第二章《护士执业》循环系统疾病病人的护理

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1.[单选][1分]心律失常患者用药期间最应注意的问题是

A.患者对疾病的认识

B.心输出量减少

C.药物反应

D.心理问题

E.对特殊检查有疑虑

2.[单选][1分]有毛细血管搏动征阳性提示

A.严重贫血

B.右心衰竭

C.主动脉瓣关闭不全

D.肝大

E.缩窄性心包炎

3.[单选][1分]下肢静脉曲张患者为避免腹内压增高，所采取的护理措施不包括

A.保持大便通畅

B.避免长时间站立

C.有计划地减轻体重

D.使用弹力绷带

E.穿宽松衣物

4.[单选][1分]下列属于血栓闭塞性脉管炎常见病因的是

A.怀孕

B.吸烟

C.重体力劳动

D.刀伤

E.高血压

5.[单选][1分]患者，男，36岁，18年吸烟史。诊断：血栓闭塞性脉管炎局部缺血期，其典型表现为

A.静息痛

B.间歇性跛行

C.足背动脉搏动消失

D.皮肤干燥、脱屑

E.足趾溃疡坏死

6.[单选][1分]下列哪项不是右心衰竭与肝硬化的共同临床表现

A.肝肿大

B.脾肿大

C.腹水

D.下肢水肿

E.肝功能异常

7.[单选][1分]下列哪项不是引起慢性心力衰竭的诱发因素

A.输液过多过快

B.重症二尖瓣狭窄

C.脱水

D.重度贫血

E.摄入钠盐过多

8.[单选][1分]扩张型心肌病患者早期最主要的临床表现是

A.活动时呼吸困难和活动耐量下降

B.室性心律失常

C.夜间阵发性呼吸困难

D.晕厥

E.房室传导阻滞

9.[单选][1分]应用地高辛治疗心力衰竭的主要目的是

A.减慢心率

B.扩张动脉

C.扩张静脉

D.利尿作用

E.增强心肌收缩力

10.[单选][1分]左心衰竭患者的呼吸困难主要是由于

A.肺淤血或肺水肿所致

B.肺泡内张力和肺循环压力增高所致

C.体循环瘀血所致

D.肝瘀血、腹水等使呼吸运动受限所致

E.支气管、肺受压所致

11.[单选][1分]心源性呼吸困难最早出现的表现是

A.心源性哮喘

B.急性肺水肿

C.劳力性呼吸困难

D.端坐呼吸

E.夜间阵发性呼吸困难

12.[单选][1分]差异性发绀最常见于以下哪种先天性心脏病

A.动脉导管未闭

B.房间隔缺损

C.室间隔缺损

D.法洛四联症

E.肺动脉狭窄

13.[单选][1分]典型动脉导管未闭心脏X线的改变是

A.“靴形”心

B.右心房、右心室增大

C.左心房、左心室增大

D.右心房、左心室增大

E.左心房、左心室、右心室增大

14.[单选][1分]室间隔缺损杂音特点

A.心尖部呈响亮粗糙的收缩期杂音

B.胸骨左缘第2～3肋间Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音

C.胸骨左缘第2～4肋间喷射性的收缩期杂音

D.胸骨左缘第3～4肋间粗糙的全收缩期杂音

E.胸骨左缘第2肋间连续性机器样收缩期杂音

15.[单选][1分]以下哪项是先天性心脏病

A.感染性心内膜炎

B.法洛四联症

C.风湿性心脏病

D.冠状动脉性心脏病

E.肥厚性心肌病

16.[单选][1分]患者，男，50岁。2型糖尿病合并原发性高血压，其血压最好应控制在

A.100／70mmHg

B.110／75mmHg

C.120／80mmHg

D.130／80mmHg

E.140／90mmHg

17.[单选][1分]患者，男，59岁。长期高血压患者，今日突然出现头痛、呕吐、多汗、面色苍白、视物模糊，测血压254／117mmHg，经及时治疗抢救，血压有所下降，考虑该患者为

A.过性高血压

B.脑血管意外

C.高血压急症

D.高血压亚急症

E.急性心肌梗死

18.[单选][1分]患者，女，52岁，有冠心病史。本次因晕厥，心电图示第二度Ⅱ型房室传导阻滞住院，今晨患者再次晕倒。意识不清，伴抽搐，颈动脉搏动未触及，目前最主要的抢救措施是

A.通知医师

B.建立静脉通路

C.心电图检查

D.人工呼吸

E.心肺复苏

19.[单选][1分]患者，女，67岁。患有扩张型心肌病10年，患者近来出现一强一弱交替的脉搏，护士应如何指导患者休息或活动

A.卧床休息

B.正常作息但限制剧烈活动

C.可参加日常活动

D.恢复半天轻工作

E.做康复期锻炼

20.[单选][1分]最易诱发心绞痛的瓣膜病是

A.主动脉瓣关闭不全

B.主动脉瓣狭窄

C.二尖瓣关闭不全

D.二尖瓣狭窄

E.肺动脉瓣狭窄

21.[单选][1分]卵圆孔正常情况下解剖关闭多应在生后

A.1～3个月

B.3～5个月

C.5～7个月

D.7～9个月

E.9～12个月

22.[单选][1分]患者，女，48岁，因呼吸困难和下肢水肿入院。既往有风湿热病史。查体发现颈静脉怒张，肝在右肋缘下4cm，表面光滑，轻度压痛，双下肢压陷性水肿。与该患者的病情最符合的疾病是

A.左心衰

B.右心衰

C.肾功能衰竭

D.肝硬化

E.更年期综合征

23.[单选][1分]患者，男，58岁。血压持续为150～155／95～100mmHg，该患者的血压为

A.正常血压

B.正常高值

C.Ⅰ级高血压

D.Ⅱ级高血压

E.Ⅲ级高血压

24.[单选][1分]患者，男，39岁。时常感觉脚部麻木、刺痛，走路一段时间后则需要休息，浅表的静脉出现发红、条索状。应考虑

A.血栓性静脉炎

B.深静脉血栓

C.动脉粥样硬化症

D.血栓闭塞性脉管炎(局部缺血期)

E.血栓闭塞性脉管炎(营养障碍期)

25.[单选][1分]患儿，女，6岁。已确诊为室间隔缺损，需做扁桃体切除术，按医嘱使用抗菌药物，其用药主要目的是预防

A.肺炎

B.支气管炎

C.感染性心内膜炎

D.扁桃体周围脓肿

E.变态反应性疾病

26.[单选][1分]患儿，女，4岁。生后不久被诊为“先天性心脏病”，近2天出现发热、咳嗽、气急，双肺闻及细湿哕音，患儿可能出现了

A.肺水肿

B.心力衰竭

C.支气管肺炎

D.急性支气管炎

E.感染性心内膜炎

27.[多选][2分]患者，男，56岁。深静脉血栓溶栓治疗期间突然出现胸痛、呼吸困难、血压下降。该患者可能出现了

A.肺栓塞

B.冠心病

C.出血

D.肺部感染

E.脑梗死

28.[多选][2分]根据上述材料应立即采取的护理措施是

A.嘱患者半卧位

B.嘱患者深呼吸

C.给患者高浓度氧气吸入

D.给患者测体温

E.测出凝血时间

29.[多选][2分]根据上述材料预防此并发症的措施是

A.鼓励急性期患者下地行走

B.急性期患者禁止按摩患肢

C.密切观察神志变化

D.卧床期间增加床上运动

E.吸氧

30.[多选][2分]患者，女，36岁，中学教师。近年来，感觉双下肢站立后沉重酸胀，易疲乏，休息后症状减轻。最可能的原因是

A.下肢静脉曲张

B.动静脉瘘

C.深静脉血栓形成

D.血栓闭塞性脉管炎

E.动脉硬化闭塞

31.[多选][2分]根据上述材料入院检查后，决定先采用非手术治疗，以下护理措施中哪项是错误的

A.穿弹力袜

B.局部血管注射硬化剂

C.避免久站

D.保持大便通畅

E.应久坐休息

32.[多选][2分]根据上述材料若采用非手术治疗后．症状改善不明显，必须行手术治疗，以下护理措施哪项是错误的

A.密切观察病情变化

B.术前皮肤准备

C.术后抬高患肢

D.术后绝对卧床

E.术后弹力绷带包扎

33.[多选][2分]患者，男，32岁。外伤引起肝、脾破裂，入院后突然出现意识丧失，面色苍白。口唇发绀，末梢湿冷，脉搏、心音、血压、血氧饱和度均测不到。该患者可能发生了何种情况

A.出血性休克

B.心源性休克

C.心搏骤停

D.呼吸衰竭

E.贫血

34.[多选][2分]根据上述材料为该患者行胸外心脏按压与人工呼吸之比是

A.5：1

B.15：1

C.15：2

D.30：2

E.30：1

35.[多选][2分]根据上述材料患者复苏成功后，护士给予保护脑组织、预防脑水肿，采取的措施有

A.遵医嘱给予脱水剂、细胞活化剂

B.戴冰帽，保持体温36～37℃

C.监测生命体征

D.严格无菌操作

E.不可随意抬高患者头部和上身

36.[多选][2分]患儿，女，11岁。自幼反复出现呼吸道感染、声音嘶哑、活动后心慌、气促。查体：发育中等，营养较差，胸骨左缘第二肋间有连续性杂音。该患儿最可能的原因是

A.室间隔缺损

B.房间隔缺损

C.动脉导管未闭

D.主动脉瓣狭窄

E.法洛四联症

37.[多选][2分]根据上述材料该患儿不可能出现的体征是

A.奇脉

B.收缩压正常

C.舒张压降低

D.毛细血管搏动

E.股动脉枪击

38.[多选][2分]根据上述材料其发生差异性发绀时，会出现

A.右上肢轻度青紫

B.右下肢轻度青紫

C.左上肢轻度青紫

D.左下肢轻度青紫

E.上半身青紫

39.[多选][2分]患儿，女，5岁。体形消瘦，生长发育迟缓，易疲劳、乏力、气急，胸骨左缘第2～3肋间闻及收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣第二心音亢进伴固定分裂。首先应考虑的疾病是

A.主动脉缩窄

B.室间隔缺损

C.房间隔缺损

D.法洛四联症

E.动脉导管未闭

40.[多选][2分]根据上述材料该患儿的治疗，宜选择

A.手术治疗

B.门诊随访

C.供给营养

D.激素治疗

E.抗感染治疗

41.[多选][2分]根据上述材料术后护理，下列哪项不正确

A.门诊定期复查

B.密切观察生命征

C.保持呼吸道通畅

D.注意术后并发症的观察

E.术后3个月可进行剧烈运动

42.[多选][2分]患儿，女，7岁。曾患肺炎4次，剧烈活动后气促，有时出现发绀。查体：心前区隆起，胸骨左缘第2～3肋间可闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，无震颤，胸部透视肺门“舞蹈”征明显，右房、右室大。首先应考虑的疾病是

A.室间隔缺损

B.房间隔缺损

C.法洛四联症

D.动脉导管未闭

E.艾森门格综合征

43.[多选][2分]根据上述材料下列检查对本病诊断帮助不大的是

A.心电图

B.超声心动图

C.心导管检查

D.X线胸部摄片

E.胸部CT检查

44.[多选][2分]根据上述材料护理措施哪项不正确

A.及时控制肺炎

B.适时实行手术治疗，预后好

C.应绝对卧床休息，减少耗氧

D.预防感冒，尽量防止肺部再次感染

E.对父母及患儿进行疾病相关的健康教育

45.[多选][2分]患儿，男，4岁，体重13kg，身高87cm，生后不久即出现青紫，每于行走或活动时常主动蹲下片刻，体检发现胸骨左缘第2～4肋间可闻及Ⅲ级喷射性收