉴别诊断

①肺门、纵隔淋巴结肿大的鉴别：肺癌、淋巴瘤、结节病

②空洞性病变：肺脓肿、囊肿感染、肺癌、肉牙肿性疾病

③粟粒性病变：转移瘤、矽肺、肺泡癌等

④团块状阴影（结核瘤）：肺癌、良性肿瘤等⑤浸润型阴影：肺炎等5

（1）基本抗结核药物的作用机制、抗菌特点和副作用：异烟肼（INH,H）、利福平（RFP,R）、吡嗪酰胺（PZA,Z）、链霉素（SM,S）、乙胺丁醇（EMB，E

（2）抗结核治疗的原则及依据：早期、联合、适量、规律及全程

（3）常用治疗方案：提倡短程化疗；DOTS（46（1（2（3）推行DOTS（4

（5

小讲课教案模板范文【精选3篇】三

《小白船》教案

题目:《小白船》授课对象：学校老师：教学内容：

1、学习歌曲《小白船》

2、依据情境创编情景剧教学重难点：

1、重点：以欢乐的心情唱歌歌曲

2、难点：创编情景剧教学用具：多媒体教学过程：

1、导入：

同学们，大家好！

现在雨过天晴，空气特别清爽，老师啊，有个办法：让我们全体起立，闭上眼放松来深呼吸，好吗？全体起立，一起深呼吸！

好，大自然是美妙的，我们要以最快乐的笑容面对生活，对不对？接下来，老师给你们出个谜语！说：

蓝蓝天空银河里，有只小白船。船上游客桂花树，白兔在游玩，浆儿浆儿看不见，船上也没帆，飘呀，飘呀！飘向那西天！…….同学们，依据这段词的描述大家猜猜这是什么啊？回答：月亮

对，大家特别聪慧，是月亮！其实这段词呢，是一首歌曲的歌词，叫做《小白船》，小白船是…….大家说这首歌歌词写的好不好，