传染病、性传播疾病历年考题及答案

传染病、性传播疾病历年考题及答案解析

第一节传染病总论

1.（2018）病情恢复后不发生病原携带状态的传染病是（）

A.乙型肝炎

B.甲型肝炎

C.细菌性痢疾

D.丙型肝炎

E.伤寒

2.（2016）构成传染病流行过程的必备因素有（）

A.宿主，环境，病因

B.传染源，传播途径，易感人群

C.寄生虫，中间宿主，终末宿主

D.社会因素，自然因素，遗传因素

E.病原体及机体

3.（2016）关于感染过程中潜伏性感染特点的叙述正确的是（）

A.迅速引起显性感染

B.一旦免疫功能下降可引起显性感染

C.病原体侵入人体后，潜伏在各个部位

D.每种感染性疾病均有潜伏性感染

E.病原体不断排出体外

4.（2015）描述传染病流行病学特征，不正确的是（）

A.暴发

B.流行

C.隐性感染

D.散发

E.大流行

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5.(2015)传染病的病原学检查方法不包括()

A.病毒分离

B.细菌培养

E.病原体核酸检测

D.特异性抗原检测

E.粪便涂片革兰染色

6.(2015)目前法定传染病的病原体中不包括的是()

A.立克次体

B.细菌

C.原虫

D.弓形虫

E.病毒

7.(2010)下列疾病不属于乙类传染病的是()

A.风疹

B.肺炭症

C.传染性非典型肺炎

D.禽流感

E.肺结核

8.(2011)传染病隐性感染特点不包括()

A.感染过程结束后，少数人可转变为病原携带状态

B.病原体感染人体后诱导机体产生特异性免疫应答

C.不引起或仅引起轻微组织损伤

D.无明显临床表现

E.在传染病中少见

9.(2011)根据传染病法的规定，不属于乙类传染病的是()

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A.艾滋病

B.脊髓灰质炎

C.麻疹

D.梅毒

E.霍乱

10.（2012）潜伏性感染的临床特征不包括（）

A.并不是每种传染病中都存在

B.常见病原体有单纯疱疹病毒等

C.其病原体易排出体外

D.一般不引起显性感染

E.在人体免疫功能下降时可引起显性感染

11.（2012）属于乙类传染病但采取甲类传染病预防和控制措施的疾病是（）

A.白喉

B.传染性非典型肺炎

C.梅毒

D.新生儿破伤风

E.百日咳

12.（2012）传染病的基本特征不包括（）

A.感染后免疫

B.病原体

C.流行病学特征

D.传染性

E.遗传性

13.（2013）属于乙类传染病的疾病是（）

A.麻疹

B.麻风病

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C.流行性感冒

D.急性出血性结膜炎

E.风疹

14.(2013)参与传染病感染过程中的特异性免疫反应的是()

A.单核-巨噬细胞系统的吞噬作用

B.补体

C.溶菌酶

D.肿瘤坏死因子-a

E.细胞免疫

15.(2013)下列因素与传染病的病原体变异无关的是()

A.抗病毒药物的使用

B.宿主的遗传因素

C.机体免疫力

D.抗生素的大量应用

E.病原体数量

16.(2013)某患者咳嗽、发热3天到医院就诊，被医院初步诊断为疑是人感染高

致病性禽流感，应住院治疗，但患者以工作离不开为由予以拒绝，医院对该患者

应采取的措施是()

A.定期随诊

B.居家观察

C.立即单独隔离治疗

D.请示卫生行政部门

E.尊重患者的自主决定权

17.(2018)下列病毒性疾病中，血白细胞总数及中性粒细胞比例升高的是()

A.病毒性肝炎

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B.麻疹

C.艾滋病

D.流行性腮腺炎

E.流行性乙型脑炎

18.(2020)对传染病患者的隔离是指将患者属哪期置于不传染人群的环境下()

A.潜伏期内

B.传染期内

C.恢复期内

D.前驱期内

E.临床期内

第二节常见传染病

(-)病毒性肝炎

(1-2题共用题干)

男，45岁。近3个月自觉轻度乏力。母亲HBsAg(+)。实验室检查：血ALT420

U/L,TBil64|imol/L,PTA88%,HBsAg(+),HBeAg(+),抗HBe(+),HBVDNA

4.5xl05copies/mLo

1.(2017)首选的治疗药物是()

A.恩替卡韦

B.护肝片

C.茵桅黄口服液

D.甘草酸二胺

E.干扰素

2.(2017)化验结果正常后的随访问隔时间最好是()

A.30天

B.15天

C.180天

D.60天

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E.90天

3.(2018)女，35岁。发热10天，体温37.9团,周身不适，乏力。2天后体温恢

复正常，但乏力加重，尿色变黄，伴食欲不振,腹胀。既往无肝炎病史。实验室

检查：ALT1008U/L,TBiL87nmol/L,HBsAg(+),HBeAg(+),抗HBc-IgM(+)抗

HAV-lgC(+),抗HAV-IgM(-)1,最可能的诊断是()

A病毒性肝炎,甲乙型病毒混合感染，急性黄疸型

B.病毒性肝炎,乙型,急性黄疸型，HAV既往感染

5.病毒性肝炎,乙型,急性黄疸型，HAV携带者

D.病毒性肝炎,甲型,急性黄型，HBV携带者

E.病毒性肝炎,甲型,急性黄疸型，HBV既往感染

(4-6题共用题干)

男，45岁。乏力、纳差、眼黄、尿黄6天入院，病前2个月外出旅游20多天,

多在餐馆用餐及进食生冷食物。实验室检查：ALT860U/L,AST620U/L,TBII260

|imol/L,DBil160j|imol/L,PTA85%o

4.(2018)为明确诊断，应追问的病史不包括()

A.饮酒史

B.服用损肝药物史

C.输血史

D.既往肝炎病史

E.宠物接触史

5.(2018)如查体发现患者有肝掌，脾大。化验抗HAV-IgM、抗HEV均(-),HBsAg、

HBeAg及抗HBc(+),HBV-DNA5.1xl05copies/mLo应诊断为()

A.HBsAg携带者

B.肝衰竭乙型

C.HBV携带者

D.急性乙型肝炎

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E.慢性乙型肝炎

6.(2018)最重要的治疗是()

A.中药治疗

B.抗HBV治疗

C.对症治疗

D.抗肝纤维化治疗

E.保肝治疗

7.(2018)慢性乙型肝炎最重要的治疗药物是()

A.扶正化瘀胶囊

B.恩替卡韦

C.甘草酸二胺

D.利巴韦林

E.胸腺肽

(8-11题共用题干)

男，55岁。乏力、食欲减退1个月，症状逐渐加重、原黄及眼黄1周，2个月前

家中装修房子及搬家劳累。慢性乙型肝炎20年，无明显症状，来监测肝功能，

未进行抗HBV治疗。查体；慢性病容，神志清，皮肤、巩膜黄染，腹部胀气，脾

于肋下可触及，腹水征可疑。实验室检查：ALT250U/L,AST300U/L,TBIL300|imol/L,

ALB30g/L,HBsAg(+),抗HBe(+),HBVDNA6xl05WPI/mLo

8.(2016)最可能的诊断是()

A.瘀胆型肝炎

B.急性重症肝炎

C.慢性重型肝炎

D.亚急性重型肝炎

E.慢性肝炎

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9.（2016）为进一步评价病情严重程度，需进行的检查是（）

A.腹部MRI

B.凝血酶原活动度

C腹部B超

D.腹水常规

E.血常规

10.（2016）为抢救患者，最急需的治疗措施是（）

A.静脉滴注白蛋白

B.静脉滴注支链氨基酸

C.静脉滴注甘草酸制剂

D.人工肝支持治疗

E.抗生素预防感染

11.（2016）为遏制病情进展，最需要的治疗药物是（）

A.免疫增强剂

B.恩替卡韦

C.免疫抑制药

D.白细胞介素

E.干扰素

12.（2015）乙型肝炎的保护性抗体是（）

A.抗-HBs

B.抗-HBCJgM

C.抗-HBCJgG

D.抗-HBe

E.抗-HDV

13.（2015）提示体内乙型肝炎病毒处于复制状态的抗体是（）

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A.抗-HBs

B.抗-HBC.IgM

C.抗-HBC.IgG

D.抗-Hbe

E.抗-HDV

14.(2015)戊型肝炎的主要传播途径是()

A.输血，注射

B.消化道传播

C.生活接触

D.呼吸道传播

E.性接触

15.(2015)丙型肝炎的主要传播途径是()

A.输血、注射

B.消化道传播

C.生活接触

D.呼吸道传播

E.性接触

(16-17题共用题干)

男，60岁。间断发热2周，尿黄伴乏力、纳差1周，症状逐渐加重，出现恶心、

呕吐，既往体健，无肝病史，病前无饮酒、服药史，病前3周曾去外地旅游。查

体：神志清楚，皮肤巩明显黄染，肝肋下3cm,脾肋下刚触及，腹水征(-)o实

验室检查：ALT1500U/L,Tbil80nmol/Lo

16.(2011)该患者最可能的诊断是()

A.急性庚型肝炎

B.急性乙型肝炎

C.急性丙型肝炎

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D.急性丁型肝炎

E.急性戊型肝炎

11.（2011）正确的处理不包括（）

A.补充维生素

B.卧床休息

C.药物对症治疗

D.抗病毒治疗

E.清淡饮食

（18-20题共用题干）

男，40岁。因腹胀、乏力、纳差3天来诊，10年前体检发现HbsAg阳性，HbeAg

阳性，ALT正常，口服中药渐续治疗，有长期大量饮酒史，家中母亲及2个兄弟

均为乙肝患者。查体：神志清楚，面色晦暗，无明显黄染，肝肋下未触及，脾肋

下3cm,腹水（+）,实验室检查：ALT50U/L,HBVDNA拷贝/mL。

18.（2011）该患者最重要的治疗是（）

A.对症治疗

B.保肝治疗

C.抗纤维化治疗

D.免疫治疗

E.抗病毒治疗

19.（2011）最重要的治疗药物是（）

A.核甘（酸）类药物

B.胸腺肽

C.丹参

D.甘草酸制剂

E.干扰素

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20.(2012)代表乙肝病毒(HBV)复制最重要的血清指标是()

A.HBsAg(+)

B.HBcAg(+)

C.抗HBc(+)

D.抗HBs(+)

E.抗HBe(+)

(21-22题共用题干)

男，14岁。发热5天，伴乏力、纳差、恶心、尿黄1天，有不洁饮食史。查体：

T38回，巩膜黄染，肝肋下1.5cm,触叩痛(+),脾肋下未触及。实验室检查：WBC

8.5xlO9/L,N0.54,L0.46,ALT1850U/L,TBil96^mol/L,DBil63j|imol/Lo

21.(2012)首先考虑的诊断是()

A.急性病毒性肝炎

B.沙门菌感染

C.急性胆囊炎

D.肾综合征出血热

E.伤寒

22.(2012)为明确诊断首选的检查是()

A.血培养

B.肥达反应

C.粪便培养

D.出血热抗体检测

E.血清肝炎病毒标志物

23.(2010)甲型肝炎病程中，传染性最强的阶段是()

A.潜伏期

B.黄疸前期

C.黄疸期

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D.恢复期

E.慢性期

24.(2013)男，47岁。HBsAg阳性20年，乏力、纳差、尿黄7天。查体：巩膜

黄染，肝肋下2cm,质软。实验室检查:ALT460U/L,Tbi184Hmol/L,HBVDNA

1.2xl05copies/mL,抗HAVIgM(-),抗HEV(-),抗HCV最重要的治疗药物

是()

A.核甘(酸)类似物

B.护肝药物

C.退黄药物

D.干扰素

E.利巴韦林

25.(2014)男，40岁。恶心、呕吐，尿色变深2天。既往无肝炎病史。查体：

巩膜黄染，肝肋下2cm。实验室检查：ALT800U/L,TBi160^molL,抗HAVIgM

(-),HBsAg(+),抗HBs(-),抗HBcIgM(+),该患者最可能的诊断是()

A.急性乙型肝炎

B.急性甲型肝炎

C.甲型肝炎恢复期

D.急性肝炎，HBsAg携带者

E.乙型肝炎恢复期

26.(2014)女，48岁。乏力,腹胀伴尿黄3周，慢性乙型肝炎5年，肝功能反

复异常。查体：重病容，巩膜与皮肤重度黄染，见肝掌及蜘蛛痣，腹水征(+)。

实验室检查：ALT200nmol/L,TBil370pmol/L,HBsAg(+),该患者最可能的诊断

是()

A.慢性重型肝炎

B.慢性肝炎急性发作

C.急性重型肝炎

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D.慢性肝炎

E.亚急性重型肝炎

27.(2019)男，45岁。HbsAg阳性10年，乏力、纳差、尿黄7天。查体：巩膜

中度黄染，肝肋下1cm,质软。实验室检查：ALT460U/L,TBil84|imol/L,HBV-

DNA6xlO9拷贝/mL,抗HAVIgM(-),抗HEV(-),抗HCV(-)□该患者最重要的

治疗药物()

A.替诺福韦酯

B.利巴韦林

C.促肝细胞生长素

D.异甘草酸镁注射液

E.茵桅黄口服液

28.(2019)男，50岁。乏力，腹胀伴尿黄1个月余，15年.前检查HBsAg(+),

肝功能反复异常，但未诊治。既往有食管胃底静脉曲张破裂出血史。查体：皮肤

巩膜重度黄染，肝掌及蜘蛛痣(+),腹水征(+)。实验室。检查：ALT250U/L,TBil

320|imol/L,HBsAg(+)。PTA18%。最可能的诊断是()

A.慢性肝炎急性发作

B.HBsAg携带者

C.慢性肝衰竭

D.急性肝衰竭

E.亚急性肝衰竭

(二)肾综合征出血热

29.(2017)肾综合征出血热的传染源是()

A.羊

B.犬

C.啮齿动物

D潴

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E.病人

30.（2018）男，35岁，农民。发热5天，尿少1天。查体：体温37.513,面部潮

红，结膜充血水肿，腋下可见数个出血点。实验室检查：血WBC19X109/L,有异

型淋巴细胞，尿蛋白（3+）,最可能的诊断是（）

A.肾综合征出血热

B.地方性斑疹伤寒

C.钩端螺旋体病

D.败血症

E.急性肾盂肾炎

31.（2016）男，45岁。发热4天，于1月20日来诊，体温波动于39-40回，伴发

冷、乏力、全身不适，服感冒药无效，居住地有鼠。查休：T360,P120次/min,

Bp70/50mmllgo急性病容，精神萎靡，皮肤充血，而部水肿，腋下有出血点，腹

软，肝脾肋下未触及。实验室检查，血WBC20xl09/L,N0.6,L0.24,异型L0.16,

PLT180xl09/L,尿常规：尿蛋白（+++）,镜检有少数红细胞。最有可能的诊断是

（）

A.斑疹伤寒

B.肾综合征出血热

C.伤寒

D.钩端螺旋体病

E.上呼吸道感染

（32-35题共用题干）

男，45岁。发热3天，少尿1天，于12月15日入院。查体：神志清，球结膜

充血、水肿，双腋下有出血点。实验室检查：WBC25xl09/L,Plt50xl09/L,尿蛋

白（+++）。

32.（2015）最可能的诊断是（）

A.立克次体病

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B.急性肾炎

C.肾综合征出血热

D.流行性感冒

E.钩端螺旋体病

33.（2015）为明确诊断应进行的检查是（）

A.肥达-外斐反应

B.尿培养

C.血清汉坦病毒特异性抗体检测

D.咽拭子培养

E.钩端螺旋体显微凝集试验

34.（2015）病原治疗首选药物是（）

A.四环素

B.环丙沙星

C.利巴韦林

D.金刚烷胺

E.青霉素

35.（2015）不必要的处理是（）

A.应用糖皮质激素

B.纠正酸中毒

C.应用抗病毒药

D.快速补充血容量

E.静脉滴注青霉素

（36-38题共用题干）

患者，31岁。12月末发病，头痛、发热、恶心、呕吐，腰痛4天，查体：面色

潮红，结膜充血，腋下可见点状出血，化验：白细胞15X109/L,中性粒72%,淋

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巴细胞20%,异性淋巴细胞8%,尿蛋白（+++）,已确诊为肾综合征出血热。

36.（2010）上述情况中哪项在诊断上最重要（）

A.流行病

B.症状

C体征

D.实验室检查

E.以上都不是

37.（2010）下列诸项中哪项是肾综合征出血热特征性改变（）

A.病程长短

B.热退后症状加重

C.血尿的情况

D.贫血程度

E.颅内压力

38.（2010）如果分期此时哪项应为分期更准确（）

A.发热期

B.休克期

C.发热末期

D.少尿初期

E.移行期

39.（2011）男，40岁。因发热伴全身不适、头痛4天，少尿半天，于1月10日

来诊，家中卫生条件差，常有老鼠。查体：T39.50,P120次/min,Bp80/50mmHg,

神智清晰，腋下皮肤散在出血点，面颈部充血，眼脸水肿，颈无抵抗，Kernig征

（一），实验室检查:血WBC21X109/L,N0.7,异型淋巴细胞0.15,Hb160g/L,

尿蛋白（+++）,镜检有红细胞及管型，最可能的诊断是（）

A.流行性脑脊髓膜炎

B.钩端螺旋体病

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C.流行性感冒

D.败血症

E.肾综合征出血热

40.（2011）男，25岁。发热3周于8月20日来诊，休温大于39回，病初皮肤出

现少数皮疹，头痛，腰痛，眼眶痛，患者可能病症是（）

A.肾综合征出血热

B.流行性乙型脑炎

C.麻疹

D.风疹

E.肾病综合征

41.（2013）女，48岁。发热6天，头痛、乏力4天，尿少1天于1月2日来诊。

查休：T39回，Bp86/50mmHgo面部潮红，结膜充血，眼睑水肿，腋下有出血

点。实验室检查：血WBC19X109/L,尿蛋白（+++）,最可能的诊断是（）

A.流行性脑脊髓膜炎

B.肾综合征出血热

C.急性肾小球肾炎

D.钩端螺旋体病

E.败血症

42.（2013）肾综合征出血热的预防措施是（）

A.灭鼠

B.灭蝉

C.灭蚊

D.灭蚤

E.灭虱

（二）肾综合征出血热

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43.（2020）患者、男、45岁发热、头痛3天，于1月15日就诊，查休：138.80,

P116次/分，Bp80/50mmHgo神志清楚、腋下皮队散在出血点，领无抵抗，克尼

格预阴性，血常规：Hbl75g/L,WBC15xlO9/L,N70%,L13%,异型淋巴细胞17%、

Pt56xl09/L,尿蛋白（+++）最可能的诊断是（）

A.流行性乙型脑炎

B.肾综合征出血热

C.流行性脑脊髓膜炎

D.化脓性脑膜炎

E.结核性脑膜炎

（三）流行性乙型脑炎

44.（2016）男，19岁。发热、头痛3天，神志不清半天，于8月5日来诊，体

温39回，服用感冒药无效。头痛剧烈难忍，伴呕吐，来诊当日出现神志不清。居

住地蚊子多，查体：T40回，P120次/min,Bp130/90mmHgo意识模糊，躁动，

皮肤无皮疹，双侧瞳孔等大等圆，颈抵抗（+）,克氏征、布氏征，巴氏征（+）。

实验室检查，血WBC16.5xlO9/L,N0.8,为明确诊断最重要的检查是（）

A.头颅CT

B.血培养

C.脑脊液检查

D.血涂片查疟原虫

E.特异性IgM抗体

45.（2014）流行性乙型脑炎的预防措施是（）

A.灭鼠

B.灭婢

C.灭蚊

D.灭蚤

E.灭虱

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（46-48题共用题干）

男，32岁。发热、头痛伴呕吐2天，意识障碍半天，于8月20来诊。查体：T

39.60,P130次/min,R23次/min、Bp125/70mmHg,浅昏迷,皮肤未见瘀点，

颈抵抗（+），Kemig征（+）,Babinski征（+）。实验室检查:血WBC16.0X1（）9/L,

N0.73,L0.27o

46.（2017）最可能的诊断是（）

A.结核性脑膜炎

B.流行性乙型脑炎

C.新型隐球菌脑膜炎

D.病毒性脑炎

E.流行性脑脊髓膜炎

47.（2017）对明确诊断最有价值的检查是（）

A.头颅CT

B.血清特异性IgM

C.脑脊液培养

D.隐球菌抗原

E.血培养

48.（2017）日前迫切需要采取的措施是（）

A.静脉点滴抗生素

B.物理降温

C.快速静脉点滴甘露醇

D.静脉高营养

E.快速镇静

49.（2017）流行性乙型脑炎的传染源是（）

A.羊

B.犬

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C.啮齿动物

D潴

E.病人

50.（2011）男，14岁。因发热作剧烈疼痛，频繁呕吐、抽摘2天，于8月10日

来诊，家中住平房，蚊子多，周围有类似患者。查体：T39.8回，P120次/min,

Bp150/90mmHg,神志不清，皮肤无皮疹，瞳孔等大等圆，对光反射存在，颈无

抵抗，Kernig征及Babinski征（+）。实验室检查：血WBC15nN0.75,CSF

检查：压力230mm力0,外观清亮，有核细胞数200乂1。6/|_,单核0.9,蛋白轻度

升高，糖、氯化物正常。最可能的诊断是（）

A.流行性乙型脑炎

B.流行性脑脊髓膜炎

C.钩端螺旋体病

D.结核性脑膜炎

E.肾综合征出血热

51.（2012）确诊流行性乙型脑炎常检查的抗体是（）

A.特异性IgM抗体

B.血凝抑制抗体

C.血凝素抗体

D.中和抗体

E.补体结合抗体

（52-53题共用题干）

男，12岁。发热2天，伴头痛、神志不清1天，8月中自来诊。查体：T39.5E,

神志不清，克氏征、布氏征（+）。实验宣检查：血WBC16xl09/Lo

52.（2012）最可能的诊断是（）

A.疟疾

B.钩端螺旋体病

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C.流行性乙型脑炎

D.流行性脑脊髓膜炎

E.中毒型菌痢

53.（2012）为确诊应进行的检查是（）

A.钩体显凝试验

B.血涂片找疟原虫

C.血培养

D.脑脊液常规及培养

E.血清特异性IgM抗体

54.（2013）男，10岁、发热、头痛、呕吐3天，喂睡半人嗜睡半天，于7月10

日入院既往休健。查体:T38.6MP11次/min,R20次/min,,Bp130/75mmHg神

志不清，皮肤未见出血点、心肺未见异常，腹软、压痛及反跳痛（一）肝、脾肋

下未触及，颈抵抗（+）,双侧Babinski征（+）实验室检查:血WBC12.4、1。94，

中性粒细胞0.70,淋巴细胞0.30o腰穿脑脊液检查：压力200mmWO，

WBC170X106/L,单核0.66,多核0.34,蛋白l.lg/L,糖4.2mmol/L,氯化物

115mmol/Lo该患者最可能的诊断是（）

A.流行性乙型脑炎

B.肾综合征出血热

C.流行性脑脊髓膜炎

D.结核性脑膜炎

E.隐球菌性脑膜炎

55.（2020）流行性乙型脑炎的传播途径是（）

A.性接触传播

B.眼结膜接触传播

C.呼吸道传播

D.虫媒传播

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E.消化道传播

(四)钩端螺旋体病

56.(2018)男，40岁。发热、头痛2天。1周前到南方地区参加抗险救灾。查

体：T39回，皮肤黄染，双下肢可见少许出血点，结膜充血，肝肋下2cm,压痛阳

性，脾肋下未触及，雅肠肌压痛明显。血常规:WBC15.0xl09/L,N0.88,Hb100

g/L,Plt220xl09/LoALT215U/L,AST120U/L,TB1106Hmol/L。尿常规：尿蛋白(2+)。

尿沉渣镜栓：WBC(+),RBC(2+)。最可能感染的病原体是()

A.EB病毒

B.伯氏疏螺旋体

C.新布尼亚病毒

D.钩端螺旋体

E.汉坦病毒

57.(2016)男，25岁。头痛。全身痛，乏力伴发热3天于8月15日来诊。发病

前曾收割水稻多日。查体：T390,P110次/min,神志清，球结膜充血，腹股沟

淋巴结肿大，腊肠肌压痛。此患者所患疾病的病原特点是()

A.菌体纤细，有12-18个螺旋，镀银染色呈黑色

B.革兰染色阴性双球菌，裂解释放内毒素致命

C.革兰染色阴性杆菌，在含胆汁培养基生长更好

D.革兰染色阴性杆菌，有菌毛，无鞭毛及荚膜

E.革兰染色阴性弧菌，形态弯曲

58.(2016)男，45岁。农民。发热伴发冷、头痛、全身痛、乏力4天，咳嗽、

血痰及咯血1天，于8月25日来诊。当地正值洪水灾害，有数上人发病，查体：

T39回，神志清，球结膜充血，腊肠肌压痛，腹股沟淋巴结蚕豆大，最有可能的诊

断是()

A.肾综合征出血热

B.败血症

第22页共99页

C.钩端螺旋体病

D.大叶性肺炎

E.流感

59.（2011）钩端螺旋体病原治疗首选（）

A.头抱菌素

B.链霉素

C.四环素

D.青霉素

E.红霉素

（60-61题共用题干）

男，46岁。发热5天，于9月16日入院。体温维持在39回以上，伴寒战，全身

乏力，明显头痛。近2天出现腹泻，每日3〜5次，水样便，既往体健。查体：

T39.50,P102次/min,R22次/min。Bp135/78mmHg,结膜充血，巩膜轻度黄染，

咽红，腹股沟淋巴结轻度肿大，有压痛，质软，心肺未见异常，腹软，压痛及反

跳痛（-）肝肋下触及边缘，有触痛，脾肋下未触及，腓肠肌压痛明显，双侧Babinski

（-）,实验室检查：血WBC10,4xl09/L,中性粒细胞0.80,淋巴细胞0.20。ALT

210U/L,TBil40|imol/Lo尿蛋白（+）0

60.（2013）该患者最可能的诊断是（）

A.败血症

B.伤寒

C.钩端螺旋体病

D.病毒性肝炎急性黄疸型

E.肾综合征出血热

61.（2013）引起本病的病原是（）

A.汉坦病毒

B.伤寒杆菌

第23页共99页

C.肝炎病毒

D.钩端螺旋体

E.痢疾杆菌

62.（2015）引起我国雨水洪水型钩端螺旋体病的主要钩体群是（）

A.七日群

B.秋季群

C.犬群

D.黄疸出血群

E.伯摩那群

63.（2012）钩端螺旋体病治疗首选（）

A.链霉素

B.青霉素

C.氯霉素

D.环丙沙星

E.四环素

64.（2019）男，35岁。因发热5天，尿少1天，于1月10日就诊。查体：T

37.8回，P108次/min,Bp80/55mmHg,面部潮红，球结膜充血水肿，腋下可见

出血点。实验室检查：血WBC19X109/L,异型淋巴细胞15%,尿蛋白（+++）。首

先考虑的诊断是（）

A.急性肾盂肾炎

B.肾综合征出血热

C.伤寒

D.钩端螺旋体病

E.流感

（65-66题共用题干）

第24页共99页

患者，男，49岁。湖北农民，发热、头痛1天。查体：T39。。皮肤黄染，双下

肢可见少见出血点，结膜充血，肝肋下2cm,压痛阳性，脾肋下未触及，腓肠肌

压痛明显。血常规：9

WBC5,0xl0/L,N88%,Hb100g/LzALT215U/L,AST120U/Lo

65.（2020）可能的诊断是（）

A.肾综合征出血热

B.钩端螺旋体病

C.病毒性脑膜脑炎

D.伤寒

E.化脓性脑膜炎

66.（2020）传播途径是（）

A.疫水接触史

B.蚊虫叮咬

C.跳蚤叮咬

D.尾蝴叮咬

E.婢虫叮咬

（五）伤寒

67.（2020）有助于较早确诊伤寒的为（）

A.血常规

B.血培养

C.肥达反应

D.骨髓培养

E.粪便涂片

68.（2017）典型伤寒的临床表现不包括（）

A.脾大

B.相对缓脉

C.表情淡漠

第25页共99页

D.持续发热

E.出血性皮疹

69.(2017)男，12岁。持续发热1周。体温39回左右，伴畏寒，无寒战，伴有全

身不适、乏力，食欲差，病情逐渐加重并出现红疹1天来诊。查体：躯干部出现

少询淡红色小斑丘疹，压之褪色。初步考虑诊断为()

A.水痘

B.麻疹

C.天花

D.伤寒

E.猩红热

70.(2018)男，35岁。持续高热、恶心、呕吐、食欲不振伴腹泻5天入院。查

体：皮肤、巩膜轻度黄染，胸部可见数枚淡红色斑丘疹，脾脏肋下可触及。实验

室检查：血WBC3,2xlO9/L,Pit100X107L-ALT140U/L,TBil45mol/Lo肥达反应

l：32o该疾病的特征性病理变化是()

A.全身单核巨噬细胞系统增生

B.肠黏膜瘀血水肿

C.嗜酸性脓肿

D.农性粒细胞浸润

E.干酪样坏死性肉芽肿形成

71.(2016)女，18岁。持续发热10天，于9月2日来诊，体温逐日升高，伴乏

力，纳差。杏体：T39.8回，P80次/min,精神萎靡，腹部可见6个充血性皮疹,

腹部胀气，脾肋下可及。实验室检查：血WBC3.7xl09/Lo此患者所患疾病的主

要病理特点是()

A.基本病变是小血管炎

B.全身单核一巨噬细胞系统增生性反应

C.小肠黏膜苍白、水肿

第26页共99页

D.主要病变在淋巴结和胸腺

E.肠黏膜呈弥漫性纤维蛋白渗出性炎症

72.(2016)确诊伤寒最常用的检测方法是()

A.粪便培养

B.血培养

C.尿培养

D.骨髓培养

E.胆汁培养

73.(2016)下属病原体中最易引起脓血便的是()

A.轮状病毒

B.鼠伤寒沙门菌

C.产毒性大肠埃希菌

D.隐狗子虫

E.致病性大肠埃希菌

74.(2015)关于伤寒病原学的叙述，不正确的是()

A.革兰染色阴性

B."Vi”抗体有助于诊断

C.属于沙门菌属的D组

D.其内毒素是致病的重要因素

E.本菌有和"Vi"抗原

75.(2015)发热1周疑似伤寒的患者，此时阳性率最高的微生物学检查方法是

()

A.胆汁培养

B.粪便培养

C.肥达反应

第27页共99页

D.血培养

E.尿液培养

76.(2011)伤寒的临床特点不包括()

A.玫瑰疹

B.肝脾大

C.血白细胞升高

D.持续发热

E.相对缓脉

77.(2012)男，40岁，农民。以高热伴食欲明显减退、呕吐2周入院。实验室

检查：WBC3.2xlO9/L,嗜酸细胞0。为该患者做了肥达试验，下列解释正确的是

()

A.H效价不高、0效价增高提示是非特异性回忆反应

B.0效价不高、H效价增高提示伤寒杆菌感染

C.0效价不高、H效价增高提示与其他沙门菌间的交叉反应

D.H效价不高、。效价增高提示是预防接种的结果

E.0和H效价均增高有助于伤寒的诊断

78.(2012)伤寒治疗首选()

A.链霉素

B.青霉素

C.氯霉素

D.环丙沙星

E.四环素

(79-80题共用题干)

男，38岁。发热伴腹胀、乏力1周。查体：T39E1,胸部少许充血性皮疹，脾肋下

可触及，质软，表情淡漠。实验室检查：血WBC3.6xl09/L,N0.59,杆状核粒细

第28页共99页

胞0.01,L0.40o

9.（2014）最有可能的诊断是（）

A.斑疹伤寒

B.结核病

C.疟疾

D.伤寒

E.布鲁菌病

80.（2014）为明确诊断，最有价值的检查（）

A.外斐试验

B.PPD试验

C.血培养

D.布氏杆菌凝集试验

E.血涂片找疟原虫

（81-82题共用题干）

男，40岁。持续高热8天，伴恶心、纳差、腹泻。查体：皮肤巩膜无黄染，前胸

部可见散在的淡红色斑丘疹，脾肋下可触及，质软、有压痛。实验室检查：血WBC

3.2xlO9/L,N0.72,L0.25,E0,Pit120xlO9/UALT108U/L,TBil12Hmol/L。

81.（2019）最可能的诊断是（）

A.伤寒

B.细菌性痢疾

C.急性无黄疸型肝炎

D.肾综合征出血热

E.流行性斑疹伤寒

82.（2019）为确诊诊断，最有意义的检查是（）

A.粪培养

第29页共99页

B.外要试验

C.汉坦病毒特异性抗体

D.肝炎病毒标志物

E.血培养

（六）细菌性痢疾

83.（2016）女，33岁。昨晚吃街边烧烤后于今晨3时突然畏寒、高热、呕吐、

腹痛、腹泻，腹泻共4次，开始为稀水样便，继之便中带有黏液和脓血。在未做

实验室检查的情况下，该患者可能的诊断是（）

A.急性轻型细菌性痢疾

B.急性普通型细菌性痢疾

C.中毒型细菌性痢疾

D.慢性细菌性痢疾急性发作

E.慢性迁延型细菌性痢疾急性发作

84.（2010）患者发热，无力，食欲不振，腹痛，以左下腹明显，腹泻早期稀便，

大便次数增多后转为黏液脓血便，并有里急后重。应诊断为（）

A.急性胃肠炎

B.急性细菌性痢疾

C.肠伤寒

D.食物中毒

E.肠阿米巴痢疾

85.（2011）男，32岁。发热，T39.5E1,腹痛，腹泻全身乏力，询问病史常在街

边小摊进食；查体精神淡漠，P88次/min,则患者的病理不包括（）

A.大量浆液分泌亢进

B.黏膜水肿

C.巨噬细胞浸润

D.黏膜下有凹空细胞

第30页共99页

E.中性粒细胞浸润

86.(2013)女，38岁。发热、腹泻2天。每日排便5-8次。查体：T37.8团，腹

软，左下腹压痛(+)0实验室检查：血WBC11X109/L,中性粒细胞0.72,粪便镜

检WBC20/HP,RBC10/HP,潜血(+)。最可能的诊断是()

A.急性肠炎

B.霍乱

C.食物中毒

D.消化道出血

E.急性细菌性痢疾

87(2014)慢性细菌性痢疾迁延型是指病情迁延不愈，病程至少超过()

A.14天

B.150天

C.7天

D.60天

E.28天

88.(2014)女，23岁。腹痛、腹河、里急后重伴发热半天。查体：T39.2B,Bp

126/80mmHg,腹软，左下腹压痛(+),反跳痛(-),实验室检查：血WBC18X1()9/L,

N0.87,L0.13o粪便镜检WBC满视野，RBC20个/HP。最可能的诊断是()

A.霍乱

B.急性阑尾炎

C.急性阿米巴痢疾

D.急性肠炎

E.急性细菌性痢疾

89.(2014)男孩，14岁。中午参加聚餐，晚上开始发热，腹泻。初为水样便，

后为黏液脓血便，呕吐3次。类镜检WBC30-40个/HP,RBC4-8个/HP,吞噬细胞

第31页共99页

1-2个/HP。最可能的诊断是（）

A.金黄色葡萄球菌肠炎

B.急性细菌性痢疾

C.产毒性大肠埃希菌肠炎

D.致病性大肠埃希菌肠炎

E.轮状病毒肠炎

90.（2019）某饭店举行婚宴。部分人餐后出现不同程度恶性、呕吐、腹痛、腹泻，

其中脐部阵发性绞痛最为显著，腹泻物多为血水样、黏液样或脓血便。菜肴中有

盐水虾、熏鱼等水产品。上述人群最有可能是（）

A.葡萄球菌肠毒素食物中毒

B.副溶血性弧菌食物中毒

C.沙门菌食物中毒

D.肉毒梭菌食物中毒

E.蜡样芽泡杆菌食物中毒

91.（2019）男，35岁。发热、呕吐、腹痛、腹泻半天。查体：T39.20,Bp120/70

mmHg,腹软，左下腹压痛（+）,反跳痛（-）,实验室检查：血WBC12X109/L,

N0.85,L0.15o粪镜检WBC40/HP,RBC2/HP。最可能的诊断是（）

A.急性阑尾炎

B.溃疡性结肠炎

C.霍乱

D.急性细菌性痢疾

E.急性阿米巴痢疾

（七）霍乱

92.（2020）有助于确诊霍乱的为（）

A.血常规

B.血培养

第32页共99页

C.肥达反应

D.骨髓培养

E.粪便涂片

93.（2013）女，20岁。腹泻、呕吐伴轻度腹痛1天，6月下旬来诊，共腹泻6

次，开始为黄稀便，继之水样便。呕吐1次，为胃内容物。无发热。粪便动力试

验（+）,碱性蛋白陈水培养有细菌生长。最可能的诊断是（）

A.细菌性痢疾

B.沙门菌食物中毒

C.霍乱

D.空肠弯曲菌肠炎

E.变形杆菌肠炎

94.（2017）霍乱的典型临床表现是（）

A.发热，腹痛，黏液脓血便，里急后重

B.大量水样便，剧烈呕吐，无发热或明显腹痛

C.发热，腹痛，果酱样便

D.无发热，剧烈呕吐，少量黄水样便

E.发热，剧烈腹痛，水样便或血便

95.（2018）男，40岁。半目来腹泻20多次，稀水样便。于8月明显发热及腹痛。

查体：T36℃,P100次/min,R20次/min,Bp90/60mmHgo神智清，轻度脱水,

腹软无压痛，肠鸣音活跃。粪便常规检白细胞0-1/HP。最可能的诊断是（）

A.急性肠炎

B.阿米巴痢疾

C.胃肠型食物中毒

D.霍乱

E.急性细菌性痢疾

第33页共99页

96.（2016）男，41岁。腹泻1天，1天前进食海产品后出现腹泻，大便30余次，

为米泪样便。查体：P110次/min,Bp80/50mmHg,皮肤干皱，弹性稍差，眼窝

凹陷。血常规：Hbl62g/L,WBC13.7X109/L.N0.85,PLT142X109/Lo该患者腹泻

的发病机制是（）

A.肠黏膜细胞内CAMP水平升高，过度分泌及电解质

B.胆汁分泌减少引起胃肠功能紊乱

C.主要由于结肠、乙状结肠管麻痹

D.主要由于脏器的实质性损害

E.与致病菌引起的侵袭性病变有关

97.（2016）女，25岁。6月下旬来诊，腹泻、呕吐伴轻度腹痛1天。共腹泻6

次，开始为黄稀便，继之水样便。呕吐1次，为胃内容物，无发热。类便检查动

力试验（+）,碱性蛋白陈水培养有细菌生长。最有可能的诊断是（）

A.变形杆菌肠炎

B.霍乱

C.空肠弯曲菌肠炎

D.沙门菌食物中毒

E.细菌性痢疾

98.（2010）从东南亚入境一男子，3天前因突然剧烈呕吐，腹泻而入院，腹泻呈

米汁水样，便检发现穿梭状运动的细菌，请问致病菌可能是（）

A.副溶血弧菌

B.肠炎杆菌

C.鼠伤寒沙门菌

D.产气荚膜梭菌

E.霍乱孤菌

99.（2010）典型霍乱患者，发病后最先出现的常见症状是（）

A.畏寒，发热

第34页共99页

B.剧烈腹泻，继之呕吐

C.声嘶

D.腓肠肌痉挛

E.腹部绞痛

100.(2012)男，26岁腹泻平天，于8月15日来诊，腹泻30多次，开始为稀

便，后为水样便，继之多次取吐查体：T36.5E,P110次/min,Bp60/40mmHgo

神志清楚，皮肤干燥，弹性差腹软，无压痛，粪常规：水作便，镜检WBC0-3/HP,

RBCO-2/HPo最可能的诊斯是()

A.胃肠型细菌性食物中毒

B.阿米巴痢疾

C.急性细菌性痢疾

D.溃疡性结肠炎

E.霍乱

101.(2014)霍乱的传播途径不包括()

A.空气传播

B.蚊虫叮咬

C.水

D.食物

E.生活接触

102.(2019)男，40岁。腹泻1天，约20多次，“米泄样”便，继之呕吐数次,

无明显发热及腹痛。查体：T36.5E,P120次/min,Bp60/40mmHg,意识模糊，

重度脱水貌，腹软，无压痛，肠鸣音活跃。实验室检查。粪镜检未见白细胞，悬

滴法观察粪便中细菌穿梭样运动，碱性蛋白陈水培养有细菌生长。引起本病的病

原体是()

A.弯曲菌

B.霍乱弧菌

第35页共99页

C.志贺菌

D.大肠埃希菌

E.沙门菌

103.（2019）男，35岁。腹泻1天，于8月10日来诊。腹泻10余次，水样便，

呕吐数次，无发热腹痛及里急后重。2天前曾去海滨旅游，查体：T36.113,P110

次/min,Bp74/40mmHg。精神萎靡，烦躁，皮肤弹性差，肠鸣音活跃。实验室检

查：血HB158g/L,WBC12X109/LO类常规：WBC0-2/HP,无红细胞。为快速诊断,

应首先进行的检查是（）

A.粪便动力及制动试验

B.血培养

C.血生化检查

D.结肠镜检查

E.粪隐血

（八）流行性脑脊髓膜炎

104.（2017）男，7岁发热、头痛、恶心、呕吐2天，嗜睡1天。查体：T39.50,

浅昏迷，瞳孔等大，对光反射存在，腹部可见多个出血点，颈抵抗（+）,克氏征

（+）□实验室检查：血WBC19X109/L,N0.85。最可能的诊断是（）

A.结核性脑膜炎

B.流行性脑脊髓膜炎

C.流行性乙脑炎

D.中毒型细菌性痢疾

E.肾综合征出血热

105.（2018）流行性脑脊髓膜炎典型的病理变化是（）

A.神经细胞变性坏死

B.淋巴细胞血管周袖套状浸润

C.蛛网膜下腔脓性渗出物聚集

第36页共99页

D.噬神经细胞现象

E.脑软化灶形成

106.(2018)引起流行性脑脊髓膜炎的脑膜炎球菌的特点不包括()

A.在体外易自溶而死亡

B.革兰染色阳性

C.多数由A、B、C群引起

D.13个血清群

E.奈瑟球菌

107.(2016)普通型流行性脑脊髓膜炎临床分期不包括()

A.恢复期

B.败血症期

C.前驱期

D.脑膜炎期

E.发热期

108.(2015)女孩，19岁。发热、头痛、呕吐2天，烦躁不安1天，于1月28

日入院。查体：T39℃,Bp130/80mmHg,神志清，精神差，全身散在瘀点，瘀

斑，颈抵抗(+),Kernig征(+),Babinski(+)征。实验室检查：血WBC20X107L,

。脑脊液检查:压力外观浑浊,6蛋白

N0.90240mmH2O,WBC1200X10/L-1.5g/L,

糖1.5mmol/L,氯化物100mmol/L。最可能的诊断是()

A.钩端螺旋体病

B.中毒型细菌性痢疾

C.流行性乙型脑炎

D.结核性脑膜炎

E.流行性脑脊髓膜炎

109.(2020)患者，女，5岁，因发热、头痛、呕吐2天，于2月3日入院。体

第37页共99页

检：神志恍惚，口唇单纯疱疹，皮肤上有大小不等的瘀斑，少数融合成片、本病

例的诊断应首先考虑()

A.钩端螺旋体病脑膜脑炎型

B.脑型疟疾

C.肾综合征出血热

D.流行性脑脊髓膜炎

E.流行性乙型脑炎

(九)疟疾

110.(2017)疟疾患者血常规的特点是()

A.红细胞及血红蛋日减少

B.白细胞总数明显升高

C.血小板明显降低

D.淋巴细胞比例增加

E.网织红细胞减少

111.(2016)女，25岁。5天前突然寒战，继之高热伴头痛，自服退热药后热退

出汗，2日后再次寒战、高热，持续数小时，出汗后退热，乏力，精神差。1周

前由云南到北京旅游、实验室检查：血WBC6.5X109/L,L0.40O最可能的诊断是

()

A.流行性乙型脑炎

B.流行性感冒

C.钩端螺旋体病

D.败血症

E.疟疾

112.(2015)男，43岁。3天前自非洲回北京，回京后开始发冷，寒战，继之高

热，持续3小时后出汗、热退，每两天发作1次。血涂片见疟原虫滋养体。应选

择的治疗方案是()

第38页共99页

A.磺胺加乙胺喀咤

B.氯口奎加伯氨喳

C.青蒿素加氯喳

D.奎宁加伯氨喳

E.乙胺喀咤加伯氨喳

113.(2012)女，25岁。间断发热5天，于8月底来诊。6天前由南方到京，次

日出现寒战、发热、头痛，服退热药后热退，2天后再次高热，持续数小时，大

汗后退热，伴乏力，精神差。实验室检查：血WBC6.5X109/L,淋巴细胞0.40。最

可能的诊断是()

A.急性血吸虫病

B.流行性乙型脑炎

C.败血症

D.伤寒

E.疟疾

114.(2013)控制间日疟发作的首选药物是()

A.口比喳酮

B.氯口奎

C.乙胺喀咤

D.伯氨喳

E.奎宁

115.(2013)防止疟疾复发的药物是()

A毗喳酮

B.氯瞳

C.乙胺嗑咤

D.伯氨喳

E.奎宁

第39页共99页

116.（2019）控制普通型疟疾发作多选用的药物是（）

A.哌口奎

B.伯氨哇

C.青蒿素

D.奎宁

E.乙胺喀咤

117.（2019）预防疟疾复发选用的药物是（）

A.哌喳

B.伯氨口奎

C.青蒿素

D.奎宁

E.乙胺喀咤

118.（2020）患者，女，38岁，发热，2天发作一次，寒战。.头痛10天，热退

后伴乏力，半个月前去广州出差，血常规：血红蛋白85g/L,最可能的诊断是（）

A.血吸虫病

B.伤寒

C.流行性乙型脑炎

D.疟疾

E.钩端螺旋体病

（十）日本血吸虫病

119.（2016）血吸虫病病原治疗首选的药物是（）

A.氯喳

B.甲苯达理

C.酒石酸钠

D.甲硝理

E.毗喳酮

第40页共99页

120.（2013）在血吸虫发育各阶段中，引起人体主要病理（）

改变的是

A.尾

B.成虫

C.虫卵

D.幼虫

E.毛坳

121.（2019）男，50岁。湖北渔民。腹胀、乏力、纳差3年，尿少、全身浮肿1

个月。无饮酒史及病毒性肝炎史。查体：T36.2I3,慢性病容，消瘦，巩膜无黄染，

有蜘蛛痣，腹膨隆，脾肋下平脐，腹水征（+）,下肢凹陷性水肿。最可能的诊断

是（）

A.丙肝肝硬化

B.结核性腹膜炎

C.乙肝肝硬化

D.血吸虫病

E.结肠癌

（十一）囊尾坳病

122.（2017）女，45岁。厨师，头痛半年，加重伴呕吐1个月。无高血压、心脏

病病史。查体：Bpl30/86mmHg,颈无抵抗，眼底检查发现视乳头水肿，头颅CT

检查提示脑实质多个低密度病灶，最可能的诊断是（）

A.脑肿瘤

B.囊尾拗病

C.腔隙性脑梗死

D.脑出血

E.脑脓肿

123.（2015）女，30岁。因头痛3个月，加重伴呕叶、间断抽搐、视物模糊1个

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月就诊。近2年来，喜食生肉眼底检查发现视乳头水肿，最可能的诊断是（）

A.脑囊尾蜘病

B.结核性脑膜炎

C.隐球菌性脑膜炎

D.脑肿瘤

E.病毒性脑膜炎

124.（2012）女，40岁，头痛3个月，加重伴间断性呕吐，抽搞、视物模糊1个

月。查体：右上肢可见2个活动良好的椭圆形结节，眼底检查有视乳头水肿。最

可能的诊断是（）

A.癫痫

B.隐球菌性脑膜炎

C.脑肿瘤

D.囊尾蝴病

E.结核性脑膜炎

13.（2013）囊尾在人体最常见的寄生部位是（）

A.脊髓

B.©

C.心脏

D.眼

E.皮下及肌肉

（126-127题共用题干）

男，35岁。头痛伴视物模糊3个月，偶伴抽摘，曾经在大便中发现带状结片。

126.（2014）最有可能的诊断是（）

A.脑囊尾蜘病

B.结核性脑膜炎

C.脑肿瘤

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D.隐球菌性脑膜炎

E.癫病

127.(2014)为明确诊断，最有价值的检查是()

A.颅脑MRI

B.脑室造影

C.X线

D.脑电图

E.脑脊液

128.(2019)男，30岁，厨师。因数次大便排出白色条片，伴躯干部数个皮下结

节就诊，既往体健，否认手术、外伤史，不嗜烟酒。为明确诊断，首选的检查是

()

A.类隐血

B.皮下结节活检

C.血清抗体检查

D.血常规

E.粪常规

(十二)艾滋病

129.(2015)HIV的感染途径不包括()

A.输血制品

B.呼吸道传播

C.母婴传播

D.不洁注射

E.性接触传播

130.(2016)不属FHIV传播途径的是()

A.母婴传播

B.性接触