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老年护理学试题二及答案一、单选题美国开始颁发老年护理专科证书的时间是1955年1965年1975年1980年1985年下列哪种理论认为机体自我识别功能障碍,可诱发一些严重疾病,加剧组织的老化持续理论免疫理论预期寿命和功能健康理论长寿和衰老理论差错灾难理论下列哪项不属于老化的生物学理论持续理论差错灾难理论预期寿命和功能健康理论长寿和衰老理论免疫理论世界第一长寿国是中国美国英国意大利日本老年人对刚感知过的事物有印象,但持续时间较短,这种记忆称为逻辑记忆机械记忆近事记忆初级记忆次级记忆急性焦虑的典型表现是血压升高紧张不安惊恐发作脉搏加快尿频尿急关于心理健康,下列描述不正确的是是个体心境发展的最佳健康状态仅无心理疾病能积极调整自己的心理状态个体有良好的适应能力能不断完善自我老年人使用下列哪种药物不易引起体位性低血压降压药三环抗抑郁药利尿剂血管扩张药氨基糖苷类抗生素老年人容易发生传导障碍的主要原因是希氏束和束支连接部束支纤维丧失心肌纤维逐渐发生脂褐质沉积窦房结内的起搏细胞数目减少心脏外面的间质纤维、结缔组织增多心脏瓣膜由于硬化和纤维化而增厚老年人肝脏萎缩,随着肝细胞数的减少,可出现白蛋白增高、球蛋白降低白蛋白降低、球蛋白增高白蛋白和球蛋白均降低白蛋白和球蛋白均增高以上都不对关于跌倒的预防不包括转换体位的速度要放慢平衡功能差老人应使用助步器居室地面应平整、光滑合理用药不过量饮酒大便失禁老年病人的护理措施中不正确的是注意休息观察脱水、电解质情况保持被单整洁,及时更换。严重者,补充水分,给予软食保持皮肤的清洁干燥保持牙齿健康的正确措施为每次餐后刷牙餐后使用牙线晨起和晚间临睡时均漱口每季做牙科检查不轻易更换牙膏的品牌有关消瘦的测量指标正确的是BMI在18.5〜20为轻度消瘦BMI在17〜18.4为轻度消瘦BMI在16〜16.9为轻度消瘦BMI小于16为中度消瘦BMI在16〜16.9为重度消瘦一位67岁的老年男性,突然出现智力明显减退,临床上最可能的原因是高血压脑病脑卒中老年性痴呆血管性痴呆糖尿病酮症酸中毒病人常从一种不太严重的身体疾病开始,继而出现焦虑、不安、抑郁等情绪,由此反复去医院就诊,要求医生给以保证,如要求得不到满足则抑郁症状更加严重。这些表现体现了老年抑郁症的哪种特点?疑病性激越性隐匿性迟滞性妄想性为预防抑郁复发,对于大多数病人应持续服药多少年?半年1年1年半2年2年半下列那项不是老年病共有的临床特点起病隐匿、发展缓慢症状和体征不典型多种疾病同时存在主要以非感染性疾病为主易存在后遗症和并发症下列哪项不是老年人慢性阻塞性肺部疾病的并发症肺心病休克电解质紊乱呼吸性碱中毒DIC李老伯,70岁,有糖尿病病史20年,饭后烧心、反酸、反食1年,内镜检查可见食管粘膜有炎症改变,病理活检为Barrett食管。关于此病人的饮食护理,下列说法中错误的是进食时采取高坐卧位进食速度要慢食物的加工宜软而烂避免进食过饱为了改善营养不良,可适当增加脂肪的摄入量二、多选题影响健康长寿的因素有遗传因素物理环境终身参与运动维持性生活至高龄适量饮酒卡利什在马斯洛人类基本需要理论的基础上,加入另一需要层次,包括活动探险操纵好奇性的需要老年人自理功能的评估包括基本日常生活能力功能性日常生活能力高级日常生活能力社会适应能力心理调适能力老年保健的重点人群包括高龄老人独居老人独居老人患病的老年人近期出院的老年人我国目前老年保健机构有敬老院养老院社会福利院老年公寓托老所睡眠呼吸暂停综合征多发于老年男性的主要原因有老年人多肥胖,导致上呼吸道脂肪堆积老年人睡眠时咽部肌肉较松弛老年人所需睡眠时间较少老年人白天活动量过低老年人中枢神经系统调节功能减低关于老年人皮肤的一般护理,以下正确的是沐浴时避免使用碱性肥皂沐浴时的室温调节在24〜26°C为宜选择药效化妆品时,应以治疗效果为前提要注意保持皮肤卫生,特别是皱褶部位如腋下、肛门、外阴等保持皮肤酸碱度(pH值)在6.5左右较为适合有关睡眠呼吸暂停综合征每晚7h睡眠过程中,鼻或口腔气流暂停每次超过10s,暂停发作超过20次以上每晚7h睡眠过程中,鼻或口腔气流暂停每次超过15s,暂停发作超过30次以上每晚7h睡眠过程中,鼻或口腔气流暂停每次超过10s,暂停发作超过30次以上每晚7h睡眠过程中,每小时睡眠呼吸暂停超过5次以上,老年人超过10次以上每晚7h睡眠过程中,每小时睡眠呼吸暂停超过5次以上,老年人超过15次以上老年人常见药物的不良反应为精神症状体位性低血压耳毒性尿潴留消化道症状老年人药物不良反应发生率高的主要原因为同时接受多种药物治疗药动学和药效改变滥用非处方药用药依从性差家庭和社会支持不足执行5种药物原则时要注意了解药物的局限性抓主要矛盾,选主要药物治疗选用具有兼顾治疗作用的药物重视药物治疗减少和控制服用补药老年性聋与代谢直接有关的因素是高血压冠心病动脉硬化高脂血症糖尿病阿尔茨海默病的病理改变包括脑萎缩老年斑神经元纤维缠结颗粒样空泡变性大量的神经元脱失、皮质突触显著减少阿尔茨海默病的乙酰胆碱假说认为病人乙酰胆碱能传递存在广泛的缺陷乙酰胆碱增加乙酰胆碱减少乙酰胆碱输入信息增强乙酰胆碱输入信息减弱影响抑郁复发的因素有用药剂量或时间不够人际关系的紧张和丧失社会适应不良同时患有慢性躯体疾病抑郁发作时的严重程度老年人心绞痛的发病诱因包括劳累激动饱餐受寒急性循环衰竭老年人对待死亡的心理类型包括理智型积极应对型接受型恐惧型解脱型给予临终老人心理支持和精神慰籍可以采取的措施触摸倾听重视与弥留之际老人的心灵沟通家属陪护老人,参与护理帮助老人保持社会联系适度进行优死教育晚期癌症临终老人在生命的最后几天,控制疼痛应注意及时、有效,正确使用“三阶梯法”止痛药应用应规律、足量,必要时才用止痛药对无法口服止痛药者,可使用皮肤贴片、注射等止痛如果疼痛难以控制,没有食欲,不要勉强病人进食。对临终老人呼吸困难的处理可采取以下措施吸痰吸氧酌情取半卧位或抬高头与肩根据医嘱应用抗焦虑剂护士平静的仪态,抚摸病人三、名词解释:老年护理学老年保健高级日常生活能力生活满意度指数心理健康沟通视觉模拟疼痛量表老年期抑郁症老年性痴呆临终护理四、简答题我国老年保健策略。如何预防老年人跌倒?老年人活动的注意事项?老年人自我保健的具体措施有哪些?老年人临终关怀的意义。试题二答案一.单选题1.C2.B3.A4.E5.D6.C7.B8.E9.A10.B11.C12.D13.B14.B15.D16.A17.D18.D19.D20.E二、多选题1.ABCDE2.ABCDE3.ABC4.ABCDE5.ABCDE6.ABE7.ABD8.ACD9.ABCD10.ABC11.ABCE12.DE13.ABCD14.ACE15.ABCD16.ABCDE17.ABCDE18.ABCDE19.ABDE20.ABCDE三、名词解释1.老年护理学:是研究、诊断和处理老年人对自身现存的和潜在的健康问题的反应的学科。它是护理学的一个分支,与社会科学、自然科学相互渗透。老年保健是指在平等享用卫生资源的基础上,充分利用现有的人力、物力,以维护和促进老年人健康为目的,发展老年保健事业,使老年人得到基本的医疗、护理、康复、保健等服务。高级日常生活能力反映老年人的智能能动性和社会角色功能,包括主动参加社交、娱乐活动、职业等。随着老年期生理变化或疾病的困扰,这种能力可能会逐渐丧失生活满意度指数是老年研究中的一个重要指标,用来测量老年人心情、兴趣、心理、生理主观完美状态评估的一致性。所谓心理健康,是指在身体、智能以及情感上与他人的心理健康不相矛盾的范围内,将个人心境发展成最佳状态。沟通是指两个人或两个群体间,通过语言、姿势、表情或其它信号等方式,相互分享与交换信息、意念、信仰、感情与态度,以使双方能够互相理解。在此过程中需要交流双方持续不断的调整与适应,使交换的信息更加清晰与真切,以期达到有效的沟通及促进彼此正向关系的发展。视觉模拟疼痛量表是使用一条长约10厘米的游动标尺,一面标有10个刻度,两端分别“0”分端和“10”分端,“0”分表示无痛,“10”分代表难以忍受的最剧烈的疼痛。&老年期抑郁症泛指存在于老年期(>60岁)这一特定人群的抑郁症,包括原发性抑郁(含青年或成年期发病,老年期复发)和见于老年期的各种继发性抑郁。老年期痴呆是指发生在老年期由于大脑退行性病变、脑血管性病变、脑外伤、脑肿瘤、颅脑感染、中毒或代谢障碍等各种病因所致的以痴呆为主要临床表现的一组疾病。临终护理是对那些已失去治愈希望的病人在生命即将结束时所实施的一种积极的综合护理,是临终关怀的重要组成部分。四、简答题1题:①老有所医——老年人的医疗保健老有所养——老年人的生活保障老有所乐——老年人的文化生活老有所学和老有所为——老年人的发展与成就题:1.针对内因的预防措施组织灌注不足所致的跌倒平衡功能差所致的跌倒药物因素引起的跌倒感知功能障碍(视、听觉减退)所致的跌倒肌肉力量减退所致跌倒2.针对外因的预防措施包括祛除居住环境中的危险因素,注意室内采光适当,老年人居室内的陈设不要太多,床的高度应便于老人上下床及活动,厕所、浴室与厨房是老年人使用频率较高而又容易发生意外的地方,因此其设计一定要注意安全,并考虑到不同老年人的需要。题:正确选择:老年人可以根据自己的年龄、体质、场地条件,选择适当的运动项目。循序渐进机体对运动有一个逐步适应的过程,所以应先选择不费力的活动开始,再逐渐增加运动的量、时间、频率。持之以恒通过锻炼增强体质、防治疾病,要有一个逐步积累的过程。运动时间老年人运动的时间以每天1〜2次,每次半小时左右,一天运动总时间不超过2小时为宜。运动场地与气候运动场地尽可能选择空气新鲜、安静清幽的公园、庭院、湖滨等地。注意气候变化,夏季户外运动要防止中暑,冬季则要防跌倒和感冒。(6)其他年老体弱、患有多种慢性病或平时有气喘、心慌、胸闷或全身不适者,应请医生检查,并根据医嘱进行运动,以免发生意外;下列情况应暂停锻炼:患有急性疾病,出现心绞痛或呼吸困难,精神受刺激,情绪激动或悲伤之时。题:(1)自我观察:是通过“看”、“听”、“嗅”、“摸”等方法观察自身的健康状况,及时发现异常或危险信号,做

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