【小儿手足口病的护理要点分析4100字（论文）】

页小儿手足口病的护理要点分析摘要目的探讨静脉注射免疫球蛋白在小儿手足口病的效果。方法从来我院就诊的手足口病患者中筛选出学龄前的儿童，分为A、B两组，分别注射免疫球蛋白以及安慰剂，以其为样本总结小儿手足口病的静脉注射免疫球蛋白在小儿手足口病的效果。结果60例患儿全部治愈出院，A组患儿康复速度优于B组患儿，两组患儿病情未复发。结论针对于小儿的手足口病在护理过程中应当做好消毒以及隔离处理的工作，静脉注射免疫球蛋白可以有效提高小儿手足口病患者的治疗效果。关键词手足口病；小儿；护理要点；免疫球蛋白；静脉注射AbstractObjectivesDiscussiononthenursingessentialsofhandfootmouthdiseaseinchildrenMethods:Wehaveselectedthepatientsfromthepreschoolstudentswhotreatedthisdiseaseinourhospital,dividedintogroupAandgroupB.Results:Accordingtothistosummarizethenursingcareofhandfootandmouthdisease,allofthe60patientshavecured,therecoveryrateofAisshorterthanthatofB,anddon’trecurrenceagain.Conclusions:Thepr℃essofnursingthehandfootmouthdisease,weshouldattentiondisinfectionandisolation.Besides,intravenousimmunoglobulincaneffectivelyimprovetherecoveryrateofthechildpatientswithHFMD.Keywords:Handfootmouthdisease;Children;Immunoglobulin;Nursingpoints

目录TOC\o"1-3"\h\u106171手足口病的流行病学特征 2159972研究对象与研究方法 2210852.1临床研究对象 225972.2研究方法 310292.3临床表现 31092.4临床结局 392283讨论 4107193.1研究分析 4217003.2临床护理方法 5132283.2.1开展培训 5312603.2.2心理护理 5142093.2.3消毒隔离 5242253.2.4皮肤护理 5222783.2.5口腔护理 6167683.2.6饮食护理 6287443.2.7体温观察 676123.3预防工作 668254结语 6

手足口病是一种常见病、多发病。它是我国的一种传染病。它主要是由柯萨奇病毒A组16（CoxA16）和肠道病毒71型引起的（EV71）。它在儿童中很常见，具有传染性强，传播途径多样，在短时间内流行。近年来，手足口病在儿童中的发病率日益增高，医院、家长和教育机构应重视手足口病。对我院收治的手足口病患儿，按年龄作为学龄前儿童的标准筛查，并对护理过程进行总结，从科学的角度出发，提出手足口病患儿的护理措施。1手足口病的流行病学特征手足口病的主要特征是患者的手，足和口中水疱，从而成为手足口病。手足口病是一种传染性疾病，主要发生在儿童，尤其是学龄前儿童（7-8岁以下儿童），由于缺乏机体免疫机制，已成为主要的易感人群。急性起病，3~孵化期5天，有低热、全身不适、腹痛等前驱症状。口腔黏膜出现散在粟粒绿豆大小水疱疼痛，手足出现皮疹、疱疹，开始为斑丘疹，转变为疱疹，圆形或椭圆形，约3-7mm如米粒大小，小痘疹，质地较硬，周围有红晕，疱体液中少。灰白色薄膜的侵蚀面在点状或片状下可见。皮疹消退后，无疤痕或色素沉着，如继发感染，常加重皮肤损害。除了手和脚外，臀部和肛门附近也可以看到。在躯干和四肢可见。它在几天内变干并消退。皮疹发痒，无疼痛。部分患儿可能出现泛发性丘疹和水疱，伴有无菌性脑膜炎、脑炎、心肌炎等。可能伴有咳嗽、流鼻涕、食欲不振、恶心、呕吐、头痛等症状。春末夏初是口蹄疫病毒、柯萨奇病毒和肠道病毒的高发期，通过消化道、呼吸道和近距离接触传播。化学物质如紫外线和含氯消毒剂（如84消毒液、漂白粉）可以减少肠道病毒EV71和CoxA16病毒活性，但酒精是无效的反对他们在温度高于56℃。2研究对象与研究方法2.1临床研究对象本临床研究主要为2010年3月2010年8月在我院接受手足口病，同时本研究选取的研究对象为学龄前儿童（7-8岁的孩子），在这个阶段的学龄前儿童手足口病发病率高的主要原因，代表的结论具有流行病学意义。这项研究包括60名学龄前儿童（7-8岁）手足口病的手机样本。在临床样本中，24例女孩，36例男孩。在实施护理措施前，所有患儿均接受同等程度的治疗。住院时间最长为12天，住院时间最短为2天，平均住院日为7.1天。2.2研究方法本研究主要采用对手足口病的治疗方法应采用随机的方法记录患者随机分为A组和B组临床表现临床观察和统计方法，对手足口病患者采用随机对照方法，将患者随机分为A组和B组。在A组护理过程中，采用双盲法，注射免疫球蛋白，B组注射安慰剂。并将最终数据利用统计软件SPSS12.0处理，从而得出结论。2.3临床表现A组和B组的儿童出现了疱疹，其大小为手、脚和嘴，伴有低热和口腔疼痛。一个流涎现象，咳嗽、食欲不振。但与B组比较，A组的症状、持续时间和康复时间均明显少于B组。表1A组手足口病患儿临床症状统计组别例数（例）住院天数（天）高热体表疱疹152043口腔内疱疹进食困难281533表2B组手足口病患儿临床症状统计组别例数（例）住院天数（天）高热体表疱疹202835口腔内疱疹进食困难2819452.4临床结局A组30例，并发症2例，其中病毒性脑炎1例，心肌炎1例，经积极治疗和精心护理后，最终痊愈出院，平均住院时间为3.4天。表2A组手足口病患儿并发症统计组别例数（例）住院天数（天）未发生并发症组283发生并发症组212B组30例，并发症10例，其中病毒性脑炎3例，心肌炎7例，经积极治疗和精心护理后，最终痊愈出院，平均住院时间为7.6天。表3B手足口病患儿并发症统计组别例数（例）住院天数（天）未发生并发症组204发生并发症组10153讨论3.1研究分析手足口病是一种常见病、传染病，近年来在中国的C类法定报告管理，中国的儿童手足口病发病率越来越高，因此医院、家长和教育机构应提高手足口病的重视和认识程度。在儿童手足口病A组，静脉注射免疫球蛋白，B组给予一般护理，根据临床结果，A组平均住院时间明显短于B组，并在高热、皮肤疱疹、口腔疱疹、吞咽困难的临床症状发生率少于B组，并发症少。儿童由于机体免疫系统的建立还不完善，所以当被感染时，往往有较严重的症状，静脉注射免疫球蛋白能增强儿童的自我抵抗力，从而加快康复。A组和B组监测项目有统计学意义。静脉注射丙种球蛋白时应注意患儿注射速度和反应。如果患儿出现心慌、恶心等症状，应立即停止注射，同时只能通过静脉途径给予免疫球蛋白，并应注意儿童是否有禁忌症，主要禁忌症为过敏史者以及具有IgA抗体的选择性IgA缺乏症。3.2临床护理方法3.2.1开展培训开展护士增加孩子的疾病护理知识和护理意识是最重要的相关培训，因为儿童的日常护理的护士，如果护士的护理强度，护理意识不强，这将直接导致孩子的愈合过程。第一个上午、一周对护士进行简单培训，并学习考核结果，护士带着孩子去床上护理疾病和护理，结合基本情况，提高护士的护理水平。此外，还有家庭成员对儿童的健康教育，科学易懂的家庭教育方法，让患儿家庭进一步了解手足口病，消除恐慌情绪。3.2.2心理护理由于环境的特殊性和口腔疱疹疼痛的刺激，使儿童产生紧张、恐惧的心理，常表现出哭闹不安，不能安静地接受治疗。应根据患儿的特点进行心理护理。和蔼可亲的态度、体贴的爱孩子，并详细询问孩子的生活照料需求，陪着孩子，讲故事，玩游戏等方法，取得孩子的信任，消除他们的恐惧和陌生感，保持情绪稳定，避免哭闹，要积极配合医疗护理，早期康复。手足口病相关知识培训的父母告诉病的发生、发展、治疗、护理及预后，且治愈率高，预后良好，消除父母获得适合的悲观情绪，对家长提出的问题的答案，仔细的解释。3.2.3消毒隔离手足口病是一种传染病，所以消毒隔离是非常重要的。首先，儿童应放置在空气流通和温湿度适宜的病房，对于严重的儿童应予以隔离治疗。严格限制患者家属外出，建立陪伴计划。医护人员每次在接触患儿前一定要严格进行洗手和消毒,接触患儿分泌物要带上手套。每一位患儿要使用一个固定的体温计,使用后的一次性物品要用有效氯500mg/L进行消毒,并用500mg/L有效氯每天拖地2次。3.2.4皮肤护理因为儿童手足口病会出现皮疹，所以要保证皮肤清洁，及时更换湿衣服。每天晚上洗完澡后，用柔软的棉质毛巾去除皮疹中的水分。但不要使劲擦，以免皮疹皮肤受损。孩子们的指甲经常修剪以防止孩子用手抓疹子，以免感染其他皮肤。打破了皮疹或疱疹，外用抗生素或炉甘石，许多儿童避免过度行走导致足底疱疹破裂。应该及时清理孩子臀部，清洗尿布和疱疹，并及时清洗马桶。3.2.5口腔护理促进对疱疹感染口腔护理治疗。饭前和饭后用温水漱口。年幼的孩子，用生理盐水擦拭，并用西瓜霜或抗病毒含片。对年龄较大的儿童，口腔糜烂，可涂维生素丁粉或鱼肝油。3.2.6饮食护理给予高蛋白、高维生素的孩子，半液体如牛奶、鸡蛋等食物蒸熟，除了孩子因为口腔疱疹因此会影响食欲，所以最好不要辛辣和刺激性食物。对于不能进食或进食较少的儿童，应及时静脉补充水和电解质，以保证儿童的平衡。3.2.7体温观察密切观察患儿的体温变化情况,对于体温在37.5℃-38.5℃的患儿以物理降温为主,用温水擦洗和减少衣物等,并叮嘱患儿多喝开水。对于38.5℃以上的患儿,要严格遵循医嘱进行降温,对于有高热惊厥的患儿要做好预防措施。如果患儿的体温一直处于39℃以上,但是一下子降到36℃以下,提示患儿病情已经加重,并及时告知医生用冰帽进行降温。3.3预防工作在手足口病发病率较高的患者中，家长应给予患儿更多的营养，以提高儿童的抵抗力，从而更好地预防和控制疾病的发展。在饮食上，家长引导孩子督促孩子养成良好的洗手饭前和物流的习惯，不要让儿童喝生水、吃生冷食物不干净。日常消毒，及时对儿童的玩具、日用品、餐具进行消毒，预防疾病由口进入。感染源，减少儿童在公共场所的感染频率，降低感染几率。日常作息，保证儿童睡眠充足，防止儿童疲劳，导致抵抗力下降。4结语一般来说，处理儿童疾病的困难之一是儿童很难清楚地表达自己的感受。当他们感觉不好时，他们都表现得像哭一样。在手足口病的临床治疗和康复过程中的孩子，给予适当的免疫球蛋白，能有效提高患者的治愈率，康复的效果，也有助于防止疾病复发，增加免疫球蛋白已成为手足口病的护理实践中的一个重要突破。在免疫球蛋白的护理过程中，应注意静脉途径，注意患儿在注射过程中的反应，以达到全面有效的护理策略。现代护理模式应立足全局，以人为本，个性化护理，以达到最佳的临床护理效果。

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