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文档简介

第十六章病例

②原位癌:上皮内癌全层极性消失,细胞显著异型基底膜完整,可累及腺体

显微镜检:①镜下早期浸润癌间质浸润深<5mm宽<7mm②浸润癌浸润超过以上范围

【临床表现】1.病症:阴道流血、白带增多为最早病症阴道流血-接触性出血,绝经后出血阴道排液-水样米泔状有腥臭组织坏死,继发感染脓性恶臭晚期继发病症-邻近器官受压:疼痛尿路肠道神经尿毒症全身衰竭恶病质4.阴道镜:观察异型上皮选择活检点【鉴别诊断】糜烂、息肉、结核、乳头状瘤等活检为唯一的鉴别【护理诊断】【治疗护理措施】②放射治疗:适用各期早期内照为主晚期外照为主勿过量防止放疗并发症〔直肠炎膀胱炎生殖道瘘〕三.护理要点1.加强心理护理建立良好护患关系健康教育取得家属配合采取必要的保护性医疗措施2.协助病人接受各种诊疗方案3.鼓励病人摄入足够的营养

【随访】第1年:1/月×3,1/2~3月第2年:3~6月一次第3~5年:6月一次第六年起:每年一次内容:临床检查胸透血象B超病例复习思考题病

例【病因】确切的病因尚不明了据临床表现,提示与女性激素有关多发性肌瘤

【肌瘤变性】肌瘤失去其原有典型结构时称为变性(1)玻璃样变性(2)囊性变(3)红色变性(4)肉瘤变(5)钙化【临床表现】1.病症:病症的出现与肌瘤大小、数量关系不大而与肌瘤的部位、生长速度及有无变性关系密切浆膜下肌瘤-无月经改变壁间肌瘤-周期缩短、经期延长、经量增多黏膜下肌瘤-月经量过多、经期延长肌瘤坏死、感染-不规那么阴道流血,淋漓不净(2)腹部包块:质硬、不规那么(3)白带增多:(4)腹痛、腰酸、下腹坠胀:(5)压迫病症:尿频排尿障碍尿储留肾盂积水便秘(6)不孕与流产:(7)继发性贫血:【护理诊断】潜在并发症:出血性休克知识缺乏:与缺乏疾病及保健知识【治疗护理措施】一.治疗应根据患者的年龄、生育要求病症、肌瘤的大小等情况综合考虑(一)保守治疗:1、期待疗法:定期随访小肌瘤无病症近绝经病

例复习思考题病

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