第十一章 职业危害及预防

第十一章职业危害及预防内容标题第一节职业卫生及职业病概述第二节职业危害及防护第三节个体防护第四节事故案例第一节职业卫生及职业病概述一、职业卫生二、职业病概述一、职业卫生1.概念职业卫生〔或劳动卫生〕是研究劳动条件对劳动者〔及环境居民〕健康的影响以及对职业危害因素进行识别、评价、控制和消除，以保护劳动者的健康为目的的一门学科。一、职业卫生2.职业卫生问题的特点①有毒有害因素对人造成的危害，一般是慢性的、积累性的、渐进式的，到一定程度才会表现出来；②作业场所存在的有害因素，它的危害将涉及现场的所有人员；③卫生问题不仅影响职工本人健康，还可能危及下一代〔对女职工的影响更大〕。3.职业卫生的范围〔1〕职业危害因素：一般可以分为3类按其来源职业性危害因素生产工艺过程中的有害因素

劳动组织不当造成的有害因素

生产劳动环境中的有害因素

2)物理因素3)生物因素劳动组织不当造成的有害因素

工作时间过长

劳动强度过大

其他劳动组织不当造成的有害因素

由于作业方式不合理，或使用的工具不合理，或长时间处于不良体位，或机械设备与人不匹配、不适应造成的精神紧张或者个别器官、某个系统紧张等生产劳动环境中的有害因素

一、职业卫生〔2〕.掌握职业病的发病规律实施健康监护职业卫生的一项主要工作是通过资料积累，分析职业病的病因和规律，提出相应的预防措施，改善劳动条件，防止发生职业病和职业性损伤。造成职业病的主要条件：接触方式、接触时间、接触程度〔即职业病危害因素的浓度或强度〕等3.职业卫生的范围一、职业卫生〔2〕.掌握职业病的发病规律实施健康监护职业病的发病，存在着极大的个体差异。在同一环境中，有的人发病，有的人不发病；有的发病早，有的发病迟；有的病情重，有的病情轻；有的病情长，有的病情短；有的可影响下一代等，情况各有不同。另外还要考虑个体的情况，如性别、年龄、营养条件、健康状况、遗传因素、生活方式、卫生习惯等。健康监护：环境监测、体格检查3.职业卫生的范围一、职业卫生〔3〕.开展对职业卫生的预防工作职业卫生〔预防医学〕“三级预防〞原那么①一级预防，从根本上着手，使劳动者尽可能不接触职业性有害因素，或控制作业场所有害因素水平在卫生标准允许限度内。②二级预防，对作业工人实施健康监护、早期发现职业损害，及时处理、有效治疗、防止病情进一步开展。3.职业卫生的范围一、职业卫生〔3〕.开展对职业卫生的预防工作职业卫生〔预防医学〕“三级预防〞原那么③三级预防，对乙患职业病的患者积极治疗，促进健康。三级预防的关系是：突出一级预防加强二级预防做好三级预防3.职业卫生的范围二、职业病概述1.概念?中华人民共和国职业病防治法?规定:职业病是指劳动者在职业活动中，接触粉尘、放射性物质和其他有毒有害物质等因素而引起的疾病职业性职业病遴选原那么有明确的因果关系或剂量反响关系。有一定数量的暴露人群。有可靠的医学认定方法。通过限定条件可明确界定职业人群和非职业人群。患者为职业人群，即存在特异性。在法律意义上，职业病有一定的范围，即指政府主管部门列入“职业病名单〞的职业病，也就是法定职业病，它是由政府主管部门所规定的特定职业病。法定职业病诊断、确诊、报告等必须按?中华人民共和国职业病防治法?的有关规定执行。只有被依法确定为法定职业病的人员，才能享受工伤保险待遇。我国国家卫生计生委、人力资源社会保障部、平安监管总局、全国总工会于2021年12月23日公布印发?职业病分类和目录?〔国卫疾控发〔2021〕48号〕，将10类共132种职业病列入法定职业病。法定职业病：10类共132种职业性尘肺病及其他呼吸系统疾病：尘肺病13种、其他呼吸系统疾病6种；职业性皮肤病9种；职业性眼病3种；职业性耳鼻喉口腔病4种；职业性化学中毒60种；物理因素所致职业病7种；职业性放射性疾病11种；职业性传染病5种；职业性肿瘤11种；其他职业病3种。我国国家卫生计生委、人力资源社会保障部、平安监管总局、全国总工会于2021年11月17日公布印发?职业病危害因素分类目录?〔国卫疾控发〔2021〕92号〕，列出6类共459种职业病危害因素。类别粉尘化学因素物理因素放射性因素生物因素其他因素合计数量52375158634592.职业病的特点〔1〕病因明确。病因即职业危害因素，在控制病因或作用条件后，可予消除或减少发病。〔2〕所接触的病因大多是可以检测的，而且需要到达一定程度，才能使劳动者致病。〔3〕在接触同样因素的人群中常有一定的发病率，很少出现个别病人。〔4〕职业病是可以预防的。如能早期诊断，进行合理治疗，愈后较好，康复较易。〔5〕职业病诊治的政策性强。3.职业病的诊断〔1〕诊断依据。病人的职业史、职业病危害接触史和现场危害调查与评价、临床表现以及辅助检查结果等。〔2〕诊断机构：中华人民共和国职业病防治法规定职业病的诊断应当由省级卫生行政部门批准的医疗卫生机构承担。4.职业病的现场急救急性中毒〔1〕迅速将染毒者迅速撤离现场，转移到上风或侧上风方向空气无污染地区；有条件时应立即进行呼吸道及全身防护，防止继续吸入染毒。〔2〕立即脱去被污染者的服装；皮肤污染者，用流动清水或肥皂水彻底冲洗；眼睛污染者，用大量流动清水彻底冲洗。〔3〕对呼吸、心跳停止者，应立即进行人工呼吸和心脏挤压，采取心肺复苏措施，并给予吸氧气。〔4〕严重者立即送往医院观察治疗。化学灼伤中暑第二节职业危害及预防一、中毒与防毒二、粉尘危害及预防三、物理性危害因素及预防一、中毒与防毒毒物——毒物凡少量化学物质进入机体后，能与机体组织发生化学或物理化学作用，破坏正常生理功能，引起机体暂时的或长期病理状态的物质。工业毒物——工业生产过程中生产或使用的有毒物质称为工业毒物。

如：原料、辅助材料、夹杂物、半成品、成品、废气、废液及废渣中存在，其形态包括固体、液体、气体。化学工业生产中，特别是危险化学品的生产中大多接触毒物，许多化工原料中间体和化工产品本身就是毒物。一、中毒与防毒1.化学品的毒性危害〔1〕引起刺激〔2〕过敏〔3〕缺氧〔窒息〕〔4〕昏迷和麻醉〔5〕全身中毒〔6〕尘肺病〔7〕致畸、致癌、致突变2.毒物进入人体的途径呼吸道吸收皮肤吸收胃肠道吸收呼吸道是工业生产中毒物进入体内的最重要途径。但凡以气体、蒸气、雾、烟、粉尘形式存在的毒物均可经呼吸道进入体内。肺脏肺泡壁血液循环全身消化道在工业生产中，毒物经消化道吸收多半是由于个人卫生习惯不良，手沾染的毒物随进食、饮水或吸烟等而进入消化道。进入呼吸道的难溶性毒物被去除后，可经由咽部被咽下而进入消化道。预防这类中毒，应注意不在车间等作业饮水、进食、吸烟；工作完毕应及时洗手，除去手上的污染。

毒物在体内的过程毒物被吸收后→通过血液、淋巴液转运→分布到全身各器官和组织中，从而影响其固有的生理功能。了解这些过程，有助于探索中毒机理及职业中毒的诊断和治疗。〔如以下图〕毒物的吸收、代谢和排出→肾脏→消化道→皮肤汗腺→唾液乳汁呼吸道消化道皮肤粘膜毒物(粉尘烟雾蒸气气体)气体和易挥发毒物以原形经呼吸道排出人体肝脏:氧化、还原、水解或结合等代谢后，大多毒性降低。毒性增加的如对硫磷氧化成对氧磷。毒物在体内的过程：分布—毒物被吸收后，随血液循环〔局部随淋巴液〕分布到全身。生物转化—毒物吸收后受到体内生化过程的作用，其化学结构发生一定改变，称之为毒物生物转化排出—毒物在体内可经转化后或不经转化而排除。蓄积—毒物进入体内的总量超过转化和排除总量时，体内的毒物就会逐渐增加称之为毒物的蓄积。3.常见的职业中毒〔1〕刺激性气体中毒〔2〕窒息性气体中毒〔3〕铅中毒〔4〕汞中毒〔5〕苯中毒〔1〕刺激性气体中毒刺激性气体对机体作用，对眼和呼吸道粘膜有刺激性，最初主要出现呼吸道局部病症。如果浓度高、时间长，那么出现全身性的中毒病症，严重者甚至危及生命。其对各系统的毒作用如下。神经系统。一般常见头晕、头痛、恶心、乏力。重症中毒缺氧时出现烦躁、昏迷、惊厥，甚至呼吸麻痹或心跳骤停。循环系统。常见心肌损害和心律不齐，窦性心动过缓或过速。重症肺水肿可出现休克。血液系统。一般刺激性气体中毒均可见白细胞总数升高，中性粒细胞＞80%。氮氧化物中毒时有时可见高铁血红蛋白血症。消化系统。食欲减退及肝脏损害，如血清谷丙转氨酶增高。发热。有机氟化物烟尘热及氧化福中毒早期出现铸造热型发热。并发肺水肿者也常有发热病症。纵隔气肿、颈部皮下组织气肿。如氮氧化合物、氨、有机氟裂解残液气等中毒均可发生。肺水肿。刺激性气体引起的严重病症是肺水肿。其临床表现、严重程度以及预后等因刺激性气体的种类、吸入剂量、个体差异、处理等而异。轻症肺水肿经吸氧、肾上腺皮质激素等对症治疗，常可在2-3日内根本痊愈。重症肺水肿出现严重的急性呼吸窘迫和低氧血症，符合成年型呼吸窘迫综合征的表现，属于急性呼吸衰竭的范畴。〔2〕窒息性气体的毒性及危害根据窒息性气体对机体毒作用机理的不同，大致可分为三类。单纯窒息性气体。血液窒息性气体。细胞窒息性气体。细胞窒息性气体。这类毒物主要作用于细胞内的呼吸酶使之失活，从而直接阻碍细胞对氧的利用，使生物氧化过程不能进行，造成组织细胞的缺氧。此种缺氧是一种“细胞窒息〞或“内窒息〞，因而此类毒物被称为细胞窒息性气体。属于这一类的毒物主要为氰化氢和硫化氢气体。窒息性气体中毒时，往往伴发不同程度的脑水肿，如不积极采取措施，常可引起各种严重后遗症，甚至危及生命。剧烈的头痛、喷射性呕吐、意识障碍等表现虽为脑水肿时较突出的病症，但易为中毒时全身反响所混淆，不易鉴别；瞳孔改变〔缩小、散大或双侧不等大几呼吸浅慢而不规那么，甚或出现叹息样呼吸、脉搏减慢、血压升高〔晚期可陷入休克状态〕等现象那么有明显提示作用。视神经乳头水肿为颅内压升高的可靠体征，严重突发性颅内压升高可在2～3天内出现明显视乳头水肿；脑出血时甚至可在数小时内发生视乳头水肿。金属和类金属的毒性及危害因为金属及其化合物的种类繁多，各种金属及其化合物的中毒表现各有不同。急性与亚急性中毒。慢性中毒。〔3〕铅中毒临床表现1.腹痛、腹泻、呕吐、大便呈黑色；2.头痛、头晕、失眠、甚至烦躁、昏迷；3.心悸、面色苍白、贫血；4.血管痉挛，肝肾损害；〔4〕汞中毒急性与亚急性中毒。空气中汞浓度达1.2～8.5mg/m3，短期吸入可致急性中毒；浓度1～3mg/m3，连续接触一个月亦可发生急性中毒。急性汞中毒起病急骤。有头晕、乏力、发热等病症，常误诊为感冒。口腔炎和消化道病症如食欲不振、恶心、腹痛、腹泻病症十分突出。局部病例起病1～3天内皮肤可出现红色斑丘疹，严重者呈现剥脱性皮炎。接触高浓度汞蒸气的病例可有咳嗽、呼吸困难、紫给及急性间质性肺炎。慢性中毒。慢性汞中毒较为常见，其主要表现如下：1〕神经衰弱综合征是慢性汞中毒的早期病症，表现为头晕、头痛、失眠、记忆力减退、多梦等。常伴有植物神经功能紊乱病症，如多汗、脸红、皮肤划纹症阳性等。2〕易兴奋症是慢性汞中毒突出的特征，表现为烦躁不安、恐惧感、易冲动，不能控制感情，恶梦、无原因的哭、笑等。3〕震颤多为意向性震颤，早期呈现细震颤，严重时可能开展为粗大震颤，甚至涉及全身。不能从事精细工作，如修理手表、收音机等，并有书写困难。4〕口腔病症齿酿可出现蓝色汞线，牙齿出血，易松动。口腔黏膜可能出现糜烂、溃疡，但程度不如急性汞中毒严重。5〕肾脏损害可见低分子量蛋白尿，也可出现肾病综合征而有大量蛋白尿。6〕键反射亢进、肢体感觉障碍。长期接触汞化合物可有皮肤损害。有机化合物的毒性及危害有机化合物有以下一种或多种毒作用。A.对粘膜和皮肤的刺激作用或致敏作用。长期接触可发生接触性皮炎、毛囊炎、座疮以及皮肤局限性角化。B.侵犯神经系统。急性吸入时主要作用于中枢神经系统和植物神经系统。慢性毒作用以神经衰弱综合征和周围神经病为最常见，严重病例可出现神经系统器质性损害、感觉障碍、不全麻痹和运动失调等。C.损害造血系统。其中以苯对造血系统的毒作用最明显，常见白细胞减少、血小板减少、贫血等。苯的氨基、硝基化合物可引起高铁血红蛋白血症和溶血。〔5〕苯中毒苯中毒可分为急性苯中毒和慢性苯中毒。急性苯中毒是指口服含苯的有机溶剂或吸入高浓度苯蒸气后，出现以中枢神经系统麻醉作用为主要表现的病理生理过程；慢性苯中毒是指苯及其代谢产物酚类直接抑制了细胞核分裂，导致细胞突变，影响了骨髓的造血功能。临床表现为白细胞计数持续减少，最终开展为再生障碍性贫血或白血病。二、粉尘危害及预防粉尘是指长时间悬浮在空气中的固体微粒。生产性粉尘是指在生产过程中产生的粉尘。根据粉尘的化学成分不同可分为：金属尘、石棉尘、滑石尘、煤尘、炭黑尘、石墨尘、水泥尘、硅尘〔含游离二氧化硅〕、各种有机尘等几十种，其中硅尘对人体健康危害最严重。1.粉尘对健康的危害生产性粉尘的种类和性质不同，对人体的危害也不同。一般引起的危害与疾病有以下几种。〔1〕尘肺病。长期吸入某些较高浓度的生产性粉尘所引起的最常见的职业病。〔2〕中毒。由于吸入铅、砷、锰等毒性粉尘，在呼吸道溶解被吸收入血液循环引起中毒。〔3〕上呼吸道慢性炎症。有些粉尘如棉尘、毛尘、麻尘等，在吸入呼吸道时附着于鼻腔、气管、支气管的勃膜上，长期局部的刺激作用和继发感染而引发。2.粉尘的预防措施革、水、密、风、护、管、教、查改革工艺过程、革新生产设备：改革工艺过程、革新生产设备是消除粉尘危害的主要途径，如遥控操纵、计算机控制、隔室监控等措施防止工人接触粉尘；采用风力运输、负压吸砂等措施减少粉尘外溢；用含石英低、危害较小的石灰石代替石英砂作为铸型材料。湿式作业：为一种相对经济又简单实用的防、降尘措施，在考虑湿式作业时，需考虑喷雾水滴大小与捕捉尘粒能力间的关系，提高效率，节约用水，并注意水的再利用，防止污染水源。密闭抽风除尘：对不能采取湿式作业的场所，应采用密闭抽风除尘方法。如采用密闭尘源和局部抽风相结合，防止粉尘外溢。抽出的含尘空气在经除尘装置处理后排出大气。三、物理性危害因素及预防1、噪声危害及预防生产性噪声的特性、种类及来源在生产中，由于机器转动、气体排放、工件撞击与摩擦所产生的噪声，称为生产性噪声或工业噪声。生产性噪声可归纳为三类:〔1〕空气动力噪声〔2〕机械性噪声〔3〕电磁性噪声生产性噪声对人体的危害生产性噪声对人体的不良影响是多方面的，首先是对听觉器官的损害，长时间在噪声作用下，听觉器官的敏感性下降，由听觉适应到听觉疲劳，最后导致职业性耳聋。同时对神经系统、心血管系统及全身其他器官功能也有不同程度的危害。噪声的预防措施〔1〕消声。控制和消除噪声源是控制和消除噪声的根本措施，改革工艺过程的生产设备，以低声或无声设备或工艺代替产生强噪声的设备和工艺，将噪声源远离工人作业区和居民区均是噪声控制的有效手段。〔2〕控制噪声的传播。隔声。用吸材料、吸声结构和吸声装置将噪声源封闭，防止噪声传播。常用的有隔声墙、隔声罩、隔声地板、门窗等。消声。用吸声材料铺装室内墙壁或悬挂于室内空间。噪声的预防措施〔3〕采用合理的防护措施。合理使用耳塞。防声耳塞、耳罩具有一定的防声效果。合理安排劳动制度。工作日宽余插休息时间，休息时间离开噪声环境，限制噪声作业的工作时间，可减轻噪声对人体的危害。〔4〕卫生保健措施。接触噪声的人员应进行治疗和观察，重者应调离噪声作业。就业前体检或定期体检中发现明显的听觉器官疾病、心血管病、神经系统器质性疾病者不得参加接触强烈噪声的工作。局部振动不良影响：〔１〕神经系统：以上肢末梢神经的感觉和运动功能障碍为主，皮肤感觉、痛觉、触觉、温度功能下降，血压及心率不稳，脑电图有改变。〔２〕心血管系统：可引起周围毛细血管形态及张力改变，上肢大血管紧张度升高，心率过缓，心电图有改变．〔３〕肌肉系统：握力下降，肌肉萎缩、疼痛等。〔４〕骨组织：引起骨和关节改变，出现骨质增生、骨质蔬松等。〔５〕听觉器官：低频率段听力下降，如与噪声结合，那么可加重对听觉器官的损害。〔６〕其他：可引起食欲不振、胃痛、性机能低下、妇女流产等。〔2〕振动的预防措施改革工艺设备和方法，以到达减振的目的，从生产工艺上控制或消除振动源是振动控制的最根本措施；采取自动化、半自动化控制装置，减少接振；改进振动设备与工具，降低振动强度，或减少手持振开工具的重量，以减轻肌肉负荷和静力紧张等；改革风开工具，改变排风口方向，工具固定；改革工作制度，专人专机，及时保养和维修；在地板及设备地基采取隔振措施〔橡胶减振动层、软木减振动垫层、玻璃纤维毡减振垫层、复合式隔振装置〕；三、物理性危害因素及预防2、辐射危害及预防振动对人体的影响分为全身振动和局部振动。〔1〕非电离辐射对人体的危害及其防护〔2〕电离辐射对人体的危害〔1〕非电离辐射对人体的危害及其防护非电离辐射是指电磁辐射谱中的特定波段，包括紫外线、可见光、红外线、激光和射频辐射。射频辐射高频电磁场与微波统称射频辐射或无线电波，是电磁辐射中量子能量最小，波长最长的频段，波长范围为1×10-3m~3×103m。微波加热的应用近来开展较快，用于木材、粮食、纸张、药材、皮革的枯燥、烘烤面包，医学上的理疗和家庭烹调等。国际间微波加热设备均采用2.45×109Hz和9.15×108Hz的固定频率，防止对其他微波设备的干扰。

射频辐射对人体的危害高频电磁场主要有害作用来源于中波和短波。高频电磁场场强较大时，短期接触即可引起体温变化，班后体温、皮肤温比班前明显升高。可出现以中枢神经系统和植物神经系统功能紊乱，心血管系统的变化。

高频电磁场对周围血象一般无影响，而微波可使外周白细胞总数暂时下降。高频电磁场不影响工人的视力，在长期接触大强度微波的局部人员中，可发现晶状体点状或小片状混浊，也有个别人发生白内障，人眼因为没有脂肪层覆盖，晶体又无血管散热，致使晶体蛋白质凝固，所以大强度微波对人体伤害的主要器官是眼睛，其次是睾丸和皮肤。

一般说来，波长越短，射频辐射的生物学作用越强，在微波波段以厘米波危害最大，场强愈大，作用时间愈长，作用间歇期愈短，对机体影响愈严重。脉冲波对机体的不良影响比连续波严重，辐射强度随着与辐射源距离的加大而迅速递减。

红外辐射红外线是指波长为7×10-7m~10-3m的电磁波，其中7×10-7m~3×10-6m的为近红外；〔3.0~30〕×10-7m的为中红外；波长3.0×10-6m~1×10-3m的为远红外，红外线的作用主要是热效应。1)接触时机但凡温度0K〔-273℃〕以上的物体，都能发射出红外线，红外辐射源以太阳最强，人工红外辐射源有红外能量辐射器，如白炽灯、弧光灯、氦灯等。生产环境中，加热的金属、熔融玻璃、强发光体〔如钨灯、红外探照灯、红外激光器〕等，可成为红外辐射源。2〕对人体的危害皮肤损伤：红外线照射皮肤时大局部被吸收，只有1.4%左右被反射，较大强度短时间照射，皮肤出现红斑反响，反复照射局部可出现色素沉着。过量的照射，除发生皮肤急性灼伤外，特别是近红外可透入皮下组织，使血液及深部组织加热。角膜烧伤：波长＞1.9×10-6m的强光，角膜几乎全部吸收，造成角膜表皮细胞热损伤。红外线白内障：产生白内障的波段主要是〔0.8~1.2〕×10-6m和(1.4~1.6)×10-6m，多发生于工龄长的工人。此病的病理性改变与老年性白内障无法区别，一般两眼同时发生，进展缓慢。在0.08mW/cm2~0.4mW/cm2强度下工作的吹玻璃工和炼钢工人，职业性暴露达10年~15年能引起白内障。视网膜脉络膜灼伤：波长为〔7.5~13〕×10-7m的红外线可透过角膜、晶状体，直接伤害视网膜，其中黄斑局部最敏感，发生于使用弧光灯、电焊、气焊等作业。紫外辐射紫外线波长范围是〔0.02~4〕×10-7m的光谱，其中波长＜1×10-7m的短波端可使生物组织产生电离；〔1~1.9〕×10-7m的紫外线可被空气完全吸收；波长为〔1.9~3〕×10-7m的远紫外局部大局部可被生物分子强烈吸收；波长为(3~3.8)×10-7m的近紫外局部可被某些分子所吸收。1)接触时机紫外线最常见于太阳辐射。在生产环境中，但凡物体的温度达1200℃以上时，辐射光谱中即可出现紫外线。从事冶炼、切割金属、乙炔气焊、电焊、氢弧焊等离子焊接、碳弧灯和水银灯制板或摄影工作、紫外线灯消毒等工作，以及在海面、雪地和沙漠的强烈日照下，亦可受到过量紫外线照射。2)对人体的伤害对皮肤的伤害：波长297nm的紫外线对皮肤作用最强，能引起红斑反响，停止照射后几小时至几天内消退，严重的发生弥漫性红斑，表皮坏死、脱落，有烧灼感，形成水泡和水肿并伴头痛、疲劳、体温升高等全身病症。上述病症消退后，皮肤留有色素沉着。长期接触紫外线可引起皮肤癌。对眼睛的损伤：紫外线伤害角膜引起角膜、结膜炎，常因电弧光引起，故称为电光性眼炎。潜伏期30min到24h，一般受照6h~8h发病。主要表现为双眼异物感，重者眼部烧灼感或剧痛，伴有畏光、流泪、眼睑痉挛、结膜充血、水肿等。假设能及时处理，24h~48h即可痊愈，不影响视力。2)对人体的危害视网膜灼伤：激光对眼的损伤机理主要是热作用，还包括光化学作用和冲击波的形成。激光束通过眼睛的屈光系统，光能高度集中在视网膜上聚焦导致灼伤，这种损害是无痛性的，常常被人们所无视。眼睛最容易受到紫外、近红外和可见光波段激光辐射的伤害。激光对眼睛的伤害与激光的波长，脉冲宽度、脉冲间隙时间、光束的能量、功率密度、入射角度、受照组织特性等因素有关。眼睛受激光照射后，可突然出现眩光、视力模糊或眼前出现固定黑影，甚至视力丧失。作业者长期接受小剂量和漫反射激光的照射，表现神经衰弱病症，工作后伴有视力疲劳、眼痛等，一般无视力损伤。激光对眼睛的意外伤害除个别人发生永久性视力丧失外，多数经治疗后均有不同程度的恢复。皮肤损伤：激光对皮肤的损害仅次于眼睛。因科研和军事上的需要，大功率激光器不断增加，在较大距离即可灼伤。皮肤损伤的表现为多种形式，从红斑到水泡及至焦化、退色、溃疡、结痴。损伤通常是可逆和可复性的。〔2〕电离辐射对人体的危害概述凡能引起物质电离的各种辐射称为电离辐射。其中α、β等带电粒子都能直接使物质电离，称为直接电离辐射；γ光子、中子等非带电粒子，先作用于物质产生高速电子，继而由这些高速电子使物质电离，称为非直接电离辐射。

电离辐射是一切能引起物质电离的辐射总称，其种类很多，见表3-9。

接触时机电离辐射存在于自然界〔宇宙射线和天然放射性核素〕，当前人工电离辐射源已普及生产及各个领域。1)核工业系统：核原料的勘探、开采、冶炼与精加工部门；核燃料及反响堆的生产、使用和研究部门。2)放射性核素及其制剂的生产、加工和使用部门；生产开放型放射性物质〔开放源〕，以及含有开放源的产品部门，如液光粉、汽灯纱罩、核医学诊断用放射性试剂等。生产封闭型放射性物质〔封闭源〕，以及含封闭源的仪器、设备等。如Y射线治疗机、探伤机、辐照以及厚度计、液面计等应用封闭源的自动化仪表等。3)射线发生器的生产和使用部门：包括各种加速器、X线发生器，以及一些能将电子加速到5keV以上，伴生X线的电工设备，如电子显微镜、电子束焊机、彩色电视机显像管以及高压电子管等。电离辐射引起的职业病—职业性放射性疾病放射性疾病是人体受各种电离辐射照射而发生的各种类型和不同程度损伤〔或疾病〕的总称。它包括：①全身性放射性疾病，如急慢性放射病；②局部放射性疾病，如急、慢性放射性皮炎、放射性白内障；③放射所致远期损伤，如放射所致白血病。〔2〕辐射的预防措施对操作人员：减少外照射和防止内照射尽量加大与放射源的距离正确使用个人防护用品设置防护屏障定期做好健康监护〔2〕辐射的预防措施日常辐射：第1招：尽量使用蓝牙耳机或免提耳机，或在铃声响起后5秒贴近耳朵；第2招：尽量不要放在床头、口袋和腰间；第3招：通话尽量“长话短说〞；第4招：信号弱时少听。〔2〕辐射的预防措施日常家电辐射：第1招：摆放不要过于集中；第2招：使用时尽量离得远一些；第3招：缩短使用电器的时间。利用身边的物品和食物降低辐射：第1招：水是吸收电磁波的最好介质；第2招：食疗在抗辐射领域效果还不错：多吃富含维生素A、C和蛋白质的食物，如胡萝卜、白菜、豆腐、牛奶、鸡蛋、海带等，多喝茶水；第3招：防辐射设备第三节个体防护个体防护器具是防止职业危害因素直接侵害人体的最后一道防线。有些较差的劳动环境难以一时治理好，而劳动者到这种环境巡回检查时间又较短，可以做好个体防护，防止其危害。防护用品分类及品种：一、头部防护用品。是为防御头部不受