2022版消毒技术规范(护理部)

消毒技术规范总则2022年2月修订

消毒技术规范

（一）目前参照标准

▲2002版卫生部《消毒技术规范》。

▲2003第二版《上海市医院消毒灭菌实用手册》。

▲2022版《上海市护理质控手册》。

▲2022年《压力蒸汽灭菌》。

▲2022年上海市CDC消毒科供稿《上海市医疗机构手足口病消毒

隔离要求》（试行）

▲2022年卫生部《甲型H1N1流感医院感染控制技术指南》（试

行）

▲2022版卫生部《医疗机构消毒技术规范》。

▲2022版中国国家标准化管理委员会《医院消毒卫生标准》

▲2022年国卫办医发《基层医疗机构医院感染管理基本要求》

（二）原则

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★所有物品均应随时保持清洁、干燥、完好。

★若有污染应即时消毒、灭菌。

★一次性物品按说明使用。

★本原则适合各部门，请参照执行。

总贝!I

一、室内空气及环境物体表面的消毒

附表各类环境消毒要求

环境类别m类环境IV类环境

供应室无菌区、检查包装灭菌区传染病科门诊

范围

各类普通病房门急诊及其检查室、治疗室

细菌总数细菌总数

空气

<4.0cfu/UH<10cfu/cm2

细菌总数细菌总数

物体表面

<10cfu/cm2<10cfu/cm2

常规空气1.紫外线照射30分钟，每天1次1.紫外线照射30分钟，每天2次

消毒方法2.开窗通风30分钟，每天2次2.开窗通风30分钟，每天2次

污染物体表面消500mg/L有效氯500mg/L有效氯

毒方法消毒液擦拭消毒液擦拭

（-）紫外线空气消毒方法

2

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1、紫外线照射：安装紫外线灯管的数量为1.5w/m3，距离1.8~2.2m，时

间之30min。

2、紫外线使用寿命：

（1）由新灯管的强度降低到70|JW/cm2的时间（功率230w）,或者降低到

原来新灯管强度的70%（功率＜30w）的时间，应不低于1000小时,因此，

紫外线灯累计使用超过1000小时应及时更换灯管。

（2）每半年检测一次，＜70pw/cm2应及时更换灯管。

3、注意事项：

1）应保持紫外线灯管表面清洁，紫外线灯管每周一用酒精布巾擦拭一次，

专人负责，如发现灯管有灰尘时应及时擦拭。

2）室内保持清洁干燥，电压为220v,环境适宜温度在20-40℃,相对湿度

为60%。当温度低于2CTC或者高于40℃,相对湿度大于60%时，应适

当延长照射时间。

3）紫外线光源不能直接照射到人，不在易燃、易爆的场所所用，照射时关

闭门窗，门口悬挂警示牌。

4）应使消毒物品表面充分暴露于紫外线，如遇纸张、织物等粗糙表面时，

应延长照射时间，两面均应照射到。

5）在有机物保护的微生物及空气中悬浮粒子多的时候，应加大照射时间。

4）紫外线消毒、灯管的强度测定、更换、清洁等均应做好记录。

3

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（二）环境物体表面消毒方法（擦拭）

1、（治疗室、换药室、注射室）地面：

1）常规：地面无污染时，采用湿扫的方法清洁，每日2次。

2）污染:

A、对于少量（＜10ml）血液或者体液的溅污时，可先去除污物―清洁一消毒。

B、对于少量（＞10ml）血液或者体液的溅污时，先用吸湿材料去除可见污染

物后，再用1000mg/L有效氯消毒液适量倒在污染地面30分钟后，

最后用500mg/L有效氯消毒液湿拖。

2、感染高风险的部门（口腔科、检验科、传染科）地面和物体表面：

1）常规：每日一次用500mg/L有效氯消毒液湿拖。

2）污染：

A、对于少量（＜10ml）血液或者体液的溅污时，可先去除污物一清洁一消毒。

B、对于少量（＞10ml）血液或者体液的溅污时，先用吸湿材料去除可见污染

物后，再用2000mg/L有效氯消毒液适量倒在污染地面30分钟后，

最后用1000mg/L有效氯消毒液湿拖。

3、治疗（台、盘、车）、感染性废弃物采集箱：500-1000mg/L有效氯消毒

液擦拭，每日1次。

4、平车、轮椅：每周一总消毒时用500mg/L有效氯消毒液擦拭。

5、常用物品：血压计、听诊器、电脑、键盘、鼠标、心电图机等。

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常规的用75%酒精擦拭，若被血液、体液污染，用1000mg/L有效氯消毒液浸

泡30分钟后再清洗干净——晾干备用。

（三）皮肤黏膜消毒方法（擦拭）

1、穿刺部位的皮肤消毒：用复合碘医用棉签直接涂擦皮肤表面一遍以上，作

用时间

3mino

2、消毒范围：肌肉、皮下、静脉注射针灸部位及各种诊疗性穿刺等。消毒方

法主要是涂擦，以注射部位为中心，由内向外缓慢旋转，逐步涂擦共2次，消

毒皮肤面积应

25cmx5cmo

（四）清洁用品的消毒方法（浸泡）

1、使用后的擦拭布巾：清洁干净，在250mg/L有效氯消毒液浸泡30min,

冲净消毒液，干燥备用。

2、使用后的地巾（拖把）:清洁干净，在500mg/L有效氯消毒液浸泡30min,

冲净消毒液，干燥备用。

（五）床单位的清洁与消毒

1、应保持床单位的清洁应对床单位（含床栏、床头柜等）的表面进行定期清

洁和（或者消毒）

2、遇污染应及时清洁与消毒：

1）直接接触到病人的床上用品，如：床单、枕套等，应一人一更换。

2）间接接触到病人的被芯、枕芯、被褥等及时更换清洁与消毒。

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3、病人住院时间长，应每周更换。

4、病人出院时应进行终末消毒。

二、常用物品的消毒方法（浸泡）

（一）湿化瓶（内芯）、吸氧管：

1、氧气湿化瓶（内芯）：

1）备用：每周一总消毒时用500mg/L有效氯消毒液浸泡30分钟…

2）连续使用的每天更换湿化瓶、湿化液。用毕作终末消毒。

2、每次消毒后写明日期（力口7天），接口处套置套管,包装备用。

3、吸氧管每人一套，双通道吸氧管每日用酒精擦2次，并每周更换1次。

4、吸氧管更换后作感染性废弃物处理。

（二）体温表：

1、体温表收回后用2000mg/L有效氯消毒液浸泡5分钟取出，冲洗，揩干,

甩下。

2、用2000mg/L有效氯消毒液浸泡30分钟。

3、冷开水冲洗擦干备用。

4、肛表与口表应放入不同的容器内消毒,并须全部浸入消毒液中。

5、浸泡消毒液每天更换。

6、冷开水每次用后更换。

7、盛器每周一总消毒用1000mg/L有效氯消毒液浸泡30分钟。保持清洁

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干燥，无污垢。

（三）止血带：

1、做到一次一人一带。

2、每次用后1000mg/L有效氯消毒液浸泡1小时一冲净消毒液——晾干

备用。

（四）血压计袖带：若被血液、体液污染，用1000mg/L有效氯消毒液浸泡30

分钟后再清洗干净一晾干备用。

（五）清洁用具（拖把、抹布、毛刷、床刷）：

1、拖把、抹布应分区域使用。

2、使用后统一先清洗，再用250-500mg/L有效氯消毒液浸泡30分钟——

冲净消毒液——晾干一备用。

（六）离心器

每日用毛刷洗净管套后，再用1000mg/L有效氯消毒液浸泡30分钟——冲

净消毒液——晾干一备用。

（七）吸引器：

1、吸引瓶、吸引管：

使用后用毛刷清洗——1000mg/L有效氯消毒液浸泡30分钟——晾干一

一备用。

每周一总消毒。

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2、如为一次性物品，使用后作感染性废弃物处理。

3.注意：1）清洗时，应做好个人防护措施―戴好围裙、袖套、手套。

2）围裙、袖篇口毛刷用后500mg/L有效氯消毒液浸泡30分钟——冲净消

毒液----晾干----备用。

（八）病人生活卫生用品（便盆、脸盆、餐饮具）

1、保持清洁，个人专用，定期用500-1000mg/L有效氯消毒液浸泡30分钟.

2、病人出院、转院或者死亡用1000mg/L有效氯消毒液进行终末消毒。

三、手部琏要求

一、卫生手消毒后医务人员手表面的菌落总数应wl0cfu/cm2,外科手消毒后医

务人员手表面的菌落总数应w5cfu/cm2。

二、手卫生的方法：

1、使用非手接触式水龙头开关。

2、配备皂液，使用纸巾。

3、医务人员在各种操作先后、接触不同病人间均应洗手或者手消毒。

4、治疗车、诊疗台、病历车应配备速干手消毒剂。

三、开瓶后使用有效期：

1、在使用有效期内消毒剂有效含量不低于成品标示有效含量的下限值。

2、易挥发的醇类产品开瓶后的使用期不超过30天。

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3、不易挥发的产品开瓶后的使用期不超过60天。

四、注意事项：

L外科消毒剂不得口服，置于儿童不易触及的地方。

2、避免与拮抗药物同用。

3、过敏者慎用。

4、避光、密封、防潮、置于阴凉、干燥处保存。

5、易燃者，远离火源。

6、开瓶后应将盖拧紧，有效期内使用。

7、手消毒后残留菌素符合GB15982标准中相应区域要求。

四、无菌物品管理

1、无菌物品专柜放置（离地20cm,距墙5cm）,柜内必须清洁无积灰，标记明

显。

2、无菌物品按灭菌日期挨次罗列，无菌包清洁、干燥、无破损，无过期，包外

有物品名称、有效起止日期、灭菌指示带及签名（指示带封在开口处）。

3、储槽桶关闭严密，开启后要注明日期、时间、签名（有效期不超过24h）。

4、一次性无菌物品应集中定点放置，无过期、无破损。

5、纸袋装的无菌物品有效期为一个月，纸塑袋装的无菌物品有效期为6个月。

财物管理

（一）感染性废弃物

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1）黄色垃圾袋：棉签、棉球、纱布、病人输液贴等敷料；一次性针筒、一

次性输液器；一次性弯盘、手套、引流袋等。

2）锐器盒：医用针头、缝合针、各类刀片、玻璃试管、安甑、口腔科探针。

3）注意：1、传染科的垃圾全部是感染性废弃物，放入黄色垃圾袋（双层。）

2、黄色垃圾袋、锐器盒内所装的医疗废弃物均不能超过2/3。

3、科室人员应扎实垃圾袋口，盖密锐气盒，贴上标签（标签写好产生科室、

数量、时间等基本信息）

4、科室人员做好和中心内部医疗废弃物运送人员的交接、登记。

（二）生活垃圾

黑色垃圾袋：塑料类、各种塑料包装袋等；各类纸张、纸盒等；粉剂类小

药瓶；各类生活垃圾。

（三）医疗塑瓶、塑袋

1、用黑色垃圾袋装。

2、科室人员做好和中心内部医疗废弃物运送人员的交接、登记。

3、中心运送人员做好和康环公司的交接登记。

（三）废弃物、医用塑瓶的处置：

1、谢见范放置。

2、医疗废弃物在48小时内运送到康环公司集中处理。

3、医用塑瓶运送到康环公司集中处理。

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六、常用消毒液及其浓度、作用楠

（一）消毒液种类

1、有效氯消毒液：科室人员浓度每次测试并记录，院感网络员每周监测，

院感监控员每月1次监测并记录。

2、复合碘：合用于手、皮肤、粘膜及伤口的消毒。

3、75%酒精：合用于：手皮肤物体表面及诊疗器械的消毒。

（二）其它溶液种类

1、95%酒精

2、酶清洗剂

3、防锈剂

（三）消毒液开启后有效时间：

1、醇类：有效时间30天。

2、其他溶液：有效时间60天。

（四）消毒浓度与不同方法的作用对象、浸泡时间

俄氯消毒液：合用于物品、物体表面、分泌物、排泄物的消毒

消毒方法：浸泡法，将带消毒的物品浸没于装有含氯消毒液的容器中，加盖。

1、2000mg/L有效氯消毒液

浸泡作用对象：体温表；（5、30分钟）。

2、1000mg/L有效氯消毒液

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浸泡作用对象：

1）吸引器（30分钟）;

2）止血带（1小时）;

3）离心器、盛器（30分钟）。

4）氧气湿化瓶（内芯）（30分钟）;

3、250-500mg/L有效氯消毒液：

浸泡作用对象：

1）清洁用具（拖把、抹布、毛刷、床刷等）等（30分钟）;

2）血压计袖带；

擦拭作用对象：

1）治疗（台、车、盘）、地面、墙壁（或者喷洒）；

2）平车、轮椅、输液躺椅、床头柜、床架、共用坐式便器、污洗室水槽、

感染性废弃物采集箱。

•75%酒精擦拭作用对象：

血压计、口斤诊器、电脑、键盘、鼠标、心电图机、心电监护仪、微量泵。

（-）其它溶液与不同方法的作用对象、

•95%酒精擦拭作用对象:紫外线灯管。

•酶清洗剂浸泡作用对象：

接触血液、体液、脂肪等污染的各类外科器械预处理。

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防锈剂浸泡作用对象：外科器械。

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普通病房消毒技术规范

属in类环境，空气中的细菌总数w4.0cfu/皿,物体表面的细菌总数w

10cfu/cm2o

-室内空气及环境物体表面消毒

（一）室内空气

1、治疗室：紫外线照射方法参照《XXX消毒技术规范》执行。

2、病室：开窗通风每日2次，每次30分钟。

（二）环境物体表面（擦拭）

1、

1）治疗室地面：参照《XXX消毒技术规范》执行。

2）病室地面：

（1）常规：采用湿式清扫，用清水拖地每日2次。

（2）污染：

A、对于少量（＜10ml）血液或者体液的溅污时，可先去除污物-清洁一消毒。

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B、对于少量(>10ml)血液或者体液的溅污时,先用吸湿材料去除可见污染

物后，再用1000mg/L有效氯消毒液适量倒在污染地面30分钟后，最

后用500mg/L有效氯消毒液湿拖。

3)病区内其余地面：

(1)常规：采用湿式清扫，用清水拖地每日2次。

(2)污染：

A、对于少量(<10ml)血液或者体液的溅污时，可先去除污物―清洁一消毒。

B、对于少量(>10ml)血液或者体液的溅污时，先用吸湿材料去除可见污染

物后，再用1000mg/L有效氯消毒液适量倒在污染地面30分钟后，

最后用500mg/L有效氯消毒液湿拖。

2、治疗(台、盘、车)：参照《xxx消毒技术规范》执行。

3、平车、轮椅：参照《xxx消毒技术规范》执行。

4、感染性废弃物采集桶：参照《xxx消毒技术规范》执行。

5、常用物品(血压计、听诊器、电脑、键盘、鼠标、心电图机、微量泵)：参

照《XXX消毒技术规范》执行。

6、盥洗室台面、水槽、床头柜、

(1)常规：清水擦拭，每日2次。

(2)污染：用500mg/L有效氯消毒液擦拭。

7、共用坐式便器：

(1)常规：每日一次用500mg/L含氯消毒液抹洗坐板及盖板，便器外表面再

用清水冲洗干净。

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消毒技术规范总则2022年2月修订

（2）污染：用500mg/L有效氯消毒液消毒。

（三）皮肤黏膜消毒

穿刺部位皮肤黏膜：参照《XXX消毒技术规范》执行。

（四）终末消毒

1、床头柜、床架：500mg/L破爆消毒液擦拭；若为死亡病人，用1000mg/L

有效氯消毒液擦拭.

2、床单位：臭氧消毒仪进行消毒。

3、特殊病人（床边隔离）的床单位：2000mg/L有效氯消毒液浸泡30分钟后,

再作普通处理。

二、常用物品的消毒（浸泡）

1、氧气湿化瓶：参照《XXX消毒技术规范》执行。

2、体温表：参照《xxx消毒技术规范》执行。

3、止血带：参照《xxx消毒技术规范》执行。

4、血压计袖带：参照《xxx消毒技术规范》执行。

5、清洁用具（拖把、抹布、毛刷、床刷）：参照&xx消毒技术规范》执行。

6、吸引器：参照《新浜社区卫生服务中心消毒技术规范》执行。

7、离心器、体温表盒：参照《xxx消毒技术规范》执行

三、手部卫生要求：参照《XXX消毒技术规范》执行。

四、无菌物品管理：参照《XXX消毒技术规范》执行。

五、废弃物管理：参照《XXX消毒技术规范》执行

六、常用消毒液及其浓度、作用对象

（一）消毒液种类

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消毒技术规范总则2022年2月修订

1、有效氯消毒液：参照《XXX消毒技术规范》执行。

2、75%酒精:参照《xxx消毒技术规范》执行。

3、复合碘：参照《xxx消毒技术规范》执行。

（二）消毒浓度与不同方法的作用对象、浸泡时间

有效氯消毒液：

1、2000mg/L靓氯消翻

浸泡作用对象：体温表参照《xxx消毒技术规范》执行。

2、1000mg/L有效氯消毒液

浸泡作用对象：

1）吸引器：参照《xxx消毒技术规范》执行。

2）止血带：参照《xxx消毒技术规范》执行。

3）离心器、盛器：参照《xxx消毒技术规范》执行。

3、500mg/L有效氯消毒液：

浸泡作用对象：

1）氧气湿化瓶：参照《xxx消毒技术规范》执行。

2）清洁用具（拖把、抹布、毛刷）：参照《xxx消毒技术规范》执行。

3）血压计袖带；

擦拭作用对象：

1）治疗（台、车、盘）、地面；

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消毒技术规范总则2022年2月修订

2）平车、轮椅、输液椅、感染性废弃物采集桶、床头柜、床架、共用坐式便

器、水槽。

・75%酒精擦拭作用对象：

血压计、口腌器、电脑、键盘、鼠标、心电图机、除颤仪、微量泵。

・95%酒精擦拭作用对象：

紫外线灯管。

•复合碘作用对象：

皮肤穿刺部位

七、附各类消毒登记表2张

病房消毒表1

2000mg/L

1000mg/L含氯

500mg/L含氯消毒液含氯消毒

消毒液

反

护

共口

日治疗室治疗感染性废平±

用表

期（台室弃湿车止吸签

抹拖坐床毛盒口肛

化血引名

布把式刷刷肛表表

瓶轮带器

盘、车）地面物采集桶便表

椅

器盒

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普通病房物品消毒液浓度测试登记表表2

网

1000mg/L含氯消2000mg/L护士

500mg/L含氯消毒液络

毒液含氯消毒签名

员

液

感染共口

日治疗治疗平

性废用表

期室（台室湿车离止吸

弃坐床毛众

化抹拖把心rflL引

式刷刷肛口

盘、物收瓶轮布器带器n-r#

地面便表

车）集桶椅

器盒

门诊消毒技术规范

属m类环境，空气中的细菌总数W500cfu/cm3,物体表面的细菌总数W

10cfu/cm2o

一、室内空气及环境物体表面消毒

（一）室内空气

1、换药室：紫外线照射方法参照《XXX消毒技术规范》执行。

2、诊疗室：开窗通风每日2次，每次30分钟。

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(二)环境物体表面(擦拭)

L±t®

1)换药室地面：参照《XXX消毒技术规范》执行。

2)诊疗室地面：

(1)常规：采用湿式清扫，用清水拖地每日2次。

(2)污染：

A、对于少量(<10ml)血液或者体液的溅污时，可先去除污物-清洁一消毒。

B、对于少量(>10ml)血液或者体液的溅污时，先用吸湿材料去除