浙江省人民医院越城院区核技术利用项目（扩建）环境影响报告

核技术利用建设项目浙江省人民医院越城院区核技术利用项目（扩建）环境影响报告表（报批稿）浙江省人民医院2023年04月生态环境部监制目录TOC\o"1-1"\h\z\u目录 I表1项目基本情况 1表2放射源 14表3非密封放射性物质 14表4射线装置 14表5废弃物（重点是放射性废弃物） 15表6评价依据 16表7保护目标与评价标准 19表8环境质量和辐射现状 31表9项目工程分析与源项 36表10辐射安全与防护 47表11环境影响分析 66表12辐射安全管理 90表13结论与建议 97表14审批 103附图1：本项目地理位置图 104附图2：本项目周边概况图 105附图3：医院总平面布局图 106附图4：医技楼地下一层平面布局图 107附图5：医技楼一层平面布局图 108附图6：医技楼一层南侧核医学科分区及路线规划布局图 109附图7：医技楼一层西侧DSA诊疗区平面布局、分区图 110附图8：医技楼二层平面布局图 111附图9：医技楼三层平面布局图 112附图10：杂交手术室分区布局图 113附图11：医技楼四层平面布置图 114附图12：核医学科排风管道布置图 115附图13：医技楼地下一层衰变池平面布置图 116附图14：核医学衰变池废液路线图 117附件1：环评委托书 119附件2：《事业单位法人证书》 120附件3：《绍兴市越城区发展和改革局关于绍兴市越城区人民医院建设工程可行性研究报告的批复》 121附件4：《关于绍兴市越城区人民医院建设工程环境影响报告书的审查意见》 123附件5：《关于设置浙江省人民医院越城院区的公示》 127附件6：《合作协议》 128附件7：《辐射安全许可证》 134附件8：建设单位2022年年度评估报告 146附件9：本项目辐射环境现状监测报告 165附件10：专家审核意见 173附件11：专家意见修改说明 174PAGE2 表1项目基本情况建设项目名称浙江省人民医院越城院区核技术利用项目（扩建）建设单位浙江省人民医院法人代表注册地址浙江省杭州市下城区上塘路158号项目建设地点绍兴市越城区人民东路与敬宾路交叉口西南侧，浙江省人民医院越城院区内立项审批部门/批准文号/建设项目总投资（万元）2800项目环保投资（万元）388.22投资比例（环保投资/总投资）13.9%项目性质□新建□改建☑扩建□其它占地面积(m2)/应用类型放射源□销售□Ⅰ类□Ⅱ类□Ⅲ类□Ⅳ类□Ⅴ类□使用□Ⅰ类（医疗使用）□Ⅱ类□Ⅲ类□Ⅳ类□Ⅴ类非密封放射性物质□生产□制备PET用放射性药物□销售/☑使用☑乙□丙射线装置□生产□Ⅱ类□Ⅲ类□销售□Ⅱ类□Ⅲ类☑使用☑Ⅱ类□Ⅲ类其他/1.1项目概述1.1.1建设单位情况简介浙江省人民医院是集医疗、科研、教学、预防、保健、康复于一体的大型综合性三级甲等医院，占地面积18.6万平方米，拥有医疗用房16.7万平方米。目前有朝晖院区和望江山院区两个院区。（详见附件2：《事业单位法人证书》）为完善医疗网点布局，满足群众对医疗资源需求不断增长的需要，促进越城区医疗卫生事业的发展，进一步构建和谐社会，促进越城区经济社会平稳快速发展，2019年9月2日经绍兴市越城区发展和改革局批准，将绍兴市越城区人民医院建设于绍兴市越城区人民东路与敬宾路交叉口西南侧。（详见附件3：《绍兴市越城区发展和改革局关于绍兴市越城区人民医院建设工程可行性研究报告的批复》）医院已委托第三方环评单位完成主体建设工程的环境影响报告书，并经绍兴市生态环境局审核，原则上通过该主体建设工程项目的结论。项目规划总用地面积67525平方米，按床位数量800床规模建设，新建门急诊房、住院用房、医技用房、行政管理用房、生活用房、预防保健用房、科研教学用房及设施设备用房等房屋总面积130802平方米，其中地上建筑面积96088平方米，地下建筑面积34714平方米，并购置医疗设施设备，配套建设桥梁、景观绿化等场外工程。项目将建设成一所集医疗、科研、教学、预防、保健、康复为一体的现代化三级乙等综合性医院。（详见附件4：《关于绍兴市越城区人民医院建设工程环境影响报告书的审查意见》）2021年12月3日经浙江省卫生健康委员会批准，拟设置浙江省人民医院越城院区，即将原拟设于绍兴市越城区人民东路与敬宾路交叉口西南侧的绍兴市越城区人民医院作为浙江省人民医院越城院区。浙江省人民医院越城院区（以下简称“医院”）是浙江省人民医院与越城区人民政府战略合作新建的医院（建设单位：浙江省人民医院），该医院的建设和后续的正常运行能有利于推进全省优质医疗资源的均衡布局与下沉，有利于造福绍兴及周边群众，提升群众的健康福祉。也是绍兴率先推动数字化改革与医疗机构深度融合的重要一步，有利于绍兴打造省内的医疗高地、助推生物医药生命健康产业的发展。（详见附件5：《关于设置浙江省人民医院越城院区的公示》）为通过创新省-地合作办医新路径，实现省级综合性医院落地越城区，满足绍兴市及周边地区居民的高端医疗需求，将越城院区建设成为国际化、现代化的数字医学中心。本着长期合作、资源共享、共进共赢的原则，绍兴市越城区人民政府和浙江省人民医院达成合作，双方共建“浙江省人民医院越城院区”（第二名称“绍兴市越城医院”）。根据《合作协议》，绍兴市越城区人民政府同意将在建的越城区人民医院建设项目完工后给乙方使用。《详见附件6：合作协议》1.1.2项目由来医院拟在医技楼一层南侧设置核医学科，拟设置一间PET-CT机房及核素治疗相关场所，拟应用放射性核素18F进行PET显像诊断，拟应用放射性核素131I进行甲亢治疗与甲功能测定；拟在医技楼一层西侧DSA诊疗区设置两间DSA机房，设置两台DSA用于介入治疗；拟在医技楼三层手术中心设置一间杂交手术室，设置一台DSA用于介入治疗。根据《放射性同位素与射线装置安全许可管理办法》（生态环境部令第20号，2021年修订）：辐射工作单位在申请领取辐射安全许可证前，应当组织编制或者填报环境影响评价文件，并依照国家规定程序报环境保护主管部门审批。根据《建设项目环境影响评价分类管理名录（2021年版）》（生态环境部令第16号），本项目属于“五十五、核与辐射”中“172、核技术利用建设项目—乙级非密封放射性物质工作场所（医疗机构使用植入治疗用放射性粒子源植入治疗用放射性粒子源的除外）、使用Ⅱ类射线装置，应编制环境影响报告表、”的要求，该项目涉及乙级非密封放射性物质工作场所、使用Ⅱ类射线装置，故应编制环境影响报告表。为保护环境，保障公众健康，浙江省人民医院委托浙江君安检测技术有限公司对该项目进行辐射环境影响评价（项目委托书详见附件1）。评价单位在现场踏勘和收集有关资料的基础上，并结合项目特点，按照《辐射环境保护管理导则核技术利用建设项目环境影响评价文件的内容和格式》（HJ10.1-2016）等规定要求编制了本环评报告表，供环保审批部门审查。1.2项目概况1.2.1项目名称、性质、建设地点（1）项目名称：浙江省人民医院越城院区核技术利用项目（扩建）（2）建设单位：浙江省人民医院（3）建设性质：扩建（4）建设地点：绍兴市越城区人民东路与敬宾路交叉口西南侧。1.2.2项目建设内容及规模本项目建设地点位于绍兴市越城区人民东路与敬宾路交叉口西南侧，浙江省人民医院越城院区内，涉及场所包括：医技楼一层南侧的核医学科、医技楼一层西侧DSA诊疗区的两间DSA机房、医技楼三层手术中心的一间杂交手术室。（1）核医学工作场所医院拟在医技楼一层南侧新建核医学科，核医学科自东向西分布为：摄碘室、缓冲间、服药室、储源室、注射室、处置室、分装室、设备间、PET-CT机房、注射后候诊/留观室、抢救室、注射后候诊室、病人卫生间。拟设置一台PET-CT，拟应用放射性核素18F进行核素显像检查，并拟应用放射性核素131I进行甲亢治疗和甲功能定。本项目拟新增非密封型放射性核素的日等效最大操作量为3.8073×108Bq，为乙级非密封放射性物质工作场所。（2）DSA工作场所医院拟在医技楼一层西侧设置DSA诊疗区，拟设1号DSA机房和2号DSA机房；拟在医技楼三层手术中心新建一间杂交手术室，并拟购置3台DSA分别置于机房内用于介入手术。项目总投资2800万元，其中环保投资388.22万元，约占总投资的13.9%。本项目主要组成内容及可能产生的环境问题见表1-1。表1-1项目组成及主要的环境问题表名称建设内容及规模可能产生的环境问题施工期运营期主体工程核医学工作场所：医院拟在医技楼一层南侧新建核医学科，其布局自东向西为：摄碘室、缓冲间、服药室、储源室、注射室、处置室、分装室、设备间、PET-CT机房、注射后候诊/留观室、抢救室、注射后候诊室、病人卫生间。拟应用放射性核素18F进行核素显像检查，并拟应用放射性核素131I进行甲亢治疗和甲功能测定。DSA工作场所：医院拟在医技楼一层西侧新建DSA诊疗区，拟设2间DSA机房及相关附属区域包括：洁净走廊、设备间、控制室、污物走廊。拟在医技楼三层手术中心新建一间杂交手术室（DSA）及相关附属区域包括：控制室、设备间、缓冲通道、污物走廊。噪声、施工废水、扬尘、固体废物、射线装置安装调试阶段产生X射线等。核医学工作场所：X射线、γ射线、β射线、放射性废气、放射性废水、放射性固废、β表面污染、医疗固体废物。DSA工作场所：X射线、医疗固体废物。辅助工程配套建设候诊区、诊室、护士站、医办等设施环保设施核医学工作场所：◆废物衰变桶：10mmPb当量，5个；铅桶：10mmPb当量，2个；储源铅罐：40mmPb，2个。

◆废气处理设施：（1）拟在核医学科分装室设置专用通风橱，放射性药物质控、分装操作拟在通风橱内进行，通风橱通过专用管道与楼层放射性废气专用排风管道相连接，并经排风井将废气引至楼顶排出，通风橱的风速不小于0.5m/s。（2）拟在核医学放射性工作场所设置机械通风系统，拟在PET-CT机房、注射室、注射后候诊室等场所设置独立的机械排风装置，各区域内气流拟由低活度区流向高活度区（高活度区负压于低活度区），通过专用管道与楼层放射性废气专用排风管道相连接，并经排风井将废气引至楼顶排出。（3）在不影响区域内空调正常使用的情况下，尽可能加快区域内换气次数。（4）核医学工作场所通风系统的总排风口拟设置于该楼楼顶，高于本建筑屋脊，并设置活性炭吸附过滤装置（约2年更换一次）。◆放射性废水：医院拟设置一套4级并联式衰变池，单个衰变池有效容积为6㎡，总容积为24㎡，用于本项目核医学科废水处理。◆本项目产生的放射性废物暂存于处置室，所含核素半衰期小于24小时的放射性固体废物暂存时间超过30天，所含核素半衰期大于24小时的放射性固体废物暂存时间超过核素最长半衰期的10倍，含碘-131核素的放射性固体废物暂存超过180天后，经监测达标后按照普通医疗废物由当地有资质单位定期处置。DSA工作场所：2间DSA机房和1间杂交手术室内均拟安装中央空调新风系统进行通风，排风口拟设置于吊顶。公用工程配电、供电和通讯系统等依托医疗综合大楼现有设施生活垃圾，生活废水1.2.3本项目主要原辅材料及能耗情况本项目主要原辅材料及能耗情况见表1-2。表1-2本项目主要原辅材料及能耗情况类别名称年使用量来源用途场所主要原辅材料18F注射液9.25E+12Bq外购显像标记（含备用药）核医学工作场所131I9.25E+11Bq外购甲亢治疗131I9.25E+8Bq外购甲功测定能源电（KW）20000度市政电网—核医学工作场所、DSA工作场所水自来水2000m3市政供水管网—1.2.4本项目所涉及的医用射线装置本项目涉及的医用射线装置情况见表1-3。表1-3本项目医用射线装置清单序号装置名称型号设备参数管理类别工作场所备注1PET-CT待定150kV，1250mAⅢ医技楼一层南侧核医学科PET-CT机房1台，拟购2DSA待定150kV，1250mAⅡ医技楼一层西侧DSA诊疗区1号DSA机房1台，拟购3DSA待定150kV，1250mAⅡ医技楼一层西侧DSA诊疗区2号DSA机房1台，拟购4DSA待定150kV，1250mAⅡ医技楼三层手术中心杂交手术室1台，拟购1.2.5本项目所涉及的医用放射性核素本项目涉及的医用放射性核素情况见表1-4。表1-4本项目医用放射性核素清单区域核素半衰期物态毒性衰变类型主要射线和能量（MeV）周围剂量当量率常数（裸源）µSv·m2/MBq·h用途来源医技楼一层南侧核医学科18F109.7min液态低毒EC、β+γ射线/0.511MeV0.143PET-CT诊外购131I8.04d液态中毒β-γ射线/0.365MeVβ射线/0.606MeV0.0595甲亢治疗131I8.04d液态中毒β-甲功测定1.3项目选址及周边环境保护目标1.3.1项目地理位置浙江省人民医院越城院区位于绍兴市越城区人民东路与敬宾路交叉口西南侧，地处人民东路南侧，医院分南北两个区块设置，两区块间由河道（胜利江）分隔，其中河道北侧区块为医疗用房，河道南侧区块为医院附属用房。医院东侧隔敬宾路为居民小区（东湖别墅小区、石马山小区）；西侧隔河道为居民小区（美龙家园）（西北侧）和绿化空地（西南侧），北侧隔人民东路为绿化空地，南侧隔河道为绿化空地。建设项目地理位置详见附图1。1.3.2本次环评辐射工作场所周边关系医技楼位于医院的西侧，该建筑地下共一层，地上共三层。医技楼西侧与三幢病房楼相连，三幢病房楼呈南北走向分布，自北向南分别为病房楼一、病房楼二和病房楼三，病房楼地上共八层，其中地上一至三层为医技楼诊疗区域，地上四层至八层为病房区域；医技楼北侧隔院内道路为人民东路；东侧与门诊综合楼相连，隔门诊综合楼为敬宾路；南侧隔院内道路为胜利江河道，隔河道为医院宿舍楼、教学楼和行政楼。（一）核医学辐射工作场所周边关系（1）本项目核医学辐射工作场所与外部建筑环境关系本项目核医学科位于医院医技楼一层南侧，距离核医学科东侧边界约180m内为医院建筑、院内道路和敬宾路，敬宾路距核医学科东侧边界约180m；距离核医学科南侧边界50m范围内为医院室外道路；距离核医学科西侧边界约70m内为院内道路、室外道路和胜利江河道，胜利江河道距核医学科西侧边界约70m，距离核医学科北侧的边界50m范围内为医技楼和医院室外道路。（2）本项目核医学辐射工作场所四周环境关系本项目核医学科位于医技楼一层南侧，核医学科东侧为医生办公室、诊室、候诊大厅，南侧为室外过道，西侧为室外过道，北侧为楼道、电梯厅、变电所，上方为静脉配置、病区药房，下方为泵房。（二）DSA辐射工作场所场所周边关系（1）本项目DSA辐射工作场所与外部建筑环境关系本项目DSA诊疗区拟建于医院医技楼一层西侧。距离DSA诊疗区东侧边界约200m内为医院建筑、院内道路和敬宾路，敬宾路距DSA诊疗区东侧边界约200m；距离DSA诊疗区南侧边界50m内为医技楼和医院室外道路；距离DSA诊疗区西侧边界约50m处为胜利江河道，约70m处为居民小区（美龙家园）；距离DSA诊疗区北侧边界约130m内为医院建筑、院内道路和人民东路，人民东路距离DSA诊疗区北侧边界约130m。杂交手术室拟建于医技楼三层手术中心，距离杂交手术室东侧边界约190m内为医院建筑、院内道路和敬宾路，敬宾路距离杂交手术室东侧边界约190m；距离杂交手术室南侧边界50m内为医技楼；距离杂交手术室西侧边界约80m内医院建筑、室外道路和胜利江河道，胜利江河道距离杂交手术室西侧边界约80m；距离杂交手术室北侧边界约80m内为医院建筑、院内道路和人民东路，人民东路距离杂交手术室北侧边界约80m。（2）本项目DSA辐射工作场所四周环境关系DSA诊疗区拟建于医院医技楼一层西侧，其东侧为放射科，南侧和西侧为室外道路，北侧为库房、准备间、护士站和过道，上方为中心供应区，下方为地下车库。杂交手术室拟建于医技楼三层手术中心，杂交手术室东侧为手术中心的洁净走廊、库房、苏醒间，南侧为常规手术室（3号手术室），西侧为空调机房，北侧为常规手术室（1号手术室）、汚物处理室。综上所述，本项目核医学辐射工作场所和DSA辐射工作场所周围50m范围内均为医院内部建筑、院内道路、室外道路和河道，不存在自然保护区、风景名胜区、饮用水水源保护区、居民区及学校等敏感目标，项目运营过程产生的电离辐射，经采取一定的防护治理措施后对周围环境造成的辐射影响是可接受的，故本项目的选址是可行的。周边环境关系见附图2。1.3.3选址合法性、合理性分析（1）土地利用总体规划符合性、区域规划符合性分析本项目核医学科位于医院医技楼一层南侧，DSA工作场所位于医技楼一层西侧和三层手术中心，项目用地属于医疗卫生用地，符合土地利用要求。项目为医院配套诊疗项目，不属于二类、三类工业项目，符合土地利用总体规划和区域规划要求。（2）产业政策符合性分析根据国家发展和改革委员会《产业结构调整指导目录(2019年本)》（国家发展和改革委员会2021年令第49号，2021年12月27日修订），本项目属鼓励类第六项“核能”第6条“同位素、加速器及辐照应用技术开发”以及第十三项“医药”第5条“新型医用诊断设备和试剂、数字化医学影像设备，人工智能辅助医疗设备，高端放射治疗设备，电子内窥镜、手术机器人等高端外科设备，新型支架、假体等高端植入介入设备与材料及增材制造技术开发与应用，危重病用生命支持设备，移动与远程诊疗设备，新型基因、蛋白和细胞诊断设”项目，符合国家产业政策。因此，本项目选址是合法、合理的。1.3.4与“三线一单”的符合性分析（1）与生态保护红线的符合性分析根据《绍兴市“三线一单”生态环境分区管控方案》，以及对照《浙江省生态保护红线图》，本工程不涉及生态保护红线区。工程建设与浙江省生态保护红线要求相符。（2）与环境质量底线的符合性分析根据《浙江省水功能区水环境功能区划分方案》（浙江省环境保护厅浙江省水利厅2016年2月），本工程不涉及饮用水源等水环境功能区。根据项目所在地情况，本工程位于环境空气二类区，执行《环境空气质量标准》（GB3095-2012）二级标准。根据环境影响评价章节，施工对建设项目周围的环境空气影响很小，营运期产生废气对建设项目周围的环境空气影响很小，不会导致项目所在地大气环境质量下降。本工程的建设仅为简单的改造，占地较小，无临时占地，本工程的实施不会改变所在地土壤性质。综上所述，本项目的实施不会对周边水、大气、土壤环境产生明显的不利影响。因此，工程建设符合环境质量底线要求。（3）与资源利用上线的符合性分析本项目为核技术利用项目，利用医院主体医疗用房进行建设，不新增土地指标，不涉及水资源利用，工程建设符合资源利用上线的要求。（4）与环境管控单元准入清单的符合性分析根据《绍兴市“三线一单”生态环境分区管控方案》，本工程管控单元分类为重点管控单元（城镇生活）。表1-5相关环境管控单元准入清单“三线一单”环境管控单元-单元管控空间属性管控要求环境管控单元编码环境管控单元名称管控单元分类空间布局引污染物排放管控环境风险防资源开发效率要求ZH3306022007越城区皋埠街道城镇生活重点管控单元重点管控单元（城镇生活）1、禁止新建、扩建三类工业项目，现有三类工业项目改建不得增加污染物排放总量，鼓励现有三类工业迁出或关闭。2、禁止新建涉及一类重金属、持久性有机污染物排放等环境健康风险较大的二类工业项目。除工业功能区（小微园区、工业集聚点）外，原则上禁止新建其他二类工业项目，现有二类工业项目改建、扩建，不得新增污染物排放总量。3、严格执行畜禽养殖禁养区规定，城镇建成区内禁止畜禽养殖。4、推进城镇绿廊建设，建立城镇生态空间与区域生态空间的有机联系。1、管控单元内工业污染物排放总量不得增加。2、污水收集管网范围内，禁止新建除城镇污水处理设施外的入河（或湖或海）排污口，现有的入河（或湖或海）排污口应限期纳管。但相关法律法规和标准规定必须单独设置排污口的除外。3、加快污水处理设施建设与提标改造，加快完善城乡污水管网，加强对现有雨污合流管网的分流改造，推进生活小区“零直排”区建设。4、加强噪声和臭气异味防治，强化餐饮油烟和机动车尾气治理，严格施工扬尘监管。5、加强土壤和地下水污染防治与修复。1、合理布局工业、商业、居住、科教等功能区块，严格控制噪声、恶臭、油烟等污染排放较大的建设项目布局。1、全面开展节水型社会建设，推进节水产品推广普及，限制高耗水服务业用水，到2020年，县级以上城市公共供水管网漏损率控制在10%以内。项目为医院配套诊疗项目，不属于三类工业项目，不属于重点环境风险管控企业，工程符合相关管控单元准入清单要求。项目所在地项目所在地图1-1绍兴市越城区环境管控分类图1.4现有核技术利用项目许可情况建设单位现有《辐射安全许可证》许可内容为“使用Ⅰ类、Ⅱ类、Ⅲ类、Ⅴ类放射源；使用Ⅱ类、Ⅲ类射线装置；使用非密封放射性物质，乙级、丙级非密封放射性物质工作场所”，证书编号为“浙环辐证[01021]”（详见附件7：《辐射安全许可证》）。建设单位核技术应用项目许可情况见表1-6、表1-7和表1-8。表1-6现有放射源情况一览表序号核素类别总活度（贝克）/活度（贝克）×枚数环评情况验收情况160CoⅠ类2.2×1014（Bq）浙环辐[2012]72号浙环辐验[2011]13号268GeⅤ类4.6×107（Bq）*2杭环辐评批[2011]7号浙环辐验[2016]22号368GeⅤ类9.3×107（Bq）*1杭环辐评批[2011]7号浙环辐验[2016]22号4192IrⅢ类3.7×1011（Bq）*1杭环辐评批[2017]18号自主验收表1-7现有非密封放射性物质情况一览表序号工作场所场所等级核素日等效最大操作量年最大用量环评情况验收情况1核医学科乙级18F4.0×109Bq2.0×1013Bq杭环辐批[2011]7号浙环辐验[2016]22号2核医学科乙级99mTc3.6×109Bq9.0×1013Bq杭环辐批[2011]7号浙环辐验[2016]22号3甲癌病房乙级131I3.7×109Bq1.85×1012Bq杭环辐批[2011]7号浙环辐验[2016]22号4核医学科乙级89Sr1.2×108Bq3.0×1011Bq杭环辐批[2011]7号浙环辐验[2016]22号5核医学科乙级153Sm4.4×108Bq2.5×1011Bq杭环辐批[2011]7号浙环辐验[2016]22号6核医学科乙级125I（粒子源）1.036×107Bq2.85×1011Bq杭环辐评批[2017]18号浙环辐验[2017]15号7核医学科乙级125I（粒子源）1.036×107Bq2.07×1011B杭环辐评批[2017]18号自主验收8核医学科乙级188Re1.85×108Bq2.22×1011Bq杭环辐评批[2017]18号自主验收9核医学科乙级32P1.48×107Bq1.776×1010Bq杭环辐评批[2017]18号自主验收表1-8现有射线装置情况一览表序号装置名称规格型号类别最大管电压（kV）最大管电流（mA）工作场所备注1口腔CTORTHOPHOSSL3DⅢ类10015口腔CT室：6号楼保健中心已领证2口腔CTSS-X9010DPro-3DEⅢ类9010望江山院区放射科机房3CTOptimaCT540Ⅲ类1403806号楼体检机房4CTBrillanceⅢ类120340发热门诊CT机房：发热门诊CT机房5CTAS128Ⅲ类140666放疗科6多排CTDISCOVERYCT590RTⅢ类150800放疗科：放疗科7CTAQUILION/ONETSX-301AⅢ类140550放射科1楼机房8CT西门子IncisiveⅢ类140667放射科1楼机房：8号机房9CTSOMATOMⅢ类1501300放射科1楼机房：7号机房10CTAS40Ⅲ类140666放射科1楼机房11PET-CTMCT64Ⅲ类140800核医学科12CTBrightSpeedEliteⅢ类140440望江山院区放射科机房13骨密度仪LUNARProdigyⅢ类3026号楼体检机房14DRDigitalDiagnostⅢ类1255006号楼体检机房15CTOptimaCT540Ⅲ类1403806号楼体检机房16骨密度仪ProdigyⅢ类7636号楼体检机房17高频移动式C臂机XHX500Ⅲ类1105放疗科18DRDigitalDiagnostⅢ类150900放射科1楼机房19DRDigiEye680pⅢ类150640放射科1楼机房：4号机房20医用诊断X射线机Definium6000Ⅲ类120500放射科1楼机房21CTSOMATOMDefinitionAsⅢ类140800放射科1楼机房：9号机房22移动式X射线机XR220amxⅢ类140800放射科1楼机房23移动式X射线机MobiEye700TⅢ类140500放射科1楼机房24移动DR机MobiEye700TⅢ类150800放射科1楼：放射科25移动X光机MOBILETTXPDigitalⅢ类133450放射科1楼机房26移动X光机MUX-100DJⅢ类100100放射科1楼机房27移动X光机MUX-100DJⅢ类100100放射科1楼机房28DRDigitalDiagnostⅢ类150900放射科2楼机房29数字胃肠机LuminosFusionⅢ类150800放射科2楼机房：11号机房30乳腺钼靶机senographeEssentialⅢ类2840放射科2楼机房：12号机房31骨密度仪LunarIDXAⅢ类7505骨密度室32SPECTInfiniaVG3Ⅲ类1402.5核医学科33牙片机PlanmecaProXⅢ类10050牙片室34口腔CTPlanmecaPromax3DⅢ类9016口腔CT室35移动X光机OEC9900Ⅲ类150500内镜中心36移动式C臂X光机BVLibraⅢ类12030手术室机房37移动式C臂X光机CiosSelectS3Ⅲ类1108.4手术室机房38移动式C臂X光机BVLibraⅢ类12030手术室机房39碎石机DuetMagnaⅢ类150800碎石机房40DRDR-FⅢ类150800望江山院区放射科机41DRDigiEye680pⅢ类1501000望江山院区放射科机房：望江山DR机房42骨密度仪LunarProdigyⅢ类753望江山院区放射科机房43移动DR机MobiEye700TⅢ类150640望江山院区放射科机房：望江山放射科44骨密度仪LunarIDXAⅢ类763骨密度室45直线加速器西门子ONCORImpressⅡ类——放疗科浙环辐[2007]13号浙环辐射验收[2011]13号4直线加速器ElektaInfinityⅡ类——放疗科：直线加速器机房杭环辐评批[2017]18号自主验收47DSAUNIQFD10Ⅱ类15010006号楼DSA机房杭环辐评批[2019]12号48DSAArtiszeeⅢceilingⅡ类15010006号楼DSA机房：DSA149DSAIGS520Ⅱ类15010006号楼DSA机房50DSAAlluraXperFD20Ⅱ类1501000放射科2楼机房杭环辐射评批[2020]17号51DSAAXIOMArtisⅡ类1251000放射科2楼机房浙环辐[2007]13号浙环辐射验收[2011]13号52DSAUNIQFD20Ⅱ类1251000放射科2楼机房：放射科DSA机房153DSADiscoverryIGS70RⅡ类1251000手术室机房杭环辐评批[2020]17号设备未安装54回旋加速器—Ⅱ类——核医学科浙环辐[2011]7号1.5现有核技术利用管理情况（1）建设单位已成立了辐射安全管理委员会，制定了一系列的辐射工作管理制度，其中包括《放射科质量与安全管理制度》、《核医学科辐射管理制度》、《核医学科辐射事件报告制度》、《核医学科放射性药品管理制度》、《核医学科放射性药品管理制度》、《核医学科辐射危害告知制度》、《核医学科各室辐射监测制度》、《核医学科仪器管理、操作、保养和维修制度》、《核医学科放射性药品不良反应、放射性污染的紧急处理及报告制度》、《核医学科131I室制度》、《辐射事故应急预案》、《辐射安全与防护保卫制度》等。建设单位原有管理制度内容较为全面，符合相关要求，原有规章制度基本满足医院从事相关辐射活动辐射安全和防护管理的要求。医院严格落实各项规章制度，各辐射防护设施运行、维护、检测工作良好，在辐射安全和防护制度的建立、落实及档案管理等方面运行较好。本项目运行后，医院拟完善相关辐射管理制度，严格落实并做好维护、管理和运行工作。（2）建设单位已组织现有369名辐射工作人员在浙江卫生计生微信公众号上进行放射防护知识培训并考核合格。（3）建设单位在辐射工作期间，要求辐射工作人员佩戴个人剂量计，建立个人剂量档案并终生存档保存，个人剂量计每三个月送检一次，由浙江省疾病预防控制中心检测。建设单位开展了2022年度辐射工作人员剂量监测。由结果可以看出：建设单位现有辐射工作人员年度个人剂量监测结果符合《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002）中对辐射工作人员要求的剂量限值。本项目运行后，医院拟严格按照要求，对辐射工作人员的个人剂量进行定期检测。（4）建设单位现有辐射工作场所设置有电离辐射警示牌、报警装置和工作状态指示灯等。根据不同项目实际情况划分辐射防护控制区和监督区，采取分区管理，进行积极、有效的管控。（5）建设单位每年定期委托有资质的单位对辐射工作场所和设备性能进行年度监测，根据建设单位提供的监测报告，各辐射工作场所监测结果均满足相关标准要求，医院现已采取的辐射工作场所防护措施能够满足已开展核技术利用项目的辐射安全防护要求。（6）辐射应急演练和年度评估医院已制定《辐射事故应急预案》，建设单位每年均定期开展辐射事故应急演练，并对演练结果进行总结，及时对辐射事故应急预案进行完善和修订。经与医院核实，自核技术利用项目开展以来，未发生过辐射事故。建设单位每年编制有《辐射安全和防护状况年度评估报告》，对现有放射性同位素和射线装置辐射工作场所防护状况、人员培训及个人剂量、放射性同位素和射线装置台账、辐射安全与防护制度执行情况、监测仪器情况等进行年度总结和评估，并及时提交至发证机关。2022年年度评估报告详见附件8。表2放射源序号核素名称总活度（Bq）/类别活动种类用途使用场所贮存方式与地点备注以下空白注：放射源包括放射性中子源，对其要说明是何种核素以及产生的中子流强度（n/s）。表3非密封放射性物质序号核素名称理化性质活动种类实际日最大用量（Bq）日等效操作量(Bq)年最大用量（Bq）用途操作方式使用场所贮存方式与地点来源118F液态，低毒，半衰期109.7min使用7.4E+97.4E+61.85E+12显像诊断很简单操作医技楼一层南侧核医学科专业供应商送到储源室暂存外购218F液态，低毒，半衰期109.7min使用2.96E+102.96E+67.4E+12显像诊断（备用药）贮存3131I液态，低毒，半衰期481.2min使用3.7E+93.7E+89.25E+11甲亢治疗简单操作4131I液态，低毒，半衰期481.2min使用3.7E+63.7E+59.25E+8甲功测定简单操作注：日等效最大操作量和操作方式见《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002）。表4射线装置（一）加速器：包括医用、工农业、科研、教学等用途的各种类型加速器序号装置名称类别数量型号加速粒子最大能量（MeV）额定电流（mA）用途工作场所备注以下空白（二）X射线机，包括工业探伤、医用诊和治疗、分析等用途序号装置名称类别数量型号最大管电压（kV）最大管电流（mA）用途工作场所备注1PET-CTⅢ类1待定1501250显像诊断医技楼一层南侧核医学科PET-CT机房拟新购2DSAⅡ类1待定1501250介入手术医技楼一层西侧DSA诊疗区1号DSA机房拟新购3DSAⅡ类1待定1501250介入手术医技楼一层西侧DSA诊疗区2号DSA机房拟新购4DSAⅡ类1待定1501250介入手术医技楼三层手术中心杂交手术室（2号手术室）拟新购以下空白（三）中子发生器，包括中子管，但不包括放射性中子源序号名称类别数量型号最大管电压（kV）最大靶电流（μA）中子强用途工作场所氚靶情况备注活度（Bq）贮存方式数量以下空白表5废弃物（重点是放射性废弃物）名称状态核素名称月排放量年排放总量排放口浓度暂存情况最终去向放射性废水液态131I、18F＜0.01Bq＜0.01Bq总β≤10Bq/L拟在医技楼地下一层南侧污水泵房设置一套4级并联式衰变池（总有效容积为24m3）衰变后的放射性废水低于GB18871-2002中规定的放射性废水排放导出限值和GB18466-2005规定的总β限值后经提升泵送至院内污水处理站进一步处理放射性固废（污染物的注射器、针头、试管、手套、棉签、纱布、滤纸、破碎杯皿、擦拭污染物地面的物品和更换的废活性炭）固态131I、18F//＜10Bq/g置于废弃物暂存室的铅桶、放射性废桶内暂存所含核素半衰期小于24小时的放射性固体废物暂存时间超过30天，含碘-131核素的放射性固体废物暂存超过180天后，达到清洁解控水平，作为医疗废物处理非放气态废物气态臭氧、氮氧化物极少量极少量//经屋顶排气筒排放、中央空调新风系统放射性废气气态131I、18F极少量极少量//核医学科设有排风口，通过专用管道与楼层放射性废气专用排风管道相连接，并经排风井将废气引至楼顶排出。以下空白注：1、常见废弃物排放浓度，对于液态单位为mg/L，固体为mg/m3，气态为mg/m3；年排放总量用kg；2、含有放射性的废弃物要标明其排放浓度、年排放总量，单位分别为Bq/L（kg、m3）和活度（Bq）。表6评价依据法规文件（1）《中华人民共和国环境保护法》（1989年12月26日第七届全国人民代表大会常务委员会第十一次会议通过；2014年4月24日第十二届全国人民代表大会常务委员会第八次会议修订），2015年1月1日施行；

（2）《中华人民共和国环境影响评价法》（2002年10月28日通过，自2003年9月1日起施行；2016年7月2日第一次修正；2018年12月29日第二次修正）；

（3）《中华人民共和国放射性污染防治法》（中华人民共和国主席令第六号），2003年10月1日施行；

（4）《建设项目环境保护管理条例》（1998年11月29日中华人民共和国国务院令第253号发布施行；2017年7月16日中华人民共和国国务院第682号令修订，自2017年10月1日起施行）；

（5）《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》，（2005年9月14日经国务院令第449号公布，2014年7月29日经国务院令第653号修改，2019年3月2日经国务院令第709号修改）；

（6）《放射性同位素与射线装置安全许可管理办法》（2006年1月18日，国家环境保护总局令第31号公布，2008年12月6日经环境保护部令第3号修改，2017年12月20日经环境保护部令第47号修改，2019年8月22日经生态环境部令第7号修改，2021年1月4日经生态环境部令第20号修改）；

（7）《放射性同位素与射线装置安全和防护管理办法》（中华人民共和国环境保护部令第18号），自2011年5月1日起施行；

（8）《关于发布〈射线装置分类〉的公告》（环境保护部国家卫生和计划生育委员会公告2017年第66号），自2017年12月5日起施行；

（9）《关于核技术利用辐射安全与防护培训和考核有关事项的公告》（公告2019年第57号）；

（10）《关于进一步优化辐射安全考核的公告》（生态环境部公告2021年第9号）；（11）《建设项目环境影响评价分类管理名录（2021年版）》（生态环境部令第16号），自2021年1月1日起施行；（12）《关于明确核技术利用辐射安全监管有关事项的通知》，中华人民共和国环境保护部办公厅，环办辐射函[2016]430号，2016年3月7日发布；（13）《关于发布<放射性废物分类>的公告》（环境保护部、工业和信息化部、国家国防科技工业局公告2017年第65号），自2018年1月1日施行；

（14）《关于建立放射性同位素与射线装置辐射事故分级处理和报告制度的通知》（国家环保总局，环发[2006]145号）；（15）《建设项目环境影响报告书（表）编制监督管理办法》（生态环境部令第9号），2019年11月1日施行；（16）浙江省生态环境厅关于发布《省生态环境主管部门负责审批环境影响评价文件的建设项目清单（2019年本）》的通知（浙环发[2019]22号）；（17）《浙江省辐射环境管理办法》，浙江省人民政府第388号令，2021年2月10日；（18）《浙江省建设项目环境保护管理办法》，浙江省人民政府令第388号，2021年2月10日；（19）《关于开展医疗机构辐射安全许可和放射诊疗许可办事流程优化工作的通知》（浙江省生态环境厅│浙江省卫生健康委员会，浙环函【2019】248号。技术标准（1）《辐射环境保护管理导则核技术利用建设项目环境影响评价文件的内容和格式》（HJ10.1-2016）；（2）《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002）；（3）《核医学辐射防护与安全要求》（HJ1188-2021）。（4）《辐射环境监测技术规范》（HJ61-2021）；（5）《环境γ辐射剂量率测量技术规范》（HJ1157-2021）；（6）《电离辐射监测质量保证通用要求》（GB8999-2021）；（7）《核医学放射防护要求》（GBZ120-2020）；（8）《放射诊断放射防护要求》（GBZ130-2020）；（9）《放射性废物管理规定》（GB14500-2002）；（10）《职业性外照射个人监测规范》（GBZ128-2019）；（11）《医疗废物专用包装袋、容器和警示标志标准》（HJ421-2008）；（12）《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）；（13）《医院污水处理工程技术规范》（HJ2029-2013）。其他（1）环境影响评价委托书；（2）浙江省人民医院提供的其它相关资料。表7保护目标与评价标准7.1评价范围根据本项目的特点，结合《辐射环境保护管理导则核技术利用建设项目环境影响评价文件的内容和格式》（HJ10.1-2016）的相关规定，本辐射环境评价范围取本项目辐射工作场所实体边界外50m范围，评价范围详见附图2。7.2保护目标根据附图2可知，本项目核医学工作场所和DSA工作场所实体边界外50m评价范围内主要为医院内部建筑、院内道路、室外道路和河道，无自然保护区、风景名胜区、饮用水水源保护区、居民区及学校等环境敏感区。因此本项目的保护目标为医院内部建筑，上述场所内包括从事本项目的辐射工作人员（职业人员）评价范围内其他医患人员和流动人群（公众人员）。具体情况见表7-1。表7-1本项目环境保护目标信息场所保护目标类型位置描述方位距辐射源最近距离（m）人数医技楼一层南侧核医学工作场所医务人员职业摄碘室、缓冲间、服药室、储源室、注射室、分装室、设备间、PET-CT机房、留观室、抢救室、医护卫生间、医护通道、控制廊内部0.510非辐射工作人员、公众人员公众医办、过道东侧5.010室外院内过道南侧2.5流动人群室外院内过道西侧1.5变电所、楼梯间、合用前室北侧1.55静脉配置、病区药房楼上3.020地下车库楼下3.010医技楼地下一层南侧衰变池医务人员职业医技楼一层南侧核医学工作场所楼上8.010非辐射工作人员、公众人员公众地下一层停车位西侧、北侧5.05医技楼一层西侧DSA诊疗区：1号DSA机房DSA操作人员职业控制室东侧3.01护士机房内内部1.02手术医生机房内内部0.52非辐射工作人员、公众人员公众污物通道南侧3.02设备间西侧3.01洁净通道北侧3.05中心供应区楼上3.010地下车库楼下3.010医技楼一层西侧DSA诊疗区：2号DSA机房DSA操作人员职业控制室西侧3.01护士机房内内部1.02手术医生机房内内部0.52非辐射工作人员、公众人员公众库房、设备间东侧3.01院内室外道路南侧3.0流动人群污物通道西侧3.05洁净通道北侧3.05医技楼三层手术中心：杂交手术室DSA操作人员职业控制室东侧3.01护士手术室内内部1.02手术医生手术室内内部0.52非辐射工作人员、公众人员公众室内过道东侧3.053号手术室、设备间南侧3.03污物通道西侧3.051号手术室、污物处理室北侧3.05内镜中心和过道楼下3.057.3评价标准7.3.1剂量限制根据《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002）：表7-2剂量限值的相关内容相关条款具体内容B1.1职业照射B应对任何工作人员的职业照射水平进行控制，使之不超过下述限值：a)由审管部门决定的连续5年的年平均有效剂量（但不可作任何追溯性平均）20mSvB1.2公众照射B1.2.1实践使公众中有关关键人群的成员所受到的平均剂量估计值不应超过下述限值：a）年有效剂量，1mSv根据《核医学辐射防护与安全要求》（HJ1188-2021）4.4.2剂量约束值：一般情况下，职业照射的剂量约束值不超过5mSv/a；公众照射的剂量约束值不超过0.1mSv/a。结合GB18871-2002和HJ1188-2021的相关要求，本项目中职业照射取5mSv作为辐射剂量约束值，公众照射取0.1mSv作为辐射剂量约束值。7.3.2辐射管理分区根据《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002）要求，应把辐射工作场所分为控制区和监督区，以便于辐射防护管理和职业照射控制。6.4.1控制区注册者和许可证持有者应把需要和可能需要专门防护手段或安全措施的区域定为控制区，以便控制正常工作条件下的正常照射或防止污染扩散，并预防潜在照射或限制潜在照射的范围。6.4.2监督区注册者和许可证持有者应将下述区域定为监督区：这种区域未被定为控制区，在其中通常不需要专门的防护手段或安全措施，但需要经常对职业照射条件进行监督和评价。7.3.3核医学科工作场所分级根据《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002）附录C规定的非密封源工作场所的分级，应按表C1将非密封源工作场所按放射性核素日等效最大操作量的大小分级。表C1 非密封源工作场所的分级级别具体内容甲＞4×109乙2×107~4×109丙豁免活度值以上~2×107放射性核素的日等效操作量等于放射性核素的实际日操作量（Bq）与该核素毒性组别修正因子的积除以与操作方式有关的修正因子所得的商。放射性核素的毒性组别修正因子及操作方式有关的修正因子分别见表C2和表C3。表C2 放射性核素毒性组别修正因子毒性组别毒性组别修正因子极毒10高毒1中毒0.1低毒0.01表C3 操作方式与放射源状态修正因子操作方式放射源状态表面污染水平较低的固体液体，溶液，悬浮液表面有污染的固体气体，蒸汽，粉末，压力很高的液体，固体源的贮存1000100101很简单的操作1001010.1简单操作1010.10.01特别危险的操作10.10.010.001根据《核医学放射防护标准》(GBZ120-2020)对核医学工作场所具体分类，核医学工作场所属于非密封源工作场所，依据计划操作最大量放射性核素的加权活度，将工作场所分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ等三类（见表G.1）。表G.1 核医学工作场所分类一览表分类日操作最大量放射性核素的加权活度（MBq）Ⅰ＞50000Ⅱ50—50000Ⅲ＜50供计算操作最大量放射性核素的加权活度用的核医学常用放射性核素毒性权重因子和不同操作性质的修正因子分别见表G.2和表G.3。表G.2 核医学常用放射性核素的毒性权重因子类别放射性核素核素的毒性因子A75Se、89Sr、125I、131I、32P、90Y、99Mo、153Sm100B11C、13N、15O、18F、51Cr、67Ga、99mTc、111In、123I、201Tl、111mIn1C3H、14C、81mKr、127Xe、133Xe0.01表G.3 不同操作性质的修正因子操作方式和地区操作性质修正因子贮存100废物处理闪烁法计数和显像候诊区及诊断病床区10配药、分装及施给药简单放射性药物制备治疗病床区1复杂放射性药物制备0.1工作场所室内表面及装备结构的基本放射防护要求见下表。表1 不同核医学工作场所用房室内表面及装备结构的基本放射防护要求种类分类ⅠⅡⅢ结构屏蔽需要需要不需要地面与墙壁接缝无缝隙与墙壁接缝无缝隙易清洗表面易清洗易清洗易清洗分装柜需要需要不必须通风特殊的强制通风良好通风一般自然通风管道特殊的管道a普通管道普通管道盥洗与去污洗手盆b和去污设备洗手盆b和去污设备洗手盆b*注：a下水道宜短，大水流管道应有标记以便维修检测。b洗手盆应为感应式或脚踏式等手部非接触开关控制。7.3.4表面污染控制水平根据《核医学放射防护标准》(GBZ120-2020)，核医学工作场所的放射性表面污染控制水平见表2。表2 核医学科工作场所放射性表面污染控制水平（单位：Bq/cm2）表面类β放射性物质（Bq/cm2）工作台、设备、墙壁、地面控制区1）4×10监督区4工作服、手套、工作鞋控制区4监督区手、皮肤、内衣、工作袜4×10-11）该区内的高污染子区除外7.3.5核医学工作场所改造过程中工作场所内部及设备的表面污染控制水平《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002）B2.2规定，工作场所的某些设备与用品，经去污使其污染水平降低到7.3.4中表2所列设备类的控制水平的五十分之一以下时，经主管部门确认同意后，可当作普通物品使用。即控制区内表面污染≤0.8Bq/cm2。7.3.6辐射剂量率控制水平（1）根据《放射诊断放射防护要求》（GBZ130-2020）CT机房外的周围剂量当量率应不大于2.5μSv/h；具有透视功能的X射线设备在透视条件周围剂量当量率应不大于2.5μSv/h，X射线机连续出束时间应大于仪器响应时间。标称125kV以上的摄影机房，有用线束方向铅当量不小于3.0mmPb，非有用线束方向铅当量不小于2.0mmPb。CT机房（不含头颅移动）、CT模拟定位机房的有用线束方向和非有用线束方向的铅当量均不小于2.5mmPb。（2）根据《核医学放射防护要求》（GBZ120-2020）5.3.1核医学工作场所控制区的用房，应根据使用的核素种类、能量和最大使用量，给予足够的屏蔽防护。在核医学控制区外人员可达处，距屏蔽体外表面0.3m处的周围剂量当量率控制目标值应不大于2.5µSv/h，控制区内屏蔽体外表面0.3m处的周围剂量当量率控制目标值应不大于25µSv/h，宜不大于2.5µSv/h；核医学工作场所的分装柜或生物安全柜，应采取一定的屏蔽防护，以保证柜体外表面5cm处的周围剂量当量率控制目标值应不大于25µSv/h；同时在该场所及周围的公众和放射工作人员应满足个人剂量限值要求。（3）根据《核医学辐射防护与安全要求》（HJ1188-2021）6.1.5距核医学工作场所各控制区内房间防护门、观察窗和墙壁外表面30cm处的周围剂量当量率应小于2.5µSv/h，如屏蔽墙外的房间为人员偶尔居留的设备间等区域，其周围剂量当量率应不小于10µSv/h。6.1.6放射性药物合成和分装的箱体、通风柜、注射窗等设备应设有屏蔽结构，以保证设备外表面30cm处人员操作位的周围剂量当量率小于2.5µSv/h，放射性药物合成和分装箱体非正对人员操作位表面的周围剂量当量率小于25µSv/h，6.1.7固体放射性废物收集桶、暴露于地面致使人员可以接近的放射性废液收集罐体和管道应增加相应屏蔽措施，以保证其外表面30cm处的周围剂量当量率小于2.5µSv/h。7.3.7工作场所辐射安全与防护要求（1）根据《放射诊断放射防护要求》（GBZ130-2020）6X射线设备机房防护设施的技术要求6.1X射线设备机房布局6.1.1应合理设置X射线设备、机房的门、窗和管线口位置，应尽量避免有用线束直接照射门、窗、管线口和工作人员操作位。6.1.2X射线设备机房（照射室）的设置应充分考虑邻室（含楼上和楼下）及周围场所的人员防护与安全。6.1.3每台固定使用的X射线设备应设有单独的机房，机房应满足使用设备的布局要求。6.1.5除床旁摄影设备、便携式X射线设备和车载式诊断X射线设备外，对新建、改建和扩建项目和技术改造、技术引进项目的X射线设备机房，其最小有效使用面积、最小单边长度应符合表2的规定。表2 X射线设备机房（照射室）使用面积、单边长度的要求设备类型机房内最小有效使用面积dm2机房内最小单边长度emCT机（不含头颅移动CT）304.5单管头X射线机（DSA）203.5d机房内有效使用面积指机房内可划出的最大矩形的面积。e机房内单边长度指机房

有效使用面积的最小边长。6.2 X射线设备机房屏蔽6.2.1不同类型X射线设备（不含床旁摄影设备和便携式X射线设备）机房的屏蔽防护应不低于表3的规定。表3 不同类型X射线设备机房的屏蔽防护铅当量厚度要求机房类型有用线束方向铅当量mmPb非有用线束方向铅当量mmPbCT机房（不含头颅移动CT）CT模拟定位机房2.5C形臂X射线设备机房（DSA机房）2.02.0标称125kV以上的摄影机房3.02.06.2.3机房的门和窗关闭时应满足表3的要求。6.4X射线设备工作场所防护6.4.1机房应设有观察窗或摄像监控装置，其设置的位置应便于观察到受检者状态及防护门开闭情况。6.4.3机房应设置动力通风装置，并保持良好的通风。6.4.4机房门外应有电离辐射警告标志；机房门上方应有醒目的工作状态指示灯，灯箱上应设置如“射线有害、灯亮勿入”的可视警示语句；候诊区应设置放射防护注意事项告知栏。6.4.5平开机房门应有自动闭门装置；推拉式机房门应设有曝光时关闭机房门的管理措施；工作状态指示灯能与机房门有效关联。6.4.6电动推拉门宜设置防夹装置。6.5X射线设备工作场所防护用品及防护设施配置要求6.5.1每台X射线设备根据工作内容，现场应配备不少于表4基本种类要求的工作人员、受检者防护用品与辅助防护设施，其数量应满足开展工作需要，对陪检者应至少配备铅橡胶防护衣。6.5.3除介入防护手套外，防护用品和辅助防护设施的铅当量应不小于0.25mmPb；介入防护手套铅当量应不小于0.025mmPb；甲状腺、性腺防护用品铅当量应不小于0.5mmPb；移动铅防护屏风铅当量应不小于2mmPb。6.5.4应为儿童的X射线检查配备保护相应组织和器官的防护用品，防护用品和辅助防护设施的铅当量应不小于0.5mmPb。表4 个人防护用品好辅助防护设施配置要求放射检查类型工作人员受检者个人防护用品辅助防护设施个人防护用品辅助防护设施介入放射学操作（DSA机房、杂交手术室）铅橡胶围裙、铅橡胶颈套、铅防护眼镜、介入防护手套选配：铅橡胶帽子铅悬挂防护屏/铅防护吊帘、床侧防护帘/床侧防护屏选配：移动铅防护屏风铅橡胶性腺防护围裙（方形）或方巾、铅橡胶颈套选配：铅橡胶帽子—CT体层扫描（隔室）——铅橡胶性腺防护围裙（方形）或方巾、铅橡胶颈套选配：铅橡胶帽子—注1：“—”表示不做要求；注2：“a”表示工作人员、受检者的个人防护用品和辅助防护设施任选其一即可。（2）根据《核医学放射防护要求》（GBZ120-2020）5.2.5放射性废液衰变池的设置按环境主管部门规定执行。暴露的污水管道应做好防护设计。5.2.6控制区的入口应设置电离辐射警告标志。5.2.7核医学场所中相应位置应有明确的患者或受检者导向标识或导向提示。5.2.8给药后患者或受检者候诊室、扫描室应配备监视设施或观察窗和对讲装置。回旋加速器机房内应装备应急对外通讯设施。5.2.9应为放射性物质内部运输配备有足够屏蔽的储存、转运等容器。容器表面应设置电离辐射标志。5.2.10扫描室外防护门上方应设置工作状态指示灯。6.1个人防护用品、辅助用品及去污用品配备6.1.1个人防护用品及去污用品开展核医学工作的医疗机构应根据工作内容，为工作人员配备合适的防护用品和去污用品（见附录K），其数量应满足开展工作需要。对操作131I的场所，此时应考虑其他的防护措施，如：穿戴放射性污染防护服、熟练操作技能、缩短工作时间、使用注射器防护套和先留置注射器留置针等措施。6.1.2辅助用品根据工作内容及实际需要，合理选择使用移动铅屏风、注射器屏蔽套、带有屏蔽的容器、托盘、长柄镊子、分装柜或生物安全柜、屏蔽运输容器/放射性废物桶等辅助用品。防护通风柜的典型屏蔽厚度参见附录I。7.3.8核医学科选址、布局规定（1）根据《核医学放射防护要求》（GBZ120-2020）5.1.2核医学工作场所平面布局设计应遵循如下原则：a）使工作场所的外照射水平和污染发生的概率达到尽可能小；b）保持影像设备工作场所内较低辐射水平以避免对影像质量的干扰；c）在核医学诊疗工作区域，控制区的入口和出口应设置门锁权限控制和单向门等安全措施，限制患者或受检者的随意流动，保证工作场所内的工作人员和公众免受不必要的照射；d）在分装和给药室的出口处应设计卫生通过间，进行污染检测。5.1.3核医学工作场所从功能设置可分为诊断工作场所和治疗工作场所。其功能设置要求如下：c)诊断工作场所和治疗工作场所都需要设置清洁用品储存场所、员工休息室、护士站、更衣室、卫生间、去污淋浴间、抢救室或抢救功能区等辅助用房。（2）根据《核医学辐射防护与安全要求》（HJ1188-2021）5.1.1核医学工作场所宜建在医疗机构内单独的建筑物内，或集中于无人长期居留的建筑物的一端或底层，设置相应的物理隔离和单独的人员、物流通道。5.1.2核医学工作场所不宜毗邻产科、儿科、食堂等部门及人员密集区，并应与非放射性工作场所有明确的分界隔离。5.1.3核医学工作场所排风口的位置尽可能远离周边高层建筑。5.2.1核医学工作场所应合理布局，住院治疗场所和门诊诊断场所应相对分开布置；同一工作场所内应根据诊疗流程合理设计各功能区域的布局，控制区应相对集中，高活室集中在一端，防止交叉污染。尽量减小放射性药物、放射性废物的存放范围，限制给药后患者的活动空间。5.2.2核医学工作场所应设立相对独立的工作人员、患者、放射性药物和放射性废物路径。工作人员通道和患者通道分开，减少给药后患者对其他人员的照射。注射放射性药物后患者与注射放射性药物前患者不交叉，人员与放射性药物通道不交叉，放射性药物和放射性废物运送通道应尽可能短捷。5.2.3核医学工作场所宜采取合适的措施，控制无关人员随意进入控制区和给药后患者的随意流动，避免工作人员和公众受到不必要的照射。控制区的出入口应设立卫生缓冲区，为工作人员和患者提供必要的可更换衣物、防护用品、冲洗设施和表面污染监测设备。控制区内应设有给药后患者的专用卫生间。7.3.9放射性废物处理（1）放射性废液根据《核医学放射防护要求》（GBZ120-2020）8.3放射性废液衰变池应合理布局，池底和池壁应坚固、耐酸碱腐蚀和无渗透性，并有防泄漏措施。8.4开展放射性药物治疗的医疗机构，应为住院治疗患者或受检者提供有防护标志的专用厕所，专用厕所应具备使患者或受检者排泄物迅速全部冲入放射性废液衰变池的条件，而且随时保持便池周围清洁。根据《电离辐射与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002）8.6.2不得将放射性废液排入普通下水道，除非经审管部门确认是满足下列条件的低放废液，方可直接排入流量大于10倍排放流量的普通下水道，并应对每次排放作好记录：a）每月排放的总活度不超过10ALImin（ALImin是相应于职业照射的食入和吸入ALI值中的较小者，其具体数值可按B1.3.4和B1.3.5条的规定获得）；b）每一次排放的活度不超过1ALImin，并且每次排放后用不少于3倍排放量的水进行冲洗。由相应的单位摄入量的待积有效剂量的值得到放射性核素j的年摄入量限值：ALI=Ij,L=DL/ej式中：DL—相应的有效剂量的年剂量限值；ej—放射性核素j的年摄入量限值所致的待积有效剂量的相应值。根据《核医学辐射防护与安全要求》（HJ1188-2021）7.3.1放射性废液收集核医学工作场所应设置有槽式或推流式放射性废液衰变池或专用容器，收集放射性药物操作间、核素治疗病房、给药后患者卫生间、卫生通过间等场所产生的放射性废液和事故应急时清洗产生的放射性废液。核医学工作场所放射性药物标记、分装、注射后的残留液和含放射性核素的其他废液应收集在专用容器中。含有长半衰期核素的放射性废液应单独收集存放。盛放放射性废液的容器表面应张贴电离辐射标志。核医学工作场所的上水需配备洗消处理设备（包括洗消液）。控制区和卫生通过间内的淋浴间、盥洗水盆、清洗池等应选用脚踏式或自动感应式的开关，以减少场所内的设备放射性污染。头、眼和面部宜采用向上冲淋的流动水。放射性废液收集的管道走向、阀门和管道的连接应设计成尽可能少的死区，下水道宜短，大水流管道应有标记，避免放射性废液集聚，便于检测和维修。7.3.2放射性废液贮存经衰变池和专用容器收集的放射性废液，应贮存至满足排放要求。衰变池或专用容器的容积应充分考虑场所内操作的放射性药物的半衰期、日常核医学诊疗及研究中预期产生贮存的废液量以及事故应急时的清洗需要；衰变池池体应坚固、耐酸碱腐蚀、无渗透性、内壁光滑和具有可靠的防泄漏措施。含碘-131治疗病房的核医学工作场所应设置槽式废液衰变池。槽式废液衰变池应由污泥池和槽式衰变池组成，衰变池本体设计为2组或以上槽式池体，交替贮存、衰变和排放废液。在废液池上预设取样口。有防止废液溢出、污泥硬化淤积、堵塞进出水口、废液衰变池超压的措施。核医学诊断和门诊碘-131治疗场所，可设置推流式放射性废液衰变池。推流式衰变池应包括污泥池、衰变池和检测池。应采用有效措施确保放射性废液经污泥池过滤沉淀固形物，推流至衰变池，衰变池本体分为3-5级分隔连续式衰变池，池内设导流墙。污泥池池底有防止和去除污泥硬化淤积的措施。7.3.3放射性废液排放对于槽式衰变池贮存方式：a）所含核素半衰期小于24小时的放射性废液暂存时间超过30天后可直接解控排放；b）所含核素半衰期大于24小时的放射性废液暂存时间超过10倍最长半衰期（含碘-131核素的暂存超过180天），监测结果经审管部门认可后，按照GB18871中8.6.2规定方式进行排放。放射性废液总排放口总α不大于1Bq/L、总β不大于10Bq/L、碘-131的放射性活度浓度不大于10Bq/L。对于推流式衰变池贮存方式，所含核素半衰期大于24小时的，每年应对衰变池中的放射性废液进行监测，碘-131和最长半衰期核素的放射性活度浓度应满足GB18871附录A表A1的要求。放射性废液的暂存和处理应安排专人负责，并建立废物暂存和处理台账，详细记录放射性废液所含的核素名称、体积、废液产生起始日期、责任人员、排放时间、监测结果等信息。（2）放射性固体废物根据《核医学辐射防护与安全要求》（HJ1188-2021）7.2.1固体放射性废物收集固体放射性废物应收集于具有屏蔽结构和电离辐射标志的专用废物桶。废物桶内应放置专用塑料袋直接收纳废物。含尖刺及棱角的放射性废物，应预先进行包装处理，再装入废物桶，防止刺破废物袋。放射性废物每袋重量不超过20kg。装满废物的塑料袋应密封后及时转送至放射性废物暂存间贮存。7.2.2固体放射性废物贮存产生少量放射性废物和利用贮存衰变方式处理放射性废物的单位，经审管部门批准可以将废物暂存在许可的场所和专用容器中。暂存时间和总活度不能超过审管部门批准的限制要求。放射性废物贮存场所应安装通风换气装置，放射性废物中含有易挥发放射性核素的，通风换气装置应有单独的排风管道。入口处应设置电离辐射警告标志，采取有效的防火、防丢失、防射线泄漏等措施。废物暂存间内应设置专用容器盛放固体放射性废物袋（桶），不同类别废物应分开存放。容器表面应注明废物所含核素的名称、废物的类别、入库日期等信息，并做好登