2024医疗质量安全核心制度考试试题及答案

医疗质量安全核心制度试题一、单选题1.一严重复合伤患者，入急诊后诊断为：脑挫裂伤，肝、脾破裂，肋骨骨折，失血性休克。在患者的救治中，以下哪个科室的医生为该患者的首诊医生（）[单选题]*A、神经外科医生B、心胸外科医生C、普通外科医生√D、医生科室医生均是2.住院医生查房的最低要求是（）[单选题]*A、工作日每天至少接受查房2次，非工作日每天至少接受查房1次√B、住院医生每周至少查房2次。C.住院医生每周至少查房3次D、住院医生每天查房4次3.住院医师对所管患者查房，工作日每日不少于（）次非工作日不少于（）次。[单选题]*A、1，1B、2，1√C、1，0D、2，24.术者必须亲自在术前和术后（）内查房。[单选题]*A、12小时B、24小时√C、36小时D、72小时5.关于三级查房制度，以下说法错误的是（）。[单选题]*A、查房过程或结果，原则上应当在当天的病历记录中有所体现，病情稳定时可以每2-3天合并记录一次B、除了上级医师履行管理职责、审核病历中补录或修改的内容外，不允许倒记C、上级医师在电话中对患者诊疗方案的指示可作为查房形式√D、重要的医嘱(如抢救患者、主要诊疗措施、与诊疗规范不一致的医嘱)应当在病程记录中说明其合理性和必要性6.机构内急会诊应当在会诊发出后（）到位。[单选题]*A、10分钟内√B、5分钟内C、半小时内D、一小时内7.二级护理适用于（）。[单选题]*A、手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者自理能力重度依赖的患者B、病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依赖的患者病情稳定或处于康复期，且自理能力中度依赖的患者√C、病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者D、适用于病情稳定或处于康复期，且自理能力轻度依赖或无须依赖的患者8.疑难病例讨论的病例一般不包括（）。[单选题]*A、没有明确诊断或诊疗方案难以确定的B、疾病在应有明确疗效的周期内未能达到预期疗效的C、非计划再次住院和非计划再次手术的D、需要实施一级手术治疗的病例√9.有关急危重患者抢救制度，以下错误的是（）。[单选题]*A、医疗机构及临床科室应当明确急危重患者的范围B、医疗机构应当建立抢救资源配置与紧急调配的机制，确保各单元抢救设备和药品可用C、建立绿色通道机制，确保急危重患者优先救治D、对于非本机构诊疗范围内的急危重患者，要求其自行联系转诊√10.有关“绿色通道”，以下说法不正确的是（）。[单选题]*A、指医疗机构为急危重症患者提供的快捷高效的服务系统B、对急、危重症患者按照“优先处置转运”原则救治C、对急、危重症患者按照“先及时救治，后补交费用”原则救治D、可疑传染病不应纳入绿色通道√E、突发应急事件处理应设置绿色通道流程11.什么手术需要进行术前讨论（）。[单选题]*A、二级及以上手术B、三级及以上手术C、四级及以上手术D、除以紧急抢救生命为目的的急诊手术外，所有住院患者手术√12.死亡病例讨论原则上应当在患者死亡（）内完成，即（）个工作日。（）[单选题]*A、1天，1B、3天，3C、1周，5√D、1周，713.如果死亡病例病情及死因负复杂，或涉及本专科以外的其他专科或经多学科诊治，则需要请相关科室（）以上职称医师参加。[单选题]*A、住院医师B、住院总医师C、副主任医师√D、主任医师14.医疗机构对死亡病例汇总分析提出持续改进意见不包括（）。[单选题]*A、对诊断、治疗及抢救整个医疗过程中存在的缺陷提出的改进意见及措施B、对现有制度流程及可能存在的系统安全等问题进行的改进及优化C、明确有关医务人员的个人责任√D、有针对性地开展医疗质量安全核心制度、专业技术、基本技能等学习培训等15.以下哪项不适合作为患者身份查对（）。[单选题]*A、姓名+住院号B、病房号+床位号√C、姓名+门急诊号D、姓名+身份证号（或护照号或其他身份ID）E、出生年月日+电子设备身份认证（手腕带等）16.关于手术分级管理制度，以下不正确的是（）[单选题]*A、按照手术风险性和难易程度不同，手术分为三级√B、医疗机构应当建立手术分级管理工作制度和手术分级管理目录C、医疗机构应当建立手术分级授权管理机制，建立手术医师技术档案D、医疗机构应当对手术医师能力进行定期评估E、根据评估结果对手术权限进行动态调整17.关于新技术和新项目的管理期限，如已获国家批准的检查、检验类项目，管理周期一般为（）到一年。[单选题]*A、1个月B、2个月C、3个月D、6个月√18.报告危急值时，若通过电话向临床科室报告危急值，电话（）无人接通和应答，应迅速向医疗管理部门（夜间或节假日为医院总值班）报告。[单选题]*A、5分钟内√B、10分钟内C、15分钟内D、半小时内19.根据抗菌药物分级管理制度，抗菌药物分为（）。[单选题]*A、非限制使用级、限制使用级与特殊使用级三级√B、使用级、限制使用级与特殊使用级三级C、使用级、非限制使用级、限制使用级与特殊使用级四级D、使用级、非限制使用级与特殊使用级三级E、限制使用级与特殊使用级二级20.关于输血治疗病程记录包括的内容，错误的是（）。[单选题]*A、包括不同输血方式的选择与记录B、包括输血治疗后病程记录有输注效果评价的描述C、包括手术输血患者手术记录、麻醉记录、护理记录、术后记录中出血与输血量要完整一致，输血量与发血量一致D、输血治疗病程记录仅需包括输血原因、输注成分、血型和数量√21.危重患者查房是的病程记录要求是（）[单选题]*A、根据患者病情情况，随时记录√B、危重患者的病情可以随时补记C、危重患者的病情可以倒记(先前的病程记录记录在后发生的病程记录之后)D、病情发生变化时的重要医嘱(如抢救患者、主要诊疗措施、与诊疗规范不一致的医嘱)可以不用记录在病程中。22.疑难病例讨论在什么情况下应该邀请相关科室人员或机构外人员参加：（）[单选题]*A、本机构所需要的诊疗能力或医疗设备条件，超出本科室或本医疗机构的诊疗范围或能力范围√B、患者极难沟通，为避免医疗纠纷C、患者为VIP患者D、患者认识相关专业的医务人员二、多选题1.在收治的患者当中，哪种情况需要进行疑难病例讨论？（）[多选题]*A、患者当前有明确的症状体征，但没有明确的诊断或诊疗方案难以确定√B、疾病在应有明确疗效的周期内未能达到预期疗效√C、非计划再次住院和非计划再次手术√D、出现可能危及生命或造成器官功能严重损害的并发症等√2.患者病情处于哪种状态时需要下病危通知，并进行危重病情讨论（）[多选题]*A、患者急性起病，诊断未明确，根据其症状的诊疗流程，必须立即处置，否则可能导致重要脏器功能损害或危及生命√B、患者急性起病，诊断明确，根据诊疗规范，必须立即处置，否则可能延误最佳治疗时机或危及生命，如有明确治疗时间窗的疾病√C、患者生命体征不稳定，并有恶化倾向√D、出现检验或检查结果危急值，必须紧急处置的患者√E、患者出现其他预计可能出现严重后果，必须紧急处置的病情√3.下列哪几种情形可以确定门、急诊一次就诊过程结束（）[多选题]*A、门、急诊患者诊断明确，医师开具治疗医嘱且患者或其法定代理人知晓和接受处置方案√B、因诊疗需要，医师开具住院单，患者办理完成入院手续√C、门、急诊患者诊断不明确，告知患者或其法定代理人后续诊治方案，做好书面记录，包括开具的检查、检验未完成的情况预计当日工作时间内可完成并取得检查、检验结果的，由该医师完成结果评估或书面记录告知患者如何完成结果评估√D、对于急危重症需抢救的患者，确保患者及时妥善得到后续救治诊疗支持√4.首诊负责制的定义中包含以下几类责任主体（）[多选题]*A、患者的首位接诊医师(首诊医师)√B、患者就诊该所医院的首个科室√C、患者因同一疾病就诊的第一家医疗机构和科室的首诊责任参照医师首诊责任执行√D、患者因同一疾病会诊后接受治疗的科室5.完成一个完整的诊疗活动，至少需要做到以下几点?（）[多选题]*A、对于急危重症需抢救的患者，应有医务人员的全程陪同(含监护)或/及陪同转运，并积极抢救，必要时呼叫专科人员√B、对于普通患者，应当有医疗记录来体现所有的医疗行为是连续的，患者或其法定代理人自主放弃的除外√C、医护积极配合，保证患者再住院治疗期间的医疗安全√D、医院中涉及医疗啊服务的部门，积极服务临床，保证治疗的及时、有效√6.医生的查房内容包括以下哪些？（）[多选题]*A、对患者病情进行评估√B、根据病情制定与调整诊疗方案√C、观察诊疗效果√D、与患者沟通中帮助患者解决家庭矛盾。7.在三级查房制度中，患者评估的重点范围包含以下哪些内容：（）[多选题]*A、住院患者评估√B、手术前评估√C、麻醉风险评估√D、危重患者评估√E、危重患者营养评估√F、住院患者再评估√G、手术后评估√H、出院前评估√8.医疗机构中，哪些人员可为患者提供评估服务?（）[多选题]*A．从事临床工作的执业医师√B、从事临床工作的注册护士√C、经医疗机构授权卫生技术人员√D、只要是医师和护士就可以9.医师的医疗决策权限，以下哪些表述正确：（）[多选题]*A、对于门、急诊患者，限于具备独立承担责任能力的门、急诊医师√B、对于住院患者，科主任、医疗团队负责人或医疗管理部门指定的医师均有权限√C、所有医师均有医疗决策权D、医疗决策权仅限于科主任。10.医疗实施权限包含以下哪些范畴：（）[多选题]*A、处方权和特殊药品处方权√B、会诊权√C、手术(含介人、内镜下手术)√D、麻醉等高风险操作√11.医疗机构查房行为规范包括以下哪些：（）[多选题]*A、上级医师查房一般有下级医师陪同√B、查房前，医师应当了解患者病情变化和检查、检验结果√C、首次查房时，医师应当对患者做自我介绍√D、医师要仪容端正、衣着整齐√E、查房时，仅限于谈及医疗及与该患者疾病治疗相关的话题√12.医疗机构内的多学科会诊必须由医疗管理部门组织的原因是：（）[多选题]*A、可以提高会诊的效率和及时性√B、便于有效协调院内相关医疗资源√C、对会诊质量进行有效监管√D、对参与多学科会诊医师的资质进行把关等√13.以下哪些措施可以保证急会诊10分钟内到位：（）[多选题]*A、制定急会诊到位流程，定期组织演练√B、保证有效的通信方式√C、急会诊院内行走路径、电梯快速运送等畅通√D、合理调配医务人员以确保急会诊及时到位√14.医疗机构内应包含以下哪些类型的会诊流程：（）[多选题]*A、机构内普通会诊流程√B、机构内急会诊流程√C、机构内多学科会诊流程(含全院大会诊)√D、邀请机构外专家会诊流程√E、被邀请至外机构会诊流程√F.远程会诊流程√15.根据患者病情和(或)自理能力，护理级别分为以下哪些级别：[多选题]*A、特级护理√B、一级护理√C、二级护理√D、三级护理√16.一级护理的适用范围是:（）[多选题]*A、病情趋向稳定的重症患者√B、病情不稳定或随时可能发生变化的患者√C、手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者√D、自理能力重度依赖的患者√17.二级护理的适用范围:（）[多选题]*A、病情趋于稳定或未明确诊断前，仍需观察，且自理能力轻度依赖的患者√B、病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依赖的患者√C、病情稳定或处于康复期，且自理能力中度依赖的患者√D、病情稳定，无自理能力依赖的患者18.医疗机构中，完善的医疗值班体系包括下列哪些人员：（）[多选题]*A、临床科室√B、医技科室√C、涉及临床和医技的护理人员√D、信息系统保障部门√E、提供水、电、气、消防等后勤部门√19.医生交接班内容包括以下哪些：（）[多选题]*A、新入院患者诊断未明或评估后病情不稳定√B、急危重患者√C、当日接受手术及侵入性操作患者√D、当日检查、检验结果为危急值的患者及其他需特别注意的患者√20.在规培生管理过程中，非本医疗机构的规培人员符合以下哪些条件时，可以按照本机构执业医务人员参与管理值班工作:（）[多选题]*A、取得执业医师证书√B、在本医疗机构注册√C、在本机构规培满1年√D、经医疗管理部门考核合格√三、判断题1.无主患者来到我医院急诊需要进行手术时，因抢救生命垂危的患者等特殊情况需紧急手术，不能取得患者或者其近亲属意见的，经医疗机构负责人或者授权的负责人批准后实施。对√错2.首诊责任主体是指医疗活动中承担相应诊疗义务和法律责任的医师、科室或医疗机构。对√错3.首诊负责制度的核心理念是：强化医疗质量和安全，对该患者实施明确、连续的全流程诊疗管理，该行为由首诊医师负责。对错√4.医院同事带领其亲属来院找骨科王主任看病，未挂号。王主任看过患者既往的检查和检验结果后，建议患者住院治疗，骨科王主任是该患者的首诊医生。对错√5.一年龄48岁的女性患者，近一周经常尿频、尿急，挂号科室为妇科，妇科医生建议其到泌尿外科就诊，该患者的首诊医生是妇科医生。对错√6.年轻女性，28岁，因剧烈腹痛伴头晕就诊某院急诊科。内科医生接诊后，仔细询问病史，考虑“宫外孕”可能性大，建议妇产科会诊。经妇产科医生会诊后诊断明确“宫外孕”。在该患者的诊疗过程中，急诊内科医生是首诊医生。对错√7.在互联网医疗中，医生可以接诊所有的病人。对错√8.一患者就诊时，使用其表弟的身份证和医疗保证卡进行挂号、看病，在检查中发现该患者罹患胆结石，需要住院手术治疗。住院时该患者可以继续使用其表弟的身份信息。对错√9.一年轻住院医生现阶段在病房管理患者，因周末参加同学婚礼，当天未去医院进行医疗查房，患者病情突然变化，患者家属找不见值班医生，因此向医疗管理部门提出投诉。该医生在此事件中不承担责任。对错√10.医生在医疗查房时，可以穿便装，不必每次都穿白衣。对错√11.患者入院的初次医疗和护理评估结果应在患者入院后24小时内或根据病情在更短的时间内完成。对√错12.三级查房是指分别具有高级、中级和初级三个不同层次或资质的医师，包括但不限于主任医师/副主任医师-主治医师-住院医师，对患者开展查房活动。对√错13.科室人力资源不足，无法满足三级医师查房的要求时，医疗机构可采用专业类别相同或相近的专业部门/科室合并实施三级查房。对√错14.根据患者病情严重程度，医院内急会诊必须10分钟内到位。对√错15.普通会诊可以由患者的主管医生提出。对错√16.院内会诊请求人员应当在病历中将会诊意见或建议的执行情况进行记录，对未执行的会诊意见或建议应在病程记录中注明理由。对√错17.三级护理适用于病情稳定或处于康复期，且自理能力轻度依赖或无须依赖的患者。对√错18.特级护理适用于维持生命，实施抢救性治疗的重症监护患者病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者。对√错19.医疗机构中，特级护理一般用红色标记。对√错20.医疗机构中，一级护理用粉红色标记，表示重点护理，但不派专人守护。对√错21.医疗机构中，二级护理用蓝色标记，表示病情无危险性，主要是照顾病情稳定的重症恢复期患者，年老体弱、生活不能完全自理、不宜多活动的患者。对√错22.医疗机构中,三级护理是普通护理，用绿色标记或不做任何标记。对√错23.医疗机构中的值班、交接班制度只针对医生和护士。对错√24.急危重患者和当日四级手术的患者，因情况特殊并且需随时评估，必须床旁交班，给予口头详尽叙述交接班内容以及相关的注意事项，并将交接班内容及注意事项及时记录到交接班记录册当中。对√错25.病区值班医师原则上不能参加择期手术，若因专业需要必须参加时，应有相同或更高级别资质医师接替值班并在岗，告知当班护士，同时报备医疗管理部门后方可参加。对√错测验1、《医疗质量管理办法》第八章第四十七条明确规定:医疗质量安全核心制度指医疗机构及其医务人员在诊疗活动中应当严格遵守的相关制度，定义后共列举了()项制度。[单选题]*A、10B、18√C、15D、132、下列制度中，不属于医疗核心制度的是哪一项?[单选题]*A、首诊负责制度B、信息安全管理制度C、不良事件上报制度√D、危急值报告制度3、首诊医师要下班，可以将患者做何处理?[单选题]*A、让患者到它院诊治B、移交给接班医师√C、等上班后再继续诊治D、不下班直到患者诊疗完成4、按三级查房制度要求，下列有关一级医师要求哪一个是不对的?[单选题]*A、一级医师负责本科室或本科室一组患者的日常诊疗工作和危重患者的抢救工作。辅助指导检查下级医师工作，参与特殊疑难患者，重大抢救患者的诊断、治疗、抢救及会诊工作，向三级医师汇报工作，执行三级医师的指示，决定正常出院患者√B、一级医师每天查房大于或等于2次，对所管患者每天上午、下午各查房一次住院医师对所管患者要全面负责对新入院患者，首次查房应在患者入院小时内完成，8小时内完成病程记录日常查房，每日至少有一次病程记录对危重患者病情必要时即时查房，必要时有病程记录C、一级医师查房内容:重点巡视急危重、疑难、新入院、诊断不清者及手术后患者，同时有计划地巡视一般患者审查各种检查报告单，分析检查结果，提出进一步检查和治疗意见检查当天医嘱执行情况，给予必要的临时医嘱、次晨特殊检查的医嘱询问、检查患者饮食情况主动征求患者对医疗、饮食等方面的意见住院医师要详细记录上级医师的诊疗意见，认真执行上级医师的指示，并及时向上级医师报告书写病历相关内容，要求对危重患者随时检查并记录D、查房时一级医师站患者病床的左边5、案例:男，56岁，因“重度复合外伤，创伤性休克”收住院，病人突发呼吸心跳停止，需立即实施抢救。医生立即予以气管插管辅助呼吸机通气，心脏胸外按压，需电除颤，除颤仪没有电，接上电源也不通电，机械通气胸部无膨隆，听诊无呼吸音，医生护士立即查看电源，查看呼吸机，发现呼吸机管道未连接，属无效通气。后患者经抢救无效死亡。医生护士忙成一团，科主任、护士长赶到已晚，医生护士相互指责、相互埋怨，这一切均暴露在家属面前，家属不但听到而是亲眼所见。于是就将此事状告到法院。此案例中，违反了哪项核心制度（）[单选题]*A、首诊负责制B、疑难病例讨论C、危急值报告制度D、危急重症抢救制度√6、按急缓分为急会诊和普通会诊，急会诊要求()分钟之内到位，普通会诊不超过()小时完成。[单选题]*A、5，24B、5，48C、10，24√D、10，487、疑难病例讨论是提高诊断率、治愈率和抢救成功率的重要措施，是培养各级医师诊疗水平的重要手段。难病例讨论制度规定入院()个工作日内未明确诊断的、住院期间实验室或其他辅助检查有重要发现，将导致诊断、治疗变更的、治疗效果不佳的、严重院内感染的、疑难重大手术的病例均应考虑为疑难病例，应及时组织讨论。[单选题]*A、三√B、五C、七D、十五8、疑难病例讨论一般在科室内举行经科室讨论后，入院()个工作日仍未能明确诊断或病情不能控制的疑难病例，应提请医务科组织全院会诊讨论，医务科在接到申请后()小时内组织完成院级讨论。[单选题]*A、五，24√B、五，48C、七，24D、七，489、下列哪类手术不需进行术前讨论?[单选题]*A、急诊手术√B、重大手术C、疑难手术D、新开展手术10、非急诊病人的术前讨论应在手术前()天完成，会议经过由主管医师记录并整理，经上级医师审签后列入病历和记录本内。[单选题]*A、1天B、1-2天√C、2天D、3天11、手术指各种开放性手术、腔镜手术及麻醉方法(以下统称手术)。依据其技术难度、复杂性和风险度，将手术分为()类。[单选题]*A、一B、二C、三D、四√12、因抢救生命垂危