六胎膜和胎盘课件VIP

六、胎膜和胎盘总称衣胞〔afterbirth〕胎膜〔fetal

membrane〕胚泡衍生的附属结构,包括绒毛膜、羊膜、卵黄囊、尿囊、脐带.不参与胚胎的构成,但有多方面作用.胎盘〔placenta〕胎儿的丛密绒毛膜和母体的基蜕膜共同形成的盘状结构.有物质交换、内分泌、屏障功能.1〔一〕绒毛膜〔chorion〕滋养层基本构成：滋养层和胚外中胚层发育过程：合体滋养层细胞滋养层绒毛〔villi〕胚外中胚层绒毛膜绒毛膜板……绒毛绒毛绒毛2细胞滋养层合体滋养层胚外中胚层胚泡滋养层子宫内膜33.绒毛膜的演变平滑绒毛膜〔朝向包蜕膜〕丛密绒毛膜〔朝向基蜕膜六周后44.绒毛膜异常：犹如串串葡萄.葡萄胎滋养层过度增生,间质变性水肿,血管消失,绒毛呈水泡状或葡萄状,胎儿死亡,整个胎块绒癌滋养层细胞癌变,可侵犯周围组织.5葡萄胎6葡萄胎7绒癌8〔二〕卵黄囊〔yolk

sac〕意义：•

①囊壁的胚外中胚层形成造血干细胞和原始血管；②囊壁的内胚层细转胞归生：成原始生殖细顶端胞→.

原始消化管下方→卵黄蒂→闭锁→退化消失血岛形成血岛9〔三〕羊膜〔amniotic

membrane〕半透明薄膜：羊膜上皮+胚外中胚层壁层10羊水〔amnioticfluid〕来源：羊膜上皮细胞分泌<早期>胎儿尿液<晚期>去向：胎盘、脐带、胎儿体表吸收；妊娠后期胎儿吞咽.成分：大部分为水,其它有蛋白质、无机盐、胎儿脱落细胞、胎儿代谢产物等.性状：早期清澈,后期混浊.含量：

逐渐增多,足月时约500-1000ml；过多：＞2000ml； 过少：＜500ml意义:

防止粘连；缓冲作用,扩张宫颈,冲洗产道.11〔四〕尿囊〔allantois〕形成：卵黄囊顶部尾端向体蒂长出的一条盲管结构：内胚层

+ 胚外中胚层意义：尿囊血管 脐血管12〔五〕脐带〔umbilical

cord〕形成以体蒂为原基,随胚盘的卷褶,羊膜将卵黄囊和尿囊一并包入而成.结构外包羊膜、内为粘液性结缔组织的索状结构.内有脐血管〔脐动脉２条,脐静脉１条,由尿囊血管演化而成〕出生时：40~60cm,直径为1~2cm.作用 物质输送管道13〔六〕胎盘〔placenta〕1.形态园盘状,Φ15-20cm,重约500克.胎儿面灰白、光滑,羊膜覆盖,脐带位于中央或偏位.母体面暗红、

2粗.胎糙盘,的15构-3成0个胎盘小胎叶儿,的叶丛间密绒为毛浅膜＋沟母.体的基蜕膜14脐动脉脐静脉螺旋动脉子宫静脉绒毛间隙基蜕膜胎盘隔15163.胎盘血循环两套,互不相混,但可进行物质交换①胎血循环：脐Ａ→胎盘Ａ→毛细血管→胎盘Ｖ

→

脐Ｖ②母体循环：子宫Ａ→螺旋Ａ→绒毛间隙→子宫内膜Ｖ→子宫Ｖ胎儿血母体血合体滋养层细胞滋养层基膜结缔组织血管基膜血管内皮营养物质代谢产物4.胎盘膜<placental

membrane>又称胎盘屏障〔placental

barrier〕是胎血与母血之间的薄层组织.175.胎盘功能①

物质交换②

屏障作用③

内分泌功能绒毛膜促性腺激素：HCG绒毛膜促乳腺生长激素：HCS孕激素和雌激素1819七、颜面的发生33天人胚第4周特征：胚盘向腹侧卷折呈"C"形柱状胚 体前神经孔闭合

脑泡额鼻突<frontonasal

process>额鼻突心突脑泡20额鼻突心突口凹〔一〕鳃器的发生鳃弓〔6对〕

鳃沟〔5对〕鳃膜4.鳃器<Branchial

apparatus>

咽囊431221鳃器鳃弓〔6对〕

鳃沟〔5对〕咽囊鳃膜22〔二〕颜面的形成1.

第1鳃弓上颌突

(maxillary

process)下颌突

(mandibular

process)第4周上颌突下颌突视泡额鼻突2.

出现口凹

<stomodeum>：原始口腔口咽膜－－口凹底部,约24天破裂233.

额鼻突下缘外胚层增生－鼻板

<nasalplacode>鼻板中央凹陷－鼻窝

<nasal

pit>鼻窝内侧－－－内侧鼻突

<median

nasal

process>

鼻窝外侧－－－外侧鼻突

<lateral

nasal

process>24第5周外侧鼻突内侧鼻突鼻窝第6周4.各结构向中央靠拢左右下颌突－－－下颌与下唇上颌突－－－向中央靠拢内侧鼻突－－向中央靠拢鼻窝与口凹－浅沟上颌突浅沟内侧鼻突25第7周5.各结构进一步向中央靠拢内侧鼻突愈合、下移,与上颌突愈合

浅沟消失两眼向中央靠拢视泡上颌突26额鼻突－－前额、鼻梁、鼻尖下颌突－－下颌与下唇内侧鼻突－人中上唇上颌突－－上唇外侧与上颌外侧鼻突－鼻侧壁、鼻翼27第14周鼻窝－－－－原始鼻腔

口凹－－－－原始口腔第

1

鳃沟－－外耳道鳃沟周围间充质－耳廓第2月末，胚胎颜面初具人貌!28〔三〕腭的发生

与口腔、鼻腔的分隔1.

正中腭突2.

(median

palatine

process)左右内侧鼻突愈合向口腔长出一个突起演化为腭前部29左右上颌突向口腔长出一对突起演化为腭大部分硬腭、软腭、腭垂2.外侧腭突<lateral

palatineprocess>303.口腔鼻腔的分隔腭形成口腔、鼻腔分隔后鼻孔使鼻咽相通正中腭突外侧腭突鼻腔鼻甲腭31〔四〕四肢的发生4周末－－肢芽<limb

bud>上肢芽：臂、前臂、手下肢芽：大腿、小腿、足32手和足的形态演变浆板状 四凹沟蹼状蹼膜消失手和足中轴间充质周围间充质脊神经长入肢体软骨软骨内成骨骨肌肉33〔五〕颜面和四肢畸形p>1.唇裂

<cleft

li最常见位于人中外侧上颌突与同侧内侧鼻突

未愈合342.腭裂

<cleft

palate

>较常见,常伴发唇裂前腭裂：正中腭突与外侧腭突未愈合正中腭裂：左右外侧腭突未愈合完全腭裂：二者之和353.面斜裂

<oblique

facialcleft>内呲与口角之间上颌突与同侧外侧鼻突未愈合36374.四肢畸形无肢畸形<