医学影像学题库及答案

医学影像学题库及答案第一章总论一、填空题1、医学影像学包括、、、和等项内容。2、X线具有穿透性、、和、和电离效应等特性,它们分别是、、和基础。X线穿透性受、和的影响。3、在阅片时,应分析病变的要点是、、、、、和等。4、人体组织器官有不同的和差，使透过人体后的剩余X线量不均匀。5、人为引入一种物质到人体器官或间隙使其产生密度差异而形成的对比称对比。引入的这种物质称引入这种物质的方法称。6、X线图像特点包括、、和等。7、数字X线成像包括、和。8、水的CT值为HU，骨皮质的CT值约为HU，空气的CT值约为HU9、在T1加权像上水和大部病变（如肿瘤．炎症．变性．坏死．液化．水肿）为即长T1信号。T1加权像上的即短T1信号通常为脂肪和亚急性血肿。在T2加权像上，水和大部分病变呈高信号即信号。</P><P>二、名词解释人工对比自然对比CTMRIPACS介入放射学CRDDRCT值T1T2MRAT1WIT2WI三、选择题（可单选或多选）1、摄胸部平片显示心肺等结构属于（）。A、人工对比B、天然对比C、造影检查D、特殊检查2、最适合心血管造影的造影剂（）。A、硫酸钡B、泛影葡胺C、欧乃派克D、碘化油3、X线图像显示的不同灰度与X线透过的物质密度的关系是（）。A、物质密度高，吸收X线量多，显白影B、物质密度低，吸收X线量少，显黑影C、物质密度高，吸收X线量少，显黑影D、物质密度低，吸收X线量多，显白影4、CT值为负值可能为（）A、脂肪B、气体C、肌肉组织D、血液5、数字X线成像特点是（）A、数字化图像，清晰度、分辨率高，对比好。B、曝光宽容度大：C、X线剂量低：D、多种后处理功能：调整窗位窗宽、图像放大等。6、骨皮质在MRI图像上的表现正确的是（）A、长T2信号B、长T1信号C、短T2信号D、短T1信号7、MRI在哪些方面优于CT（）A、脑垂体病变B、脊髓病变C、肺内病变D、关节积液8、有关磁共振成像特点正确的是（）A、磁共振信号高低与密度无关。B、无骨伪影干扰C、体内顺磁性金属异物不影响图像失真D、自旋回波序列血管内流动的血液无信号、。30、继发性肺结核包括：，和。31、支气管扩张形成因素包括，，等。32、大叶性肺炎实变期表现为影，内有气像，常以为界。33、典型的结核球表现为肿块直径小于cm，边缘，密度，内有，周围有。34、按照肺癌的发生部位可分为：、和。35、中心型肺癌阻塞性改变包括，，等，36、中心型肺癌肿块位于，周围型肺癌肿块位于。37、肺癌转移包括：，，，，和等。38、典型的周围型肺癌表现为肿块直径大于cm，密度，呈状，边缘有，可有。39、典型的肺转移瘤表现为两肺多发的，，，。40、常见的纵隔肿瘤有：、，，，。41、纵隔畸胎瘤特征性的改变是：在CT上肿块内有和42、后纵隔肿瘤常位于旁，多为肿瘤。二、选择题（正确答案可能是一项或多项）1、在胸部CT片上，右上叶支气管层面可能见到（）。A、右上叶尖段支气管B、左上叶尖后段支气管C、右下叶背段支气管D、左下叶背段支气管2、儿童一侧肺气肿最有可能的原因是（）。A、支气管异物B、支气管肿瘤C、支气管哮喘D、支气管炎3、关于肺叶间裂的描述下列那项是错误的（）。A、水平裂在正侧位上均能显示B、水平裂在正位上可能显示C、水平裂在侧位上可能显示D、斜裂在侧位上可能显示4、关于肺渗出性病变的描述错误是（）。A、片状阴影B、边缘模糊C、可见支气管气象D、可见肺透明度增高5、下列那项表现提示小叶性肺炎（）。A、病变主要分布在中下肺野外中带B、病变主要分布在中上肺野外中带C、病变主要分布在中下肺野内中带D、病变主要分布在中上肺野内中带6、支气管肺癌的早期表现可能是（）。A、肺不张B、肺炎C、肺气肿D、肺纤维化7、按肺叶、肺段分布的肺炎主要见于（）A、大叶性肺炎B、小叶性肺炎C、化脓性肺炎D、间质性肺炎8、肺内空洞，壁厚薄不均，有结节状影向腔内突出，无液平，最可能的疾病是（）。A、肺结核B肺癌C、肺脓肿D、肺炎9、哪种疾病常伴有胸膜病变（）A、大叶性肺炎B、小叶性肺炎C、化脓性肺炎D、间质性肺炎10、肺内分叶状肿块多见于哪种疾病（）A、肺结核球B肺癌C、肺转移瘤D、肺炎性假瘤11、肺结核不出现（）A、肺内肿块B、纵隔淋巴结肿大C、气管移位D、肺气囊12、一侧肺野普遍密度减低可考虑（）A、一侧胸腔积液B、一侧肺气肿C、一侧肺不张D、一侧广泛胸膜增厚13、有关胸腔包裹性积液的表现错误的是（）A、圆形B、椭圆形C、新月形D、梭形14、两上肺野“八字征”提示（）A、结节病B、肺癌C、尘肺D、结核15、CT上判断纵隔淋巴结肿大的标准是（）A、＞10mmB、＞15mmC、＞20mmD、＞25mm16、肺癌CT表现下列哪项是错误的（）A、平扫病变区为高密度B、增强扫描病变区不强化C、病变区密度不均匀D、病变区可有坏死液化17、关于支气管扩张哪项是错误的（）A、平片可表现为肺不张B、血管管腔大于支气管管腔C、表现为囊状影D、CT上呈棒状18、CT诊断畸胎瘤明显优于X线，原因是（）A、可显示淋巴结肿大B、可显示毛发C、可显示较小骨化及脂肪成分D、可显示肿瘤边缘19、原发性肺结核一定有（）A、淋巴结肿大B、肺内原发病灶C、淋巴管炎D、支气管播散20、肺内病变中心发生坏死液化形成（）A、纤维化B、肿块C、空腔D、空洞21、肺泡内气体被病理性液体、蛋白或细胞所取代称为（）A、渗出性病变B、增殖性病变C、间质性病变D、纤维化病变22、肺内广泛粟粒状影一般不考虑（）A、肺结核B、肺癌C、尘肺D、肺挫伤23、支气管气象多见于（）A、大叶性肺炎B、小叶性肺炎C、化脓性肺炎D、间质性肺炎24、典型的肺癌空洞表现为（）A、空洞内壁光滑B、空洞内壁不规则C、空洞内壁凹凸不平D、空洞内有液平25、肿块周围有小斑点状或小结节状高密度影称为卫星病灶，常见于（）A、肺炎B、肺结核C、肺脓肿D、肺癌26、肺部基本病变包括（）A、渗出与实变B、肿块C、空洞与空腔D、钙化27、中心型肺癌的X线表现（）A、肺不张B、支气管阻塞C、肺门肿块D、气胸28、继发性肺结核可有（）A、斑片状影B、球形影C、空洞D、索条状影29、在胸部CT图像上，右上叶支气管层面可能见到（）A、左主支气管B、右上叶前段支气管C、右下叶背段支气管D、左上叶尖段支气管30、常见的前纵隔肿瘤包括（）A、畸胎瘤B、神经纤维瘤C、淋巴瘤D、胸腺瘤31、CT值为负值可能为（）A、脂肪B、气体C、肌肉组织D、血液32、小叶性肺炎以称支气管肺炎，其X线表现为（）A、两下中下肺野内中带肺纹理增多模糊B、沿肺纹理分布的小片状模糊影C、肺门淋巴结肿大D、可有肺透明度增高33、周围型肺癌可表现为（）A、肿块边缘模糊B、肿块边缘光滑C、肿块边缘有毛刺D、肿块边缘不规则34、周围型肺癌可表现为（）A、肿块密度均匀B、肿块密度不均匀C、纵隔淋巴增大D、对侧肺有结节影35、在胸部正位上显示纵隔增宽，可能的原因为（）A、纵隔原发肿瘤B、纵隔转移瘤C、食道或气管病变D、肺癌</P><P>三、B型选择题（将对应的选项填入括号内）A、肺大泡B、三均现象C、网状阴影D、肺脓肿E、索条状影F、右中叶肺不张G、一侧大量胸水H、一侧肺炎I上肺野肿块，内有钙化灶J、一侧肺不张K、肺内肿块，边缘有毛刺()心缘不清()纤维化病变()结核球()纵隔健侧移位()肺间质病变()纵隔无移位()空洞()空腔()纵隔患侧移位()急性粟粒性肺结核()继发性肺结核()周围型肺癌</P><P>四、是非题(对的打√,错的打×)1、肺部HRCT是一种常规CT扫描。（）2、男性也可显示乳头影，不要把它当成病变。()3、叶间胸膜就是叶间裂。()4、肺野与肺叶基本上是一回事。()5、胸部具有良好的天然对比，MRI显示肺部病变效果较好。()6、正常情况下，CT上，左上叶支气管层面同时显示右上叶支气管。（）7、正常胸片上，肋膈角清晰锐利，而后肋膈角可钝可锐。（）8、主肺动脉窗前面为升主动脉，后面为降主动脉。（）9、在侧位胸片上可显示斜裂位于距前肋膈角2-3cm处斜行向后上方延伸。（）10、水平裂代表右中叶与右下叶之间的叶间胸膜。（）11、肺泡内气体被病理性液体所代替称肺实变。（）12、主支气管阻塞可出现一侧肺野密度减低。()13、代偿性肺气肿表现为肺透明度增高，肺纹理增多。()14、厚壁空洞是指空洞壁厚大于1cm。()15、一般将直径≤3cm的肺内的球形病灶称为结节。()16、肺间质病变常为弥漫性病变。（）17、局限性条索状影常为肺纤维化表现。（）18、胸腔积液常可见液平。（）19、肋膈角变钝可诊断少量胸腔积液（）20、纵隔CT检查能区分脂肪和液体。（）21、CT上出现毛玻璃样影可能是肺炎早期。（）22、小叶性肺炎可出现肺门淋巴结肿大。()23、小儿肺门淋巴结肿大可能是结核或炎症。()24、肺脓肿在胸片上可不显示空洞。()25、三不均现象是急性粟粒性肺结核的表现。()26、结核球和大叶性干酪性肺炎都属于继发性肺结核。（）27、肺炎在胸部平片上可能是阴性。（）28、肺癌胸膜转移常表现为胸腔积液。（）29、胸膜凹陷征可见于结核和肺癌。（）30、两肺多发的空洞可为多发肺脓肿。（）31、肺气肿、肺炎、肺不张都有可能是肺癌的表现之一。（）32、肺内有肿块时，肺门淋巴结肿大就可诊断肺癌。()33、肺内分叶状肿块，边缘有毛刺是周围型肺癌的征象。()34、肺结核球直径多数小于3cm。()35、发生在肺尖部的肺癌称为肺上沟癌，容易直接侵犯局部骨骼。()36、支气管狭窄与阻塞是周围型肺癌的表现。（）37、肺转移瘤表现为多发病灶，不表现为单发病灶。（）38、纵隔淋巴瘤表现为淋巴结肿大。（）39.、急性肺脓肿常表现为边缘模糊。()40、纵隔皮样囊肿不出现钙化。()41、慢性血行播散性肺结核是由于大量结核杆菌播散到肺内所致。()</P><P></P><P>第三章循环系统一、填空题：1、循环系统最基本的检查方法：。2、心脏三位片包括：、、。3、心脏后前位片管球焦点到胶片的距离为：。4、先心病按血液动力学分为三类：、、。5、Fallot四联症的主要病理改变是、、和。</P><P>二、名词解释：（包括定义及X线表现）肺充血、肺瘀血、肺缺血、肺静脉高压、间质性肺水肿、肺泡性肺水肿、肺动脉高压。</P><P>三、是非题：1、食管左心房压迹加深、加大，说明左心房向后增大，常在左前斜位片上观察。（）2、左心室向后增大时，左心室段向后延长，膨出与脊柱重叠，在左前斜位片上观察。（）3、肺动脉内流的是动脉血，肺静脉内流的是静脉血。（）4、房间隔缺损，主动脉弓相对缩小，室间隔缺损，主动脉弓相对增宽。（）5、二尖瓣关闭不全时，常出现肺充血。（）6、正常心胸比率：≤0．5。（）7、左心室增大常见原因有高心、冠心、主动脉辨病变，二尖瓣狭窄等。（）8、右心房增大的原因主要有右心衰、房缺，三尖瓣病变、肺V异位引流。9、主动脉瓣狭窄或关闭不全常左心室增大，主动脉增宽。10、动脉导管未闭时右心室一般不增大</P><P>四、论述题：1、试述二尖瓣狭窄的X线表现：2、试述二尖瓣狭窄并关闭不全的X线表现：3、缩窄性心包炎的病理及影像学表现：4、简述左心房增大的X线表现：5、试述心包积液的X线表现第四章骨关节系统一、填空题1.四肢骨、关节摄片时应注意、、和。2.骨、关节系统最有价值的影像学检查方法是、和。3.观察正常关节图像时应注意、、和等要点。4.骨、关节退行性变的主要X线是、和。5.正常脊柱正侧位相可观察到、、、、、、、、、和等解剖结构。6.关节基本病变包括、、、、等。7.引起化脓性骨髓炎的细菌有、和等。8.急性化脓性骨髓炎的主要X线表现是、和等，而慢性化脓性骨髓炎的X线表现有、、和等。9.骨关节结核的基本病变为和。10.骨骺干骺端结核的主要特点是和。11.滑膜型关节结核的主要X线表现包括、、和等。12.脊柱结核的主要X线表现有、、和等。其中颈、胸、腰椎旁脓肿分别称为、和。13.影像学诊断骨肿瘤应注意、和。14.骨肉瘤好发年龄为——岁和四肢长骨中的和骨；X线表现可分为、和型。15.骨巨细胞瘤好发于岁，主要X线表现为和，需要与鉴别。16.骨转移瘤常来源于、和等原发肿瘤；X线主要表现为、和等。</P><P>二、是非题1、普通摄影是骨、关节系统的常规检查方法。（）2、ECT对发现骨转移瘤敏感性高，但空间定位准确性比CT要差。（）3、发生在儿童的骨折均称为青枝骨折。（）4、化脓性骨髓炎，经血行来的细菌首先停留在骨干（）5、硬化性骨髓炎X线表现需要与骨肉瘤鉴别。（）6、慢性骨脓肿X线表现需要与骨样骨瘤鉴别。（）7、外生骨疣可有家族性，可以恶变为纤维肉瘤。（）8、骨巨细胞瘤可以恶变，所以分类为恶性肿瘤，（）9、骨囊肿属于良性骨肿瘤。（）10、类风湿性关节炎好发于四肢小关节，常为单发。（）</P><P>三、选择题（单或多选，每题0.5分）1、骨关节系统检查的首选方法是（）A、透视B、平片C、CTD、ECT2、正常长骨平片能显示的结构（）A、骨皮质B、骨外膜C、骨内膜D、滋养动脉压迹3、软骨内成骨是以（）为支架。A、骨骺板B、骺C、临时钙化带D、骨性关节面4、检查六岁儿童骨龄的主要摄片的部位（）A、腕关节B、肘关节C、踝关节D、骨盆5、脊柱平片不能显示（）A、椎间小关节B、脊髓C、脊神经D、椎板6、腰椎斜片显示的狗脖子代表（）A、椎弓根B、椎板C、椎弓根峡部D、对侧横突7、关节间隙主要代表的解剖结构是（）A、关节软骨B、关节腔C、关节内软骨D、关节囊8、在骨关节平片上，能显示的软组织层次是（）A、皮肤—皮下脂肪—肌肉—骨膜B、皮肤—皮下脂肪—肌肉C、皮肤—肌肉—骨膜D、皮下脂肪—肌肉9、骨质疏松的定义是（）A、骨的无机成份减少B、骨的有机成份减少C、两者均减少D、两者均增加10、骨质软化的定义是（）A、骨的无机份减少B、骨的有机成份减少C、两者均减少D、两者均增加11、骨转移瘤骨质破坏形状是，（）A、膨胀性B、浸润性C、囊状D、大块状12、骨膜反应，提示恶性病变可能性大的是（）A、平行状B、花边状C、Codman三角D、骨内膜反应13、骨质坏死后的密度变化（）A、等密度B、低密度C、高密度D、混杂密度14、骨质增生硬化的描述，正确的是（）A、单位体积内骨量的增多B、单位体积内骨量的减少C、单位体积内骨的无机成份增加D、单位体积内骨的无机成份减少15、关节间隙的狭窄表示（）A、关节囊积液B、关节软骨破坏C、骨性关节面破坏D、骨质疏松引起16、关节间隙的增宽表示（）A、关节囊积液B、关节软骨破坏C、骨性关节面破坏D、骨质疏松引起17、骨折的正确描述（）A、骨连续性中断B、可无骨折线C、儿童骨折均为青枝骨折D、骨折可完全恢复正常。18、骨性愈合期骨折线（）A、清晰B、模糊C、消失D、正常骨结构19、骨折的X线诊断，最重要的是（）A、有无骨折B、骨折端移位的判断C、骨折的分类D、骨折的愈合20、骨关节退行性变的首要病理变化是（）A、关节软骨的退变B、关节滑膜增生C、关节面骨质增生D、关节面下小囊性变21、最常见的骨原发恶性肿瘤（）A、软骨肉瘤B、骨肉瘤C、纤维肉瘤D、转移瘤22、成骨型骨肉瘤特征性的X线表现（）A、虫蚀状骨质破坏B、大块状骨质破坏C、肿瘤骨形成D、软组织肿块23、骨肉瘤肿瘤细胞生长较慢的是（）A、成骨型干B、溶骨型C、混合型D、大块状骨质破坏型24、关于骨髓瘤的描述，对的有（）A、属良性肿瘤B、分为浆细胞型和网状细胞型C、多发骨质破坏区D、尿本周氏蛋白可阳性25、类风湿性关节炎的描述，对的是（）A、女性多发B、小关节对称多发C、关节滑膜的非特异性炎症D、常有骨质增生硬化26、椎间盘脱出CT表现错误的是：A、椎管内软组织块影（髓核），密度低于骨、高于硬膜囊；B、椎管和硬膜囊间脂肪层增宽；C、神经受压移位或消失；D、硬膜囊受压变形；</P><P>四、名词解释(包括定义及X线表现)骨龄、骨质疏松、骨质软化、骨质破坏、骨质增生硬化、骨质坏死、骨膜反应、关节破坏。</P><P>五、论述题(每题5分,共15分)1.列表说明良恶性骨肿瘤的X线鉴别诊断。2.试述骨折的分类。3.试述骨折愈合过程的主要病理改变及X线表现。4.试述儿童股骨头骨骺缺血坏死的X线表现。</P><P>六、图示题1.画图并说明儿童长骨的X线解剖。2.画图并说明CT扫描正常椎间盘层的解剖结构。3.画图并说明骨折端移位的判断。</P><P></P><P>第五章消化系统一、填空题1、食管胸段三个生理性压迹从上至下分别是：、、。2、胃体部粘膜皱襞，侧呈纵行，侧横行,致使该侧胃壁呈锯齿状。3、胃肠钡餐检查，食管癌可能出现的X线表现有：、、、。4、胃溃疡最常见的X线表现是。十二指肠球部溃疡最常见的X线表现是。5、胃肠道穿孔应选择的影像学检查方法为，表现为。</P><P>二、名词解释1、双对比造影2、龛影（niche）3、充盈缺损（fillingdefect）4、肠梗阻（intestinalobstruction）</P><P>三、是非题1、胃溃疡表现为胃腔内的半月形龛影。（）2、浸润型食道癌X线表现为食道向心性狭窄。（）3、怀疑肠梗阻、肠穿孔的病人可行钡餐检查以明确诊断。（）4、腹部立位片是肠梗阻的首选检查方法。（）5、十二指肠球部溃疡最常见的X线表现是龛影。（）6、良性狭窄特征：狭窄段管壁光滑,狭窄段与非狭窄段界限清楚。（）</P><P>四、单项选择题1、早期胃癌是指：（）A、癌肿小。B、癌肿未发生转移。C、癌肿未发生远处转移。D、癌组织浸润限于肌层。E、癌组织浸润限于粘膜层2、食道癌Ｘ线表现中哪项是错误的？（）Ａ、食管粘膜中断破坏Ｂ、管腔向心性狭窄Ｃ、管腔内不规则充盈缺损Ｄ、食管下端漏斗状狭窄，蠕动微弱E、管壁周围软组织肿块。3、胃溃疡的Ｘ线所见中哪项不正确？（）Ａ、龛影Ｂ、充盈缺损Ｃ、狭颈征Ｄ、粘膜纠集E、项圈征4、诊断肠梗阻的依据是（）Ａ、液平面Ｂ、蠕动消失C、肠腔气体吸收减少Ｄ、肠管扩张和液平面E、以上都不是5、下列对胃癌的诊断有价值的征象是（）A、突向胃腔外的乳头状龛影B、胃粘膜增粗C、皮革型胃D、跳跃征E、蠕动减弱6、气钡双重造影侧位上乙状结肠内见圆形“气泡”样结构影与肠壁相连，正位呈“靶环”样，诊断为：（）A、结肠癌B、结肠内空气气泡C、结肠息肉D、结肠内粪渣E、肠套叠7、胃钡餐检查“环提征，尖角征”是哪一病变的特征？（）A、胃炎B、良性胃溃疡C、胃癌D、不能诊断E、胃平滑肌瘤8、肠道钡剂检查于回盲部出现“跳跃征”应考虑哪种疾病？（）A、肠癌B、阑尾炎C、克隆氏病D、肠结核E、肠梗阻9、十二指肠溃疡最常见的表现为（）A、球部变形B、粘膜皱襞集中C、龛影D、激惹征E、充盈缺损10、胃肠道癌管腔向心性狭窄属于（）。A、增生型B、溃疡型C、浸润型D、混合型E、表浅型11、符合胃良性溃疡的征象是（）A、龛影形态不规则B、龛影位于胃轮廓之内C、充盈缺损D、胃壁柔软E、龛影位于胃轮廓之外12、消化道常用造影剂是：()A、碘化油B、泛影葡胺C、优维显D、硫酸钡E、碘海醇13、胃肠道穿孔的主要Ｘ线征象是：（）A、胃泡增大，胃膈间距增大B、膈下游离气体C、腹腔密度减低D、肠管充气扩张E、液气平面14、一张良好的腹部平片上，正常不能显影的是：（）Ａ、肝脏Ｂ、脾脏Ｃ、肾脏Ｄ、腰大肌Ｅ、胰腺15、胃溃疡最常见的表现是（）A、粘膜皱襞破坏B、充盈缺损C、龛影D、管壁僵直E、胃腔狭窄16、食管癌的首选检查方法为（）A、平片B、CT扫描C、食道钡餐D、MRIE、以上都不是17、关于空肠的描述下列哪项是错误的（）A、粘膜皱襞羽毛状B、与回肠间分界清楚C、位于左上腹D、管腔充分扩张时粘膜皱襞呈弹黄状E、以上都不是18、恶性溃疡的征象是（）A、狭颈征B、项圈征C、粘膜水肿线D、指压迹征E、以上都不是19、以下符合麻痹性肠梗阻的是：（）A、大、小肠管普遍胀气扩张，液平面少或无。B、小肠扩张积气，大肠内无气体。C、肠管蠕动增强。D、肠鸣音亢进。E、以上都不是。20、膈下游离气体最有可能的是（）A、肠穿孔B、肠梗阻C、肠出血D、肠结核E、肠炎21、大肠息肉出现“靶征”提示（）A、息肉带蒂B、息肉恶变C、息肉生长迅速D、息肉综合征E、以上都不是22、肠结核的好发部位是：()Ａ、十二指肠Ｂ、空肠Ｃ、回盲部Ｄ、回肠末端Ｅ、直肠乙状结肠23、胃溃疡好发于：（）Ａ、胃小弯Ｂ、胃底部Ｃ、幽门Ｄ、胃大弯Ｅ、胃窦部24、钡餐造影片上，胃底垂直，胃角明显，胃下极位于髂嵴水平，胃张力中等，应为：（）Ａ、牛角型胃Ｂ、瀑布型胃Ｃ、鱼钩型胃Ｄ、无力型胃Ｅ、混合型胃25、十二指肠溃疡最好发部位是：（）Ａ、十二指肠球部Ｂ、十二指肠后部Ｃ、十二指肠降部Ｄ、十二指肠水平部Ｅ、十二指肠升部</P><P>五、多项选择题1、双对比造影的目的是（）A、易于显示微小病变B、减少钡剂用量C、观察幽门开放情况D、观察胃蠕动2、消化道CT检查的价值（）A、观察消化道壁的厚度；B、恶性肿瘤是否向管腔外侵犯及其程度；C、是否有淋巴结转移及远隔脏器转移；D、是消化道检查的首选方法。3、胃肠道癌性狭窄表现为（）A、狭窄段与非狭窄段分界不清B、狭窄段管壁僵直C、狭窄段粘膜皱消失D、狭窄段蠕动消失4、以下哪些征象提示息肉恶性变（）A息肉形态不规则，表面不光滑。B宽基息肉或息肉蒂由细变粗。C息肉处肠壁内陷、僵直。D息肉生长迅速。5、食管癌的X线表现（）A、食管粘膜皱襞破坏、中断B、管腔内充盈缺损C、管腔狭窄、管壁僵直D、软组织肿块6、关于胃癌的X线表现，下列描述错误的是（）A、指压迹样充盈缺损B、粘膜线、项圈征、狭颈征C、胃壁僵硬、蠕动消失D、龛影位于胃轮廓之外7、根据X线表现判断小肠梗阻的部位，下列叙述是否正确（）A、十二指肠梗阻可见胃、十二指肠降部扩大并有液平，下方肠管无气或少气。B、空肠下段或回肠上段梗阻，在上腹或左上腹见到充气扩大的空肠曲，典型“鱼肋骨样”，液平多在上中腹，回肠内无气或少气。C、回肠下段梗阻，空、回肠均充气扩大，呈梯状横惯腹腔，立位液平多，结肠内无气。D、通常高位指的是十二指肠或高位空肠，低位是指下段空或回肠。8、肠梗阻的X线检查方法以下哪项正确（）A、立位腹部透视：可见到肠内或腹内液平面，可确定有无梗阻。B、立卧位腹部拍片及水平投照，可识别各段肠管肠气的特征。C、疑有大肠梗阻和肠套叠时,行钡剂及空气灌肠，既能诊断，套叠时又可复位治疗。D、钡餐检查。</P><P>六、问答题1、良、恶性溃疡的X线鉴别？2、进展期胃癌的X线表现？3、溃疡型、增殖型肠结核的X线表现？</P><P>第六章肝胆泌尿系统一、单项选择题：1、肝脏CT正常表现下列哪项错误（）A、肝脏轮廓光滑，棱角锐利B、平扫时肝密度略低于脾脏C、平扫时肝内胆管显示清楚D、平扫时肝内血管密度略低于肝实质2、CT影像脾脏增大的标准是前后径大于：（）A、5个肋单元B、6个肋单元C、7个肋单元D、8个肋单元3、CT平扫肝内直径3cm类圆形低密度区，边界清楚，CT值34HU。增强扫描病变区密度高于正常肝组织，增强早期病变区边缘强化，中晚期强化由边缘向中央扩展。诊断应考虑（）A、原发型肝癌B、肝转移瘤C、肝囊肿D、海绵状血管瘤4、肝脓肿CT增强扫描特征性表现是（）A、病变区密度不均匀B、病变区不强化C、双边征D、牛眼征5、肝硬化CT表现下列哪项错误（）A、肝实质密度增高B、肝脏缩小C、肝脏轮廓凹凸不平D、肝裂增宽6、原发性肝癌CT表现下列哪项错误（）A、肿块可多发B、平扫肿块为低密度区C、增强扫描动脉期肿块明显强化D、增强扫描静脉期肿块不强化7、逆行肾盂造影下列哪项是错误（）A、显示尿路较IVP更清楚B、能反映肾脏排泄功能C、需膀胱镜引导D、可双侧同时造影8、关于多囊肾的叙述下列哪项错误（）A、囊肿数量超过2个即为多囊肾B、为先天性疾病C、常合并多囊肝D、IVP肾盂肾盏受压呈蜘蛛足样9、IVP显示双肾长轴呈倒“八”形排列，应考虑（）A、游走肾B、融合肾C、肾旋转不良D、肾挫伤10、CT显示正常胆囊壁厚度不超过（）A、2mmB、3mmC、4mmD、5mm11、患者男，7岁，上腹包块并黄疸2月，CT示肝总、胆总管扩张，管腔密度均匀，最大管径62mm，肝内胆管轻度扩张，胰腺大小形态正常，最可能的诊断为A、胆总管癌B、先天性胆管囊肿C、胆总管结石D、胰头癌12、钡餐显示十二肠环扩大应考虑（）A、十二指肠溃疡B、十二指肠炎C、十二指肠穿孔D、胰头肿瘤13、经皮肝穿刺胆管造影一般用哪种影像技术引导（）A、超声成像B、X线透视C、CTD、MRI14、在X线肝动脉造影时肝癌瘤体（）A、呈相对高密度区B、呈相对低密度区C、密度与正常肝区相同D、密度先高后低15、关于肝囊肿下列错误的是A、囊肿轮廓光滑B、囊肿密度均匀C、囊肿多发者为多囊肝D、增强扫描囊肿不强化16、肝脓肿增强扫描显示的环状强化带为A、坏死组织B、肉芽组织C、水肿带D、畸形血管17、肾结核影像学表现下列哪种最具特征性A、KUB肾区钙化影B、IVP肾显影延迟C、IVP肾盂肾盏扩张D、IVP显示脓袋</P><P>二、不定项选择题：（答案可以是一项或多项）1、KUB平片可显示（）Ａ、肾轮廓Ｂ、肾盂轮廓Ｃ、肾小盏轮廓Ｃ、输尿管轮廓2、PTC用于显示：（）A、胆管B、胰管C、输尿管D、椎管3、ERCP用于显示：（）A、胆管B、胰管C、输尿管D、椎管4、下列检查方法可直接显示肾囊肿结构的有：（）A、逆行肾盂造影B、静脉肾盂造影C、CTD、MRI5、CT平扫肝内见一类形低密度区，可能的诊断有：（）A、肝癌B、肝囊肿C、肝血管瘤D、肝脓肿6、逆行肾盂造影显示盂内有一类圆形充盈缺损，可能是：（）A、结石B、肾盂肿瘤C、气体D、血凝块7、静脉注射泛影葡胺CT增强扫描下列哪些结构可强化（）A、肝实质B、胆囊腔C、胰腺D、脾脏9、胆囊结石CT表现为：（）A、胆囊内高密度影B、胆囊内低密度影C、胆囊内密度未见异常D、胆囊内环形高密度影10、引起肝内胆管扩张的原因有（）A、胆管癌B、胆管结石C、胰头癌D、肝癌11、下列CT表现提示急性胰腺炎的有（）A、胰腺增大并密度减低B、胰周脂肪组织密度增高C、肾筋膜增厚D、胰腺或胰周假性囊肿12、下列CT表现与胰头癌有关的是（）A、胰头增大B、胰密度不均匀C、胰管扩张D、胆管扩张13、下列CT表现与慢性胰腺炎有关的是A、胰腺肿块B、胰腺钙化C、胰管扩张D、胰腺假性囊肿14、右输尿管下端结石IVP可出现（）A、右肾不显影B、右肾显影延迟C、右肾积水D、右输尿管积水</P><P>三、是非题：（正确标√，错误标×）1、X线平片可粗略显示肝脏轮廓。（）2、X线平片上原发型肝癌表现肝区为高密度影（）3、X线平片可显示胆系阳性结石（）4、肝胆胰脾疾病变影像学检查方法首选X线平片（）5、CT密度分辨率高，因此可显示所有肝脏疾病（）6、磁共振胆胰管造影不需要造影剂（）7、肝内见多发囊状低密度区应诊断为多囊肝（）8、X线平片上肝囊肿表现为肝区低密影（）9、T2加权像上肝囊肿与肝血管瘤均表现为特长T2信号，两者无法鉴别（）10、肝脓肿增强扫描时显示的环形低密度带为坏死组织（）11、挛缩膀胱可致输尿管口狭窄或开放引起返流造成输尿管、肾积水（）12、CT是肾脏肿瘤的主要检查方法。可直接显示肾脏肿块轮廓（）四、填空题1、CT平扫肝实质密度普遍减低，肝内血管密度相对增高显影，应诊断为。2、一病人IVP显示右肾集合系统受压变形，可能的诊断有，。3、根据造影形态可将肾盂分为型，型，型。4、泌尿系结石中阳性结石占%。胆结石中阳性结石占%。5、尿路梗阻表现为，。6、鹿角形结石常位于，年轮状结石常位于。7、全肾钙化、肾功能丧失称；膀胱明显缩小、轮廓不光滑称。8、IVP示右肾不显影，可能的原因有，，。9、胆总管下端梗阻可能的原因有，，，等。10、肾脏囊肿包括，，，等。</P><P>五、名词解释1、MRCP：2、PTC：3、ERCP：</P><P>六、论述题（10）1、试述肾、输尿管、膀胱结核的X线表现2、试述原发型肝癌、肝脏海绵状血瘤的CT鉴别诊断3、试述肝脓肿与肝囊肿的CT鉴别诊断4、试述胆系结石的影像学表现5、试述肝脏分区（8区法）</P><P></P><P>第七章中枢神经系统一、填空题（每空1分，共20分）1、颅内非病理性钙化包括、和等。2、脑中线结构有、、和等。3、亚急性或慢性期血肿MRI表现T1WI呈信号，T2WI呈信号。4、垂体微腺瘤是指直径小于的垂体肿瘤。5、颅内血管畸形常见的有、、和。6、脑积水可分为和。7、CT平扫可表现为高密度病变有、、等。</P><P>二、单项选择题（每题1分，20分）1、最常见的原发性脑肿瘤是（）A、脑膜瘤B、转移瘤C、胶质瘤D、垂体腺瘤2、下列那种肿瘤是发生于颅内脑外的肿瘤（）A、星形细胞瘤B、脑膜瘤C、室管膜瘤D、少突胶质细胞瘤3、临床疑为脑出血重危病人首选影像学检查方法是（）A、颅骨平片B、脑血管造影C、CTD、MRI4、下列关于脑胶质瘤叙述中错误的是（）A、WHO将星形细胞瘤分为I~Ⅳ级B、少枝胶质细胞瘤可见弯曲条状钙化C、高级别胶质瘤瘤周水肿及出血较常见D、低级别胶质瘤呈明显均匀强化5、下列叙述正确的是（）A、大脑镰由硬脑膜形成B、硬膜外间隙是指蛛网膜与软脑膜之间间隙C、脑干包括中脑、桥脑和丘脑D、正常第三脑室宽径常大于6mm。6、颅内出血最常见的原因（）A、高血压脑出血B、动脉瘤破裂出血C、脑血管畸形出血D、脑肿瘤出血7、下列哪种疾病属于良性肿瘤（）A、脑出血B、垂体腺瘤C、转移瘤D、胶质母细胞8、下列哪种肿瘤能够引起相邻颅骨增厚（）A、脑膜瘤B、星形细胞瘤C、神经元肿瘤D、垂体瘤9、关于颅内高压叙述不正确的是（）A、蝶鞍扩大及后床突骨质吸收B、可表现为颅缝增宽C、颅内高压是一种疾病D、可由颅内占位性病变或梗阻性脑积水引起10、关于脑脓肿叙述错位的是（）A、感染途径以邻近感染蔓延常见B、增强扫描典型表现为脓肿壁呈厚薄均匀环形强化，C、脑炎阶段呈边界不清低密度影D、增强扫描常伴大小不等壁结节11、桥小脑角区最常见的肿瘤是A、脑膜瘤B、三叉神经瘤C、胆脂瘤D、听神经瘤12、脑转移瘤的较具特征性影像学表现是（）A小的肿瘤伴有大范围的水肿B肿瘤多不强化C肿瘤常发生钙化D、肿瘤多为单发13、硬膜下血肿是血液积聚在什么部位（）A、硬脑膜与蛛网膜之间B、颅骨与硬脑膜之间C、蛛网膜与软脑膜之间D、软脑膜与脑实质之间14、临床疑有椎管内占位性病变时，首选影像学检查方法是（）A、CT检查B、X线平片C、椎管造影D、MRI检查15、CT平扫鞍区蛋壳样钙化占位性病变提示（）A、脑膜瘤B、胶质瘤C、颅咽管瘤D、垂体瘤16、下列不属于基底节结构的是（）A、尾状核B、豆状核C、屏状核D、松果体三、名词解释：（每题4分共20分）1、皮质扣压征2、动脉瘤3、脑梗塞4、透明隔间腔5、脑积水四、论述题：（每题8分40分）1、如何鉴别脑内肿瘤与颅内脑外肿瘤。2、脑膜瘤的好发部位及CT、MRI主要表现。3、试述脑内血肿不同时期CT表现。4、椎管内占位性病变的分类及脊髓造影表现。5、试述脑挫裂伤CT表现.答案第一章总论一、填空题1、普通X线照片、CT、MRI、ECT、B超、介入放射学2、荧光效应、感光效应、X线成像、透视、X线摄影、放射治疗、X线管电压、物体厚度、物体密度3、病变位置和分布、病变数目和形状、病变边缘（是否清楚）、病变密度、邻近组织器官改变、器官功能改变4、厚度、密度5、人工、对比剂（造影剂）、造影（增强）6、灰阶图像7、CR、DF、DDR8、0、1000、--10009、低信号、高信号、长T2二、名词解释1、人工对比：人为引入一种物质到人体器官或间隙使其产生密度差异而形成的对比称人工对比2、自然对比：人体不同器官、组织天然存在的密度差，称自然对比3、CT：ComputedTomography利用X线束对人体某选定部位逐层扫描，通过测定透过X线剂量，经数字化处理得出该扫描层面组织各个单位容积的吸收系数，然后重建图像的一种成像技术。4、MRI：MagneticResonanceImaging利用磁共振现象所产生的信号重建图像的成像技术。5、PACS：PictureArchivingandCommunicatingSystem，即图像存储与传输系统6、介入放射学：以影像诊断为基础，并在影像设备的导向下，将特定的诊疗器械导入病变的相关部位，进行非手术的治疗或取得病源学、病理学等诊断材料；具有创伤性小、疗效高、诊疗相结合等优点。7、CR：以影像板（IP）代替X线胶片作为成像介质，IP上的影像信息需要经过读取、图像处理从而显示图像的检查技术。8、DDR：即平板探测器数字X线成像，利用平板探测器将X线信号转换成电信号，再行数字化，进而显示图像的检查技术。9、CT值：根据人体组织对X线不同的吸收系数，换算成数值，反应不同吸收系数组织的密度。10、T1：即纵向弛豫时间常数，指纵向磁化矢量从最小值恢复至平衡状态的63%所经历的弛豫时间。11、T2：即横向弛豫时间常数，指横向磁化矢量由最大值衰减至37%所经历的时间，是衡量组织横向磁化衰减快慢的尺度。12、MRA：是指利用血液流动的磁共振成像特点，对血管和血流信号特征显示的一种无创造影技术。13、T1WI：即T1加权成像，指MRI图像主要反应组织间T1特征参数的成像，反映组织间T1的差别，有利于观察解剖结构。14、T2WI：即T2加权成像，指MRI图像主要反应组织间T2特征参数的成像，反映组织间T2的差别，有利于观察病变组织。</P><P>三、选择题：1B、2C、3AB，4AB，5ABCD，6BC，7ABD，8ABD，9A，10ABCD，11A.四、是非题1√2×3√4√5×6×7×8√9×10√第二章呼吸系统一、填空题1、窗宽（Ｗ）300~500HU窗位（Ｌ）0~50HU。肺Ｗ1000~2000HU，L-500~-800HU2、水平裂，侧位显示斜裂及水平裂。3、肺门主要结构为肺血管，左肺门比右肺门高1-2cm。4、右肺门主要结构包括上肺静脉干，上肺动脉，右下肺动脉干，下肺动脉干后回归支。左肺门主要结构包括左肺动脉弓，左下肺动脉。5、肺纹理的特点：从肺门发出，越分越细到肺野外带几乎不能辨认，下肺纹理较上肺理多、粗，右肺较左肺纹理多、粗。6、小儿未退化之胸腺可致纵隔增宽向一侧或两侧形成三角形或圆形致密影。7、无名动脉、左颈总动脉、左锁骨下动脉、右头臂静脉和左头臂静脉。8、正常纵隔主动脉弓层面两个血管断面上腔静脉，主动脉弓。9、主肺动脉窗层面，三个血管层断面包括上腔静脉，升主动脉，降主动脉。10、肺窗主要观察肺野，气道和肺血管、叶间裂等。11、从主支气管侧面发出呈水平行走1-2mm分为前段支气管和后段支气管。该层面上显示左侧左主支气管和左上叶尖后段支气管。12、无（少）血管带，或无（少）血管区，在HRCT上可清晰显示呈线状影。13、右中叶支气管层面上，右中叶在斜裂的前方，下叶在斜裂的后方。14、支气管不完全阻塞出现肺气肿，支气管完全阻塞出现肺不张。15、肺不张的共同X线及CT表现为:不张肺叶的密度增高，体积缩小。16、肺容积缩小的X线及CT表现为：叶间裂向中心性移位，纵隔向患侧移位，肺门向患部称位，邻近肺叶代偿性肺气肿，膈肌升高。17、包括肺实变，空洞与空腔，结节与肿块，钙化，网状，细线状及务索状影。18、肺内病变组织发生坏死、液化，坏死组织经引流支气管排出而形成空洞。19、右心缘不清的原因有：右中叶肺不张，右中叶肺炎。20、肺间质病变常为弥漫性病变，常见的肺部疾病有慢性支气管炎，特发性肺纤维化，尘肺，间质性肺水肿等。21、一般直径小于1cm，大于1.5cm为淋巴结肿大,1～1.5cm可疑淋巴结肿大。22、密度均匀增高，上缘在第四肋前端以下，呈弧形凹面，其凹面外高内低，膈面不清，肋膈角消失。CT上表现为沿后胸壁形成新月形液体密度影。23、肺炎、广泛胸膜增厚、肺不张、大量胸腔流液和大范围的肺纤维化。24、纵隔向患侧移位可见于：肺不张、广泛胸膜增厚、大范围的肺纤维化等。向健侧移位可见于：大量胸腔积液、气胸、一侧肺气肿等。25、为大叶性肺炎，为小叶性肺炎。沿肺间质分布的为间质性肺炎。26、急性肺脓肿，病变边缘模糊，空洞内壁光滑或不规则，内有液平。慢性肺脓肿，病变边缘清楚。27、原发性肺结核典型的三个征象是：原发病灶，淋巴管炎，肺门纵隔淋巴结肿大。28、血行播散型肺结核包括急性粟粒型肺结核，亚急性或慢性血行播散型肺结核。29、多见于成人、多发生于上叶尖后段及下叶背段、常为多发病灶、多种多样的病变。30、继发性肺结核包括：浸润型肺结核，慢性纤维空洞型肺结核。31、支气管扩张形成因素包括支气管壁破坏，支气管内压增高，肺纤维化等。32、大叶性肺炎实变期表现为大片致密影，内有支气管气像，常以叶间裂为界。33、直径小于3cm，边缘较光滑，密度不均匀，内有小点状钙化，周围有卫星灶。34、按照肺癌的发生部位可分为：中心型肺癌、周围型肺癌和弥漫型肺癌。35、中心型肺癌阻塞性改变包括肺气肿，肺炎，肺不张等，36、中心型肺癌肿块位于段支气管开口以上，周围型肺癌肿块位于段支气管开口以下。37、肺癌转移包括：纵隔肺门淋巴结转移，肺内转移，胸廓骨骼转移，胸膜转移、心包和远处转移等。38、肿块直径大于3cm，密度均匀，呈分叶状，边缘有毛刺，可有胸膜凹陷征。39、两肺多发的大小不等的结节影，密度均匀，边缘清楚。40、常见的纵隔肿瘤有：胸内甲状腺肿、淋巴瘤，神经源性肿瘤，胸腺瘤，畸胎瘤。41、纵隔畸胎瘤特征性的改变是：在CT上肿块内有脂肪密度影和牙齿影。42、后纵隔肿瘤常位于脊柱旁，多为神经源性肿瘤。二、选择题（正确答案可能是一项或多项）1B、2A、3A、4D、5C、6BC、7A、8B、9C、10B、11D、12B、13C、14C、15B、16B、17B、18C、19A、20D、21A、22D、23A、24C、25B、26ABCD、27ABC、28ABCD、29ABD、30AD、31AB、32ABCD、33ABCD、34ABCD、35ABCD三、B型选择题（将对应的选项填入括号内）(F)心缘不清(E)纤维化病变(I)结核球(G)纵隔健侧移位(C)肺间质病变(H)纵隔无移位(D)空洞(A)空腔(J)纵隔患侧移位(B)急性粟粒性肺结核(I)继发性肺结核(K)周围型肺癌四、是非题(对的打√,错的打×)1、（×）2、(√)3、(√)4、(×)5、(×)6、（×）7、（×）8、（√）9、（√）10、（×）11、（√）12、(√)13、(×)14、(×)15、(×)16、（√）17、（√）18、（×）19、（√）20、(√)21、（√）22、(×)23、(√)24、(√)25、(×)26、（√）27、（√）28、（√）29、（√）30、（√）31、(√)32、(×)33、(√)34、(√)35、(√)36、（×）37、（×）38、（√）39.、(√)40、(×)41、(×)第三章骨关节系统一、填空题1.四肢骨、关节摄片时应注意常规照正侧位、应包括周围的软组织、要包括邻近的一个关节和必要时加照对侧。2.骨、关节系统最有价值的影像学检查方法是X线、CT和MRI。3.观察正常关节图像时应注意关节组成骨、关节面、关节间隙和周围软组织等要点。4.骨、关节退行性变的主要X线是骨质疏松、骨质增生和关节间隙狭窄。5.正常脊柱正侧位相可观察到椎体、椎间隙、横突、棘突、上关节突、下关节突、椎板、椎弓根、椎间孔和周围软组织等解剖结构。6.关节基本病变包括关节肿胀、关节破坏、关节强直、关节脱位、关节退行性变等。7.引起化脓性骨髓炎的细菌有金黄色葡萄球菌、链球菌和肺炎双球菌等。8.急性化脓性骨髓炎的主要X线表现是骨质破坏、骨膜增生和软组织肿胀等，而慢性化脓性骨髓炎的X线表现有骨质破坏、骨质增生、硬化、和死腔和死骨等。9.骨关节结核的基本病变为骨质疏松、骨质破坏和局部软组织肿胀。10.小的圆形、椭圆形或不规则破坏区和破坏区常横跨骺线。11.滑膜型关节结核的主要X线表现包括关节面非承重骨骨质破坏、关节组成骨骨质疏松、关节间隙狭窄和关节囊肿胀等。12.脊柱结核的主要X线表现有相邻椎体骨质破坏、椎间隙变窄或消失、椎旁脓肿和脊柱后突畸形等。其中颈、胸、腰椎旁脓肿分别称为咽后壁脓肿、梭形脓肿和腰大肌脓肿。13.影像学诊断骨肿瘤应注意病变的部位数目、骨质改变、骨膜增生和周围软组织变化。14.骨肉瘤好发年龄为11-20岁和四肢长骨中的股骨远端和胫骨近端；X线表现可分为成骨型、溶骨型和混合型。15.骨巨细胞瘤好发于20－40岁，主要X线表现为膨胀性多房性骨质破坏和骨破坏区与正常骨分界清楚，需要与骨囊肿鉴别。16.骨转移瘤常来源于癌、肉瘤和其他恶性病变等原发肿瘤；X线主要表现为多发骨质破坏、局部软组织肿块，一般无骨膜增生等。</P><P>二、是非题1√、2√、3×、4×、5√、6√、7√、8×、9√、10×</P><P>三、选择题（单或多选，每题0.5分）1B、2AD、3B、4A、5BC、6C、7ABCD、8B、9C、10A、11BD、12C、13C、14A、15B、16A、17A、18C、19A、20A、21B、22C、23A、24BCD、25ABC、26B、四、名词解释(包括定义及X线表现)骨龄、骨质疏松、骨质软化、骨质破坏、骨质增生硬化、骨质坏死、骨膜反应、关节破坏。骨龄――在骨的发育过程中，每一个骨骺的骺软骨内二次骨化中心出现时的年龄，和骺与干骺端完全结合，即骺线完全消失时的年龄。骨质疏松――指一定单位体积内正常钙化的骨组织减少，即骨组织的有机成分和钙盐都减少，但骨内的有机成分和钙盐含量比例正常。X线表现主要是骨密度减低，骨小梁变细、减少，骨皮质变薄。骨质软化――指一定单位体积内骨组织的有机成分正常，而矿物质含量减少。X线表现为骨密度减低，骨小梁和骨皮质边缘模糊。骨质破坏――局部骨质为病理组织所代替而造成的骨组织消失。X线表现为骨质局限性密度减低，骨小梁稀疏、消失而形成骨质缺损。骨质增生硬化――指一定单位体积内骨量的增多。X线表现为骨质密度增高，伴或不伴有骨骼的增大。骨小梁增粗、增多、密集，骨皮质增厚、致密。骨质坏死――骨组织局部代谢停止，坏死的骨质称为死骨。X线表现为骨质局限性密度增高。骨膜反应――是因骨膜受刺激，骨膜内层成骨细胞活动增加所引起的骨质增生。X线表现为与骨皮质平行排列的线状、层状或花边状致密影。关节破坏――是关节软骨及其下方的骨性关节面骨质为病理组织所侵犯、代替所致。X线表现为当破坏只累及关节软骨时，仅见关节间隙变窄，在累及关节面骨质时，则出现相应区的骨破坏和缺损。五、论述题(每题5分,共15分)1.列表说明良恶性骨肿瘤的X线鉴别诊断。良性恶性生长情况缓慢，不侵及邻近组织，但可引起其压迫移位；无转移迅速，易侵及邻近组织、器官；可有转移局部骨质变化呈膨胀性骨质破坏，与正常骨界线清晰，边缘锐利，骨皮质变薄，但保持连续性呈侵润性骨质破坏，病变区与正常骨界线模糊，边缘不整骨膜增生一般无，病理骨折后可有少量骨膜增生，骨膜新生骨不再被破坏骨膜新生骨多不成熟，并可被肿瘤侵犯破坏周围软组织变化多无肿胀或肿块影，如有肿块，其边缘清楚长入软组织形成肿块，与周围组织分界不清</P><P>2.试述骨折的分类。答：骨折根据病因分为创伤性骨折、疲劳性骨折和病理性骨折。根据骨折程度分为完全性和不完全性。根据骨折解剖部位分为骨干骨折、干骺端骨折、关节内骨折、软骨损伤和骨骺损伤。根据骨折的形态分为横行、纵形、斜形、螺旋形、粉碎性或压缩性骨折。根据骨折时间分新鲜骨折和陈旧性骨折。3.试述骨折愈合过程的主要病理改变及X线表现。答：1）肉芽组织修复期：X线无法显示，仅见局部和周围软组织肿胀、模糊。2）原发骨痂连接期：X线可见骨折线模糊，周围有骨膜反应和不规则斑片状新生骨痂。3）骨性愈合期：X线上骨折线消失。4）骨痂塑性期：4.试述儿童股骨头骨骺缺血坏死的X线表现。答：早期，髋关节间隙增宽、股骨头骨骺变小，密度增高，股骨头内皮质下新月状透光影和内部裂隙样透亮线，中晚期，股骨头碎裂、边缘增生和基底部病理骨折并颈部外上移位，髋臼关节面增生硬化、关节内侧间隙增宽和shenton线不连续。第四章循环系统</P><P>一、填空题：1、X线检查2、后前位、右前斜位、左前斜位3、2m4、左向右分流、右向左分流、无分流5、主动脉骑跨于室间隔上、肺动脉狭窄、室间隔缺损、右心室肥厚二、名词解释：1、肺充血：由各种原因导致肺动脉血流量增多，X线表现为肺门影增大，肺纹增多、增粗，结构清楚，透视下见肺门舞蹈征。2、肺淤血：由各种原因导致肺静脉血回流受阻，血液郁滞于肺内，X线表现为肺门影增大，纹理增多、增粗，结构模糊，出现反射性血管痉挛时，上肺野纹理增粗，下肺野纹理变细。3、肺缺血：即肺循环血流量减少，由于右心排血受阻所致，X线表现为肺门血管变细、小，肺纹理稀少，肺野透亮度增高。4、肺静脉高压：由各种原因导致肺静脉血回流受阻，肺静脉压力增高，因此具有肺淤血的X线表现，另外，在肺淤血的基础上还将出现间质性肺水肿和（或）肺泡肺水肿的表现。5、间质性肺水肿：肺淤血进一步发展的结果，除肺淤血的表现外尚有肺野密度增高，出现网状肺纹，出现克氏A、B、C线。6、肺泡性肺水肿：由急性左心衰引起，漏出液储集于肺泡内，可与间质性肺水肿并存,X线表现：一侧或两侧肺内多片或融合成大片的渗出性病变，常以肺门为中心，分布于肺野中、内带，若是双侧，常对称呈蝶翼状分布。7、肺动脉高压：由于各种原因导致肺动脉压力升高，X线表现：肺动脉段明显突出；肺门动脉血管扩张（右下肺动脉干横径＞15mm），而肺野中、外带血管变细；透视下见肺门舞蹈征；右心室增大。</P><P>三、是非题：1、（-）2、（+）3、（-）4、（-）5、（-）6、（+）7、（-）8、（+）9、（+）10、（+）四、论述题：1、X线表现：①、正位肺动脉段突出、心脏呈梨形（二尖瓣型心脏）；②、左房增大：心右缘见双心房影，心左缘见四弧征，主支气管夹角增大，左心房食管压迹加深，左主支气管受压抬高、变平。③、肺淤血及肺水肿（间质性或肺泡性）；④、右室大表现：心脏横径增大，心尖上移、圆隆，心前间隙变小、消失。⑤、左心室不大或缩小；⑥、正位主动脉弓变小。2、X线表现：①、正位肺动脉段突出、心脏呈梨形（二尖瓣型心脏）；②、左房增大：心右缘见双心房影，心左缘见四弧征，主支气管夹角增大，左心房食管压迹加深，左主支气管受压抬高、变平。③、右室大表现：心脏横径增大，心尖上移、圆隆，心前间隙变小、消失；④、左室大表现：心脏横径增大，心尖向左、向下移位，左前斜位片：心脏左心室段向后膨出，与脊柱重叠。3、病理：心包增厚、粘连、钙化、缩窄，使心脏活动受限。X线表现：心脏不大或轻度增大，心脏形态怪异，心缘僵直，房室界限消失，上腔静脉增宽，心包钙化，心缘搏动减弱或消失。由于静脉压升高，使上腔静脉扩张；左房压力增高时，可出现肺淤血。可伴有胸腔积液或胸膜增厚、粘连。CT：平扫示心包钙化、增厚；增强示左右心室内径缩小，室间隔僵直，心室舒张功能受限。上、下腔静脉、肝静脉扩张。USG：心包钙化、心包增厚、心脏搏动受限4、分别在正位、右前斜位、左前斜位上观察。正位：心右缘见双心房影，心左缘见四弧征，主支气管夹角增大。右前斜位：左心房食管压迹加深，食管向后推移。左前斜位：左心房向上增大，左主支气管受压抬高、变平。5、心影增大，少中量积液时心脏呈烧瓶形，大量积液呈球形，心脏边缘紧张度高，心脏房室界限不清或消失，心脏搏动弱或消失，主动脉搏动正常，上腔静脉增宽，一般情况下无肺淤血。</P><P>第五章消化系统一、填空题1、食管胸段三个生理性压迹从上至下分别是：主动脉弓压迹、左主支气管压迹、左心房压迹。2、胃体部粘膜皱襞，胃小弯侧呈纵行，胃大弯侧横行,致使该侧胃壁呈锯齿状。3、胃肠钡餐检查，食管癌可能出现的X线表现有：充盈缺损、龛影、管腔狭窄并管壁僵直、粘膜皱襞中断破坏。4、胃溃疡最常见的X线表现是龛影。十二指肠球部溃疡最常见的X线表现是球部变形。5、胃肠道穿孔应选择的影像学检查方法为腹部立位平片，表现为膈下游离气体。</P><P>二、名词解释1、双对比造影：指用高密度的钡剂和低密度的气体两种造影剂共同在胃肠囊腔内形成影像的技术。2、龛影（niche）：由于胃肠道壁产生溃疡，达到一定深度，造影时被钡剂充填，当X线呈切线位投影时，形成一相对高密度区或突向腔外的高密度团。为溃疡性病变的造影表现。3、充盈缺损（fillingdefect）：指充钡胃肠道轮廓的局部向腔内突入而未被钡剂充盈的影像。4、肠梗阻（intestinalobstruction）：指肠道通畅障碍，可伴或不伴血循环障碍，分为机械性、动力性和血运性三类。</P><P>三、是非题1、（错）2、（对）3、（错）4、（对）5、（错）6、（错）四、单项选择题1、（E）2、（D）3、（B）4、（D）5、（A）6、（Ｃ）7、（C）8、（D）9、（A）10、（C）11、（E）12、(D)13、（B）14、（E）15、（C）16、（C）17、（B）18、（D）19、（Ａ）20、（Ａ）21、（Ａ）22、(Ｃ)23、（Ａ）24、（C）25、（Ａ）五、多项选择题1、（ＡＢ）2、（ＡＢＣ）3、（ＢＣＤ）4、（ＡＣＤ）5、（ＡＢＣＤ）6、（ＢＤ）7、（ＢCＤ）8、（ＢＣ）六、问答题1、良、恶性溃疡的X线鉴别？答：A、龛影形状：良性正面观呈圆形或椭圆形，边缘光滑整齐；恶性边缘不规则，呈星芒状；B、龛影位置：良性突出于胃轮廓外；恶性位于胃轮廓内；C、龛影周围与口部：良性黏膜水肿表现如黏膜线、项圈征、狭颈征等，黏膜皱襞向龛影集中直达龛影口部；恶性见指压迹样充盈缺损，有不规则环提，黏膜皱襞中断、破坏；D、附近胃壁：良性柔软有蠕动波；恶性僵硬、峭直、蠕动消失。2、进展期胃癌的X线表现？答：（1）充盈缺损：形态不规则，边缘不光滑。（2）管腔狭窄：恶性狭窄表现。（3）粘膜皱襞中断、破坏。（4）管壁僵直，蠕动消失。（5）龛影：A形态：正位：不规则；切线位：半月形且位于腔内；B：龛影周围：环形充盈缺损——环堤；指压迹征。X线分型：①增生型：以大块充盈缺损为主，管腔偏心狭窄；②浸润型：管腔对称性狭窄（环形狭窄）；③溃疡型：明显腔内不规则形或半月形龛影。3、溃疡型、增殖型肠结核的X线表现？答：（1）溃疡型肠结核X线表现：病变区肠管痉挛、激惹，蠕动加速，出现“跳跃”征，黏膜皱襞紊乱、破坏，肠管边缘不规则，有多发小龛影。（2）增殖型肠结核的X线表现：盲肠和升结肠肠腔狭窄、缩短和僵硬，有小息肉状充盈缺损，黏膜皱襞紊乱，回盲瓣常增生肥厚，回盲部上提短缩。肠道蠕动减弱，排空延迟。第六章肝胆泌尿系统答案一、单项选择题：1、（B）2、（A）3、（D）4、（C）5、（A）6、（D）7、（B）8、（A）9、（B）10、（B）11、（B）12、（D）13、（B）14、（D）15、（C）16、（B）17、(D)二、不定项选择题：（答案可以是一项或多项）1、（A）2、（A）3、（AB）4、（CD）5、（ABCD）6、（ABCD）7、（ACD）9、（ABCD）10、（ABCD）11、（ABCD）12、（ABCD）13、（ABCD）14、（ABCD）三、是非题：（正确标√，错误标×）1、（对）2、（错）3、（对）4、（错）5、（错）6、（对）7、（错）8、（错）9、（错）10、（错）11、（对）12、（对）四、填空题1、CT平扫肝实质密度普遍减低，肝内血管密度相对增高显影，应诊断为脂肪肝。2、一病人IVP显示右肾集合系统受压变形，可能的诊断有肾脏肿瘤，肾脏囊肿。3、根据造影形态可将肾盂分为常见型，分枝型，壶腹型。4、泌尿系结石中阳性结石占90%。胆结石中阳性结石占10~20%。5、尿路梗阻表现为梗阻以上尿路积水，肾功能损害。6、鹿角形结石常位于肾脏，年轮状结石常位于膀胱。7、全肾钙化、肾功能丧失称肾自截；膀胱明显缩小、轮廓不光滑称挛缩膀胱。8、IVP示右肾不显影，可能的原因有结石，炎症，肿瘤外压等。9、胆总管下端梗阻可能的原因有结石，炎症，肿瘤，外压等。10、肾脏囊肿包括单纯性囊肿，多囊肾，肾衰透析后囊肿，髓质海绵肾等。五、名词解释1、MRCP：磁共振胆胰管造影；是通过增加TE回波时间，获得T2WI，胆胰管内由于富含静止或流动缓慢的自由水，而表现为极高信号，背景结构则为极低信号，经图像后处理技术，极高信号的胆管树和胰管清晰显示，获得与X线胆胰管造影相同效果的MR图像。适应症：胆道梗阻。2、PTC：经皮肝穿胆管造影；在透视引导下经体表直接穿刺肝内胆管，并注入对比剂以显示胆管系统