护理专业实践能力

专业实践能力护理学四个基本概念对环境的论述中其内环境是指思维导致心、脑血管疾病和肿瘤等慢性病的诸多因素中最主要的影响因素是不良生活方式符合马斯洛对人类基本需要理解的是先满足低层次的需要，然后再考虑较高层次需要根据奥瑞姆的观点，一般的自理需求是指在生命的所有阶段都会出现的需求根据罗伊的观点，属于自我概念适应不良的是角色冲突系统论对人的认识正确的解释是人的基本目标是保持机体内部各次系统间和机体与环境之间的平衡运用压力与适应理论指导护理工作时，适应是机体的局部性的反应过程是不正确的可促进护士和病人有效沟通的行为是对病人的问题迅速做出解答护士与病人交谈前应做准备，不需要记录病人的治疗要点护理程序的一种系统地解决护理问题的方法将多个护理诊断排列优先顺序时，其中次优问题是在护理的过程中，可稍后解决的问题医院的主要任务是医疗预防医疗事故发生的措施不妥的是对具有风险性的诊疗措施，应告知病人护士在护理濒死病人时的护理措施中不妥的是对病人否认期的行为应耐心纠正18.百日咳病人需采取的隔离种类是呼吸道隔离抢救病人中护士进行的工作不正确的是用完的空安甑应及时处理配制0.5%过氧乙酸2000ml，需2%过氧乙酸500ml使用化学消毒剂的注意事项中，下列不正确的是使用前用3%盐水冲净，以免药物刺激组织为阑尾穿孔病人行阑尾切除术后，脱手套的正确方法是手套口翻转脱下行脊髓腔穿刺的病人易出现颅压过低引起头痛，其机理是牵张颅内静脉窦和脑膜为病人查体时，发现其右下肢肢体只能在床面上移动位置但不能抬起，其肌力为2级影响舒适的身体方面因素是使用石膏固定在给病人使用止痛药物时，做法不妥的是尽量早期使用麻醉性止痛药紫外线灯空气消毒的有效距离和时间为不超过2m，30min高热病人行乙醇拭浴降温时其散热方式是蒸发颈部位中可以用冷疗进行胫骨结节牵引的病人应采取的卧位是头低足高位不舒适中最为严重的表现形式是疼痛蛋白质的食物动力作用最大，相当于所供热能的20%〜25%镁属于微量元素阿米巴痢疾病人行保留灌肠时应采用的卧位是右侧卧位引起肠胀气的原因不包括活动量过大对排便失禁病人护理的重点是预防压疮长期留置导尿病人，需要定期更换导尿管的主要目的是防止逆行感染盆底肌锻炼适用于尿失禁病人为男病人导尿，不正确的方法是从冠状沟向尿道口进行消毒对绿脓杆菌感染的病人用过的剪刀，其消毒灭菌的步骤是灭菌，再清洁、灭菌细菌吸收紫外线最快的波长是250nm〜270nm一种广谱、高效、穿透力强、不损害消毒物品，可以杀灭各种微生物的气体消毒剂是环氧乙烷属于中效消毒剂的是.碘伏取用无菌溶液时，应首先检查药名、浓度、有效日期乙醇消毒的作用原理是使菌体蛋白凝固变性正确使用无菌持物钳的方法是取放无菌持物钳时，钳端应闭合需要避光保存的药物是.肾上腺素给药的次数和时间应取决于.药物的半衰期需要在饭前服用的药物是硫糖铝片氧气雾化吸入疗法使药液成为雾状其原理是利用.高速气流各种注射法操作的共同点的叙述不包括必须抽回血婴儿预防接种常选的部位是上臂三角肌下缘用“十字法”选择臀部肌内注射部位时，向左、或向右引水平线的起始点是臀裂顶点在接受青霉素治疗过程中，不必重新做皮内试验的是停药2天需要继续使用青霉素出现青霉素过敏性休克的病人临床上最早出现的症状是皮肤瘙痒、呼吸道症状巡视病房，发现病人输入溶液不滴，挤压时感觉输液管有阻力，松手时无回血，应判断为针头阻塞为预防输液微粒污染，护士在输液操作中做法不正确的是输入药液尽早配制出现溶血反应的病人典型的临床表现是四肢麻木，腰背剧痛56.为提高低蛋白血症病人机体耐受性应给输入白蛋白病人因输液引起静脉炎后应给予局部50%硫酸镁湿敷有关输血操作不妥的是在血液中加入异丙嗪25mg防止发生过敏反应心肺复苏时首选药物是肾上腺素进行人工呼吸时其有效指标是吹气时病人胸廓扩张上抬将昏迷病人头偏向一侧的目的是引流分泌物保持呼吸道通畅氧气筒宜放置在阴凉处，与火炉和暖气的距离是5m,1m病人死亡后的处理，不妥的是在体温单40〜41^之间用蓝笔记录死亡时间执行医嘱时做法不妥的是临时备用医嘱过时未执行，须由医生注明“取消”女性，55岁，慢性胆囊炎，自理能力良好，护士向其宣教饮食、活动等健康知识，此时护士为其提供的补偿系统是支持教育系统女性，7岁，急性淋巴细胞白血病，主诉双腿疼痛，难以入睡，护士安抚其睡觉，应使用的沟通距离是亲密距离患儿，女，三岁，咳嗽，咳痰，发热两天，体温39.8°C，呼吸困难，口唇发绀，听诊右肺下部有湿首选的护理诊断是气体交换受损女，65岁，三天前因大面积心肌梗塞急诊入院目前其活动受限的主要原因是心、肌梗塞致供氧不足男性，56岁，前列腺严重肥大，体质虚弱而膀胱高度膨胀的病人，最佳排尿方法是导尿男性，17岁，因大叶性肺炎住院，医嘱做青霉素过敏试验，试验结果是阳性，护士所要做的工作不正确的是立刻注射盐酸肾上腺素男性,45岁，脑出血昏迷，病人咳嗽反射迟钝，导致痰液沉积较深，需要给病人气管内吸痰，女性，56岁，一年前诊断为心绞痛，3小时前胸骨后绞痛发作，在家中口含硝酸甘油未见缓解，并伴有胸闷、出冷汗呕吐，急查心电图提示室性心律及急性前壁心肌梗死。护士在鉴别主客观资料时属于客观资料的是.我心律失常当家人询问病人痊愈情况时，应回答很难说，多数病人需要很长时间女性，25岁，因子宫肌瘤行子宫次全切除术，术前医生下医嘱进行留置导尿术。此病人术前需要导尿的主要目的是排空膀胱，避免术中误伤病人怕羞、怕痛苦、怕感染而拒绝插导尿管时，护士采取下列护理措施不妥的是病人不接受导尿时报告医生改用其他方法女性，30岁，6天前脚趾被玻璃划伤，近两天发热、厌食、说话受限、咀嚼困难、呈苦笑面容，急诊入院。接诊护士应施行接触隔离病人经过治疗痊愈出院，其使用过的被服，正确的处置是先灭菌，再清洗、灭菌女性，66岁，诊断肺炎，既往有高血压史，因输液速度过快，输液过程中突然出现呼吸困难、气促、咳嗽、咯出泡沫样血痰。此病人发生的情况是急性肺水肿急救措施不妥的是采取左侧卧位和头低足高位男性，60岁，患脑溢血，目前处于昏迷状态，反应迟钝，肌张力丧失，心跳减弱，血压降低，呼吸微弱，有痰鸣音。此病人出现的症状属于濒死期为保持病人呼吸道通畅护士应将病人头偏向一侧，必要时吸痰个体主要解决自主对羞愧危机的时期是爱瑞克森学说的肛一肌期个体对危机解决不良可出现失败感、自卑是属于爱瑞克森学说的潜在期以人为中心，以护理程序为基础，以现代护理观为指南，对人实施从生理、心理和社会各个方面的护理，从而使人达到最佳健康状态的护理是整体护理符合纽曼对“初级预防”阐述的是预防应激原侵犯或减少侵犯的可能护士为长期卧床的患者做讲解部护理，此时护士的角色是健康教育者《中华人民共和国护士管理办法》颁布的时间是1993年纽曼的保健系统模式认为护士协助患者进行康复锻炼是属于三级预防关于纽曼的健康保健模式，正常防线处于波动状态，但变化速度较慢可促进护患有效沟通的行为是不评论患者所谈到的内容有关护理工作方式说法正确的是综合护理是综合应用几种工作方式，为服务对象提供护理服务护理程序是一种系统解决问题的方法，是护士为服务对象提供护理服务所应用的工作程序护理学的实践范畴包括临床护理、护理管理、护理研究、社区护理患者处于安全的需要最希望了解有关用药方面的知识进行护理评估时，资料的来源包括患者、病历、患者家属、其他医务人员关于潜在健康问题的护理诊断，正确的陈述方式是潜在的并发症有……危险塞利认为压力的生理反应过程分为的三个阶段是指警告期、抵抗期和衰竭期进行胰胆管照影时应采取的体位是俯卧位罗伊适应模式中对“人”的阐述包括个体、家庭、群体、社区人群影响舒适的因素中属于环境反面因素的是人际关系周期性发生的，由不同时相组成，对周期的环境可相对地不作出反应的知觉的特殊状态是睡眠患者，女性，63岁，心悸、气短、面色发绀，长期服用洋地黄类药物，护士在每次发药前应特别注意的是测量患者的脉搏不舒适的感觉、个体防御功能受到侵害、个体受到侵害的危险警告、常伴有生理、心理、行为和情绪反应属于疼痛特性的是预防压疮时，为缓解对局部的压迫不宜使用橡皮气圈破伤风抗毒素过敏试验0.1ml含破伤风抗毒素15U可引起患者脉压增大的疾病是主动脉瓣关闭不全《医疗事故处理条例》规定，发生重大医疗事故的医疗机构应在12h内报告所在地卫生行政部门属于脂溶性的维生素是维生素K输血引起糊缘酸钠中毒反应的表现是手足抽搐、心率缓慢、出血倾向应给于鼻饲饮食的患者是拒绝进食者灌肠后排一次大便的记录方法为1/E输液引起肺水肿的典型症状是呼吸困难、咳粉红色泡沫样痰导尿的目的：为尿潴留患者解除痛苦、排空膀胱以免手术中误伤、测残余尿量、留取中段尿作细菌培养乙醇拭欲时、禁忌擦拭的部位是前胸和腹部提出自我照顾模式的学者是奥瑞姆对芽孢无效的化学消毒剂是碘伏患者意识清楚，有能力变换体位，但因治疗需要而采取的体位是被迫卧位无菌持物钳的正确使用方法是取放无菌持物钳是，钳端应闭合为濒死期患者所做的护理是继续进行治疗有关无痛注射正确的是刺激性强的药物做深部注射病房、患者厕所、诊室属于传染病区污染区的临床死亡期特征，呼吸停止、心跳停止、各种反射消失、延髓处于深度抑制状态接触皮肤的医疗用品细菌菌落总数应不超过200cfu/g或200cfu/100cm2大量输注库存血时要防止发生酸中毒和高血钾舒适的表现：没有疼痛、没有焦虑、没有忧虑、轻松自在留24小时尿标本作17-羟类固醇检查，为防止尿中激素被氧化，其标本应加是防腐剂是浓盐酸打开后无菌容器中的灭菌敷料打开后使用时间不得超过24h患者，男性，55岁，脑血管意外，意识不清，长期卧床。根据奥瑞姆的自理模式，护士提供的护理应属于全补偿系统服用后需要多饮水的药物是磺胺类药对猝死患者进行心肺复苏时，其基本生命支持的内容是开放气道，人工呼吸，人工循环符合药物保管原则的是剧毒药物的标签是黑色边有关“健康”的描述：健康就是无躯体疾病或不适主要用于纠正酸中毒的晶体溶液是11.2%乳酸钠患者，女性，50岁，面部烧伤，恢复期，面部留有瘢痕。患者常有自卑感，不愿见人。护士应特别注意满足患者需要的层次是尊重的需要执行医嘱时，紧急抢救室，执行口头医嘱患者，女性，80岁，肿瘤晚期，全身极度衰竭，意识有时模糊。为安慰患者。护士与其交流时应使用的距离是个人距离颈外静脉输液结束时采用的封管溶液为0.4%枸橼酸钠生理盐水患者，女性，60岁，腹胀、腹痛、暧气，近日下蹲或腹部用力时，出现不由自主的排尿。对新出现症状正确的护理诊断是压迫性尿失禁：与膀胱括约肌功能减退有关用于描述一种宁静、安详、无焦虑及无拘无束状态的是休息患者，女性，36岁，患者因全身疼痛多日，导致多方面的反应。下列不属于疼痛所引起的反应是退缩、抑郁、愤怒、依赖简易呼吸器挤压一次可产生的气体量是500-1000ml属于一级医院的是农村乡、镇卫生而设置的医院为危重患者进行心理护理时正确的是操作娴熟、认真患者，男性，26岁，在工作中不慎从高空坠落，头部着地，出现头疼、呕吐而急诊入院。为预防脑水肿，降低颅内压，应采取的体位是头高足底位患者，男性，26岁，因患白血病住院治疗，为增加其机体抵抗力，可给予输入的血液制品是白细胞浓缩悬液患儿，男，3岁，不慎将花生米误吸入气管，出现三凹征，其呼吸困难为吸气性呼吸困难氧疗时鼻导管插入深度为鼻尖至耳垂的2/3患者，男性，36岁，尿糖(++),血糖11.1mmol/L,医嘱普通胰岛素8U中午饭前30min皮下注射，饭前的外文缩写是AC患者，女性，18岁，从田里干完农活回家，误将装在饮料瓶里的敌敌畏喝了两口，患者意识清楚，立即来门诊求诊，应首选口服催吐洗胃法患者，男性，59岁，心慌、气短，面色发绀，长期服用洋地黄类药物，护士在每次发药前应特别注意的是测量患者的脉搏患者，男性，62岁。因急性上消化道出血行禁食、补液治疗，欲输液总量4000ml，每分钟滴数为50滴，所用输液器系数为15,所需时间为20h用氧的指标是机体动脉血氧分压低于50mmHg患者，女性，意识清楚，唇舌色淡，表情疲惫乏力，该患者的面容为贫血病容患者，女性，30岁，于23时顺利分娩1女婴，至次晨3时未排尿，主诉下腹胀痛难忍，查体发现膀胱高度膨胀。对该产妇的护理不妥的是立即施行导尿术针尖样瞳孔是指瞳孔直径小于1mm患者，女性，20岁，踝关节扭伤12小时，经检查局部肿胀，疼痛明显，需进行冷敷，其目的是减轻局部出血，疼痛患者，女性，45岁。患尿路感染。医嘱是尿培养及药物敏感试验，患者意识清楚，一般情况良好，护士留取标本的最佳方法是留取中段尿患者，男性，70岁，胃癌晚期，不能进食，进水后呕吐，身体极度衰竭，对周围事物无兴趣，进入嗜睡状态，患者此时心理反应是属于接受期在给肝功能不全的患者做特殊口腔护理时发现患者出现肝臭味，提示患者有肝昏迷前兆长期留置导尿的患者，出现尿液浑浊，沉淀或结晶时应进行膀胱冲洗护士长清晨查房问新入院的患者“您今天感觉怎么样”，在沟通的层次中属于一般性沟通有关热疗应用目的说法正确的是促进浅表炎症消退和局限对使用冰袋的患者应注意观察用冷部位情况、皮肤色泽、防止冻伤患儿，5岁，因患麻疹收入传染病院，经治疗后病情好转，但仍因没有小朋友一起玩而闷闷不乐。此时患儿未满足的基本需要是爱与归属的需要根据艾瑞克森的心理社会发展学说此年龄段患儿主要解决的危