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文档简介

第页共页医院质控小组工作制度模版第一章总则第一条为了规范医院质控小组的工作，保障医院质控工作的顺利进行，制定本工作制度。第二条医院质控小组是医院质控工作的重要组成部分，负责制定、实施和监督医院的质控工作。第三条医院质控小组的工作原则是公正、公平、科学、规范和保密。第四条医院质控小组的工作目标是提高医院医疗质量和安全水平，提升患者满意度，降低医疗事故发生率。第五条医院质控小组的工作任务包括但不限于编制质控工作计划、组织质控检查、处理质控事件、实施质量持续改进。第六条医院质控小组的工作职责包括但不限于质量管理、安全管理、风险管理、质控培训、质控宣传等。第七条医院质控小组是医院内部的机构，属于医务部门的直属单位，负责向医务部门负责。第八条医院质控小组可以根据需要成立专门的子小组，负责特定领域的质控工作。第二章组织架构第九条医院质控小组的成员由医务部门指定，同时相关部门和人员可以派代表参与质控小组工作。第十条医院质控小组由组长、副组长和成员组成，组长由医务部门选派，副组长由组长选任，成员由医务部门和相关部门推荐。第十一条组长负责医院质控小组的工作组织、协调和指导，副组长协助组长工作，成员按照任务分工完成工作。第十二条医院质控小组可以根据工作需要设立专门的委员会，负责质控工作的研究和决策。第三章工作流程第十三条医院质控小组每年制定一份质控工作计划，明确质控工作的重点和任务。第十四条医院质控小组每月举行一次例会，总结上月工作，分析存在的问题，制定下月工作计划。第十五条医院质控小组根据质控工作计划，组织实施医院的质量检查，对操作规范、病例管理等方面进行评估。第十六条医院质控小组对发生的质控事件进行调查和处理，制定相应的纠正措施，并跟踪落实。第十七条医院质控小组定期组织一次质量持续改进活动，对医院的质控工作进行评估和提升。第十八条医院质控小组定期组织质控培训活动，提升医务人员的质控意识和专业素质。第十九条医院质控小组负责医院的质控宣传工作，向医务人员和患者宣传医院的质量管理工作。第四章工作制度第二十条医院质控小组成员应严格遵守医务部门和质控小组的工作制度，保证质控工作的顺利进行。第二十一条医院质控小组成员应按时参加例会和其他工作活动，如有特殊情况需请假，应提前通知组长。第二十二条医院质控小组成员应积极参与质控工作，按负责区域或任务分工完成工作。第二十三条医院质控小组成员应保守质控工作的秘密，不得泄露相关信息，必要时应签署保密协议。第二十四条医院质控小组应定期组织质控小组成员的培训活动，提升其质控专业知识和技能。第二十五条医院质控小组应定期召开工作会议，讨论工作进展和存在的问题，制定相应的解决措施。第二十六条医院质控小组应定期向医务部门报告工作进展和成果，接受医务部门的指导和监督。第五章附则第二十七条本工作制度由医务部门负责解释和修改。第二十八条本工作制度自颁布之日起施行。第二十九条

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