对于运用蜂毒治疗风湿性类风湿性关节炎的探究课件VIP

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摘要:蜂毒是工蜂毒腺和副腺分泌出的透明毒液,是一种成分复杂的混合物,主要含有多种酶类,多肽类和生物胺类等活性成分。运用蜂毒进行抗风湿治疗在传统的中医学上已有近千年的历史,临床和实验研究也都表明蜂针或蜂毒的某些成分在治疗类风湿性关节炎中具有较好的疗效。本次作业中我将对蜂毒的主要抗风湿活性成分进行分析并从抗炎、镇痛、免疫调节等方面阐述蜂毒对于治疗风湿性类风湿性关节炎的作用机理。34内容摘要关于风湿性、类风湿性关节炎蜂毒蜂毒的主要抗风湿活性成分分析蜂毒治疗风湿性类风湿性关节炎的作用机理参考资料对于运用蜂毒治疗风湿性类风湿性关节炎的探究风湿性关节炎(rheumatoidarthritis)

一、基本概述风湿性关节炎是一种常见的急性或慢性结缔组织炎症。可反复发作并累及心脏。临床一以关节和肌肉游走性酸楚、重著、疼痛为特征.属变态反应性疾病.是风湿热的主要表现之一,多以急性发热及关节疼痛起病。5二、病理风湿在医学上是指关节及其周围软组织不明原因的慢性疼痛。风湿性疾病则指一大类病因各不相同但共同点为累及关节及周围软组织,包括肌、韧带、滑囊、筋膜的疾病。关节病变有疼痛外尚伴有肿胀和活动障碍,呈发作与缓解交替的慢性病程。由于患者的血液循环不通畅,导致肌肉或者组织所需要的营养无法通过血液循环来输送,致使患者肌肉缺少营养而加速老化变得僵硬,严重的会导致患者肌肉和血管萎缩,部分患者且可出现关节致残和内脏功能衰竭。6风湿性关节炎(rheumatoidarthritis)

类风湿性关节炎(rheumatoidarthritis)一、基本概述类风湿性关节炎是一种以关节滑膜炎为特征的慢性全身性自身免疫性疾病。滑膜炎持久反复发作,可导致关节内软骨和骨的破坏,关节功能障碍,甚至残废。血管炎病变累及全身各个器官,故本病又称为类风湿病。二、病理

7蜂毒是工蜂毒腺和副腺分泌出的具有芳香气味的淡黄色透明毒液,具有多种药理学和生物学活性的复杂混合物,主要包括多肽类:蜂毒肽、原蜂毒肽、蜂毒明肽、MCD-多肽等;活性酶类:磷脂酶A2、透明质酸酶、酸(碱)磷酸酶等;此外还有组胺、胆碱、甘油、氨基酸等。8蜂毒9摘要

运用蜂毒进行抗风湿治疗在传统的中医学上已有近千年的历史,然而对它的主要抗风湿活性成分及其机制还不十分清楚。蜂毒肽占蜂毒湿重的50％,是蜂毒的主要活性成分。

本研究以SD大鼠为研究对象,以完全弗式佐剂注入右侧后足垫皮内诱导建立跖关节炎风湿性关节炎模型．然后分别用蜂毒、蜂毒肽和生理盐水对模型动物进行治疗研究。通过测量跖关节肿胀度、缩足逃避反应时间以及脊髓后角内Fos的表达变化来评价疗效。

蜂毒的主要抗风湿活性分析材料与方法

40只SD健康雄性大鼠完全弗氏佐剂蜂毒蜂毒肽10蜂毒的主要抗风湿活性分析模型制作及给药

SD健康雄性大鼠(40只)D模型对照组B蜂毒组A空白对照组等量完全弗氏佐C蜂毒肽组生理盐水蜂毒蜂毒肽生理盐水0.05ml生理盐水制模给药结果统计如图关节厚度测量测量部位为模型大鼠患侧足跖关节跖骨正中矢状面。复制模型前丌始测量,记录初始数据,而后每4～5d测量1次,直至实验结束。11蜂毒的主要抗风湿活性分析统计结果如图药物对热痛觉的影响D组大鼠缩足逃避反射时间变化趋势与A组类似。而注射蜂毒和蜂毒肽的RA大鼠缩足逃避反射时间都延长。方差分析表明B、c组缩足逃避反射时间在第6d后明显长于A、D组,且具有显著性差异(P<O．05);B组与c组缩足逃避反射时间经过统计学检验均无差异,A组的缩足逃避反射时间都高于D组,但统计学检验均无差异(P>0．05,如图统计结果如图)。12蜂毒的主要抗风湿活性分析药物对脊髓后角内F0s表达的影响A组大鼠脊髓后角浅层的Fos阳性神经元的数日一直较少。B、c、D组大鼠脊髓后角浅层在造模后ld可观察到大量的Fos阳性神经元(如图c)随后Fos阳性神经元的数目开始逐渐下降,但B组和c组Fos阳性神经元数目的下降速率无明显差别,而在D组Fos阳性神经元数目的下降速率显著较B组和c组慢(图3．4);造模后5d时,B组和c组的F0s阳性神经无数目已较少,而D组直到造模后14d才降到该水平(Fig．4D─E);造模后7d,B组和c组不再能观察到Fos阳性神经元,而组直到造模后21d才不再能观察到Fos阳性神经兀。13蜂毒的主要抗风湿活性分析结果显示:模型动物接受蜂毒肽与蜂毒治疗后,关节肿胀缓解,缩足逃避反射时间显著延长,脊髓后角内Fos的表达明显下降。本结果提示蜂毒肽可能是蜂毒治疗类风湿性关节炎的主要成分。14蜂毒的主要抗风湿活性分析抗炎镇痛作用

蜂毒中的单体多肽是抗炎的主要成分,能降低毛细血管的通透性,抑制白细胞移行,抑制前列腺素E2

的合成,并能兴奋肾上腺皮质功能。它具有类激素样的作用,但无激素的不良反应。全蜂毒、溶血毒多肽、神经毒多肽、MCD多肽均能刺激垂体-肾上腺系统使皮质激素释放增加而产生抗炎作用。溶血毒多肽还能抑制白细胞的移行,从而抑制了局部炎症反应。蜂毒镇痛作用特别显著,尤其是对慢性疼痛更为有效。蜂毒肽对前列腺素合成酶的抑制作用是吲哚美辛的70倍,故有较好的镇痛抗炎作用,镇痛强度为吗啡的40﹪,是安替比林的68倍,镇痛作用的持续时间亦较长,但无水杨酸类对消化道的刺激和甾体类的免疫抑制作用。15蜂毒治疗风湿性类风湿性关节炎的作用机理对内分泌的作用蜂毒对垂体-肾上腺皮质系统有明显的兴奋作用,能使肾上腺皮质激素和促肾上腺皮质激素ACTH释放增加,起到抗风湿、类风湿关节炎作用。对免疫系统的影响蜂毒对免疫系统具有直接抑制作用。

Melintin和Apamin能降低使小鼠产生溶血素的腺细胞的数量。但是小鼠去肾上腺后,蜂毒对其免疫系统呈现刺激作用。从而可推理出Melintin和Apamin作用是通过刺激肾上腺的相关皮质,增加了皮质激素的分泌,达到抑制免疫的目的。此外,蜂毒还能兴奋离体肠管和子宫平滑肌,并具有一定的改善肠系膜微循环障碍、抗病毒、溶栓等作用。16蜂毒治疗风湿性类风湿性关节炎的作用机理蜂疗的发展方兴未艾,它毕竟还是一门新兴的医疗学科,为使其更好地为人类医疗保健服务,我们今后还必须深入系统地开展蜂疗特点、规律、机理、临床应用等多方面的研究,进一步和中药治疗相结合,为人类健康作出新的更大的贡献。17相关参考资料蜂毒研究新进展王琳、王瑶实用全科医学APPLIEDJOURNALOFGENERALPRACTICE

2007,5(8)蜂毒的药理研究、临床应用及开发现状卫应,杨申,江明华中国医院药学杂志2000,20(11)蜂毒肽抗风湿作用及对大鼠脊髓后角Fos表达的影响李晶华,王宗仁,邵中军,行利,马静,赵燕玲,龙铟,张德安,神经解剖学杂志2007,23(2)蜂毒的研究进展及其临床应用刘红云,童富淡刊名:中药材2003,26(6)

AnOverviewofBeeVenomAcupunctureintheTreatmenofArthritisJae-DongLee1,200518现今医学分为传统医学、基于“生物-医学模式”近代发展起来的西医，20世纪西医又发展到“社会-心理-生物医学”或综合医学模式，后基因组时代系统生物学的兴起，形成了系统医学在全球的迅速发展，成为继传统医学、西医学之后中、西医学汇通的未来医学。当代中国医学类专业比较优秀的学校有北京大学、华中科技大学、郑州大学等学校。中医即中国传统医药学，是形成于数千年前的中国，是建立在人们与疾病长期斗争的经验总结及阴阳五行、八纲脏腑辨证基础上，运用朴素辩证法及思辨推理方法，认识机体、自然、疾病三者关系，发展起来的一门以“功能人”包括功能脏器为概念的独特的医学哲学理论体系。在治疗上，除了药物外，还有针灸、推拿气功、耳针等特殊疗法，它是世界传统医学中最完善的一种医学理论体系。它为人类尤其为中国人民健康和民族繁衍做出了巨大贡献。西医学是最近三四百年来建立在解剖学、生物学及现代科学技术基础上、发展起来的一门以“解剖人、肉体人”为概念的、新兴的现代医学科学理论体系。主要采用科学实验方法，从宏观到微观，直至目前的分子基因层次水平，发展极为迅速，超过其它任何一门医学科学，成为世界医学史上的主流。可见中西医学，一个是以“功能人”为概念的独特的哲学医学理论体系，一个是以“解剖人、肉体人”为概念的新兴的现代医学科学理论体系，二者都不是以完整人为研究对象的科学，从理论讲二者都不是科学的，势必影响各自发展。事实也证明这一切，中医长期停滞不前、疗效也不确实。西医尽管发展到目前的基因分子层次，但疾病发病率居高不下，对绝大部分疾病发病原因认识不清、发病机理弄不明白，治疗受到制约，在小小SARS、禽流感面前竟束手无策，在糖尿病、癌症、心脑血管疾病、尿毒症等相当多疾病面前更是不得不求助或借助中医治疗。一个是疗效不确实，一个是有些甚至相当多疾病无法治疗，这就是中西医学结合的缘由。然而，由于二者是两套理论、两股道上跑的车，风马牛不相及，从理论上讲就没有结合的可能，只是形式上的融合罢了。故出现西医对治疗不了的疾病只好求助中医，而中医则往往采用西医诊断中医治疗，以及中西治疗法一块用的局面。至于循证医学、比较医学、后现代医学、行为医学等所谓“医学”，都称不上一门独立的医学科学，关于这一点在灵魂医学有关章节中将有相关点评。总之，目前以中西医学为主的世界各种医学科学都存在不完整性的瑕疵，即都是以不完整的人为研究对象的医学科学，故不能解决目前存在于中西医学甚至人文社会科学史上一切疑难模糊问题，成为阻碍医学科学前进的羁绊。的确，要解决目前存在于中西医学甚至人文社会科学上一切疑难模糊问题，显然已完全超出了中西医学所涉及的范畴，我们必须跳出中西医学的理论框架，建立起一个新的医学理论体系-