单位内部认证急诊医学知识考试练习题及答案5-2023-背题版

试题说明

本套试题共包括1套试卷

每题均显示答案和解析

单位内部认证急诊医学知识考试练习题及答案5（500题）

单位内部认证急诊医学知识考试练习题及答案5

L［单选题］属于低张性缺氧的疾病是

A）慢性阻塞性肺疾患

B）贫血

C）亚硝酸盐中毒

D）CO中毒

答案:A

解析：

2.［单选题］不属于癫痫临床特点的是（）

A）以儿童及青少年居多

B）具有突然发生的特点

C）老年人发病率降低

D）具有反复发作的特点

答案:C

解析：

3.［单选题］能够引起颈动脉体和主动脉体化学感受器兴奋的适宜刺激是

A）C0分压下降

B）0分压升高

C）H

浓度下降

D）0分压下降和CO分压升高

答案:D

解析：

4.［单选题］n型呼吸衰竭co潴留的原因是

A）通气/血流比例失调

B）通气功能障碍

C）弥散功能障碍

D）肺动-静脉样分流

答案:B

解析：

5.［单选题］腹痛的急诊处理原则错误的是：()

A)评估是否属于危重情况

B)无论诊断是否明确，均应考虑患者有无急诊手术

C)无论诊断是否明确，均应镇痛治疗

D)诊断不明确，边观察,边治疗

答案:C

解析：

6.［单选题］肾血流自身调节，动脉血压变动于多少范围内时于肾血流量通过自身调节保持相对恒定

A)90~160mmHg

B)80〜160mmHg

C)80〜180mmHg

D)90~180mmHg

答案:C

解析：

7.［单选题］正常人尿液比重通常在

A)l.015-1.025

B)l.025-1.035

01.035-1.045

D)l.045-1.055

答案：A

解析：

8.［单选题］下列不属于腹穿适应证的是

A)腹部创伤，疑腹腔内出血或空腔脏器破裂

B)弥漫性腹膜炎，诊断不明

C)怀疑腹腔内脓肿

D)肠梗阻患者肠管高度扩张者

答案:D

解析：

9.［单选题］通常每次插管操作时间不应超过

A)15s

B)25s

C)30s

D)35s

答案:C

解析：

10.［单选题］纳洛酮在复苏中的作用是

A)激动中枢和外周的阿片类受体

B）激活内源性阿片肽对心血管的抑制

C）兴奋中枢和外周的交感一肾上腺髓质及垂体一肾上腺皮质系统

D）激活溶酶体膜

答案:C

解析：

11.［单选题］外伤性血胸，已作肋间插管引流，第一次引流出血性胸液1200ml,以后约100ml/h,3h后减

至

50ml/h,血压12/9.3kPa（90/70mmHg），心率110次/min,面色苍白，呼吸28次/min,气管移位不

明显，最恰当的处理是

A）升压药

B）输血，继续观察

C）开胸探查术

D）止血剂

答案:B

解析：

12.［单选题］禁食24小时内，体内能量的供应是

A）肝糖原

B）蛋白质

C）肝糖原、蛋白质均有

D）脂肪

答案:A

解析：

13.［单选题］中心静脉置管的适应证是

A）长时间不能进食需深静脉营养的患者

B）局部感染患者

C）气胸患者

D）严重凝血机制障碍的患者

答案:A

解析：

14.［单选题］化学性肺炎最重要的治疗是

A）应用抗生素

B）维持呼吸

C）应用肾上腺糖皮质激素

D）对症处理

答案:B

解析：

15.［单选题］男性,25岁，腹部绞痛3h,急诊入院。3小时前于饭后剧烈活动，引起剧烈腹部绞痛。恶心

、呕

吐,吐物为胃内容，不排便、排气。查体:Bp6.2/4.2kPa（50/30mmHg）,P110次/分。急性病容，

腹部不对称，右侧膨隆,有压痛，肠鸣音消失，治疗中最重要的是

A）输血

B）手术

C）输液

D）抗生素

答案:B

解析：

16.［单选题］糖尿病酮症酸中毒的治疗，血糖直至降到时，改为5%葡萄糖或葡萄糖盐水，按葡萄糖

（g）：胰岛素（U）比例（3~4）：1继续静脉滴注（）

A）3.9mmol/L

B）33.Immol/L

C）13.9mmol/L

D）15.9mmol/L

答案:C

解析：

17.［单选题］癫痫单纯部分性发作的临床特点的是（）

A）不伴有意识障碍

B）全身肌肉强直性收缩

C）持续30秒钟左右

D）持续数分钟

答案:A

解析：

18.［单选题］急性肾衰竭患者每日所需能量应为每公斤体重

A）35kcal

B）70kcal

C）105kcal

D）140kcal

答案:A

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19.［单选题］男性,30岁，胸腹联合伤,9、10肋骨闭合性骨折，肝破裂,P110次/分,Bpl2.3/9.

3kPa（92/70mmHg）,Hb80g/L，最适当的治疗是

A）吸氧，止痛，输血，观察病情

B）抗休克，待病情好转后手术

C）先抗休克展3h,如不好转，再转手术

D）抗休克同时开腹手术

答案:D

解析：

20.［单选题］下列关于急性病毒性心肌炎的诊断要点，错误的是

A）在上呼吸道感染、腹泻等病毒感染后广3周内或急性期中出现心脏表现（如舒张期奔马律、心包摩

擦

音、心脏扩大）及（或）充血性心力衰竭或阿一斯综合征者

B）上呼吸道感染、腹泻等感染后：T3周内或发病同时新出现的各种心律失常，而在未服抗心律失常药

前可

出现下列心电图改变者：传导阻滞、ST-T改变、室上性或室性心律失常

C）明确病原学检查

D）排除甲状腺功能亢进、受体功能亢进症及影响心肌的其他疾患

答案:C

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21.［单选题］对于SIRS的诊断必须要在各种严重创伤、烧伤、缺氧及再灌注损伤等非感染与感染因素

中同时存在（）以上才能成立。

A）一个

B）两个或以上

C）三个或以上

D）四个或以上

答案:B

解析：

22.［单选题］引起吸入性肺炎的细菌，多见于

A）厌氧菌和需氧菌的混合感染

B）霉菌

C）需氧菌

D）厌氧菌

答案:A

解析：

23.［单选题］不属于子宫肌瘤的类型的是

A）肌壁间肌瘤

B）浆膜下肌瘤

C）黏膜下肌瘤

D）包膜外肌瘤

答案:D

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24.［单选题］关于心肺复苏，下列哪项是错的？（）

A）室颤时首选电除颤

B）双人复苏时，胸外按压与人工呼吸之比为5：1

C）胸外心脏按压的频率为lOObpm

D）特殊情况下,CPR-ABC的顺序可变

答案：B

解析：

25.［单选题］下列选项中，不符合盆腔炎表现的是

A）腹痛

B）外阴瘙痒

C）发热

D）宫颈抬举痛

答案:B

解析：

26.［单选题］急性呼吸窘迫综合征有（）

A）端坐体位

B）血性痰液

C）两者均有

D）两者均无

答案：B

解析：

27.［单选题］正常肾血流量约占心输出量的

A）10%〜20%

B）20%〜25%

025%〜30%

D）30%〜35%

答案:B

解析：

28.［单选题］急性肾衰竭时尿蛋白为

A）小分子

B）中分子

C）中、小分子

D）大分子

答案:C

解析：

29.［单选题］2型糖尿病病人最常见的死亡原因是（

A）感染

B）低血糖

0心脑血管意外

D）酮症酸中毒

答案:c

解析：

30.［单选题］阵发性室上性心动过速不伴有心力衰竭者首选（）

A）静滴利多卡因

B）静滴维拉帕米

C）口服苯妥英钠

D）静滴10%氯化钾

答案：B

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31.［单选题］男性56岁，突然呕血一天，急诊入院，一年前曾类似情况，诊断为上消化道出血住内科诊治

，此次

突然呕血，量约1000ml。体检：一般情况差，贫血貌，腹胀，有腹壁静脉曲张，肝未触及，脾触及，移动

性浊音（+），脉率120次/分,血压10/6kPa（75/45mmHg）,Hb63g/L,血小板300X10/L,白细胞3.0X10

/L,N7%,GPT100U,血清总蛋白40mg/L,A/G=l.8/2.2,现病人有断续呕血，应首先采取哪项措施

A）垂体后叶素

B）局部止血药物的应用

C）三腔二囊管压迫止血

D）立即手术行贲门周围血管断流术

答案:C

解析：

32.［单选题］高血钾最好的治疗方法是

A）透析

B）利尿

C）离子交换树脂

D）高糖+胰岛素

答案:A

解析：

33.［单选题］一氧化碳中毒后解毒的特效办法有.

A）催吐

B）洗胃

C）导泻

D）高压氧

答案:D

解析：

34.［单选题］以下哪种情况可导致低血糖症的发生

A）肝糖原分解

B）胰岛素分泌和作用过强

C）胰岛素分泌减少

D）交感神经兴奋

答案:A

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35.［单选题］氧分压为19.95kPa（150mmHg）,二氧化碳分压为5.32kPa（40mmHg）,温度38℃,在体外

100ml

血液内血红蛋白所结合的氧量称

A）氧分压

B）氧含量

C）氧容量

D）氧饱和度

答案:C

解析：

36.［单选题］一氧化碳中毒的典型表现为

A）气促

B）昏迷

C）呕吐

D）皮肤黏膜樱桃红色

答案:A

解析：

37.［单选题］ICU是EMSS中的第几个环节（）

A）第一环节

B）第二环节

C）第三环节

D）第四环节

答案:C

解析：

38.［单选题］吸入性肺炎的最常见类型是

A）化学性肺炎

B）气道机械性阻塞

C）下气道细菌感染

D）急性呼吸窘迫综合征

答案:C

解析：

39.［单选题］女性,69岁，不慎摔倒，自觉左懿、左膝关节疼痛，不能站立、行走。查体:左下肢外旋

45。；髓

部无肿胀及淤血;有纵轴叩击痛；膝关节无肿胀、压痛。最应考虑的诊断是

A)粗隆间骨折

B)髓关节后脱位

C)股骨颈骨折

D)股骨干骨折

答案:C

解析：

40.［单选题］急诊病人就诊多长时间内应得到处置()

A)2min

B)5min

C)lOmin

D)15min

答案：B

解析：

41.［单选题］鉴别室速与阵发性室上速最有力的证据是()

A)QRS波群宽大畸形的程度

B)是否存在房室分离

0心室率的快慢

D)静滴应用普罗帕酮是否终止

答案:B

解析：

42.［单选题］肝硬化患者一次放液一般不超过

A)1000ml

B)2000ml

C)3000ml

D)4000ml

答案:C

解析：

43.［单选题］血气分析中反映呼吸性成分的主要指标是

A)AB

B)SB

OPaCO

D)BE

答案:C

解析：

44.［单选题］下列关于止血的叙述，正确的是

A)扎止血带时间越短越好，一般不超过2h

B)上臂止血带缚在中下1/3处

C）前臂和小腿可用止血带

D）加压充气止血带止血法适用于四肢大血管出血

答案:D

解析：

45.［单选题］下列选项中属于颅骨骨折分类的是

A）线性骨折

B）凹陷骨折

C）粉碎性骨折

D）以上均是

答案:D

解析：

46.［单选题］阿卡波糖的降糖作用机制是

A）促进胰岛素释放

B）促进组织摄取葡萄糖

C）抑制a-葡萄糖甘酶

D）增加肌肉对胰岛素的敏感性

答案:C

解析：

47.［单选题］男性50岁。2h前搬动家俱时，突感右上腹剧烈疼痛，迅速漫延至全腹痛。伴出冷汗。有

15年肝炎

史。2个月来右上腹胀痛，伴消瘦。检查:T38℃,Bpl0.6/8kPa（80/60mmHg）,

A）胃癌穿孔

B）急性出血性坏死性胰腺炎

C）肝硬化腹水，继发感染

D）肝癌破裂

答案:D

解析：

48.［单选题］意识障碍伴瞳孔缩小可见于：（）

A）颠茄类中毒

B）阿片类药物中毒

C）毒蛇咬伤

D）急性一氧化碳中毒

答案:B

解析：

49.［单选题］一氧化碳吸入人体后，迅速与血液中的（）结合

A）血红蛋白

B）血小板

0中性粒细胞

D）嗜酸性粒细胞

答案:A

解析：

50.［单选题］关于狂犬病下列哪项正确（）

A）被咬了，10天内犬或猫没有狂犬病发病死亡可不用担心

B）被犬咬伤无需注射破伤风抗毒素

C）狂犬病潜伏期可高达数十年

D）被咬后创面应立即消毒缝合

答案:A

解析：

51.［单选题］不属于心血管疾病引起的胸痛是（）

A）急性心肌梗死

B）心绞痛

C）胸膜炎

D）心包炎

答案:C

解析：

52.［单选题］下列选项中，不属于盆腔炎病理表现的是

A）子宫内膜炎

B）输卵管炎

C）盆腔腹膜炎

D）阴道炎

答案:D

解析：

53.［单选题］下列选项中，不属于急性心包填塞指征的是

A）静脉压升高

B）动脉压下降

C）脉压曾大

D）心浊音界增宽

答案:C

解析：

54.［单选题］重症急性胆管炎的五联征是

A）腹痛、纳差、消瘦、发热、黄疸

B）腹痛、发热、黄疸、血压下降、精神症状

C）腹痛、呕吐、腹泻、发热、黄疸

D）腹痛、纳差、呕吐、发热、黄疸

答案：B

解析：

55.［单选题］颅盖骨骨折最易发生的部位是

A）顶骨

B）颗骨

C）额骨

D）枕骨

答案:A

解析：

56.［单选题］现场伤员急救的颜色标记不包括那个？。

A）红色

B）黑色

C）黄色

D）橙色

答案:D

解析：

57.［单选题］男性14岁，1天前被马踢伤上腹部，右上腹与背部疼痛，呕吐咖啡样液体，腹部X线检查未见

膈下游

离气体，腹膜后组织有少量积气，最可能的诊断是

A）胃挫伤

B）十二指肠损伤，穿孔

C）肠系膜和小肠损伤，穿孔

D）横结肠损伤，穿孔

答案:B

解析：

58.［单选题］下列烧伤急救措施中，错误的是

A）脱离致伤源

B）保护创面

C）镇静止痛

D）奔跑呼救，用手灭火

答案:D

解析：

59.［单选题］心肺复苏术中PLS是

A）基础生命支持

B）进一步生命支持

C）长程生命支持

D）高级生命支持

答案:c

解析：

60.［单选题］毛细血管流体静压增高的常见原因是

A）静脉压增高

B）胶体渗透压降低

C）微血管壁通透性增加

D）淋巴回流受阻

答案:A

解析：

61.［单选题］评价低血糖症时，常用的诱发试验是

A）C肽释放试验

B）葡萄糖耐量试验

C）饥饿试验

D）C肽抑制试验

答案:C

解析：

62.［单选题］女性，24岁，寒战，高热，咳嗽，胸痛，咯血，尿少色红，巩膜轻度黄染，皮肤多量淤

点淤斑，血

H10/7kPa（75/50mmHg）,Hb70g/L,WBC21X10/L,血片可见盔形、三角形红细胞，PT延长3s以

上，FDP32mg/L,血浆纤维蛋白原1.2g/L。本例最可能的诊断是

A）重症肺炎并发溶血性贫血

B）感染性休克并发弥散性血管内凝血（DIC）

C）败血症并发血小板减少

D）Evans综合征

答案:B

解析：

63.［单选题］低渗性缺水可分为三度，中度缺钠为

A）120~130mmol/L

B）130〜135mmol/L

C）135~140mmol/L

D）120〜125mmol/L

答案:A

解析：

64.［单选题］下列关于引起心肌收缩性减弱的基本机制的叙述中，错误的是

A）收缩相关蛋白质的破坏

B）心肌兴奋-收缩耦联障碍

C）心肌肥大的平衡生长

D）心肌能量代谢紊乱

答案:C

解析：

65.［单选题］下列不符合新生儿缺氧缺血性脑病诊断标准的一项是

A）胎动减少，胎心减慢Q00次

B）Apgar评分1分钟W3分

C）生后12小时内出现意识障碍

D）Apgar评分5分钟＞6分

答案:D

解析：

66.［单选题］毒物主要的排泄器官是.

A）肝

B）肾

C）肺

D）心脏

答案：B

解析：

67.［单选题］先兆中暑的体温通常为（）

A）体温正常或略高，不超过38℃

B）38℃-40℃

C）40℃-42℃

D）以上都有可能

答案:A

解析：

68.［单选题］面罩吸氧法氧流量6L/min时，氧浓度可达

A）30%"50%

B）50%~70%

C）60%"80%

D）80%~90%

答案:C

解析：

69.［单选题］不属于异位妊娠常见病因的是

A）输卵管炎症

B）输卵管手术

C）输卵管发育不良

D）子宫肌瘤

答案:D

解析:

70.［单选题］急症哮喘患者，病因不明，为缓解症状，应立即首选

A）氨茶碱

B）糖皮质激素

C）肾上腺素

D）洋地黄类药物

答案:A

解析：

71.［单选题］气胸抽气第二次及以后每次抽气不应超过

A）600ml

B）700ml

C）800ml

D）1000ml

答案:D

解析：

72.［单选题］构成血浆胶体渗透压的主要成分是

A）白蛋白

B）球蛋白

C）珠蛋白

D）血红蛋白

答案:A

解析：

73.［单选题］肺通气是指

A）肺与血液的气体交换

B）外界环境与气道间的气体交换

C）肺与外界环境间的气体交换

D）外界氧入肺的过程

答案:C

解析：

74.［单选题］患儿5岁，右肘损伤,来院时已伤后24h,右肘明显肿胀,X线片证实，右肱骨霞上骨折，伸直

型，明

显移位，其最适宜的治疗是

A）在臂丛麻醉下整复，屈肘位固定

B）闭合复位，钢针内固定

C）切开复位，钢针内固定

D）持续骨牵引

答案:D

解析:

75.［单选题］不属于全身性抽搐特点的是：（）

A）全身强直

B）四肢阵挛性抽搐

C）手足搐搦

D）大多持续短暂，1分钟左右

答案:C

解析：

76.［单选题］胰岛素最主要的副作用是

A）过敏性休克

B）低血糖

C）尊麻疹

D）皮下脂肪萎缩

答案:B

解析：

77.［单选题］I型糖尿病由何引起的

A）老年人肾小球排糖少

B）吃糖过多短期内

C）胰岛素分泌绝对不足

D）肝糖原快速释放糖

答案:C

解析：

78.［单选题］少尿期一般持续的时间为

A）1周

B）02周

01个月

D）广2个月

答案:B

解析：

79.［单选题］宽QRS波群心动过速可见于下列哪种情况？（）

A）预激综合征合并心房颤动

B）室性心动过速

0室上性心动过速伴原来存在左束支或右束支阻滞

D）室上性心动过速伴室内差异性传导

E）以上都是

答案：E

解析：宽QRS波心动过速，是指QRS波宽2120ms,频率＞100次/分的心动过速；分为室性心动过速（室速

）和室上性心动过速（室上速），其中室上速可伴有室内差异性传导、束支传导阻滞或预激旁路前传。

预激综合征合并心房颤动的QRS波群宽大畸形，具有多变性。

80.［单选题］抗生素应用原则中，哪项是不恰当的？（）

A）严重感染时，一般是先经验用药，再根据药敏结果调整用药

B）感染顽固难控时，有必要考虑广谱有效抗生素的联合应用

C）临床药效肯定时，一定要考虑价格因素

D）有时需抗细菌药物及抗真菌药物一起应用

E）血培养结果阳性时,根据药敏结果选择用药就一定能控制感染

答案:E

解析：血培养结果阳性时，根据药敏结果选择用药仅大多数能控制感染，并不能一定控制感染。

81.［单选题］下列关于Graves眼病的叙述，正确的是（）。

A）多见于女性

B）全部为双眼受累

C）多数为甲亢与眼病同时发生

D）少数甲亢先于眼病发生

E）眼征达4级（ATA分级）和以上者

答案：E

解析：25%~50%的GD患者伴有不同程度的眼病。5%的患者以眼病为主，称为甲状腺功能正常型Graves眼

病（EG0）。眼征达到4级

（包括4级,ATA分级）以上者称为Graves眼病（G0），又称甲状腺相关性眼病（TAO）oA项,GO与GD不同，多

见于男

性;B项，单眼受累的病例占G0的10%~20版CD两项，甲亢与G0发生顺序的关系是43%两者同时发生,44%甲

亢先于G0发生。

82.［单选题］磺腺类药物的主要副作用是（）。

A）恶心，呕吐

B）低血糖反应

C）肝功能损害

D）白细胞减少

E）皮肤瘙痒

答案:B

解析：磺脉类药物的不良反应①低血糖反应最常见而重要，常发生于老年患者（60岁以上）、肝肾功能

不全或营养不良者，药物

剂量过大、体力活动过度、进食不规则或减少、饮含酒精饮料等为常见诱因;②体重增加;③皮肤过

敏反应皮疹、皮肤瘙痒等;④消化系统上腹不适、食欲减退等，偶见肝功能损害、胆汁淤滞性黄疸

；⑤心血管系统某些磺腺类药物可减弱心肌缺血的预处理能力，可能会对心血管系统带来不利影响，但

目前尚无资料证实会增加T2DM患者心血管疾病的发病率和病死率。

83.［单选题］腹部闭合性外伤2小时，腹痛（向左肩放射），血压8/5.3kPa,心率140/min。全腹轻压痛，肠

鸣音减弱，应考虑（）。

A）肝破裂

B）脾破裂

C）胰腺损伤

D）胆囊破裂

E）胃破裂

答案:B

解析:根据病人出现失血性休克，腹部体征轻，应为实质脏器出血引起，同时疼痛向左肩放射考虑为脾

破裂。

84.［单选题］男性,60岁，进食后呕吐，腹泻、抽搐、昏迷入院。既往有肝肿大和谷丙转氨酶偏高病史

□查体:心率90次/min,BP20.27/11.73kPa（152/88mmHg）,肝右肋下可触及，质中度硬，表面平滑，脾

未触及，血糖900mg/dl,血钠158mmol/L,血CO2结合力23,血尿素氮25mmol/L,尿糖（+++）,尿酮体阴

性，下列哪项判断可能性最大？（）

A）脑血管意外

B）糖尿病酮症酸中毒

C）高渗性非酮症糖尿病昏迷

D）肝性昏迷

E）尿毒症

答案:C

解析：尿糖（+++）,尿酮体阴性，血糖高，故诊断为高渗性非酮症糖尿病昏迷。

85.［单选题］当人体内醛固酮分泌增加时，可出现以下哪种情况？（）

A）尿量和钾、钠的排出量均减少

B）尿量减少，钠、钾排出增加

C）尿量增加，钠、钾排出减少

D）尿和尿钠排出量减少，钾排出量增加

E）尿量和钠、钾的排出量均增加

答案:D

解析：醛固酮有保钠排钾的作用，醛固酮分泌增加时，人体尿液和钠排除减少，钾排出增加。

86.［单选题］男性,36岁。劳累后心悸、胸闷、气促，心前区闷痛4年，曾有站立时晕厥史，体检:胸骨左

下缘闻及H级收缩期杂音，伴

震颤，心电图示II、III、aVF导联异常Q波,应考虑诊断为（）。

A）陈旧性心肌梗死

B）梗阻性肥厚型心肌病

C）扩张型心肌病

D）先心室间隔缺损

E）风心病主动脉瓣狭窄

答案:B

解析：根据患者发病年龄较轻，结合站立时出现晕厥，杂音的听诊位置（胸骨左下缘闻及n级收缩期杂

音）及心电图的表现（II、

IILaVF导联异常Q波）都提示梗阻性肥厚型心肌病。

87.［单选题］急性坏疽性阑尾炎，当阑尾壁全层坏疽后，腹痛性质是

A）持续性刀割痛

B）持续性隐痛

C）持续性剧痛

D）持续性跳痛

E）持续性胀痛

答案:E

解析：

88.［单选题］诊断为二度I型房室传导阻滞的是（）。

A）P-R间期逐渐延长，直到P波受阻,QRS波群脱落

B）P-R间期逐渐缩短，直到P波受阻,QRS波群脱落

C）P波与QRS波群无关,P-P间期＜R-R间期

D）P-R间期不变且大多正常,P波突然受阻,QRS波群脱落

E）P-R间期＞0.20秒，每个P波后均有QRS波群

答案:A

解析：二度房室传导阻滞是电激动自心房传至心室过程中有部分传导中断，即有心室脱漏现象，可同时

伴有房室传导延迟。二度房室传导阻滞可分两型①二度I型（文氏型）心电图表现为PR间期逐渐延长

直至P波受阻,QRS波群脱落（P波不能下传），包含受阻P波在内的RR间期小于正常窦性PP间期的两倍，通

常以P波数与P波下传数的比例来表示房室阻滞的程度。②二度H型（莫氏型）心电图表现为PR间期固

定，每隔一个或数个心动周期出现一个或数个心室漏搏，下传心动周期的PR间期可正常或延

长。

89.［单选题］胸膜腔穿刺抽出不凝血常因为：（）

A）肋骨骨折

B）张力性气胸

0心脏损伤

D）开放性气胸

E）血胸

答案:E

解析：

90.［单选题］正中神经损伤：（）

A）爪形手畸形

B）垂腕手畸形

C）猿手畸形

D）内翻垂足畸形

E）仰趾畸形

答案:C

解析：

91.［单选题］发生青霉素过敏性休克时临床上最早出现的症状常是

A）烦躁不安、血压下降

B）四肢麻木、头晕眼花

C）腹痛、腹泻

D）发给、面色苍白

E）皮肤瘙痒、呼吸道症状

答案:E

解析：

92.［单选题］急性心肌梗死时,下列血中哪项指标持续时间最长？（）

A）CK

B）cTnT

OAST

D）CK-MB

E）LDH

答案:B

解析：急性心肌梗死时，肌钙蛋白I（cTnl）在起病3~4小时后升高，于1广24小时达高峰,7~10天降至正常

o肌钙蛋白I的持续时间最常。因此答案选B。

93.［单选题］镇静药物中毒的洗胃液是

A）l：5

B）2%碳酸氢钠

C）3%H20

D）3%氧化镁

E）5%硫酸钠

答案:A

解析：

94.［单选题］关于感染性休克，下列不正确的是（）。

A）通常由金黄色葡萄球菌感染引起

B）治疗较低血容量性休克困难

C）常伴SIRS

D）皮肤可以潮红

E）脉压可以＞30mmHg

答案:A

解析：感染性休克常继发于革兰阴性杆菌为主的感染。

95.［单选题］急性心肌梗死常见的死亡原因是

A）心源性休克

B）心力衰竭

C）严重心律失常

D）电解质紊乱

E）发热

答案:C

解析：

96.［单选题］引起成人心力衰竭的主要原因不包括（）。

A）冠心病

B）心肌病

0心肌炎

D）瓣膜病

E）心内膜炎

答案:E

解析：心力衰竭简称心衰，是指由于心脏的收缩功能和（或）舒张功能发生障碍，不能将静脉回心血量充

分排出心脏，导致静脉系统血液淤积，动脉系统血液灌注不足，从而引起心脏循环障碍症候群。常见病

因为心肌梗死、心肌病、心脏瓣膜病、血流动力学负荷过重、炎症等任何原因引起的心肌损伤，均可

造成心肌结构和功能的变化，最后导致心室泵血和（或）充盈功能低下。因此答案选E。

97.［单选题］哪一种毒物中毒最易出现抽搐

A）溟敌隆

B）安妥

C）杀鼠灵

D）克灭鼠

E）毒鼠强

答案:E

解析：

98.［单选题］关于小儿急性阑尾炎，错误的是（）。

A）病情发展快且重

B）右下腹体征明显

C）穿孔率达30%

D）并发症及死亡率较高

E）宜早期手术

答案:B

解析:小儿急性阑尾炎，小儿大网膜发育不全,不能起到足够的保护作用。其临床特点①病情发展较快

且较重，早期即出现高热、呕吐等症状;②右下腹体征不明显、不典型，但有局部压痛和肌紧张，是小

儿阑尾炎的重要体征;③穿孔率较高，并发症和死亡率也较高。

99.［单选题］某青年长跑后发生绞痛样腰痛，继而出现肉眼血尿，最大可能是（）。

A）肾肿瘤

B）输尿管肿瘤

C）肾积水

D）急性肾盂肾炎

E）上尿路结石

答案:E

解析：居［烈运动后尿路结石可出现位置改变而致尿路的性梗阻及损伤，产生绞痛样症状及肉眼血尿。

AB两项，泌'尿系肿瘤多见于中老年，通常为无痛性肉眼血尿，多与运动无关。C项，肾积水症状多不典型

，一般多无症状，或偶有腰部胀感不适。D项，急性肾盂胃炎多由感染引起，可出现血尿，但其有特异的

伴随症状，与运动无关。

100.［单选题］患者，男，45岁。1年前发现血压170/110mmHg,长期口服氨氯地平等药物治疗。2个月前

诊断为糖尿病，口服降糖药治疗，目前血压、血糖均在正常范围。该患者高血压诊断正确的是（）。

A）高血压3级，高危

B）高血压1级，低危

C）高血压2级，高危

D）高血压3级，很高危

E）高血压2级,很高危

答案:D

解析：患者血压170/110mmHg,即收缩压为2级，舒张压为3级，当收缩压和舒张压分属于不同分级时，以

较高的级别作为标准。故患者可诊断为高血压3级。患者伴发糖尿病，按高血压危险程度分级应为很

高危。

101.［单选题］对溺水所致呼吸心跳骤停者，其紧急处理措施是

A）立即倒水

B）呼吸兴奋剂的应用

C）心内注射肾上腺素

D）人工呼吸和胸外心脏按压

E）皮质激素的应用

答案：D

解析：

102.［单选题］急性骨髓炎，骨膜下穿刺抽出脓液后。采取主要措施是：（）

A）联合应用大剂量有效抗生素

B）用清热解毒中药治疗

C）骨皮质开窗引流

D）局部石膏托固定

E）降温补液,少量多次输血

答案:C

解析：

103.［单选题］下列情况均有心绞痛，哪一种不宜应用硝酸甘油

A）冠心病

B）主动脉瓣关闭不全

C）心肌梗死后心绞痛

D）严重贫血

E）肥厚型梗阻性心肌病

答案：E

解析：

104.［单选题］女性,40岁。近4天出现寒战、高热、咳嗽，咳少许黏痰，略带血。因气急、发为、休克

死亡。病理切片见肺泡内充满红细胞、白细胞和浆液性渗出，但肺泡壁尚完整，最可能的诊断为（）。

A）干酪性肺炎

B）肺梗死

C）肺不张合并感染

D）渗出性胸膜炎

E）肺炎链球菌肺炎

答案:E

解析:肺炎链球菌肺炎病理改变包括充血水肿期、红色肝变期、灰色肝变期、溶解消散期。典型肺炎

链球菌肺炎病理改变包括肺泡内大量中性粒细胞和红细胞渗出、肺泡毛细血管扩张、充血，肺泡内水

肿和浆液渗出。肺泡内充满大量白细胞，并有纤维蛋白，肺泡内纤维蛋白性渗出物溶解、吸收，肺泡

重新充气,肺泡壁完整。

105.［单选题］关于正常人T波的表述，错误的是（）。

A）若VI导联T波向上，则V2~V6导联T波不应再向下

B）T波代表快速心室复极时的电位变化

C）aVR导联T波向下

D）T波的方向应与QRS波群主波方向一致

E）V5、V6导联T波可为负正双向

答案:E

解析:V4~V6导联T波总是直立。

106.［单选题］关于高危妊娠的描述，错误的是：（）

A）以往有异常妊娠史或不良分娩史

B）年龄为16-35岁

C）孕妇有严重合并症，如心脏病、糖尿病

D）各种妊娠并发症、胎位异常及骨盆狭窄

E）早孕期间用过对胎儿有影响的药物或接触放射线

答案:B

解析：

107.［单选题］二尖瓣狭窄伴房颤，室率160次/分,治疗首选

A）利尿剂以减轻前负荷

B）硝普钠扩张血管

C）西地兰控制室率

D）吸氧改善缺氧

E）二尖瓣分离术以解除机械梗阻

答案:C

解析：

108.［单选题］蛇药片的使用，哪项不正确

A）内服

B）将蛇药加水混合成糊状，敷于伤口内

C）将蛇药加水混合成糊状，敷于伤口周围

D）内服加外用

E）可与抗蛇毒血清协同治疗毒蛇咬伤

答案:B

解析：

109.［单选题］消化性溃疡慢性穿孔的最常见部位是（）。

A）胃大弯

B）胃小弯

C）十二指肠前壁

D）十二指肠后壁

E）幽门管

答案:D

解析：消化性溃疡急性穿孔多发生于十二指肠前壁，慢性穿孔多发生于十二指肠后壁。

110.［单选题］心交感神经末梢释放：（）

A）去甲肾上腺素

B）血管紧张素

C）肾上腺素

D）乙酰胆碱

E）组胺

答案:A

解析：

111.［单选题］大咯血常发生于以下哪种情况？（）

A）风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并关闭不全

B）风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄

C）风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴肺动脉高压

D）风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全

E）先天性心脏病，室间隔缺损

答案:C

解析：大咯血常发生于风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴肺动脉高压的患者。因为风湿性二尖瓣狭窄导致

肺动脉高压，容易导致肺血管破

裂出血导致咯血的发生。

112.［单选题］应用氨茶碱治疗支气管哮喘，既能使其发挥最好疗效，又不致产生毒性反应的最有效

的方法是

A）缓慢静脉注射

B）缓慢静脉滴注

C）与舒喘灵合用

D）与异丙托澳铁合用

E）血液药物浓度监测

答案:E

解析：

113.［单选题］神经-体液活化对充血性心力衰竭的影响下述哪项错误（）

A）心肌收缩活动增强

B）心肌耗氧分压增加

0B受体上调

D）心室肥厚扩张

E）心肌细胞凋亡

答案:C

解析：

114.［单选题］甲状腺危象的临床表现不包括（）。

A）高热

B）澹妄

C）心动过速

D）恶心、呕吐

E）表情呆滞

答案:E

解析：甲状腺危象常见诱因有感染、手术、精神刺激等，临床表现为高热、大汗、心动过速、烦躁、

焦虑不安、谙妄、恶心、呕吐、腹泻，严重患者可有心衰，休克和昏迷等。因此答案选E。

115.［单选题］阿托品不适用于（）。

A）窦性心动过缓

B）窦性停搏

C）有机磷农药中毒

D）伴宽QRS波的三度房室传导阻滞

E）伴窄QRS波的三度房室传导阻滞

答案:D

解析：阿托品通过阻断M受体，导致交感神经相对亢奋，进而影响窦房结和房室结，但是无法对浦肯野纤

维内的激动信号进行干预，故不适用于伴宽QRS波的三度房室传导阻滞。

116.［单选题］室性心动过速的临床特点，下列哪项不符合

A）症状突发突止

B）心率162-200次/分，心律轻度不齐

C）心尖区第一心音强弱不等

D）诱发呕吐后发作突然终止或无变化

E）大多有器质性心脏病

答案:D

解析：

117.［单选题］高血压常见的靶器官损害不包括（）。

A）脑

B）视网膜

0肾脏

D）心脏

E）肝脏

答案:E

解析：高血压是指以体循环动脉血压（收缩压和/或舒张压）增高为主要特征（收缩压2140mmHg,舒张压

290mmHg）,可伴有心、脑、肾、眼底视网膜等器官的功能或器质性损害的临床综合征。

118.［单选题］上消化道出血最常见的病因是（）。

A）胆道出血

B）急性胰腺炎并发脓肿溃破

C）消化道溃疡

D）食管贲门黏膜撕裂综合征

E）血小板减少性紫瘢

答案:C

解析：上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠或胰胆等病变引起的出血

，胃空肠吻合术后的空肠病变出血亦属这一范围。最常见的病因是消化道溃疡。

119.［单选题］关于IV度冻伤临床表现正确的是

A）伤及真皮浅层

B）痛感觉丧失

C）深部可出现水肿，剧痛

D）痂皮脱落痊愈后留下瘢痕

E）坏死多为干性坏疽

答案:E

解析：

120.［单选题］某肾盂肾炎患者血气分析结果为PH7.32,PaCO30mmHg,HC0-15mmol/L.该患者应诊断

为：（）

A）代谢性酸中毒

B）代谢性碱中毒

C）呼吸性酸中毒

D）呼吸性碱中毒

E）混合性酸中毒

答案:A

解析：

121.［单选题］亚急性期脑血肿在UWI和T2WI均为高信号的原因，主要是因为（）。

A）铁在红细胞内外分布不均匀，造成局部磁化率不均匀

B）细胞内去氧血红蛋白的顺磁作用

C）细胞内氧合血红蛋白的顺磁作用

D）细胞外去氧血红蛋白的顺磁作用

E）细胞外高铁血红蛋白的顺磁作用

答案:E

解析：脑血肿亚急性晚期，红细胞破裂，细胞内高铁血红蛋白变为细胞外高铁血红蛋白，使T2信号升高

，门高信号，T2高信号，DWI高信号。

122.［单选题］下列哪项是评价营养不良的确诊指标？（）

A）白蛋白

B）球蛋白

C）外周血淋巴细胞计数

D）转铁蛋白

E）视黄醇蛋白

答案:A

解析：内脏蛋白测定评价营养状态，是一个评价营养状态的可靠指标，但白蛋白的半衰期为21天，不是

一个反映体内蛋白质营养状态的敏感指标。

123.［单选题］代谢性酸中毒的治疗，除外（）。

A）病因治疗

B）一旦诊断均应补充NaHC03

C）轻度代谢性酸中毒不需补充NaHC03

D）应根据血浆［HCO-］补充NaHCO

E）应及时复查血气，调整补充NaHCO3用量

答案:B

解析：轻症代谢性酸中毒常可自行纠正，不必应用碱性药物。

124.［单选题］下列关于1型糖尿病的说法不正确的是（）。

A）有胰岛B细胞破坏

B）呈酮症酸中毒倾向

C）与某些特殊HLA类型有关，决定其遗传易感性

D）病毒感染常是重要的环境因素

E）常不依赖胰岛素治疗

答案:E

解析：1型糖尿病（T1DM）胰岛B细胞破坏，常导致胰岛素绝对缺乏。故一经诊断，就应开始胰岛素治疗

并需终身替代治疗。

125.［单选题］与系统性红斑狼疮血栓形成相关的自身抗体是（）。

A）抗Sm抗体

B）抗SSA抗体

C）抗心磷脂抗体

D）抗dsDNA抗体

E）抗rRNP抗体

答案:C

解析:A项，抗Sm抗体是诊断SLE的标记抗体之一。特异性99%,但敏感性仅25%,有助于早期和不典型患

者的诊断或回顾性诊断。B项，抗SSA抗体与SLE中出现光过敏、血管炎、皮损、白细胞减低、平滑肌

受累、新生儿狼疮等相关。D项，抗dsDNA抗体是诊断SLE的标记抗体之一，多出现在SLE的活动期，抗

dsDNA抗体的滴度与疾病活动性密切相关。E项，抗rRNP抗体往往提示有NP-SLE或其他重要内脏的损

害。

126.［单选题］患者，男，32岁。经常周期性上腹痛3年，空腹发作，夜间加重，进食可缓解，服西咪替丁可

止痛。最可能的诊断为（）o

A）胃溃疡

B）十二指肠淤积症

C）慢性胃炎

D）胃黏膜脱垂症

E）十二指肠球部溃疡

答案:E

解析:本例患者有疼痛进食缓解规律,并伴夜间痛重，符合十二指肠球部溃疡症状。

127.［单选题］男，80岁，既往体健，晨练后突起左下腹剧痛1天，无呕吐，肛门停止排便排气。体格检查

:明显腹胀，以左下

腹为主，肠鸣音亢进，直肠指检阴性。该患者初步诊断为：（）

A）乙状结肠扭转

B）肠套叠

C）结肠肿瘤

D）小肠扭转

E）肠系膜血栓

答案:A

解析：

128.［单选题］现场检伤分类标记颜色不包括

A）红色

B）黄色

C）绿色

D）橙色

E）黑色

答案:D

解析：

129.［单选题］呼吸性酸中毒应先处理的问题是（）。

A）解除呼吸道梗阻，改善通气及换气功能

B）单纯高浓度吸氧

C）控制感染

D）处理原发病

E）给予碱性液体

答案:A

解析：呼吸性酸中毒的治疗原则纠治病因，尽快改善通气。

130.［单选题］肺气肿：（）

A）病侧胸廓饱满，呼吸运动减弱或消失，语颤消失可见于

B）胸廓呈桶状，两侧呼吸运动减弱，语颤减弱可见于

C）病侧胸廓塌陷，呼吸运动减弱，语颤减弱可见于

D）胸廓对称，两侧呼吸运动均等，语颤正常可见于

E）胸廓对称，病侧呼吸运动减弱，语颤增强可见于

答案:B

解析：

131.［单选题］弥漫性甲状腺肿伴甲亢的发病原理，与目前观点不符的是（）。

A）与遗传因素有关

B）由于甲状腺刺激抗体TSAb的作用

C）由于细胞免疫异常

D）由于TSH分泌亢进

E）精神因素诱发

答案:D

解析:TSH分泌亢进见于垂体型甲亢，而在弥漫性甲状腺肿伴甲亢病程中，血清TSH会因负反馈调节而降

低。

132.［单选题］哪项不是心跳骤停的临床表现

A）意识丧失

B）大动脉搏动消失

0自主呼吸停止

D）瞳孔缩小

E）面色苍白

答案:D

解析：

133.［单选题］判定甲亢病情程度和治疗效果的最重要标志是（）。

A）体重增减、食量大小

B）脉率快慢、脉压大小

C）腺体软硬、大小

D）出汗多少、手颤有无

E）情绪改变、睡眠好坏

答案:B

解析：甲亢患者病情严重程度的指标为基础代谢率，而基础代谢率由脉压和脉率计算，基础代谢率=（脉

率+脉压）-111。因此答案选B。

134.［单选题］支气管哮喘的特点不包括（）。

A）通常出现广泛多变的可逆性气流受限

B）通常出现不完全可逆的气流受限

C）与气道高反应性相关

D）是多种细胞参与的气道慢性炎症性疾病

E）可自行缓解或经治疗后缓解

答案:B

解析:大多数哮喘患者的气流受限具有显著的可逆性，合理使用吸入糖皮质激素等药物常能有效控制

病情，是其与慢阻肺相鉴别的一个关键特征。

135.［单选题］心绞痛发生的原因和诱因不包括（）。

A）肥厚型心肌病

B）甲亢

C）冠状动脉畸形

D）二尖瓣狭窄

E）主动脉瓣狭窄

答案:D

解析:AB两项，肥厚型心肌病和甲亢患者由于需血需氧增多，使冠状动脉灌注相对不足产生心绞痛。

CE两项，冠状动脉畸形和主动脉瓣狭窄都可能使冠状动脉灌注绝对不足产生心绞痛。因此答案选B。

136.［单选题］淹溺的救治原则是

A）迅速将病人救离出水

B）立即恢复有效通气

C）实施心肺复苏

D）根据病情对症处理

E）以上都是

答案:E

解析：

137.［单选题］肺心病急性加期治疗的关键是

A）低流量吸氧，以纠正缺氧

B）利用呼吸机，改善呼吸功能

C）强心，利尿改善心功能

D）积极控制感染，解除支气管痉挛，改善通气功能

E）纠正电解质紊乱和酸碱失衡

答案:D

解析：

138.［单选题］血红蛋白测定的参考方法为（）。

A）氟化高铁血红蛋白法

B）十二烷基硫酸钠血红蛋白测定法

C）沙利酸化血红蛋白法

D）叠氮高铁血红蛋白法

E）碱羟血红蛋白测定法

答案：A

解析：氟化高铁血红蛋白（HiCN）测定法是WHO和ICSH推荐的人血红蛋白测定参考方法。

139.［单选题］阿托品对下列哪种症状效

A）瞳孔缩小

B）流涎、流汗

C）腹痛、腹泻

D）小便失禁

E）骨骼肌震颤

答案:E

解析：

140.［单选题］判断昏迷最有价值的是（）。

A）角膜反射

B）能否被唤醒

C）瞳孔对光反射

D）吞咽反射

E）瞳孔散大

答案:B

解析：昏迷是完全意识丧失的一种类型，提示患者的脑皮质功能发生了严重障碍。主要表现为完全意

识丧失，随意运动消失,对外界的刺激的反应迟钝或丧失。临床上确认患者是否昏迷的检查是给予患

者一定的刺激，如反复轻拍患者同时呼唤其名，如果患者无反应，同时有呼吸心跳的表现，就可以做出

昏迷的诊断。ACDE四项，均为昏迷程度的指标，因此答案选B。

141.［单选题］男，40岁。1年前发生急性心梗，对心肌坏死的诊断最可靠的是（）。

A）冠状T波

B）ST段压低

C）T波高大

D）异常Q波

E）低电压

答案:D

解析：陈旧性心肌梗死常见病理性Q波，而无ST抬高表现。

142.［单选题］下列不符合肺炎克雷伯杆菌肺炎的临床特点的是（）。

A）青壮年多见，预后良好

B）起病急、胸痛、畏寒

0咳嗽，咳砖红色胶冻样痰

D）对庆大霉素及第三代头袍菌素敏感

E）白细胞正常或增加

答案:A

解析:肺炎克雷伯杆菌肺炎多见于老年，营养不良、慢性酒精中毒、慢性支气管肺疾病及全身衰竭患

者。因此答案选A。

143.［单选题］妊娠T1期（「3个月）甲亢时的治疗应首选（）。

A）他巴哇

B）丙硫氧喀唬

C）碳酸锂

D）普蔡洛尔

E）碘剂

答案：B

解析：妊娠T1期甲亢时，丙硫氧喀唳为首选治疗药物，因其通过胎盘少于甲疏咪哇（他巴哇），对胎儿影

响小。现在已经有MMI致胎儿皮肤发育不良和MMI胚胎病的报告。

144.［单选题］原发性高血压心功能不全的脉搏是：（）

A）奇脉

B）水冲脉

C）脉搏短细

D）交替脉

E）重脉

答案:D

解析：

145.［单选题］急性有机磷农药中毒死因，最主要

A）中毒性休克

B）急性肾功能衰竭

C）呼吸衰竭

D）中毒性心肌炎

E）电解质、酸碱平衡紊乱

答案:C

解析：

146.［单选题］儿童双人心肺复苏时，胸外心脏按压与人工呼吸的比例为

A）3

B）15：2

03

D）15：1

E）以上均错误

答案：B

解析：

147.［单选题］女性,68岁。左侧肢体乏力1天就诊。体查：神清，左侧中枢性面、舌瘫，左侧肢体肌力

4级。最有助于鉴别诊断的辅助检查是（）。

A）心电图

B）脑脊液检查

0头颅CT

D）肌电图

E）脑电图

答案:C

解析：患者老年女性，出现左侧中枢性面、舌瘫，左侧肢体乏力、肌力下降，故病变定位在右侧大脑半

球，应行头颅CT鉴别脑出血与血栓形成。

148.［单选题］干扰素是

A）具有抗病毒、抗肿瘤作用的蛋白质

B）具有抗病毒作用的蛋白质

C）具有抗肿瘤作用的蛋白质

D）是病毒感染后产生的抗体

E）是病毒本身合成的蛋白质

答案:A

解析：

149.［单选题］不属于复苏失败和MODS：（）

A）原发急症发病24小时内多器官功能衰竭致死

B）原发急症发病24小时内2个以上器官同时或序贯功能衰竭

C）原发急症发病48小时后突发2个以上器官功能衰竭

D）原发急症发病后1个器官功能障碍，经一段时间稳定期后发生更多器官功能障碍

E）原发急症发病48小时后1个器官功能障碍，长期治疗不能稳定

答案:E

解析：

150.［单选题］癫痫大发作时首先应进行的处理是（）。

A）使用劳拉西泮

B）强行固定四肢

C）保持呼吸道通畅和防止意外伤害

D）吸氧

E）静脉注射葡萄糖溶液

答案:C

解析：癫痫大发作时呼吸道分泌物较多，易造成呼吸道阻塞或吸入性肺炎，首先应保持呼吸道通畅和防

止意外伤害。

151.［单选题］关于慢性肾功能衰竭时的心律失常，下列哪项是错误的

A）可因高钾血症引起

B）可因低钾血症引起

C）可有窦性静止、窦房传导阻滞、室性自搏心律

D）可因高钙血症引起

E）可有室性早搏、室性心动过速、室颤

答案:D

解析：

152.［单选题］肾上腺素和异丙肾上腺素共同的适应证是：（）

A）过敏性休克

B）房室传导阻滞

C）与局麻药物配伍，延长麻醉药的作用时间

D）支气管哮喘

E）局部止血

答案:D

解析：

153.［单选题］急性胰腺炎时，血淀粉酶升高的规律为

A）发病后2小时升高，12-24小时达高峰

B）发病后3T2小时升高,24-48小时达高峰

C）发病后24小时升高,48小时达高峰

D）发病48小时升高，72小时达高峰

E）以上都不对

答案:B

解析：

154.［单选题］破伤风患者应用破伤风抗毒素的目的是（）。

A）抑制破伤风杆菌

B）中和游离毒素

C）控制和解除痉挛

D）防治并发症

E）减少毒素的产生物

答案:B

解析:破伤风患者应用破伤风抗毒素的目的是中和游离的毒素。一般用抗毒素2万~3万U加入5%葡萄糖

溶液500~1000ml,缓慢静脉

滴入。

155.［单选题］患者，女,60岁。突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，血压190/100mmHg,诊断为急性左心衰

，该患者的最佳治疗是（）。

A）西地兰

B）氨茶碱

0硝普钠

D）多巴酚丁胺

E）氯化钾

答案:C

解析：高血压急症处理对降血压药的选择要求①起效迅速，短时间内达到最大作用；②作用持续时间短

，停药后作用消失较快;③不良反应较小。硝普钠常为高血压急症的首选药物，可扩张动脉及静脉，既

可减轻前负荷，又可减轻后负荷，特别适用于高血压并发左心衰者。

156.［单选题］慢性充血性心力衰竭最早出现的症状是（）.

A）端坐呼吸

B）咳粉红色泡沫痰

C）夜间阵发性呼吸困难

D）下肢水肿

E）颈静脉怒张

答案:C

解析：

157.［单选题］停经2个月，突然剧烈下腹痛，阴道少量出血，昏厥一次。体检：8/4kPa（60/30mmHg）,脉搏

120次/分，下腹压痛，移动性浊音（+）。触诊：宫颈举痛明显，子宫稍大，右附件触及3cmX4cm囊性肿物

，压痛，后穹隆穿刺抽出2nli暗红色血液,应立即做何种处理？（）

A）输血补液

B）升压药物

C）立即剖腹探查止血并纠正休克

D）腹腔镜检查

E）待休克纠正后再行手术

答案:C

解析：结合临床症状及体征，考虑产妇为输卵管妊娠破裂，血压60/30mmHg,考虑存在休克，应立即剖腹

探查止血并纠正休克。

158.［单选题］大叶性肺炎叩诊可呈：（）

A）过清音

B）鼓音

C）实音

D）水泡音

E）哮鸣音

答案:C

解析：

159.［单选题］有危及生命病情的重伤患者应以什么颜色标进行标记

A）红色

B）黄色

C）绿色

D）橙色

E）黑色

答案:A

解析：

160.［单选题］需治疗的无症状性菌尿见于（）。

A）老年女性

B）长期留置导尿管

C）老年男性

D）绝经前非妊娠妇女

E）妊娠妇女

答案:E

解析:妇女无症状性菌尿不予治疗，但妊娠妇女的无症状细菌尿必须治疗，因治疗对于保护母亲和胎儿

均有好处。

161.［单选题］重症肌无力因肺部感染给予相应治疗,3天后发生危象，这时首先应（）。

A）鉴别危象类型，给予针对性治疗

B）停用导致病情加重的药物

C）保证呼吸道通畅和正常换气

D）积极治疗肺部感染

E）肌肉注射阿托品1毫克

答案:C

解析：不管何种类型的重症肌无力危象，均应首先保证呼吸道通畅和正常换气，以维持患者的生命。

162.［单选题］女性,40岁。慢性活动性肝炎病史15年，1年前诊断为肝硬化，反复出现腹水。1周前钢餐

检查示球部龛影。3小时前呕吐咖啡样物。诊断为上消化道出血，其最可能的原因是（）。

A）十二指肠球部溃疡

B）食管-胃底静脉曲张破裂

C）急性胃黏膜病变

D）胃溃疡

E）胃癌

答案:A

解析：上消化道出血的患者即使确诊为肝硬化，不一定都是食管静脉曲张破裂出血，约有1/3患者出血

系消化性溃疡、急性糜烂出血性胃炎或其他原因。该患者1周前钢餐检查示球部龛影,现出现上消化

道出血，考虑为十二指肠球部溃疡导致可能性大。

163.［单选题］无痛性黄疸可见于：（）

A）急性胆囊炎

B）胰岛细胞瘤

C）急性胰腺炎

D）急性化脓性胆管炎

E）胰头癌

答案：E

解析：

164.［单选题］患者，男，53岁，无明显症状及体征。超声表现:肝脏回声均匀，肝右后叶一大小约

25mmX20mm的实质性肿块，边界清晰，中央为稍高回声，周边见较宽的低回声晕。CDFI：肿块周边可见

血流环，应诊断为（）。

A）肝血管瘤

B）肝转移癌

C）肝腺瘤

D）肝脓肿

E）肝原发性癌

答案:B

解析:依题意得临床表现+超声表现，符合肝转移癌的表现,其超声表现肿瘤体呈一个或多个圆球状或

椭圆球状实质性占位，轮廓线较整齐，多有边缘弱回声晕，与肝实质分界清楚。且常出现“牛眼征”即

高回声中央部有小片状无回声区或弱低回声，为出血坏死所致。

165.［单选题］咯血不见于（）。

A）支气管内膜结核

B）支气管肺癌

C）支气管哮喘

D）慢性支气管炎

E）支气管结石

答案:C

解析：支气管疾病引起咯血常见有支气管扩张、支气管肺癌、支气管结核和慢性支气管炎等。少见的

有支气管结石、支气管腺瘤、支气管黏膜非特异性溃疡等。

166.［单选题］下列指标尚不能够提示存在进行性血胸的是（）。

A）血压逐渐下降，脉搏逐渐增快

B）补液后血压不升或升高后又迅速下降

C）血红蛋白、血细胞比容值持续下降

D）胸腔闭式引流＞200ml/h,持续3小时

E）中心静脉压12cmH20

答案:E

解析：具备以下征象则提示存在进行性血胸①持续脉搏加快、血压降低，或虽经补充血容后血压仍不

稳定;②闭式胸腔引流量每小时超过200ml，持续3小时;③血红蛋白、红细胞计数和血细胞比容进行性

降低，引流胸腔积血的血红蛋白量和红细胞计数与周围血相接近，且迅速凝固。

167.［单选题］抢救大咯血窒息时病人的体位是（）

A）仰卧位

B）俯卧位

C）俯卧头低足高位

D）平卧位

E）头高足低位

答案:C

解析：

168.［单选题］患者女性。48岁。晨起发现其浅昏迷症状、心率13次/分、皮肤多汗、面色潮红，急

救12送至医院。经检查家中煤气总开关未关，煤气灶管道老化，考虑为中度煤气中毒。其典型体征

是

A）瞳孔缩小

B）瞳孔扩大

C）黄疸

D）血红蛋白尿

E）口唇呈樱桃红色

答案:E

解析：

169.［单选题］发为可伴呼吸困难，哪种不是

A）气胸

B）高铁血红蛋白血症

C）阻塞性肺气肿

D）大量胸腔积液

E）弥漫性肺纤维化

答案:B

解析：

170.［单选题］消化性溃疡X线钢餐检查征象中对溃疡有确诊价值的是（）。

A）龛影

B）球部畸形

C）十二指肠球部激惹

D）局部压痛

E）胃大弯痉挛性切迹

答案:A

解析：溃疡的X线征象有直接和间接两种①龛影是直接征象，对溃疡有确诊价值;②球部畸形、十二指

肠球部激惹、局部压痛、胃大弯痉挛性切迹均为间接征象,仅提示可能有溃疡。

171.［单选题］男性,62岁。因剧烈胸痛2小时来院急诊。心电图示V「V3有异常Q波,ST段弓背抬高，诊

断为急性心肌梗死。这是由下列哪支血管阻塞所致？（）

A）左冠状动脉前降支阻塞

B）左冠状动脉回旋支阻塞

C）冠状动脉窦阻塞

D）右冠状动脉阻塞

E）左冠状动脉主干阻塞

答案:A

解析：

172.［单选题］有机磷农药中毒时最早出现哪些症状？（）

A）横纹肌纤维束颤动

B）肌力减退

C）头晕、头痛、疲乏

D）副交感神经末梢兴奋的表现

E）血压升高，心律失常

答案:D

解析:有机磷农药中毒时可以出现毒蕈碱样症状、烟碱样症状、中枢神经系统症状等表现，但以毒蕈

碱样症状最先出现。毒蕈碱样症状是由于副交感神经末梢兴奋而产生的表现。

173.［单选题］下列为DIC实验室检查，哪一项是错误的？（）

A）Plt<100X109/L

B）PT比正常对照延长3秒以上

C）纤维蛋白原<1.5g/L

D）血清纤维蛋白降解产物（FDP）减少

E）血片中破碎细胞增多

答案:D

解析:DIC实验检查指标同时有下列3项以上异常①血小板〈100X109/L或进行性下降，肝病、白血病病

人血小板〈50X109/L。②血

浆纤维蛋白原含量<L5g/L或进行性下降，或>4g/L,白血病及其他恶性肿瘤G.8g/L,肝病G.Og/L。

③3P试验阳性或血浆FDP>20mg/L,肝病、白血病FDP>60mg/L，或D-二聚体水平升高或阳性。④PT缩短

或延长3秒以上，肝病、白血病延长5秒以上，或APTT缩短或延长10秒以上。此外，外周血涂片中裂片

红细胞（红细胞碎片）增多常见于DIC。D项,DIC实验室检查血清纤维蛋白降解产物（FDP）增多。

174.［单选题］服用苯巴比妥类药物时，一般摄入催眠量的多少倍可致中毒

A）1倍

B）2倍

03倍

D）4倍

E）5倍

答案:E

解析：

175.［单选题］有关MODY正确的是（）。

A）成年发病的青年型糖尿病

B）免疫性胰岛损伤

C）热带发病较高

D）线粒体基因突变所致糖尿病

E）发病年龄较小，少发酮症

答案:E

解析:MODY是青年发病的成年型糖尿病，病情较轻，多于25岁前发病，酮症少发。A项，成年发病的青年

型糖尿病英文缩写为IADA；B项，免疫性胰岛损伤为1型糖尿病;D项，线粒体基因突变所致的糖尿病称线

粒体糖尿病。

176.［单选题］患儿，男，12岁，发热，头痛一天，频繁抽搐，昏迷5小时，血压测不到，右侧瞳孔散

大，对光反射消失，此时不宜做的措施是

A）扩容，解痉

B）应用抗生素

C）脑脊液检查

D）血液生化

E）血培养

答案:C

解析：

177.［单选题］以下哪项不是重症肌无力临床特征？（）

A）饮水呛咳，吞咽困难

B）呈晨轻暮重波动性变化

C）面部额纹减少，表情困难

D）90%见眼外肌麻痹

E）使用奎宁，普蔡洛尔及氨基糖昔类抗生素对症状无影响

答案：E

解析：重症肌无力的肌无力于下午或傍晚因劳累后加重，晨起或休息后减轻，此种波动现象称之为“晨

轻暮重”。多数病人可出现一侧或双侧眼外肌无力，口咽肌受累时可出现连续咀嚼无力、饮水呛咳、

吞咽困难，累及面肌时可出现面部额纹减少，表情困难，苦笑面容。氨基糖普类抗生素、新霉素、多

黏菌素、巴龙霉素等可加重神经-肌肉接头传递障碍，奎宁、奎尼丁等药物可以降低肌膜兴奋性，故

禁用；另外吗啡、地西泮、苯巴比妥、苯妥英钠、普蔡洛尔等药物也应禁用或慎用。

178.［单选题］引起失血性休克的急性失血量，最低为全血量的（）。

A）20%

B）25%

C）30%

D）35%

E）40%

答案:A

解析：成人一般急性失血超过全身血容量的20%（＞800ml）,即可出现休克。

179.［单选题］呼吸呈蒜味的毒物是：（）

A）阿托品

B）地西泮

C）酒糟

D）有机磷农药

E）亚硝酸盐

答案：D

解析：

180.［单选题］毒蛇咬伤后，使用利尿剂的作用是

A）减缓蛇毒吸收

B）促进蛇毒排出

C）控制感染

D）分解蛇毒

E）中和蛇毒

答案:B

解析：

181.［单选题］急性胰腺炎时，胃肠减压的目的是（）。

A）减少胆囊收缩素的分泌

B）吸出胃液，减少其对促胰液素的刺激作用

C）减轻腹胀

D）减少胰腺的分泌

E）以上均正确

答案:E

解析：持续胃肠减压可防止呕吐、减轻腹胀、增加回心血量，并能减少促胰酶素和促胰液素的分泌，从

而减少胰酶和胰液的分泌，使胰腺得到休息。

182.［单选题］重度颅脑损伤昏迷患者的护理与治疗下列哪项处理不正确：（）

A）维持呼吸道通畅

B）头低位，对脑水肿的治疗有帮助

C）加强营养

D）解除尿潴留

E）应用促苏醒药物或高压氧治疗

答案:B

解析：

183.［单选题］帕金森病的主要原因是：（）

A）脑干网状结构胆碱能系统受损

B）脑桥蓝斑去甲肾上腺素能系统受损

C）低位脑干5羟色胺能系统受损

D）中脑黑质多巴胺能系统受损

E）纹状体GABA能系统受损

答案:D

解析：

184.［单选题］低钾血症患者，经补充钾治疗后病情仍无改善时，应考虑有下列哪种情况？（）。

A）低钠血症

B）低镁血症

C）低钙血症

D）低磷血症

E）低氯血症

答案：B

解析:低钾血症易伴发低镁血症，由于低镁可以引起低钾，因此补钾同时必须补镁。

185.［单选题］一般在服毒后几小时内洗胃最有效（）

A）48小时内

B）24小时内

012小时内

D）8小时内

E）4〜6小时内

答案:E

解析：

186.［单选题］急性甲胺磷农药中毒使用（）

A）氟马西尼

B）乙酰胺

C）纳洛酮

D）阿托品

E）4-甲基毗哇

答案:D

解析：

187.［单选题］患者，男，52岁。高血压心脏病病史10年，一天前因上呼吸道感染在门诊静滴抗生素，速

度较快,2小时前出现呼吸困难。该患者呼吸困难最可能是由于（）。

A）急性心肌梗死

B）肺炎

C）急性左心衰竭

D）急性心包积液

E）肺梗死

答案:C

解析：高血压心脏病患者心功能不全，输液过多过快常导致左心功能衰竭，表现为突然发生的呼吸困难

188.［单选题］胸水检查为：血性，比重L020,蛋白定量39g/L,LDH503U/L,葡萄糖定量2.4mmol/L,ADA

50U/L,最可能的诊断为（

A）右心衰竭胸水

B）结核性胸水

C）癌性胸水

D）丝虫病性胸水

E）结缔组织病性胸水

答案:B

解析：结核性胸膜炎为渗出液，且ADA>45U/L。结核性胸水可表现为血性胸水。常有结核中毒症状，结

核菌素试验阳性,胸水中

ADA常升高，抗结核治疗有效。而癌性胸水以血性多见，常增长迅速，胸水肿瘤标志物增高,ADA水平低

（ADA常小于

40U/L）,细胞学或组织学检查可阳性。因此答案选B。

189.［单选题］静脉高营养对下列哪种病因引起的肠瘦疗效差？（）

A）放射性

B）高排出量肠痿远侧有梗阻

C）异物性

D）上皮化窦道

E）肿瘤

答案:D

解析:静脉高营养适用于不能从胃肠道正常进食，如高位肠瘦、食管胃肠道先天性畸形外，肿瘤病人在

手术前后和放射治疗或化学治疗期间胃肠道反应过重时也可应用。D项，上皮化窦道宜采用肠内营养

190.［单选题］对阑尾炎诊断最有意义的是（）。

A）血白细胞超过10.0X109/L

B）右下腹局限性压痛

C）腹部B超

D）转移性右下腹痛

E）腰大肌试验阳性

答案：D

解析：转移性右下腹疼痛是急性阑尾炎的特征性表现，应高度怀疑为阑尾炎。

191.［单选题］患者女,52岁，车祸伤2小时。体格检查：神志清，血压14/10kPa,气管向左侧移位,右胸壁

大量皮下捻发音，右侧叩诊鼓音，右侧呼吸音明显减弱。胸片：右第4、8、9肋骨折，左第7、8、9肋骨

折，右肺压缩90%,首要的处理是（）。

A）牵引固定

B）胸带固定

C）胸腔闭式引流

D）剖胸探查,修补肺破裂处

E）气管插管，加压扩张肺部

答案:C

解析：闭式胸腔引流术的适应证为①中、大量气胸、开放性气胸、张力性气胸;②经胸腔穿刺术治疗

，伤员下肺无法复张者;③需使用通气或人工通气的气胸或血气胸者;④拔除胸腔引流管后气胸或血胸

复发者;⑤剖胸手术。根据病史及查体及辅助检查，患者大量气胸，右肺压缩量较大，故而现阶段首要

措施为使肺复张,选择胸腔闭式引流。

192.［单选题］感染性休克手术的治疗时机为（）。

A）即刻手术

B）短期抗休克治疗后

C）抗休克治疗无效时

D）感染灶局限化以后

E）以上都不对

答案:B

解析:感染性休克首先是病因治疗，原则是在休克未纠正以前，应着重治疗休克，同时治疗感染。在休

克纠正后，则应着重治疗感染。故感染性休克手术的治疗时机为短期抗休克治疗后。

193.［单选题］男性,48岁，间断腹痛、腹胀20余年，加重3个月，大便4~5次/d,略不成形，纳差，1个月内

体重下降5kg。化验粪便隐血

（±）~（+）。血Hb104g/Lo确诊最佳手段是（）。

A）血液生化

B）大便找瘤细胞

C）结肠镜

D）腹部CT

E）腹部超声

答案:C

解析：中年男性，腹痛、腹胀20余年，腹泻，纳差，1个月内体重下降5kg,化验粪便隐血（±）~（+）,血Hb

104g/L,考虑结肠肿瘤。大便中找瘤细胞很困难，结肠镜是发现结肠肿瘤的最佳选择。

194.［单选题］下列不属于院前急救掌握的技能的是（）。

A）止血包扎

B）心肺复苏

C）清创缝合

D）固定

E）搬运

答案:C

解析：常用的院前急救技术主要有复苏、通气、止血、包扎、固定和搬运等。C项，清创缝合不属于院

前急救中使用的现场急救技术，而是用外科手术的方法，是指清除开放伤口内的异物，切除坏死、失活

或严重污染的组织、健合伤口，使之尽量减少污染，甚至变成清洁伤口，达到一期愈合,有利受伤部位

的功能和形态的恢复的一种方法。

195.［单选题］血容量不足时表现为：0

A）中心静脉压很低，尿量多

B）中心静脉压偏低,尿量少

C）中心静脉压偏高，尿量少

D）中心静脉压偏高，尿量多

E）中心静脉压很高，尿量少

答案:B

解析：

196.［单选题］不完全性右心房内阻滞的心电图表现包括（）。

A）出现间歇性肺型P波

B）P波振幅增大，但H、皿、aVF导联＜0.25mV

C）出现SISIISIII

D）P波呈双峰，峰间距20.04s

E）往往合并有右心房肥大

答案:A

解析：不完全性房内（右心房）阻滞的特点为心电图出现间歇性或持久性肺型P波间歇性肺型P波改变应

排除房性异位搏动；持久性肺型P波改变应排除右心房肥大等可引起肺型P波改变的其他原因。

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