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黄家驷院士总结协和办学阅历是提出的“基础知识、基本理论、基本技能、严格要求、严密方法、严厉立场”这一“三严三基”的方针，在国内医学界得到普遍认同，为我国医学人才的培育奠定了坚实的基础。那么，这样的基础是怎样一回事呢？年轻医生们怎样才能打下一个坚实的基础呢？

首先要明确的是，打基础是一个过程。老医学专家们认为，临床医生们的这一过程需要5－10年时间才能完成，可以称之为“基础年”。这一阶段主要是当好住院医师，打下的医学基础质量最高，含金量最大。吴阶平院士认为，这10年是医生们的自然成长阶段，主要是感性认识，逐步取得阅历积累和业务进步。

可现实中，很多年轻医生对从医头10年的基础积累过程缺乏认识，缺少思想预备，收获与进步不大，有不少人甚至停滞不前了或后退了，很难攀上第二或第三个10年的高层阶梯。

看一看前辈的做法，了解他们当年是怎样打基础的，无疑会对我们大有裨益。吴阶平院士讲自己做实习医生、住院医师时的经受，核心是“为做好医生学本事”。当时，不论在病房见习还是听课、读书，吴老都是本着学本事的目的，对临床中的所见所闻，老师和上级医生的言行举止，分析问题的方法，各种学术活动，都进行观测和思索，努力从中学到本事。他举例说，诊疗了几例阑尾炎后，感到临床表现、病理表现、手术难度有不少差异。遂给自己提出要求，术前尽量分析炎症的程度，腹膜腔内的反应，阑尾内有无粪石，阑尾的位置等，在病历中记录对上述问题的看法、依据。为达目的，在病史采集、体检、临床分析中更加细致周到。同一个病例，有意识地对待后，所取得的阅历远多于一个简约的诊断。因此，学本事成为他成长的开始，也是人生的转折的开始。由于第一个10年的基础打好了，就很简单攀上吴阶平院士所说的医学人生的第二个阶段，即自学成才阶段。

吴英恺院士做实习医生、讨论生、住院医生时的做法和体会斯，不焦急、细心看、多思索、当好助手，从多帮到多会。他经常在鞋盒盒抽屉中练习打结的基本功。重视学会和掌控好“床旁艺术”，即细心听取病史介绍，系统进行体格检查，反复进行临床观测，在此基础上进行临床分析，做出临床判断。他要求自己每进一步都要在学术上有所进步，刻苦钻研，自强不息，勇于攀登。王澍寰院士做住院医生视也重视学本事，他介绍的钻研阑尾炎诊治绝活，其过程和方法有如一副精彩的金字塔攀登图。

初入医门，搭基础就是学本事，学的是临床专业技术的基本功，并不断实践，总结成自己的阅历。同时，还要兼顾其他多个方面的基础学习和训练，如科学思维技能、与同事和病人沟通沟通的技能、应用临床流行病学等相关学科知识的技能、临床

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