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文档简介
断掌再植王长江断掌再植
⒎1分型、分类及适应症⒎⒈1分型⒈按掌部解剖结构特点分型
⑴掌远段离断⑵掌中段离断⑶掌近段离断
经腕掌关节横断面经掌骨中近段横断面
经掌骨头横断面⒉按掌部血管结构特点分型
⑴掌指动脉型⑵掌弓动脉型⑶掌弓主干型⑷混合型手掌部动脉构筑示意图⒊按断掌形态分型
⑴横型断掌⑵斜型断掌
⑶纵劈型断掌⑷圆形断掌
⑸毁损型断掌⑹节段型断掌
按形态分型⒎⒈2断掌分类⒈按断掌程度分类⑴完全断掌⑵不完全断掌⒉按断掌部位分类⑴全手掌离断⑵局部手掌离断手掌离断分类
手掌离断分类⒎⒈3断掌再植的适应证
⒈病人的全身情况⒉断掌的伤情⒊再植时限⒋预定的功能恢复情况
骨骼固定示意图常用肌腱缝合方法
⒎血管吻合⒏神经缝合
⒐皮肤覆盖⒑包扎
⒒外固定
掌部动脉修复要点
血管缝合方法
血管口径不等的处理方法手掌部神经结构示意图神经缝合方法示意图⒎3特殊类型的断掌再植⒎⒊1纵劈型断掌再植
⒈纵劈型断掌损伤特点
⒉纵劈型断掌的再植要点纵劈型断掌示意图⒎⒊2毁损型断掌再植⒈定义⒉原因⒊分类⑴全手掌毁损性断掌⑵局部手掌毁损性完全断掌⑶局部手掌毁损性不完全断掌⑷合并局部手指毁损
五手指再植于前臂示意图四手指再植于腕部示意图三手指再植于腕部示意图⒎⒊3多平面离断断掌再植
多平面手掌离断示意图⒎⒊4环型断掌
手掌环行离断示意图边缘缺损用小指桥接示意图边缘缺损型用小腿外侧骨皮瓣修复示意图边缘缺损型用跖趾关节复合组织块修复示意图⒎⒊5组织缺损型断掌再植⑶皮肤及肌腱缺损者⑷皮肤、肌腱、神经缺损者⑸皮肤、肌腱、血管、神经缺损者⑹皮肤、肌腱、血管、神经、骨骼缺损者⑺皮肤神经缺损者⑻皮肤、血管缺损者⑼皮肤、骨骼缺损者⑽单纯骨缺损⑾单纯肌腱缺损⑿单纯血管缺损
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