公共卫生执业医师资格考试模拟试卷含答案

公共卫生执业医师资格考试模拟试卷含

答案

1.灵敏度的定义是（）o

A.试验检出阴性认为无病的人占无病者总数的比数

B.试验检出阳性的人占已知患者总数的比数

C.筛检阳性者中患该病者的可能性

D.筛检阴性者中真正为非患者的可能性

E.以上都不对

【答案】：B

【解析】：

灵敏度是指实际有病而按该筛检试验的标准被正确地判为有病的百

分比。它反映了筛检试验发现病人的能力。A项，特异度是指试验检

出阴性认为无病的人占无病者总数的比数。B项，灵敏度是指在一个

人群中进行某种疾病的筛检时，实际有病的人，按诊断标准被正确的

判为有病的百分率，即试验检出阳性的人占已知患者总数的比数。C

项，阳性预测值是指筛检阳性者中患该病者的可能性。D项，阴性预

测值是指筛检阴性者中真正为非患者的可能性。

2.关于系统抽样，下列说法错误的是（）。

A.等距抽样属于系统抽样

B.优点为易于理解，简便易行

C.可以得到一个在总体中分布均匀的样本

D.其抽样误差大于单纯性随机抽样

E.按单纯性随机抽样法估计抽样误差

【答案】：D

【解析】：

D项，一般来说，四种抽样方法的抽样误差由大到小依次为：整群抽

样2单纯性随机抽样与系统误差2分层抽样。ABC三项，系统抽样又

称机械抽样，是按照某种顺序给总体中的个体编号，然后随机地抽取

一个号码作为第一调查个体，其他的调查个体则按照某种确定的规则

“系统”地抽取，最简单也是最常用的系统抽样是等距抽样。系统抽

样的优点是易于理解，简便易行；容易得到一个在总体中分布均匀的

样本。

3.与中青年相比，更强调老年人对以下何种矿物质营养的需求？（）

A.铜、镒

B.钙、铁

C.铭、锌

D.磷、钠

E.钾、氯

【答案】：B

【解析】：

老年人更强调对钙和铁的需求：①钙：老年人的钙吸收率低，一般V

20%；对钙的利用和储存能力低，容易发生钙摄入不足或缺乏而导致

骨质疏松症。老年人膳食钙的RNI为1000mg/d,UL为2000mg/d；

②铁：老年人对铁的吸收利用率下降且造血功能减退，缺铁容易发生

缺铁性贫血。老年人铁的RNI为12mg/d,UL为42mg/d。

4.要全面描述正态分布或近似正态分布资料的分布特征，可采用（）。

A.均数与标准差

B.中位数与四分位间距

C.全距与中位数

D.均数与变异系数

E.频数表

【答案】：A

【解析】：

分布特征包括集中趋势和离散趋势。A项，均数与标准差常用于描述

正态分布或近似正态分布资料的集中趋势和离散趋势。B项，中位数

与四分位间距常用来描述偏态分布资料、一端或两端无确切值或分布

不明确资料的集中趋势和离散趋势。C项，全距又称极差，一般用来

粗略估计资料的变异程度。D项，变异系数用于计量单位不同或均数

相差悬殊的多组资料间变异程度的比较。E项，频数表可以较为直观

地揭示数据分布的特征，但未对其分布特征进行全面描述。

5.早期教育主要应在什么时候进行？（）

A.婴儿期

B.幼儿期

C.学龄前期

D.学龄期

E.青春期

【答案】：B

【解析】：

幼儿期是语言、动作和神经心理发展的重要时期，要科学安排早期教

育，重视与儿童的语言交流，选择可促进小肌肉动作协调发育的玩具,

以发展幼儿的想象和思维能力。

6.5个总体率比较的行义列表资料X2检验的无效假设是5个总体率

()o

A.至少有2个相等

B.至少有3个相等

C.至少有4个相等

D.全相等

E.各不相等

【答案】：D

【解析】：

5个总体率比较的行义列表资料X2检验的无效假设为5个总体率全

相等，备择假设为5个总体率不等或不全相等。

7.灯具的保护角主要出于考虑（）。

A.防止眩光

B.节约能源

C.减少照度

D.延长灯具寿命

E.增加照度均匀度

【答案】：A

【解析】：

为了减少照明光源引起的直接眩光，教室不宜采用裸灯照明。灯具保

护角是由灯丝最边缘点与灯具沿口连线和通过灯丝中心的水平线之

间的夹角。人眼在灯具保护角范围内看不到光源，从而避免了直接眩

光。

8.对平均预期寿命影响最大的原始数据是（）。

A.0〜5岁死亡资料

B.婴儿死亡资料

C.新生儿死亡资料

D.老年人口死亡资料

E.所有年龄的死亡资料

【答案】：B

【解析】：

BC两项，婴儿死亡率指某年活产儿中未满1周岁婴儿的死亡频率，

在婴儿期间死亡会损失大量的寿命，因此其会对平均寿命造成巨大的

影响。新生儿死亡率是指某地某年活产儿中未满28天的新生儿死亡

频率，新生儿期死亡也会损失大量寿命，但人数较新生儿期死亡人数

少。AD两项，。〜5岁人口、老年人口的死亡损失的寿命少于新生儿

人口。

9.前瞻性队列研究与历史性队列研究的主要不同点在于（）。

A.前者为随访研究，后者为横断面研究

B.前者研究对象进入队列的时间是即时的，后者是过去的

C.前者为由因及果的研究，后者为由果及因的研究

D.前者设立对照组，后者不设立对照组

E.前者有失访，后者没有

【答案】：B

【解析】：

历史性队列研究中研究对象的分组是根据研究开始时研究者已掌握

的有关研究对象在过去某个时点的暴露状况的历史材料做出的，研究

开始时研究的结局已经出现，不需要前瞻性观察。在历史性队列研究

中，虽然研究是现在开始的，但研究对象是在过去某个时间点进入队

列的。

10.相对危险性RR是（）□

A.构成比指标

B.频率指标

C.相对比指标

D.动态数列指标

E.以上都不对

【答案】：c

【解析】：

相对比是指两个有关联指标之比，而相对危险度通常包括危险度比和

率比，危险度比是指暴露组的危险度（测量指标是累计发病率）与对

照组的危险度之比，率比是指暴露组与对照组的发病密度之比。相对

危险度用于队列研究中，因为队列研究可直接计算发病率、发病密度。

无论危险度比还是率比都是两个有关联指标之比，因此相对危险度

RR为相对比指标。

11.以下情况属于医源性感染的是（）。

A.患者由于医院内场所消毒不严格所造成的医院感染

B.入院时处于某种传染性疾病潜伏期的患者在入院后发病导致的医

院感染

C.医师与患者直接接触而导致的医院感染

D.同一病房的患者通过间接接触导致的医院感染

E.长期使用免疫抑制剂的患者体内的正常菌群成为条件致病菌导致

的感染

【答案】：A

【解析】：

医院感染可分为自身感染（内源性感染）、交叉感染、医源性感染及

带入感染四种类型。A项，医源性感染是指在医疗和预防过程中由于

所用的医疗器械、设备、药物、制剂及卫生材料污染或院内场所消毒

不严格造成的感染。B项，入院时处于某种传染性疾病潜伏期的患者

在入院后发病导致的医院感染属于带入感染。CD两项，医师与患者

直接接触而导致的医院感染和同一病房的患者通过间接接触导致的

医院感染属于交叉感染。E项，长期使用免疫抑制剂的患者体内的正

常菌群成为条件致病菌导致的感染为自身感染。

12.粮谷类储存时仓库条件何时易于昆虫繁殖？（）

A.库温为18〜21℃,相对湿度在65%以上时

B.库温为18〜21℃,相对湿度在65%以下时

C.库温为10—18℃,相对温度在55%以上时

D.库温为10~18℃,相对湿度在55%以下时

E.库温为18〜21℃,相对湿度在55%以下时

【答案】：A

【解析】：

A项，我国常见的仓储害虫有甲虫、螭虫及蛾类等50余种。当仓库

温度在18〜21℃、相对湿度65%以上时，适于虫卵孵化及害虫繁殖。

13.甲乙两地区脑血管病死亡率均为30%。，标化后，甲地标化死亡率

为40%。，乙地标化死亡率为20%。，由此可认为（）。

A.甲地实际人口构成较乙地年轻，老年人少

B.乙地实际人口构成较甲地年轻，老年人少

C.甲乙两地实际人口构成完全相同

D.甲乙两地实际人口构成没有规律

E.以上都不对

【答案】：A

【解析】：

脑血管病死亡这一事件与年龄有关，往往老年人容易因脑血管病死

亡。对于甲地，未标化死亡率小于标化后的死亡率，说明甲地与标准

人口相比其年轻人口占比较大，从而拉低了甲地脑血管病的死亡率。

同理可说明乙地与标准人口相比其老年人口占比较大，从而拉高了乙

地脑血管病的死亡率。

）

14.下述描述正确的是（o

A.发展速度=增长速度-1

B.增长速度=发展速度-1

C.发展速度=增长速度-100

D.增长速度=发展速度一100

E.增长速度=（发展速度-1）/100

【答案】：B

【解析】：

增长速度表示的是净增加速度，增长速度=发展速度-100%=发展

速度一1,包括定基比增长速度和环比增长速度。

15.（共用备选答案）

A.维生素B6

B.烟酸

C.维生素C

D.维生素A

E.维生素D

⑴牛奶中含量较多的维生素是（）o

【答案】：D

【解析】：

D项，牛乳中含有人体所需的各种维生素，尤以维生素A和维生素

B2含量较高。维生素含量与饲养方式和季节有关，放牧期较冬春季

在棚内饲养明显增多。

⑵牛奶经巴氏消毒后主要损失的营养素是（）o

【答案】：c

【解析】：

C项，消毒牛乳是将新鲜生牛乳经过过滤、加热杀菌后分装出售的液

态奶。消毒牛奶除维生素B1和维生素C有损失外，营养价值与新鲜

生牛乳差别不大，主要有巴氏杀菌乳、灭菌乳和调制乳。

⑶牛奶中较缺乏的脂溶性维生素是（）。

【答案】：E

【解析】：

E项，牛乳中维生素D含量较低，但夏季日照多时，其含量有一定的

增加。

16.（共用题干）

55岁女性，绝经3年，近半年偶有性生活后阴道少量流血，无腹痛

等其他不适症状。到医院检查发现HPV阳性。

⑴对该妇女最应该考虑的疾病是（）o

A.子宫内膜癌

B.子宫颈癌

C.卵巢肿瘤

D.输卵管癌

E.子宫肌瘤

【答案】：B

【解析】：

目前研究证实，人类乳头瘤病毒（HPV）是引起宫颈癌发生的主要致

病病毒。

⑵该妇女最有必要进行的检查是（）o

A.B超检查

B.宫颈细胞学检查

C.阴道镜检查

D.分段诊刮检查

E.血清CA125测定

【答案】：B

【解析】：

宫颈细胞学检查方法现在常用的是TCT检查，是采用液基薄层细胞检

测系统检测宫颈细胞并进行细胞学分类诊断，它是目前国际上最先进

的一种宫颈癌细胞学检查技术。

.以下关于结核病流行状况的说法错误的是（）

17o

A.结核病的流行存在明显的地区差异

B.中国是世界上仅次于印度的结核病高负担国家

C.98%的结核病死亡发生在发达国家

D.目前全球约有3的人感染了结核分枝杆菌

E.结核病在贫困落后的国家和地区流行严重

【答案】：C

【解析】：

结核病流行状况在不同地区差异明显，随着社会经济水平和医疗卫生

服务的发展，结核病发病率在西方发达国家快速下降，近20年来，

西方发达国家结核病流行仍维持在较低水平。但是，结核病在贫困落

后的国家和地区流行尤其严重，95%的结核病患者及98%的结核病死

亡发生在发展中国家。

18.幼年期甲状腺功能不足，可引起（）的发生。

A.侏儒症

B.先天愚型

C.地方性甲状腺肿

D.遗传性矮小症

E.呆小症

【答案】：E

【解析】：

碘缺乏是导致儿童体格和智力发育迟缓的直接原因。幼年期甲状腺功

能不足可引起呆小症；青春期需碘量增加，供给不足易导致甲状腺代

偿性肿大。

19.一般情况下，有机磷农药在体内的转化主要有氧化和水解两种方

式，其结果分别是（）。

A.氧化使毒作用增强，水解使毒作用降低

B.氧化、水解均使毒作用增强

C.氧化、水解均使毒作用降低

D.氧化、水解均不改变毒作用大小

E.氧化使毒作用降低，水解使毒作用增强

【答案】：A

【解析】：

A项，有机磷农药在体内的转化，主要有氧化和水解两种方式。一般

氧化的产物可使毒性增强（活化作用），而水解的结果则可使毒性降

低（解毒作用）。例如，对硫磷被吸收后，在肝脏微粒体的混合功能

氧化酶作用下，可迅速被氧化为毒性大得多的对氧磷，同时又可被磷

酸酯酶水解而失去其作用。

20.发生原因不明的疾病暴发或流行时，从流行病学角度，主要的工

作点是（）o

A.首先隔离患者，防止进一步传播

B.分析不同治疗方法的效果，探索可能病因

C.调查该病分布特点，判断蔓延途径和原因

D.调查分析该病临床表现，依靠多种检查做出诊断

E.寻找各病例间的关联，以推测病因

【答案】：C

【解析】：

流行病学主要研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素，并研

究如何防治疾病及促进健康。因此，当发生原因不明的疾病暴发或流

行时，从流行病学角度出发，工作重点应是调查该病的分布情况，在

此基础上探索疾病的病因及其可能的传播途径，进而提出合理地控制

措施。

21.多氯联苯进入人体后，可蓄积在各组织中，其中哪种组织中含量

最高？（）

A.肝

B.血液

C.淋巴

D.脂肪

E.四肢

【答案】：D

【解析】：

多氯联苯在水中溶解度仅12ug/L（25℃）,易溶于脂质，进入人体后,

可蓄积在各组织中，在脂肪中含量最高。

22.（共用备选答案）

A.医源性因素丧失卵巢功能后月经终止

B.卵泡功能丧失而导致月经终止

C.子宫切除导致月经终止

D.子宫内膜结核导致月经终止

E.营养不良导致月经终止

⑴属于自然绝经的是（）。

【答案】：B

【解析】：

绝经指妇女一生中的最后一次月经。可分为自然绝经和人工绝经。自

然绝经指由于卵泡功能丧失而导致月经永久性停止。月经连续停闭

12个月而无其他明显的病理性和生理性原因，则可认为末次月经

(FMP)是自然绝经。绝经只能在停经21年时回顾性地确定，没有

单独的生物学指标。

(2)属于人工绝经的是()。

【答案】：A

【解析】：

人工绝经指手术切除双侧卵巢，或因医源性因素丧失卵巢功能（如化

学治疗或放射治疗）后月经终止。

23.生产场所中气流的变化主要与什么有关？（）

A.外界风力

B.相对湿度

C.厂房中热源

D.厂房的高度

E.车间布局

【答案】：C

【解析】：

气流指生产环境中空气的流动，除受自然界风力的影响外，主要与厂

房中的热源有关，其速度以m/s表示。

24.鸡蛋清中的营养素主要为（）。

A.脂肪

B.蛋白质

C.铁

D.维生素A

E.维生素D

【答案】：B

25.有关大气对流层特征和卫生学意义哪一项论述是错误的？（）

A.对流层空气温度随高度增加而递减

B.正常的气温垂直递减率是0.65℃/100m

C.对流层空气流动有助于地面污染空气的净化

D.所谓气温垂直递减是指每下降100m,温度下降度数

E.我们研究的大气卫生，主要是指对流层大气

【答案】：D

【解析】：

对流层的特点是：①气温随着高度的增加而降低。②空气具有强烈的

对流运动。人类活动排入大气的污染物绝大多数在对流层聚集。因此,

对流层的状况对人类生活的影响最大，与人类关系最密切。我们研究

的大气卫生，主要是指对流层大气。D项，在标准大气条件下，对流

层内气温是随高度的增加而逐渐降低的。大气温度的这种垂直变化常

用大气温度垂直递减率（Y）来表示。它的定义为：高度每增加100m

气温下降的度数，通常为0.65℃。

26.流行病学实验中盲法是指（）。

A.研究对象不知分组情况

B.观察者不知分组情况

C.研究控制人员不知分组情况

D.研究者和/或研究对象和/或研究控制人员不知分组情况

E.研究对象均是盲人

【答案】：D

【解析】：

盲法包括单盲、双盲、三盲。其中单盲指调查对象不清楚分组情况；

双盲指调查对象和调查员均不知道分组情况；三盲是研究对象、观察

者和资料整理分析者均不知道研究对象分组和处理情况，只有研究者

委托的人员或是药物的制造者知道病人分组和用药情况。

27.哪一种作业可出现肢端溶骨症？（）

A.氢氟酸作业工人

B.硫化氢作业工人

C.氯乙烯作业中的清釜工

D.二硫化碳作业工人

E.四氯化碳作业工人

【答案】：C

【解析】：

C项，长期接触氯乙烯，可对人体健康有不同程度的影响，如清釜工

患肢端溶骨症，可致肝血管肉瘤，为人类致癌物。

28.评价某致病因素对人群健康危害的程度常使用（）。

A.PAR

B.RR

C.AR

D.AR%

E.OR

【答案】：A

【解析】：

A项，PAR是指总人群发病率中归因于暴露的部分，说明暴露对一个

具体人群的危害程度。B项，RR通常包括了危险度比或率比，反映暴

露与发病（死亡）关联强度。C项，AR即归因危险度，是暴露组发病

率与对照组发病率相差的绝对值，它表示危险特异地归因于暴露因素

的程度。D项，AR%为归因危险度百分比，是指暴露人群中的发病或

死亡归因于暴露的部分占全部发病或死亡的百分比。E项，OR为比

值比，其含义与RR值类似。

29.（共用备选答案）

A.体外及动物水平研究

B.描述性研究

C.分析性研究

D.实验性研究

E.理论流行病学研究

⑴通常被用来描述分布现象，获得病因线索的方法是（）o

【答案】：B

【解析】：

描述性研究是利用常规监测记录或通过专门调查获得的数据资料（包

括实验室检查结果），按照不同地区、时间及人群特征进行分组，描

述人群中疾病或健康状态以及有关特征和暴露因素的三间分布特征，

在此基础上进行比较分析，进而获得病因线索，提出病因假设。

⑵通常被用来检验病因假说的方法是（）o

【答案】：C

【解析】：

分析性研究是比描述性研究更深入地探索和检验病因的研究方法，它

包括病例对照研究和队列研究。

⑶通常被用来评价防治措施效果的方法是（）。

【答案】：D

【解析】：

实验性研究是验证病因的方法，主要包括临床试验、现场试验和社区

试验。现场试验和社区试验也可统称为现场干预试验，其目的是为了

观察和评价干预措施的效果。

30.一天中血液生长激素水平最高的时间是（）0

A.深睡时

B.清晨初起时

C.进食后

D.下午4〜6时

E.中午

【答案】：A

【解析】：

睡眠对大脑皮质功能的恢复最为重要，睡眠是生长激素脉冲性分泌的

高峰阶段，儿童少年应有充足的睡眠，年龄越小，睡眠时间应越长。

31.样本率的标准误Sp的特点是（）。

A.n越大，则Sp越大

B.p越大，则Sp越大

C.l-p越大，则Sp越大

D.np越大，则Sp越大

E.n越大，则Sp越小

【答案】：E

32.（共用备选答案）

A.是风玫瑰图

B.能反映出污染源周围受影响的方位

C.决定了污染物被大气稀释的程度和扩散范围

D.是逆温现象，不利于污染物自净

E.大气中颗粒物能吸收更多水分子，致使重量增加，影响了运动速度,

污染物不易扩散

⑴风速()o

【答案】：C

【解析】：

C项，风速决定了大气污染物稀释的程度和扩散范围。随着风速的增

大，单位时间内从污染源排放出的污染物气团被很快地拉长，这时混

入的空气量越大，则污染物的浓度越低。在其他条件不变的情况下，

污染物浓度与风速成反比。

(2)风向()。

【答案】：B

【解析】：

B项，风向能反映出污染源周围受影响的方位。全年污染以全年主导

风向的下风向地区污染最严重，瞬时污染以排污当时的下风向地区受

影响最大。

⑶一定时间内出现的不同方位的风向频率，按罗盘方位绘制的风向频

率图（）o

【答案】：A

【解析】：

A项，将一定时期内各个风向出现的频率按比例标在罗盘坐标上，可

以绘制成风向频率图（风玫瑰图）。风向频率图能够反映某地区一定

时期内的主导风向，从而能够指示该地区受某一污染源影响的主要方

位。

⑷大气温度随高度升高而上升，形成上层气温高于下层气温（）o

【答案】：D

【解析】：

D项，大气温度随着距地面高度的增加而增加的现象称为逆温，不利

于污染物的扩散。根据逆温发生的原因可分为辐射逆温、下沉逆温、

地形逆温等。

⑸气湿大时（）o

【答案】：E

【解析】：

E项，气湿即大气中含水的程度，通常用相对湿度（％）表示。空气

中水分多，气湿大时，大气中的颗粒物质因吸收更多的水分使重量增

加，运动速度减慢，气温低的时候还可以形成雾，影响污染物的扩散

速度，使局部污染加重。

33.（共用备选答案）

A.脂溶性

B.水溶性

C.挥发性

D.腐蚀性

E.脂溶性和水溶性

⑴刺激性气体进入呼吸道的深度主要取决于毒物的（）。

【答案】：B

【解析】：

气态毒物进入呼吸道的深度与其水溶性有关：①水溶性较大的毒物如

氨气易为上呼吸道吸收，引发刺激症状，除非浓度较高，一般不易到

达肺泡；②水溶性较差的毒物如光气、氮氧化物等，在上呼吸道难以

吸收，而在深部呼吸道被吸收，导致急性肺水肿。

⑵毒物经无伤皮肤的吸收率大小主要取决于毒物的（）。

【答案】：E

【解析】：

毒物穿透皮肤角质层的能力与毒物的分子量的大小以及脂溶性有关：

①分子量较大的物质一般不易透过角质层；②虽然水溶性物质难以进

入皮肤，但毒物进入真皮后，如不同时具有一定的水溶性，亦很难进

入真皮的毛细血管，因此经皮易吸收的毒物常是脂、水两溶性物质。

34.已知某常规药治疗冠心病的有效率为70%o根据纳入标准和排除

标准选取300例冠心病患者，采用某新药进行治疗，结果显示240例

患者有效。欲比较新药的疗效是否优于常规药，宜采用（）。

A.样本率与总体率比较的正态近似z检验

B.两样本率比较的正态近似z检验

C.样本均数与总体均数比较的t检验

D.两样本均数的t检验

E.配对设计四格表资料的x2检验

【答案】：A

【解析】：

本题目的是推断样本所代表的未知总体率H与已知总体率弘0是否不

同。当样本含量n较大，p和（1—p）均不太小时，一般要求np和n

（l—p）均大于5,可采用正态近似z检验。本题n=300,Ji0=0.7,

符合z检验的条件。

35.调查时收集原始资料的方式（）。

A.有直接观察法和间接观察法

B.有直接观察法、问卷法和访谈法

C.有直接观察法和信访

D.有直接观察法和开调查会

E•开调查会和访问、信访

【答案】：B

【解析】：

B项，调查收集原始资料的方法有很多种，具体分为观察法、问卷法

和访谈法，各种方法都有其适用范围，有时需相互结合适用。ACDE

四项，分类不全面，直接观察法和间接观察法均属于观察法，信访属

于问卷法的一种，开调查会和访问属于访谈的具体实践方法。

36.对有一定工作阅历的健康教育者的培训最好采用（）。

A.专题讲座法

B.参与式教学法

C.课堂教学法

D.示教法

E.价值澄清法

【答案】：B

【解析】：

有一定工作阅历的健康教育者都是成年人，有一定的工作经验。对他

们的培训不同于一般学校的教育，所采用的方法应不同于学校常用的

教学方法。参与式教学法可以提高受培训者的学习积极性和热情，共

享学习的知识和经验，有助于受培训者的理解和记忆学习知识和技

能。

37.有关碘的错误认识是（）。

A.碘在体内主要参与甲状腺素的合成

B.成人缺碘可引起甲状腺肿

C.胎儿期或新生儿期缺碘可引起呆小症

D.缺碘有地区性特点故称地方性甲状腺肿

E.碘过量时甲状腺不肿大

【答案】：E

【解析】：

长期大量摄入含碘高的食物，以及摄入过量的碘剂，可致高碘性甲状

腺肿。

38.下列关于叶酸营养作用的描述哪项是正确的？（）

A.参与蛋白质与核酸代谢

B,参与机体能量代谢

C.参与脂肪代谢

D.维持血管壁完整性

E.参与碳水化合物的代谢

【答案】：A

【解析】：

天然存在的叶酸大多是还原形式的叶酸，即二氢叶酸和四氢叶酸，但

只有四氢叶酸才具有生理功能。A项，一碳单位从氨基酸释出后，以

四氢叶酸作为载体，可参与喋吟和胸腺喀咤的合成,进一步合成DNA、

RNA；也可参与氨基酸之间的相互转化；还可参与血红蛋白及肾上腺

素、胆碱、肌酸等的合成。

39.（共用题干）

某地区有一座工厂，烟囱常年向周围排放废气。经初步测定，废气的

主要成分有烟尘、二氧化硫、苯并（a）花（BaP）和一氧化碳等。

⑴在近地面的大气中，上述污染物浓度最高的地点是（）。

A.下风侧200m处

B.烟波着陆点处

C.烟波着陆点与烟囱底部连线的中点

D.上风侧200m处

E.下风侧烟囱高度的5倍距离处

【答案】：B

【解析】：

B项，烟气自烟囱排出后，向下风侧逐渐扩散稀释，然后接触地面，

接触地面的点被称为烟波着陆点。一般认为，有害气体的烟波着陆点

是烟囱有效排出高度的10〜20倍。近地面的大气中污染物的浓度以

烟波着陆点最大，下风侧大气污染物的浓度随着距离的增加而下降，

在烟波着陆点和烟囱之间的区域通常没有明显的污染。

（2）二氧化硫的生物学特性不包括（

A.哮喘患者对其较敏感

B,主要作用于细支气管和肺泡

C.有促癌作用

D.对上呼吸道有刺激作用

E.尚未发现对人群健康影响的阈值

【答案】：B

【解析】：

ACDE四项，S02是水溶性的刺激性气体，容易被上呼吸道和支气管

黏膜的富水性黏液所吸收。因此，其主要作用于上呼吸道。S02可刺

激呼吸道平滑肌内的末梢神经感受器，使气管或支气管收缩，气道阻

力和分泌物增加。一般来说，哮喘患者对S02比较敏感。S02有促癌

作用，可增强BaP［苯并（a）在］的致癌作用。目前还难以确定S02对

人群健康影响的阈值。在很低的大气S02污染水平，仍可观察到污染

浓度升高与人群日死亡率增加的关联。

⑶若要对该污染源进行调查评价，最合适的指标为（）o

A.排放浓度

B.超标率

C.等标污染负荷

D.超标倍数

E.排放体积

【答案】：C

【解析】：

该污染源排放多种污染物，因而要选取污染源综合评价指标。对污染

源综合评价一般可采用等标污染负荷、排毒系数等方法。C项，等标

污染负荷是把污染物的排放量稀释到其相应排放标准时所需的介质

量。排放浓度、排放体积、超标率以及超标倍数等适合于对单一污染

物的评价。

40.（共用备选答案）

A.腹绞痛

B.肌张力增强

C.口腔炎

D.白手白指

E.肌束震颤

⑴慢性铅中毒临床上可出现（）0

【答案】：A

【解析】：

慢性铅中毒的临床表现为早期有乏力、口内金属味、肌肉关节酸痛等,

其后出现腹绞痛、类神经征。少数患者在牙齿边缘形成蓝黑色的“铅

线”。

⑵有机磷中毒临床上可出现（）o

【答案】：E

【解析】：

有机磷农药急性中毒时可发生烟碱样症状，出现全身紧束感，动作不

灵活，发音含糊，胸部压迫感，肌束震颤等。

⑶局部振动病临床上可出现（）o

【答案】：D

【解析】：

局部振动病的典型表现是振动性白指，这是目前诊断本病的主要临床

依据之一。一般是在受冷后，患指出现麻、胀、痛，并由灰白变苍白，

由远端向近端发展，变白部位界限十分明显。

41.特殊毒性不包括（）。

A.致突变

B.急性毒性

C.致癌

D.致畸

E.生殖毒性

【答案】：B

【解析】：

特殊毒性包括致畸、致癌、致突变作用和生殖毒性。急性毒性属于一

般毒性。

42.最小组段无下限或最大组段无上限的频数分布资料，描述其集中

趋势用（）o

A.均数

B.四分位间距

C.几何均数

D.中位数

E.标准差

【答案】：D

【解析】：

对于两端不确定的数据以及不呈正态分布的数据，描述其集中趋势一

般用中位数。

43.有效温度的度数是指（

A.风速为零、相对湿度为100%时空气温度的度数

B.风速为lm/s、相对湿度为100%时空气温度的度数

C.风速为零、相对湿度为50%时空气温度的度数

D.风速为零、相对湿度为0%时空气温度的度数

E.风速为0.5m/s、相对湿度为100%时空气温度的度数

【答案】：A

【解析】：

A项，有效温度是在不同温度、湿度和风速的综合作用下，人体产生

的冷热感觉指标。以风速为Om/s,相对湿度为100%,气温为17.7C

时产生的温热感作为评价标准，将其他不同气温、气湿和风速组成的

小气候的温热感与之比较而得出的有效温度值。例如：气温为22.4C,

相对湿度为70%,风速为0.5m/s时的热感觉与气温为17.7C,相对

湿度为100%,风速为Om/s时的热感觉相同，这时的有效温度就以

17.7C来表示。

44.慢性镉中毒主要影响（）o

A.脑

B.心脏

C.肝脏

D.肾脏

E.甲状腺

【答案】：D

【解析】：

慢性镉中毒者肾功能损伤明显，常见贫血症状。患者尿糖增高，尿钙

增多，尿中低分子蛋白增多，尿酶有改变。尿中镉含量增高，最高可

达100ug/g肌酎以上（正常情况下，人体尿镉含量大多在2口g/g肌

酎以下，上限在5ug/g肌酎以下）。D项，慢性镉中毒以肾脏损伤为

主，最终出现肾衰竭。

45.（共用备选答案）

A.生长迟缓

B.受精卵死亡

C.致畸作用

D.母体毒性

E.母体死亡

⑴着床前的胚胎易发生（）。

【答案】:B

（2）胎儿发育后期易发生（）。

【答案】:A

⑶器官发生期易发生（）。

【答案】：c

46.生育是指()o

A.使生命得以延续

B.胚胎的形成是生育的开始

C.子宫是孕育胎儿的地方

D.生育是指分娩的过程

E.指从受精卵开始至分娩的全过程

【答案】：E

【解析】：

生育是指从受精卵开始至分娩的全过程。适宜的生育年龄是男25〜

35岁左右，女24〜29岁。

47.一家省级疾病预防控制中心到社区卫生服务中心检查，询问该中

心提供卫生服务的效率，以及是否保证老年人在他们步行15分钟内

到达服务提供场所的情况。这种情况属于公共卫生功能的()。

A.预防疾病的发生和传播

B.保证卫生服务的有效性和可及性

C.保护环境免受破坏

D.预防意外伤害

E.促进和鼓励健康行为

【答案】：B

【解析】：

社区卫生服务是社区建设的重要组成部分，是在政府领导、社区参与、

上级卫生机构指导下，以基层卫生机构为主体，全科医师为骨干，合

理使用社区资源和适宜技术，以人的健康为中心、家庭为单位、社区

为范围、需求为导向，以妇女、儿童、老年人、慢性病患者、残疾人

等为重点，解决社区主要卫生问题、满足基本卫生服务需求为目的，

融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务为一体的,

有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生服务。题干中所述情况属

于保证卫生服务的有效性和可及性。

48.某市近30年烟草的消耗量呈逐年上升趋势，同时该市的肺癌死亡

率也呈上升趋势，有人对此进行了相关分析，这类研究属于（）。

A.现况调查

B.病例对照研究

C.实验性研究

D.生态学研究

E.队列研究

【答案】：D

【解析】：

生态学研究又称相关性研究，是描述性研究的一种类型，它以群体为

观察和分析单位，是在群体的水平上研究暴露因素与疾病之间的关

系。本题案例中收集的某市烟草消耗量和肺癌死亡率资料均是该市总

的水平，没有单个个体的暴露和疾病数据。因此，该研究属于生态学

研究。

49.为防止脂肪氧化可加入以下抗氧化物质，除了（）。

A.维生素E

B.BHA

C.BHT

D.没食子酸丙酯

E.苯甲酸

【答案】：E

【解析】：

应用抗氧化剂是防止食用油脂酸败的重要措施。常用的人工合成抗氧

化剂有丁基羟基茴香酸（BHA）、丁基羟基甲苯（BHT）和没食子酸丙

酯。不同抗氧化剂的混合或与柠檬酸混合使用均具有协同作用。维生

素E是天然存在于植物油中的抗氧化剂。E项，苯甲酸是防腐剂，不

是抗氧化剂。

50.营养性缺铁性贫血经铁剂治疗2周后，出现有效的治疗反应是（）。

A.红细胞总数增高

B.血清铁增加

C.血清铁饱和度增加

D.血红蛋白值上升

E.红细胞平均容积恢复正常

【答案】：D

【解析】：

补充铁剂2周后血红蛋白值开始上升，4周后血红蛋白值上升10〜

20g/L及以上为治疗有效；治疗的疗程为：血红蛋白值正常后继续补

充铁剂2个月，恢复机体铁储存水平。

51.不影响结婚或生育的疾病是（）。

A.严重遗传性疾病

B.梅毒急性感染期

C.淋病

D.精神分裂症发病期间

E.神经衰弱

【答案】：E

【解析】：

影响婚育的疾病主要包括：①严重遗传性疾病：指由于遗传因素先天

形成，患者全部或部分丧失自主生活能力，目前尚无有效治疗方法，

子代再发风险高无法进行产前诊断者，属医学上认为不宜生育的遗传

性疾病；②指定传染病：指《中华人民共和国传染病防治法》中规定

的艾滋病、淋病、梅毒、麻风病及医学上认为影响结婚和生育的其他

传染病；③有关精神病：指精神分裂症、躁狂抑郁型精神病及其他重

型精神病；④影响结婚和生育的心、肝、肺•、肾等重要脏器疾病及生

殖系统发育障碍或畸形等。

52.从慢性病自然史的6个阶段与危险因素作用的关系可以看出，目

前临床医学的重点一般起始于疾病的第几个阶段？（）

A.1

B.2

C.3

D.4

E.5

【答案】：D

【解析】：

第四阶段症状