第12章-走进心理咨询

第12章

走进心里咨询第一节课堂活动设计第二节心理咨询概述第三节心理咨询的程序第四节咨询效果的评价与影响因素

解读心理健康

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了解心理学派

Clicktoaddtitleinhere4第一节课堂活动设计题目：小小咨询师

【目的】1.在模拟咨询过程中，了解心理咨询具体过程是什么？

2.学会体验心理咨询师和来访者等角色的感觉和专业要求。【时间】约一个小时【准备】纸和笔；足够的空间。【步骤】1.分组：3人一组，随机组合。

2.秘密大公串

3.漂流瓶

4.小小咨询师

5.分享咨询结束后，每组推选一名代表上台交流咨询的感受。第二节心理咨询概述什么是心理咨询心理咨询的类型Clicktoaddtitleinhere123心理咨询的专业限制Clicktoaddtitleinhere43414一、什么是心理咨询（一）心理咨询是一项职业实践活动

心理咨询是一项职业实践活动。它主要以咨询心理学（CounselingPsychology）为学科基础，用于解决与个人发展、心理健康及其与人际关系相关的问题。心理咨询是指咨询者运用心理学的有关知识、理论与技术，通过与来访者良好人际关系的建立，借助各种符号系统（语词的、非语词的），帮助来访者认识自我、发展自我、重建人格以达到自强自立的过程。在咨询过程中，咨询者需要通过收集资料、分析问题和提供新的生活模式来帮助来访者学习新行为、学会解决问题的合理技能和重新建构自我。5（二）心理咨询的专业基础

心理咨询的专业基础主要包括心理学、精神医学和社会学等相关学科。心理咨询属于一个特殊的服务领域，是由专业人员从事的一项特殊的服务。咨询者必须是受过严格的专业训练、拥有此项服务所必需的知识和技能并得到权威机构认可的专业人员。

心理咨询的服务对象（来访者）不是有精神病、明显人格障碍、智力低下或脑器质性病变的患者，而是在心理适应和心理发展上需要帮助的人。6（三）心理咨询与心理治疗在实际应用中很难把心理咨询和心理治疗加以截然区分。虽然人们常常在习惯上依据所涉及问题的严重程度将心理咨询和心理治疗加以分辨，可是作为同样帮助人的过程，它们之间的联系是非常紧密的。涉及个人严重的或轻微的心理障碍，都需要借助于相应的心理学方法予以帮助。7二、心理咨询的类型（一）个人发展咨询个人发展咨询是针对儿童行为问题、婚姻恋爱问题、环境适应问题及老人问题等，来帮助个人取得健康向上的心理和更好地走完人生路。（二）职业咨询职业咨询是相应于人的职业实践活动需要而发展起来的一项专业服务领域。是与个人职业活动有关的各类咨询，包括职业能力评价、适应指导及调适等。8三、心理咨询的专业限制（一）咨询员的能力限度1、临床精神科医生主要服务于那些有严重精神错乱的患者（如精神分裂症、各种情感障碍及人格障碍等）2、专业心理治疗人员主要服务于那些因为长期的心理影响造成的个人情感或行为障碍，并借助系统的心理治疗手段去帮助个人。3、心理咨询师的工作主要和个人当前所面临的一些具体心理问题或即将面对的困惑有关，咨询工作者通过各种针对个人或团体的咨询辅导活动（如青春期预备训练），来提高个人面对社会的能力，改善生活质量。9

（二）保密与保密的限度

保密也是心理咨询专业操守的体现，反应了咨询人员对于来访者的尊重和必要的投入；除了为来访者考虑之外，保密的另一个目的也是为了保护咨询者的利益。保密也是有限度的，对于某些问题咨询者可以不保密。根据美国心理学家联合会（APA）的条例，以下几种情况属于例外：

1、当确信一名未成年人是性虐待或其他虐待行为的受害者时；

2、当来访者有自杀倾向，或经由一项测验显示来访者有高度危险时；

3、当来访者有强烈伤害他人的倾向时；

4、当法庭要求提供个案资料时。10（三）测验的限制

运用测验可以比较方便快捷和客观的评价来访者，用一个比较一般的标准而不是仅仅凭借经验去评价人，其优势是有目共睹的。

测验的局限性体现在：第一，测验取样的限制。第二，使用上的限制。第三，对于结果解释上的限制。

11四、心理咨询的过程2.收集信息阶段1.开始阶段3.界定问题阶段4.确立目标阶段6.实施行动阶段5.设计方案阶段7.评估结束阶段第三节心理咨询的程序如何确定个人是否有问题？如何选择心理咨询机构？Clicktoaddtitleinhere23咨询会谈的重点Clicktoaddtitleinhere4341团体咨询的要点13一、如何确定个人是否有问题

（一）依靠经验的方法──一种社会学的模型

按照社会学的模式，个人在社会生活当中的一切行为，判断是否合理的唯一标准便是看它是否能够与社会中其他人的行为相协调一致，如果是一致的，便是合理健康的行为；否则便不合理。

（二）依靠测验工具

常规用于咨询活动的测验主要包括以下几类：

1、用于评价个人整体人格结构的量表（如卡特尔人格调查表，简称16PF）；

2、用于评价个人心理健康水平的量表。其中又包括一般评定量表（如症状自评量表，简称SCL－90）；和专门评定量表（如孤独症行为评定量表，简称ABC）；

3、用于确定治疗方案的量表（如艾森克人格调查表，简称EPQ）。对于这些量表的测验结果，必须由专业人员解释。14二、如何选择心理咨询机构

国内目前心理咨询机构主要包括以下几个类别：

（一）学校心理咨询中心

当学生面临涉及个人发展的各种具体问题（如对校园环境的适应问题、恋爱问题、学业问题）时，都可以经由心理咨询中心得到解决。

（二）专业的心理咨询机构

当个人问题在上述一般的学校心理咨询和辅导中不能得到解决时，可以有针对性地寻求这种专业帮助。

（三）附设在各种医疗机构中的心理咨询门诊对于一些发现有比较明显的不能自控症状的大学生，建议可以经由咨询中心转介后，寻求这类咨询。15三、咨询会谈的重点心理咨询主要是通过会谈（Interview）来实现的。会谈是心理咨询的一种互动式交流，是心理咨询的基本形式、手段和必不可少的环节，并且在整个过程中处于举足轻重的地位。（一）如何建立合理的咨询关系

第一，促进来访者的自我探索和自我发现。第二，促进来访者的情绪适度宣泄和向合理方向改善。第三，提高来访者的自尊和自信。第四，给来访者提供一个向咨询人员模仿和取得认同的机会。16（二）咨询会谈中需要注意的问题

1、当开始会谈时，双方可以首先从一些中性的话题说起。

2、当你发现咨询员作出以下两种方式的姿态时，便可以准备切入正题了：一是以亲切婉转的语气询问对方：“我能为你做些什么？”；二是干脆不发言，仅仅以一种亲切关注的眼神看着对方。

3、切入正题后，你可能会出现比较强烈的情绪变化。

4、用最自然的方式探讨自我。

5、在交谈中当你感觉对有些事情心理准备还不充分，暂时不想讨论时，也不必顾虑，坦率地表达出来。

6、保密的限度

7、对于内心的一些涉及不道德的念头也不必顾虑，可以大胆地表达出来。

8、在咨询中，不要期望咨询员能够帮你解决问题。

9、在看待咨询活动的收效上，要有比较长远的眼光。

17四、团体咨询的要点（一）团体咨询要解决的问题

团体咨询主要是借助团体的特点来进行咨询。

它的社会心理特点主要有两个方面：第一，满足成员的需要。第二，利用团体凝聚力和领导的特点，吸引团体成员进行相互帮助。

利用团体咨询可以解决以下问题：第一，使个人在人际关系中获得自信。

第二，使成员感受到对团体的需要。第三，帮助个人获得必要的社交技能。

18（二）如何积极地投入团体

投入团体主要包含两个方面的含义：一是个人克服自我障碍，积极参与到团体当中；二是遵守团体规则，适当约束自我。需要遵守的团体规则：

1、为成员的个人隐私保密。这是团体咨询的一条基本规则，在团体中讨论的所有问题都不应该告诉团体以外的其他任何人，包括自己的亲人也不例外。

2、坦诚面对团体，主动表达自己。要解除顾虑，不必隐瞒。只有坦率表达自己的问题和想法才能得到别人的合理帮助。

3、积极主动帮助团体的每个成员。除了表达自己和寻求别人对自己的帮助之外，还要积极为其他成员的问题提供个人的帮助。只有这样才能达到互助的目的。实际上，帮助别人也是一个自助的过程。第四节咨询效果的评价与影响因素咨询的目标影响咨询效果的关键——咨询员Clicktoaddtitleinhere23影响咨询效果的社区与个人因素Clicktoaddtitleinhere434120一、咨询的目标（一）对于心理咨询目标的理解

咨询的目标是借助咨询人员与来访者的积极互动，帮助来访者学会自己去解决问题和面对社会。把寻求心理咨询等同于寻找拐杖的想法是危险的。（二）心理咨询的目标

心理咨询的根本目标是帮助个人学会去接纳自我和胜任自我，学会独立地去胜任和面对自我与社会生活之间的互动关系。在实际的咨询过程中，这种目标又可以被分解为直接目标、中介目标和最终目标这三个部分。21二、影响咨询效果的关键──咨询员（一）咨询员的人性观

咨询员的人性观一般都是与他们的专业取向相关联的，咨询员的个人价值取向及外部言行举止都直接影响咨询的最终效果。通常在咨询过程中，咨询员会让你感受到他的人性取向，并努力以此去影响你。

（二）咨询员的限制

1、咨询员的专业限制

2、咨询员的能力限制。

3、咨询员的个人倾向。

22三、影响咨询效果的社区与个人因素（一）社区因素

1、社区的初级心理健康保健工作的水平。

2、社区三级保健网的健全情况，很多对个人心理问题的咨询效果因为没有较多社区三级保健网的