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文档简介

病案室各项管理制度1.病案室管理概述病案室是医院医疗数据管理的重要部门之一，也是贯彻全院医疗质量管理体系的基础和关键环节。为了保证病案室工作的科学化、规范化、高效化，在医院内要严格制定和贯彻管理制度，以确保病案室工作的顺利开展。2.病案室主要职责病案室的主要职责是管理医院的病案，包括病案的收集、整理、审核、归档、统计分析和保密等工作。具体包括：收集和整理病历、体检表、检验报告、影像资料等病案资料，通过严格的质量控制和审核程序，确保病案的完整、准确、清晰。根据国家和医院要求，对病案及相关医疗记录进行归档管理，保证病案存档的安全性、完整性和保密性。统计分析病案数据，包括疾病种类、病种构成、就诊时间和费用、病情分布等，为医院管理决策和科研工作提供数据支持。负责病案登记、报告、传输和统计工作，确保病案汇总的及时性、准确性和规范性。维护病案管理卫生部和医院有关规定，保证病案管理工作的规范性和质量。3.病案室管理制度3.1病历归档制度病案资料按照医院要求归档件分类，分门别类，按照医院要求分类编码，录入电子系统。对新入院患者或新增病历的患者应在24小时内完成病案资料的归档。病历通过审核后，应尽量在1个工作日以内完成归档工作。3.2病案审核制度病案审核应由专业审核人员进行。对每份病案抽取样本进行复核，确保每份病案审核结果的准确性和规范性。每份病案均应进行质量评估，并根据评估结果进行改进。3.3病案汇总制度病案汇总应严格按照医院要求进行。对各科室的病案进行汇总，每月完成病案月报表，如发现问题应及时和相关科室沟通协调，及时进行整改。汇总报表应在规定时间内报送医院质控部门和医务科。3.4病案管理制度病案管理应严格按照病案管理的有关规定进行。每年对病案各项工作进行考核评估，评估结果作为科室年终考核的重要依据。对病案资料严格保密，保障患者隐私权。4.病案室质量控制为确保病案室工作的质量和标准，应建立科学的病案质量控制措施，实施各项继续教育培训工作和病案质量改进方案，保障病案质量的稳定性和提升。病案室各项管理制度应当得

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