护士长工作质量控制督查表

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第一人民医院护理部,,

护士长工作质量督查表日期：,,

考核项目,考核要求,科室

,,,

质量管理,1、有与护理部目标相匹配的病区工作计划，并按计划完成；护士长手册按要求每周有记录,

,2、规章制度要定点放于护士台；岗位职责有细化，有每日工作重点；专科护理常规修订及时并严格执行,

,3、各类护理标识齐全；有标准册并按之执行,

,4、科室护理质控按条线每月进行，记录规范，与护士长手册匹配；护士长实施护理质量自控，每月≥两次；并有整改、反馈意见,

,5、有护理差错防范措施，有报告、处理、登记、讨论制度（有日期、讨论主题、参加人员、主要的缺点及整改措施)；掌握差错预报流程,

,6、有压疮管理、跌倒（坠床）、导管管理制度；高危者要及时预报；给予正确的措施并落实,

,"7、每月20—25日之间听取意见并及时反馈；月底前制定整改措施并记录齐全,次月将上月意见解决情况有记录有连贯性",

业务培训,1、有科室业务学习安排；按月完成；相关资料齐全,

,2、有科室护理查房安排；按月完成；相关资料齐全,

,3、“三基”和专科技能培训、考核计划表制定合理；并按计划和要求进行；护士、护师、主管护师分层考核；考核时间符合要求并有记录,

资源管理,1、排班人力搭配合理；无资质者不能独立当班，搭班者人员相差2-3年,

,2、每月对护理人员进行综合考核，每月2次；并实事求是记录在册,

,3、作息时间符合病人要求，6AM、13：30PM后进行常规护理工作,

,4、备用物品齐全，功能良好，定点放置；血压计有监测标签并在有效期内，各类需监测的仪器均有监测标签并在有效期内使用,

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