社区传染病信息网络直报与管理

社区卫生效劳中心

传染病监测信息网络直报与管理番禺区疾病疾病预防控制中心李伟强2023.52024/1/51主要内容一、传染病监测信息网络直报与管理二、居民传染病漏报调查方法2024/1/52传染病监测信息网络直报与管理2024/1/53法律法规2004年12月1日施行《中华人民共和国传染病防治法》2005年10月1日施行《传染病监测信息网络直报工作与技术指南》2006年5月19日施行《传染病信息报告管理标准》2024/1/54医疗机构内传染病报告管理传染病信息报告管理的组织建设传染病信息报告管理的制度建设各类根底资料的登记质量单位自查等制度执行情况传染病信息报告的质量控制传染病信息报告的培训情况2024/1/55各类根底资料的登记门诊日志住院登记本〔医院〕传染病登记本化验登记本影像部门登记本〔放射科和B超室〕2024/1/56各类根底资料的栏目门诊日志

①就诊日期②姓名③性别④年龄⑤职业⑥现住址⑦诊断⑧发病日期⑨初诊或复诊住院登记本①姓名②性别③年龄④职业⑤现住址⑥入院诊断⑦入院日期⑧出院日期⑨出院诊断⑩转归情况

传染病登记本分别比门诊日志或住院登记增加报告人和报告时间2项，儿科增加家长姓名1项。2024/1/57各类根底资料的栏目化验登记本①送检科室或医生②病人姓名③年龄④检验结果⑤检验日期影像部门登记本〔放射科和B超室〕①开单科室②检查日期③病人姓名④年龄⑤检查结果2024/1/582024/1/592024/1/510传染病报告2024/1/511传染病网络直报质量评价指标涉及绩效考核：网络报告率医疗机构报告及时率疾控机构审核及时率重卡率2024/1/512网络报告率计算方法有传染病病例报告的机构数〔含审核后的删除卡〕/辖区内具备网络报告条件的传染病诊疗机构总数*100%。传染病诊疗机构是指机构代码为A至JA：医院〔不含美容医院、按摩医院、精神病医院、骨科医院、口腔医院等〕B：社区卫生效劳中心〔站〕C：卫生院D：门诊部、诊所、医务室、村卫生院E：急救中心〔站〕F：采供血机构G：妇幼保健院〔所、站〕H：专科疾病防治院〔不含职业病防治院、药物戒毒所等〕J：疾病预防控制中心〔防疫站〕具备网络报告条件的传染病诊疗机构是指上述机构在机构编码信息中“是否具备网络报告条件〞中勾选“是〞的机构2024/1/513今年4月前新开通了大石社区中心等10个报告单位目前提高网络报告率的方法：当月未接诊传染病的医疗机构要以自身账号登录报告一张卡片，选择“其它疾病〞即可，不要报告法定传染病，待审核后可删除此举主要反映网络系统运行是否正常，不涉及虚假报告的问题2024/1/514责任报告单位&责任报告人首诊医生负责制网络直报人员负责录入报告卡信息报告地所在的县级疾病预防控制机构负责审核现场调查时发现的传染病病例，由属地疾病预防控制机构的现场调查人员填写报告卡对补报的传染病报告卡作为初次报告进行报告和录入2024/1/515传染病报告程序诊断填卡报告复核审核订正分析上报医疗机构CDC2024/1/516报告病种甲类传染病2种乙类传染病26种丙类传染病11种广州市规定报告的传染病3种另外，重点监测传染病2种国家法定2024/1/517甲类传染病鼠疫霍乱

2024/1/518乙类传染病1.按甲类管理的乙类传染病：传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感、炭疽中的肺炭疽。2.其他乙类传染病：艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、炭疽、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾，甲型H1N1流感〔2023年4月30日新增〕。2024/1/519丙类传染病流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病，2023年5月2日起报告手足口病。2024/1/520重点监测疾病不明原因肺炎病例不明原因死亡病例2024/1/521广州市规定报告病种肝吸虫病恙虫病水痘2006〔243〕2007〔223〕2023〔341〕2023〔402〕2023〔439〕2024/1/5222小时内报告传染病甲类传染病鼠疫霍乱乙类传染病肺炭疽传染性非典型肺炎脊髓灰质炎人感染高致病性禽流感2024/1/52324小时内报告的传染病其他乙、丙类传染病病人、疑似病人和规定报告的传染病病原携带者。注意：从乙、丙类传染病病例更改诊断为甲类或按甲类管理的乙类传染病，删除原报告卡，重新报告。2024/1/524需要分型报告的病种炭疽：肺炭疽、皮肤炭疽、未分型病毒性肝炎：甲型、乙型、丙型、戊型、未分型梅毒：一期、二期、三期、胎传、隐性疟疾：间日疟、恶性疟、未分型肺结核：涂阳、仅培阳、菌阴、未痰检2024/1/525病例分类传染病报告病例按诊断类型分为五类：疑似病例临床诊断病例实验室确诊病例病原携带者：霍乱、脊髓灰质炎、艾滋病阳性检测结果〔仅限采供血机构填写〕2024/1/526病例分类传染病报告病例按起病缓急分为三类报告乙肝、血吸虫时分急性、慢性其它传染病按“未分类〞2024/1/527广州没有或少见的传染病鼠疫传染性非典型肺炎人感染高致病性禽流感炭疽脊髓灰质炎百日咳白喉血吸虫病黑热病包虫病丝虫病2024/1/528临床医生—慢性传染病报告原那么临床医生在首次接诊慢性传染病病人时，应在登记本上注明“初诊〞，同时填写纸质传报卡。临床医生在同一年度内或跨年度再次接诊同一慢性传染病病人且诊断没有变更时，在登记本上注明“复诊〞，此时不需填写纸质传报卡。2024/1/529传染病信息报告管理人员—慢性传染病报告原那么传染病信息报告管理人员收到慢性传染病的报告卡后，将所有病例信息登记在纸质传染病登记本上。通过网络直报系统查询该病例是否已经被报告过，如有且诊断没有变更时，不需要进行网络直报，但必须在传染病登记本上注明原因，如无那么按规定进行网络直报。肺结核、艾滋病、梅毒按照专病管理的要求报告。2024/1/530信息订正发现已报告病例诊断变更、死亡或填卡错误时，责任报告人订正报告各单位对报出的疑似病例要及时跟踪，在20天之内予以订正。因特殊情况不能订正的，要在备注注明原因〔所有结核病例均由结防部门负责跟踪〕对于调查核实现住址查无此人的病例，应由核实单位更正为地址不详如果由传染病诊断更改为非传染病诊断，直接删除2024/1/531数据管理导出本单位报告的传染病报告卡，并以EXCEL形式分别保存到电脑硬盘及存储介质中，由专人分开存放长期保存。纸质传染病报告卡保存三年。2024/1/532信息系统平安管理信息报告系统使用人员未经许可，不得转让或泄露信息报告系统操作帐号和密码。发现帐号、密码已泄露或被盗用时，应立即采取措施，更改密码，同时向上级疾病预防控制机构报告。建立健全传染病疫情信息查询、使用制度。未经同级卫生行政部门批准，不得扩大系统使用的范围和权限，其他政府部门和机构查询传染病疫情信息资料，应经同级卫生行政部门批准。2024/1/533居民传染病漏报调查方法2024/1/534居民漏报调查总样本量广州市每年抽查三个区每个区抽查5000名以上居民按分层随机整群抽样的原那么每个区分东、南、西、北、中共五片，将所有街(镇)全部包括在内每片抽1－2条街(镇)每条街(镇)抽2－3个居委(乡村)逐户调查2024/1/535居民中调查医院的漏报查病人手中的病历及询问病人或家属有关医生明确的诊断,其中有否传染病,有那么为应报病例,作好记录应报病例与网络直报系统上的报告卡核对本地区居民漏报率(％)居民漏报数=─────────×100%居民中查出传染病数20