病区呼叫铃使用次数多原因分析品管圈鱼骨图对策拟定

解

析:表示要因為何更換液體及輸液完畢呼叫鈴多患者護士其他管理無時間巡視輸液估算能力差看錯液體誤(錯)按巡視不主動重複按鈴治療不清缺乏相關考核床邊工作制未落實書寫多間接護理工作多資訊建設環境噪雜工作路徑長液體多責任感不強情緒差疲勞搭班治療不瞭解慣性思維個體差異低年制護士不重視缺乏設備保障忙於化藥處理醫囑書寫多核對費用光線視力差軟包裝為隔壁病床按當床頭燈開關肩膀壓鈴著急不會用不會估算科室護士理念無二級護理工作站職責不清化藥排藥處理醫囑書寫執行單核對費用資訊系統不完善無先進設備醫生慣性理念患者慣性理念工作計劃性差間接護理工作路徑長解析護士患者其他管理選擇靜脈不妥護士不耐心穿刺技術差培訓少用力推注藥物只求速度固定不到位科內不統一輸液側測血壓未評估無老師指導無考核靜脈本身差不配合患者理念患者活動靜脈個體差異微循環受損使用鋼針多科內無固定規範科室不重視無約束工具輸液時間長凝血功能不好風險意識弱無固定規範藥理不熟行為失常生活起居無設計固定想法為什麼輸液時會外滲？:表示要因液体多药物性质疾病因素问题原因分析对策方案评价总分采纳提案人实施时间负责人对策编号重要性迫切性圈能力输液时换袋（微泵静推）及拔针呼叫铃多巡视不主动调动护士工作积极性40302090×关心护士32302688×加强职业教育40322092×合理排班463030106×工作主动性评比504630126★2011.11

四工作计划性差每周跟随计划性好的护士上班一天40322092×经验交流36322088×统一可行的护理工作安排30322082×剩余量估算欠缺转变护士的惯性思维503220102×对每一种品种进行估算36322088×科内统一估算方法36322088×输液监视器使用505020120★2012.2六间接护理工作多无时间巡视实施电子医嘱505030130★2011.10一配置护理秘书505020120★2011.10一后勤支持系统的保障505026126★2011.10一静脉配置中心505020120★2011.9一输液时换袋及拔针呼叫铃对策拟定评分表注：全体圈员就每一评价项目，依重要性、迫切性、圈能力等项目进行对策选定，评价方式：优5分，可3分，差1分。圈员共10人，总分150分，以“80/20”原则120分以上为实施对策，选出六个对策.问题原因分析对策方案评价总分采纳提案人实施时间负责人对策编号重要性迫切性圈能力输液时换袋（微泵静推）及拔针呼叫铃多未落实床边工作制调整职责505046146★2011.12三制定责任护士床边工作流程505050150★2011.12三建立二级护士工作站505020120★2011.11三相对固定包床床位505030130★2011.11三书写多先进的护理信息系统505020120★2011.10二采用表格式505020120★2011.10二科内统一简化的护理记录505020120★2011.11二取消手工的口服药及注射单执行单505050150★2011.12二缺少考核机制每月调查不定时抽查505020120★2011.10四设计温馨护士评比调查表505030130★2011.10四量化考核505030130★2011.10四护理工作路径长护理工作场所前移505026126★2011.11五建立二级护士工作站505030130★2011.11五液体多与科主任沟通减少输液量505010110×医院每月公布科室液体量505010110×医院考核505010110×朱美丽注：全体圈员就每一评价项目，依重要性、迫切性、圈能力等项目进行对策选定，评价方式：优5分，可3分，差1分。圈员共10人，总分150分，以“80/20”原则120分以上为实施对策，选出六个对策.输液时换袋及拔针呼叫铃对策拟定评分表问题原因分析对策方案评价总分采纳提案人实施时间负责人对策编号重要性迫切性圈能力输液时外渗会铃声多生活起居时活动敷贴固定上进行探讨30303090×告知患者注意保护好穿刺部位30501898×设计特制固定工具进行穿刺部位固定504040130★2011.11八提供主动服务，给予生活上照顾30403010×穿刺技术较差护生操作时必须有老师指导503030110×穿刺难度大有技术好的护士进行操作30402696×成立静脉输液小组科内定期培训及进行穿刺比赛405030120★2011．11七考核405030120★2011.11七外渗次数高的护士定期进行原因分析及指导444030114×尽量使用留置针30402696×无有效约束工具每位圈员积极思考反复实验设计约束固定工具505044144★201