碘与健康和疾病1课件

碘缺乏病防治知识安宁市健康教育所2021年

碘缺乏●环境碘缺乏

●人体碘缺乏碘

碘是人体的必需微量元素之一，有“智力元素〞之称。健康成人体内的碘的总量为30mg〔20~50mg〕，其中70%~80%存在于甲状腺。碘对人体的作用

〔1)促进生物氧化〔2〕调节蛋白质合成和分解〔3〕促进糖和脂肪代谢〔4〕调节水盐代谢〔5〕促进维生素的吸收利用〔6〕增强酶的活力〔7〕促进生长发育碘的缺乏碘缺乏病是世界上分布最广泛、侵犯人群最多的一种地方病。妇女在怀孕期间缺碘，会导致流产、早产、死产、胎儿先天畸形；儿童在生长过程中一旦缺碘，那么严重影响智力发育，即使轻微的缺碘，也会成为学习上的低能儿。碘缺乏病是目前的导致人类智力损害的最主要原因，同时碘缺乏病直接引发甲状腺肿、克汀病〔聋、哑、呆、小〕等，严重危害人们身心健康，影响社会经济的开展与繁荣。①孕妇缺碘会影响胎儿的生长发育，造成智力低下或痴呆：②婴幼儿缺碘会引起发育缓慢，影响智力发育；③青春期学生及成年人缺碘会引起甲状腺肿大(大脖子病)。呆小症克汀病发生于甲状腺肿流行的地区，胚胎期缺乏碘引起的呆小症，称地方性呆小症。碘是甲状腺合成甲状腺素所必需的原料。在缺乏食用碘的地区，很多成人患有缺碘症，引起甲状腺肿大。小儿胚胎4个月后，甲状腺已能合成甲状腺素。但是母亲缺碘，供给胎儿的碘缺乏，势必使胎儿期甲状腺素合成缺乏，严重影响胎儿中枢神经系统，尤其是大脑的发育。假设不及时补充碘，将造成神经系统不可逆的损害。粘液性水肿：粘液性水肿也称真性粘液性水肿，是由甲状腺功能不全导致甲状腺素缺少，面部出现蜡样水肿。多见于因甲亢甲状腺切除过多或放疗破坏太多者。常伴有其他内分泌疾病。皮肤呈非凹陷性水肿，水肿处皮肤苍白或蜡黄色，这是由粘多糖沉积所致。特点多是全身性浮肿，用指头按压不出现凹陷性改变。有特征性的面部表现为：表情冷淡、呆板，面及眼睑水肿，鼻宽，唇厚，舌大、光滑发红，发音喋喋不清，言语缓慢费力。粘液性水肿1.土壤因素雨水冲刷是大局部病区土壤缺碘的主要原因。土壤碘含量也和岩石与土壤性质相关。2.饮水因素饮水碘越低碘缺乏发病率越高。3.膳食因素人体碘主要来源于食物，60%主要来源于植物性食品，海产品主要含量最高碘缺乏的病因人类所需的碘，主要来自食物，约为一日总摄入量80%-90%，其次为饮水与食盐。食物碘含量的上下取决于各地区的生物地质化学状况。海洋生物含碘量很高，如海带、紫菜、海鲜鱼、干贝、淡菜、海蜇、龙虾等，其中干海带含碘可达240mg/kg；而远离海洋的内陆山区或不易被海风吹到的地区，土壤和空气中含碘量较少，这些地区的食物含碘量不高。陆地食品含碘量以动物性食品高于植物性食品，蛋、奶含碘量相对稍高，其次为肉类，淡水鱼的含碘量低于肉类。植物含碘量是最低的，特别是水果和蔬菜。食物来源

环境碘缺乏我们把自然环境碘含量卑微到不能满足人体最低需要时称为碘缺乏。

环境为什么缺碘？自然环境缺碘实际上是指土壤和水碘缺乏。在距今8000-18000年第四纪冰川期，由于冰河溶解，冰水冲刷，将富碘的成熟土壤大量冲走。而由岩石形成的新土壤，其碘含量仅为原成熟土壤的四分之一。这样就造成世界上大局部地区环境存在碘缺乏。.人体碘缺乏人体内碘的来源主要为食物和水。人体对碘的生理需求量为0.1～0.3mg/d。正常情况下，通过日常饮食〔天然水、食物〕和呼吸空气即可摄入所需的微量碘。但一些地区由于受地理条件等因素限制，使水质、地质中缺碘，农作物含碘量少，造成饮食中缺碘而摄入量缺乏；有些地区由于受地方性水质、地质因素影响，日常饮食中含有阻碍人体吸收碘的物质，也会造成人体缺碘。碘缺乏病●碘缺乏病〔IodineDeficiencyDisorders,IDD〕是由于机体缺碘造成的人类健康一系列障碍的统称。碘缺乏危害后果严重，病谱中除众所周知的地方性甲状腺肿和地方性克汀病外，还增加了妇女流产率、死产、先天畸形及围产期死亡率，生活在病区的所有人群均无幸免，包括当地的牲畜。更严重的是缺碘影响胚胎、婴幼儿、儿童的脑发育，造成不同程度的智力损害。病区儿童因缺碘减少约10个智商。

碘缺乏病症■碘缺乏病是由于自然环境碘缺乏造成机体碘营养不良所表现的一组有关联疾病的总称，常见的碘缺乏病症有四种：●地方性甲状腺肿〔地甲病〕●地方性克汀病〔地克病〕●地方性亚临床克汀病〔亚克汀病〕●怀孕妇女〔胎儿〕婴儿、儿童、青少年、成年人缺碘病症

地方性甲状腺肿

是由于环境缺碘而引起的地方病，是IDD的主要表现之一，其主要特征是甲状腺增生、肥大，形成恶性循环，缺碘者的脖子愈来愈粗，造成粗脖子病。

地方性克汀病(呆小病)同地甲病一样，主要发生在严重缺碘地区，它对人的健康危害较大。由于胚胎期和新生儿严重缺碘，甲状腺激素缺乏，造成神经系统，尤其是大脑和其他器官或组织发育分化不良或缺陷，典型临床病症与体征是智力低下、聋哑、生长发育落后，神经系统病症明显，甲状腺功能低下病症，甲肿。地方性亚临床克汀病〔亚呆小病〕存在于缺碘性地甲肿和地克病流行区的一种碘缺乏症，患者以轻度智力落后为主要表现〔智商在69—50〕，并拌有轻微神经系统损伤、体格发育障碍或激素性甲状腺功能低下的人。这些人缺乏典型地克病的临床特点，因此很容易被人无视，有时被认为是“正常人〞。怀孕妇女〔胎儿〕婴儿、儿童、青少年、成年人缺碘

怀孕期妇女缺碘不仅严重影响妇女的身心健康，还会危及胎儿，从而导致流产、早产、死产、先天畸形、克汀病、亚克汀病、单纯性聋哑以及新生儿甲低。儿童期及青春期缺碘主要导致地甲病、甲肿、甲状腺功能低下等。成人缺碘将导致甲肿、甲低、智力低下。

我国现有智力残疾人1017万，其中80%以上是因缺碘造成，如不采取防治措施，每年还将有数量相当可观的智残儿出生。

碘缺乏病

碘缺乏病是世界性疾病，全球有110个国家共16亿人生活在缺碘地区，每年因缺碘造成死胎3万，新生儿智力和身体发育障碍12万，地方性甲状腺肿5.66亿，克汀病人600万以上，脑功能受损病人高达3亿人。

全国碘缺乏病日—5.151993年9月国务院召开“中国2000年消除碘缺乏病发动会〞，会议并提出：5月5日为全国碘缺乏病防治日，借以加大力宣传，提高人们对防治碘缺乏病的认识。1994年起每年的5月5日定为全国碘缺乏病宣传日。

国家设立五一长假后，碘缺乏病防治日〔5月5日〕包含在了五一长假里，不便于宣传、教育工作的开展。经过卫生部与碘缺乏病防治相关部委的协调，防治碘缺乏病日自2000年起改为5月15日。

富含碘食物尿碘——碘营养状况最好的指标>300ug/L存在对健康不良反响的危险性<20ug/L

严重碘缺乏20-49ug/L

中度碘缺乏50-99ug/L

轻度碘缺乏100-200ug/L碘摄入适量200-299ug/L大于适宜量碘缺乏的防治1.食盐加碘：食盐碘量为20~50mg/kg2.碘油补碘：如碘化豆油，碘化核桃油3.含碘食物：如海带，带鱼等碘缺乏病的防治原那么原则全民补碘原则每日微量补碘原则长期补碘原则食盐加碘

—预防碘缺乏病食物鲜重平均值（ug/kg）范围谷类4722~72豆类3023~36蔬菜2912~201水果1810~29牛奶4735~56鸡蛋93—肉5029~97淡水鱼3017~40海水鱼83217~40海带2000—贝类798308~1300常见食物中的平均含碘量..天天吃海带会造成碘过量吗？

.世界卫生组织提出碘的平安摄入量：

50~1000ug/d不同人群碘摄入量的平安范围〔ug/d〕组别低限高限适宜量4岁以下30105704岁以上及成年75225150孕妇及乳母150300