护理人际沟通课件

护理人际沟通的相关理论第一节沟通理论一、沟通的概念与构成要素1、概念：2、沟通的基本要素信息源信息渠道接收者信息信息反馈反馈人际沟通的层次一般性交谈陈述事实交流各自的意见和判断交流感情沟通的高峰人际沟通的类型语言沟通与非语言沟通正式沟通与非正式沟通有意沟通与无意沟通人际沟通的影响因素

情绪因素身体因素

认知因素

个人方面的因素价值观、社会文化背景听、说、看和理解的能力性别

知识水平角色与关系

物理环境环境方面的因素社会因素

第三节人际认知理论人际效应刻板印象俺们东北人都是活雷锋！首因效应今天去约会我得打扮漂亮一点！！近因效应不够意思，不理你了你怎么能这样先礼效应

免疫效应老大，你看准了再坐哦，不好意思人际吸引的因素人际吸引的规律同声相应，同气相求——邻近与熟悉相似竟然如此相像？喜欢回馈——我们之所以发出信息是为了获得回应，能力一个人越有才华，越有能力，人们就越喜欢他；互补——互补产生吸引的主要原因是因为互补满足了双方的需要，有利于合作，有利于建立和谐、融洽的人际关系。

护理工作中的关系沟通第一节护士与病人的关系沟通护患关系的性质与特点性质护士技术性关系护患关系病人非技术性关系护患关系的类型：主动—被动传统模式护士为病人做什么父母-婴儿指导—合作护士告诉病人做什么父母-儿童共同参与型护士积极协助病人自护成人-成人护患关系的影响因素角色模糊责任冲突权益差异理解分歧护患沟通的分期：共分三个阶段

第一阶段是开始阶段:护士病人的不同行为p46第二阶段即工作阶段第三阶段为结束阶段

非语言沟通讨论：

1．职业形象代表了什么？2．无声语言传递怎样的信息？第一节概述非语言沟通的概念和特点1、概念：指不以自然语言为载体进行信息传递，而是以人的仪表、服饰、动作、神情等非语言信息作为沟通媒介进行的信息传递。

2、特点：

广泛性沟通性模糊性持续性隐喻性非语言沟通在护理实践中的作用1、表达情感2、验证语言信息3、显示关系第二节非语言沟通的形式1．仪表

2．表情

3．化妆

4．举止

5．触摸

6．距离

亲密距离0~0.46m情感联系高度密切得人

个人距离0.46~1.2m朋友之间

社交距离1.2~3.6m公务联系

公共距离3.6m以上公共场所陌生人之间7.环境8.超语词提示第三节非语言沟通的策略通俗准确协调自然适度温和灵活应变

语言沟通的主要形式

----------交谈第一节交谈的概述一交谈的定义和特点二交谈的类型三交谈的层次一交谈的定义和特点定义:交谈是语言沟通的一种方式,是以口头语言为载体进行的信息传递.交谈不一定是面对面的.特点:1,话题灵活2,说听兼备3,口语化二交谈的类型1,社交性交谈

令沟通更传神：交谈椅子灵感来自于维多利亚女王时代的庭院椅子，能够让两个人坐在同一张椅子上的同时面对对方，以便让对话的双方进行眼神交流。2,专业性交谈:指导性交谈互通信息性交谈治疗性交谈3,个别性交谈4,小组交谈三交谈的层次1.粗浅性交谈2.陈述性交谈3.交流性交谈4.分享性交谈5.默契性交谈第二节护士的语言修养一一般语言修养二专业性语言修养一般语言修养首先，要尽量多掌握汉语的词汇其次，语言表达要简洁明晰，通俗易懂再次，讲究文采，适当地运用修辞技巧专业性语言修养1护士的治疗性语言

护士的良好语言能使在病痛中的病人感到温暖和力量，心灵得到安慰，使病人树立起战胜病魔的信心，能使病人从不利于治疗的各种思想情绪转化为安心接受治疗的良好心理状态。这种有助于接受治疗、消除病人的思想顾虑的语言，都是治疗性语言。反之，都是刺激性语言。护士对病人热情周到的服务，赢得病人的信赖，取得病人的配合，对疾病的早日康复起决定性作用。2护士的礼貌性语言

护士在与病人的接触中，要使用尊重病人人格的礼貌性语言，不能让有损伤病人自尊心的语言出现。在社会主义国家里，护患双方在人格上是平等的。护士与来自各方面的不同层次的人接触，在治疗中，可根据病人的年龄、职业、职务等去称呼。如称“某某领导”、“某某老师”、“某某大伯”等。有些病人到医院后，会产生一种陌生、恐惧、焦虑的心态，护士用同情、关心的语言热情接待，耐心作入院介绍，并用“请您在病房休息，不要着急，某某大夫马上会来为您检查”等语言，会使病人情绪稳定，安心治疗。体现了护士良好的医德医风，同时也取得了病人的信任，有利于进一步开展护理工作。3护士的保护性语言

当人的身体受到疾病的折磨与威胁时，其心理特点是渴望得到同情、关怀、体贴，从而得到感情上的满足。在护理工作中经常听到病人痛苦的呻吟，尤其是手术后的病人，护士决不能粗暴地说:“做手术哪有不痛的。”护士应同情地说:“术后切口是会出现疼痛的，但用止痛药是有时间规定的，请您稍忍耐，到时间会立即给您止痛的。”无论在任何情况下，护士应用保护性语言来体现自己对病人的体贴与关怀，使病人得到精神上的安慰和鼓励、给患者带来希望。4护士的保密性语言

护士接触病人的机会多于大夫，护理工作做好了，病人是很信任护士的，病人就会把自己的痛苦、隐私、家庭苦恼、对疾病的猜疑向护士倾诉。护士应严格保密、决不可将病人的隐私向其他病人和工作人员传播，那是不道德的行为。医务人员在谈及病人的病情，尤其是预后不良，或是癌症者，切记不能让病人听到，否则会使患者自我埋怨、焦虑、烦躁、思想负担加重、精神崩溃而影响治疗，甚至造成不良后果。护士的言谈举止、职业修养及技能操作的好坏，可直接反映一个护士的思想情操、精神风貌、文化素养和道德风范。第三章成功交谈的要求一交谈的影响因素二交谈中的沟通策略一交谈的影响因素1充分了解交谈对象2提供适合的环境3把握适当的交谈时机4真诚坦率的态度5尊重和理解6积极倾听,敏锐询问7适当保密8非语言信息的运用二交谈中的沟通策略1倾听2核对3提问4反应5阐述6移情7沉默以倾听为例:实践活动:学习倾听按教材作活动后讨论了解倾听得重要性感受他人和自己之间的认知差异

倾听得技巧保持你的好奇心。想耐下性子听别人说话，好奇心可以帮助你。在对方说话的短暂间隙，利用简短的话语来表达你对他所说内容的兴趣，如，“真的吗？”、“快接着说吧！”这必定能使对方心情愉快，乐意与你说话，使交谈气氛更融洽。不要随便插嘴。这是交谈中基本的礼貌。当对方的某一话题还没告一段落，或是还没请你发表意见的时候，千万不要自作聪明打断人家的话。即便有不同的意见，耐心地把话听完，不但能更好地理解他人的见解，还能赢得他人的尊重。用眼神回应对方。在你不便插话的时候，眼神的交流就显得很重要。这既表明你正在聆听对方说话；又能让对方从你的眼神中，把握你的感受，以调整自己的谈话。所以聆听不光是耳朵的任务，还要让你的双眼“工作”起来。适时地对答。适时地回应，能让对方明白你在认真听他说话。但要注意，不要老是简单地回答：“嗯！”、“哦！”、“啊！”一类的词，不仅听起来单调，还会让对方怀疑你在敷衍他。可以改成“我明白你的意思了。”、“这我了解啊。”等简短的句子，效果就会大为改善。

第四节交谈的过程（1）准备与计划阶段（2）沟通开始阶段（3）沟通进行阶段（4）沟通结束阶段（1）准备与计划阶段包括了解病人的基本情况，明确交流目的和内容，制定交流的提纲，提供适于交流的环境。（2）沟通开始阶段应尊重病人，有礼貌地称呼病人，主动介绍自己，并说明交谈的目的及所需时间，协助病人取舒适的体位。（3）沟通进行阶段①指导性交流技巧：病人向护士寻求指导，护士给予病人专业知识、经验的指导及帮助等。②非指导性交流技巧：病人在护士的支持和促进下，运用自身潜能找出、面对并解决问题。③提出问题：护士应多使用开放式提问。但应注意一次只提一个问题，并尽量使用病人能理解的语言，问题应简单、明确（4）沟通结束阶段在沟通结束时应注意：①根据实际情况和预期计划控制结束时间，结束时不提新问题。②简单总结交流内容，核实记录的准确性。③预约下次交流的时间和内容。④对病人表示感谢。第五节护患关系不同阶段的交谈以教材示例为基础,引导分析在动态发展的护患关系不同时期,交谈的不同侧重点,体会不同时期病人的心理变化,采取不同的交流方法和沟通策略.角色扮演按照教材角色扮演(二)情境提示,对其进行讨论,加工设计具体的交谈语言,注意过程的设计,采用多种交谈方式和沟通策略.以小组为单位进行表演小组讨论,谈扮演角色的体会,观察者对本组表现进行总结

其他语言沟通形式第一节演说

一、演说1、演说的特点2、演说的构思策略3、演说的表达策略4、演说的心理准备1、演说的特点针对性可讲性鼓动性与交谈的区别:基本表现形式不同主客体之间关系不同目的不同2、演说的构思策略确定演说主题:符合文题相符,大小适中,遣词得体,合乎身份的原则结构构思开头要抓住听众,引人入胜主题要环环相扣,层层深入

3、演说的表达策略语言要精炼,口语化,形象生动非语言表达要配合有声语言主要注意表情和眼神姿态和手势仪表和风度4、演说的心理准备调整认识,相信自己充分准备,熟练演练表现得体第二节书面语言沟通案例分析:护理书面沟通的语言表达—交班记录指导共同学习讨论案例资料,体验护理书面语言沟通的原则和注意事项布置作业:协作学习讨论要求:分析材料1,2的错误之处,并讨论修改方法.实践活动演说练习每小组自己设定演说内容,准备材料,选择演说地点.最终推举一名同学为代表在班级内试演说.大家给出意见,成熟后走出教师发表演说,回来后总结,谈体会.课间见习:社会实践要求:到病室自行选择一名病人交流,了解病人的一般状况,病情,治疗,护理,心理状态,对医护的要求等.体会与病人,家属其他医护工作人员的沟通策略.每小组根据了解情况写一份病例报告.

治疗性沟通

第一节概述一、治疗性沟通的概念二、治疗性沟通的目的三、治疗性沟通的原则四、阻碍治疗性沟通的因素一、治疗性沟通的概念治疗性沟通是以病人为中心，护士帮助病人进行身心调适，使病人从疾病状态向健康方向发展，能应对应激、调整适应，并与他人和睦相处的技巧。它是一般性医学教育网原创沟通在护理实践中的应用，是有目的的护患沟通。治疗性沟通的内容是护理范畴与健康有关的专业性知识内容。特点是护患双方围绕与健康有关的内容进行有目的的、以病人为中心的沟通。二、治疗性沟通的目的

（1）建立良好的护患关系。（2）收集资料。（3）促使病人参与治疗护理，积极合作。（4）向病人宣教健康知识，提高其自我护理能力。（5）为病人提供心理社会支持，促进身心健康。三、原则（1）,有目的,有特定专业内容（2）,注意运用心理,社会原则（3）,注意建立良好的护患关系四、治疗性沟通的障碍

（1）护士方面：护士同情心不够，准备不足或不善沟通。护士应避免产生以下情况：

①急躁。

②改换话题或打断患者谈话。

③主观武断。（2）患者方面：对自己的疾病、健康状况、治疗措施不了解或记不住医嘱；或者由于理解能力有限，与医护人员缺乏共同的认识，使双方发生沟通障碍。五、实施过程

（1）准备与计划阶段（2）沟通开始阶段（3）沟通进行阶段（4）沟通结束阶段（1）准备与计划阶段包括了解病人的基本情况，明确交流目的和内容，制定交流的提纲，提供适于交流的环境。（2）沟通开始阶段应尊重病人，有礼貌地称呼病人，主动介绍自己，并说明交谈的目的及所需时间，协助病人取舒适的体位。（3）沟通进行阶段①指导性交流技巧：病人向护士寻求指导，护士给予病人专业知识、经验的指导及帮助等。②非指导性交流技巧：病人在护士的支持和促进下，运用自身潜能找出、面对并解决问题。③提出问题：护士应多使用开放式提问。但应注意一次只提一个问题，并尽量使用病人能理解的语言，问题应简单、明确（4）沟通结束阶段在沟通结束时应注意：①根据实际情况和预期计划控制结束时间，结束时不提新问题。②简单总结交流内容，核实记录的准确性。③预约下次交流的时间和内容。④对病人表示感谢。

六、特殊情况下的沟通技巧

（1）在患者发怒时：护士应首先证实患者是否发怒，然后以语言或非语言行为医学教育网，原创表示对他的理解，再帮助患者分析发怒的原因，并规劝他做些其他的活动，有效地对待患者的意见、要求和重视满足他的需要是较好的解决办法。（2）当患者哭泣时：最好能陪他呆一会（除非他愿意独自呆着），可以轻轻地安抚他，在哭泣停止后，用倾听的技巧鼓励患者说出流泪的原因。（3）抑郁的患者常说话较慢，反应少和不自然，护士应以亲切而和蔼的态度提出一些简短的问题，并以实际行动使他感到有人关心照顾他。（4）与病情严重的患者交谈应尽量简短，不要超过l0～15分钟；对无意识的患者，可持续用同样的声音说话，或用触摸等方法加强沟通效果。（5）对感觉有缺陷的患者，如听力障碍者，讲话时应让患者看到你的脸部和口形，并可用手势和脸部表情来加强信息的传递；对视力不佳的患者，在走进或离开病房时都要告诉患者，并告知你的姓名，及时对对方所听到的声音作出解释，避免或减少非语言性信息，要想到医学，教育网原创为这些患者补偿因看不见而被遗漏的一些内容；对语言障碍的患者，因无法表达，应尽量使用一些简短的句子，可以用"是"、"不是"或点头来回答，给对方充分的时间，态度要缓和，不可过急，也可用文字进行交流。第三节护理健康教育一,健康教育的概念二,健康教育与卫生宣教的区别三,病人教育四,常见病人健康教育示例健康教育的概念

健康教育是通过信息传播和行为干涉,帮助个人和群体掌握卫生保健知识,树立健康观念,自愿采取有利于健康的行为和生活方式的教育活动.二,卫生宣教