老年人分级护理服务规范

2养老机构老年人分级护理服务规范本标准规定了养老机构老年人分级护理的术语和定义、场所、设施、人员、护理分级、护理内容、服务质量及评价与改进的要求。本标准适用于福建省养老机构老年人分级护理服务。2规范性引用文件下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，仅所注日期的版本适用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。DB35/T1367养老机构护理服务规范DB35/T1479老年人生活自理能力等级划分与评定3术语和定义下列的术语和定义适用于本文件。3.1养老机构thepensionagency依照《养老机构设立许可办法》设立并依法办理登记的为老年人提供集中居住和照料服务的机构。3.2分级护理gradednursing老年人在入住养老机构期间，机构根据老年人生活自理能力、病情等，确定并实施不同级别的护理3.3生活自理（physical）self-care老年人日常生活的自我照顾能力较好，具有独立活动的能力，不需要提供护理。3.4生活半自理partialcompetentin（physical）self-care老年人日常生活的自理能力欠佳，具有部分独立活动能力，需要提供一些护理。3.5生活基本不能自理barelycompetentin（physical）self-care老年人日常生活的自理能力较差，具有部分独立活动能力，需要提供较多护理。3.6生活完全不能自理totallycompetentin（physical）self-care老年人日常生活的自理能力很差，无独立活动能力，需要提供全部护理。4场所、设施及人员要求养老机构场所环境、设施设备及人员要求应符合DB35/T1367规定。5护理分级5.1护理级别老年人护理级别分四级六等，具体为：a)一级护理（即特护服务）；b)二级护理（即介护服务），二级服务A等、二级服务B等；c)三级护理（即介助服务），三级服务A等、三级服务B等；d)四级护理，即自理服务。5.2分级方法5.2.1按照DB35/T1479进行评定，确定老年人自理能力等级。5.2.2依据老年人自理能力等级、病情及个性需求，确定老年人护理分级。5.2.3养老护理人员应根据老年人自理能力和病情的变化，动态调整老年人的护理分级。5.3分级依据5.3.1符合下列情况之一，可确定为一级护理：a)生活完全不能自理的老年人；b)病情不稳定，需要严密监护的老年人，或大手术后的老年人；c)老年人或其家属等有要求，需给予特殊照料的老年人。5.3.2符合下列情况之一，可确定为二级护理：a)生活基本不能自理的老年人；b)病情趋向稳定，需要进行监护和他人帮助的老年人。5.3.3符合下列情况之一，可确定为三级护理：a)生活半自理的老年人；b)病情稳定，需依赖拐杖等辅助设备和他人协助的老年人；5.3.4符合下列情况之一，可确定为四级护理：a)生活自理的老年人；b)基本健康或病情控制良好，不依赖他人帮助的老年人。6护理内容6.1一级护理6.1.1清洁照料4a)居室清洁，每日清扫居室，室内外设备和物品摆放整齐，保持干净，酌情开窗通风，使室内外空气流通，保持空气清新；b)整理床单位，保持床铺清洁，护理员每1～2周清洗被罩、床单、枕巾，必要时随时更换，定期翻晒被褥；c)帮助老年人做好晨晚间护理，晨间包括口腔护理、洗脸、洗手、梳头，晚间包括口腔护理、洗脸、洗手、洗脚、洗会阴部；d)身体清洁，帮助老年人洗头、洗澡、更换衣物，保持身体干净整洁。春、夏、秋季宜每周2~3次，冬季宜每周1～2次；e)仪容仪表，为老年人理发、剃须、修剪指甲、更换衣物。6.1.2饮食照料a)提供符合老年人病情需求、生理特征和卫生要求的饮食；b)提供送餐服务，做好餐前准备，如需鼻饲，应提前将食物搅碎等特殊处理；c)为老年人提供进食、喂水服务，观察并记录进食情况。6.1.3排泄照料a)观察老年人二便情况，提供帮助，并做好便后护理，及时记录，如有异常报告医生；b)及时清洗痰盂、便盆、助便椅等，定期消毒。6.1.4睡眠照料a)准备布置睡眠环境；b)为易发生坠床的老年人，提供床栏等安全防护用具；c)观察老年人的睡眠状况，及时处理意外情况，并做好记录。6.1.5医护照料a)压疮预防，保持皮肤清洁，每2h(必要时每1h)为卧床老年人翻身，变换体位，定时检查皮肤受压情况，若出现压疮，应进行压疮护理，做好记录；b)帮助老年人管理药品，帮助老年人遵医嘱服药；c)观察老年人生命体征、常见老年疾病病症的变化，发现异常情况及时报告医生并通知家属,做好记录；d)观察突发疾病的患病老年人病情变化，制定针对性护理措施，并做好记录；e)有日常门诊服务的随同门诊医生巡查。6.1.6康复护理a)帮助老年人肢体活动、变换体位；b)根据老年人身体状况，开展相适宜的文化、娱乐、康复活动；c)同老年人进行沟通，对老年人进行心理疏导；d)掌握老年人心理、精神变化，出现情绪异常的，及时进行危机干预。6.1.7安宁服务a)尊重老年人习惯和信仰，尽量满足临终老年人要求，让老年人平静、安详、有尊严地离世；b)对老年人家属进行精神安慰；c)协助家属做好老年人后事安排。6.1.8值班巡视a)执行24h值班制，值班人员在岗在位，提供各类所需服务；b)每0.5h～1h巡查1次。6.1.9其他根据服务协议，满足个性化服务需求。56.2二级护理A等6.2.1清洁照料a)居室清洁，每日清扫居室，室内外设备和物品摆放整齐，保持干净，酌情开窗通风，使室内外空气流通，保持空气清新；b)整理床单位，保持床铺清洁，护理员每1～2周清洗被罩、床单、枕巾，必要时随时更换，定期翻晒被褥；c)帮助老年人做好晨晚间清洁，晨间包括口腔清洁、洗脸、洗手、梳头，晚间包括口腔清洁、洗脸、洗手、洗脚、洗会阴部；d)身体清洁，帮助老年人洗头、洗澡、更换衣物，保持身体干净整洁。春、夏、秋季宜每周2~3次，冬季宜每周1～2次；e)仪容仪表，为老年人理发、剃须、修剪指甲、更换衣物。6.2.2饮食照料a)提供符合老年人病情需求、生理特征和卫生要求的饮食；b)提供送餐服务，做好餐前准备，如需鼻饲，应提前将食物搅碎等特殊处理；c)帮助老年人进食、饮水。6.2.3排泄照料a)观察老年人二便情况，为无意识的老年人提供帮助，并做好便后护理，及时记录，如有异常报告医生；b)及时清洗痰盂、便盆、助便椅等，定期消毒。6.2.4睡眠照料a)准备布置睡眠环境，协助老年人上床就寝；b)为易发生坠床的老年人，提供床栏等安全防护用具；c)观察老年人的睡眠状况，及时处理意外情况，并做好记录。6.2.5医护照料a)压疮预防，每2h(必要时每1h)为卧床老年人翻身，变换体位，定时检查皮肤受压情况，若出现压疮，应进行压疮护理；b)帮助老年人管理药品，帮助老年人遵医嘱服药；c)观察老年人生命体征、常见老年疾病病症的变化，发现异常情况及时报告医生并通知家属，做好记录；d)观察突发疾病的老年人病情变化，制定针对性护理措施，并做好记录；e)有日常门诊服务的随同门诊医生巡查。6.2.6康复护理a)帮助老年人肢体活动、变换体位，帮助正确使用各种辅助器具；b)根据老年人身体状况，开展相适宜的文化、娱乐活动；c)同老年人进行沟通，对老年人进行心理疏导；d)掌握老年人心理、精神变化，出现情绪异常的，及时进行危机干预。6.2.7安宁服务a)尊重老年人生活习惯和信仰，尽量满足老年人要求，让老年人平静、安详地离世；b)做好老年人及家属的精神安慰和支持工作；c)协助家属做好老年人后事安排。6.2.8值班巡视a)执行24h值班制，值班人员在岗在位，提供各类所需服务；6b)每1h～2h巡查1次。6.2.9其他根据服务协议，满足个性化服务需求。6.3二级护理B等6.3.1清洁照料a)居室清洁，每日清扫居室，室内外设备和物品摆放整齐，保持干净，酌情开窗通风，使室内外空气流通，保持空气清新；b)整理床单位，保持床铺清洁，护理员每1～2周清洗被罩、床单、枕巾，必要时随时更换，定期翻晒被褥；c)帮助老年人做好晨晚间清洁，晨间包括口腔清洁、洗脸、洗手、梳头，晚间包括口腔清洁、洗脸、洗手、洗脚、洗会阴部；d)身体清洁，帮助老年人洗头、洗澡、更换衣物，保持身体干净整洁。春、夏、秋季宜每周2~3次，冬季宜每周1～2次；e)仪容仪表，为老年人理发、剃须、修剪指甲、更换衣物。6.3.2饮食照料a)提供符合老年人病情需求、生理特征和卫生要求的饮食；b)提供送餐服务，做好餐前准备，如需鼻饲，应提前将食物搅碎等特殊处理；c)帮助老年人进食、饮水。6.3.3排泄照料a)观察老年人二便情况，协助有意识的老年人进行二便，并做好便后护理，及时记录，如有异常报告医生；b)及时清洗痰盂、便盆、助便椅等，定期消毒。6.3.4睡眠照料a)准备布置睡眠环境，协助老年人上床就寝；b)为易发生坠床的老年人，提供床栏等安全防护用具；c)观察老年人的睡眠状况，及时处理意外情况，并做好记录。6.3.5医护照料a)压疮预防，每2h(必要时每1h)为卧床老年人翻身，变换体位，定时检查皮肤受压情况，若出现压疮，应进行压疮护理；b)帮助老年人管理药品，帮助老年人遵医嘱服药；c)观察老年人生命体征、常见老年疾病病症的变化，发现异常情况及时报告医生并通知家属，做好记录；d)观察突发疾病的老年人病情变化，制定针对性护理措施，并做好记录；e)有日常门诊服务的随同门诊医生巡查。6.3.6康复护理a)帮助老年人肢体活动、变换体位，帮助正确使用各种辅助器具；b)根据老年人身体状况，开展相适宜的文化、娱乐、康复活动；c)同老年人进行沟通，对老年人进行心理疏导；d)掌握老年人心理、精神变化，出现情绪异常的，及时进行危机干预。6.3.7安宁服务a)尊重老年人生活习惯和信仰，尽量满足老年人要求，让老年人平静、安详地离世；b)做好老年人及家属的精神安慰和支持工作；7c)协助家属做好老年人后事安排。6.3.8值班巡视a)执行24h值班制，值班人员在岗在位，提供各类所需服务；b)每1h～2h巡查1次。6.3.9其他根据服务协议，满足个性化服务需求。6.4三级护理A等6.4.1清洁照料a)居室清洁，每日清扫居室，室内外设备和物品摆放整齐，保持干净，酌情开窗通风，使室内外空气流通，保持空气清新；b)整理床单位，协助老年人清洁床铺，每2～4周清洗被罩、床单、枕巾，必要时随时清洗，定期翻晒被褥；c)协助老年人做好晨晚间清洁，晨间包括口腔清洁、洗脸、洗手、梳头，晚间包括口腔清洁、洗脸、洗手、洗脚、洗会阴部；d)身体清洁，协助老年人洗头、洗澡、更换衣物，保持身体干净整洁。春、夏、秋季宜每周2~3次，冬季宜每周1～2次；e)仪容仪表，协助老年人理发、剃须、修剪指甲、更换衣物。6.4.2饮食照料a)提供符合老年人病情需求、生理特征和卫生要求的饮食；b)协助老年人进食、饮水，提供送餐服务。6.4.3排泄照料协助老年人如厕，便后洗手，及时清洗痰盂、便盆、助便椅等，定期消毒。6.4.4睡眠照料a)准备布置睡眠环境，协助老年人上床就寝；b)为易发生坠床的老年人，提供床栏等安全防护用具；c)观察老年人的睡眠状况，及时处理意外情况。6.4.5医护照料a)压疮预防，定期检查皮肤受压情况，若出现压疮，应进行压疮护理；b)帮助老年人管理药品，协助老年人遵医嘱服药；c)观察老年人生命体征、常见老年疾病病症的变化，发现异常情况及时报告医生并通知家属，做好记录；d)有日常门诊服务的随同门诊医生巡查。6.4.6康复护理a)指导老年人正确使用各种辅助器具；b)组织健康讲座，开展文化、娱乐、适宜的运动康复活动，丰富老年人精神文化生活；c)同老年人进行沟通，对老年人进行心理疏导；d)掌握老年人心理、精神变化，出现情绪异常的，及时进行危机干预。6.4.7安宁服务a)尊重老年人生活习惯和信仰，尽量满足老年人要求，让老年人平静、安详地离世；b)做好老年人及家属的精神安慰和支持工作；c)协助家属做好老年人的后事安排。6.4.8值班巡视8a)执行24h值班制，午休及夜间休息期间只提供应急服务；b)每4h巡查不少于1次，晨起及早、中、晚、夜间就寝前应巡查。6.4.9其他根据服务协议，满足个性化服务需求。6.5三级护理B等6.5.1清洁照料a)居室清洁，每日清扫居室，室内外设备和物品摆放整齐，保持干净，酌情开窗通风，使室内外空气流通，保持空气清新；b)整理床单位，协助老年人清洁床铺，每2～4周清洗被罩、床单、枕巾，必要时随时清洗，定期翻晒被褥；c)协助老年人做好晨晚间清洁，晨间包括口腔清洁、洗脸、洗手、梳头，晚间包括口腔清洁、洗脸、洗手、洗脚、洗会阴部；d)身体清洁，协助老年人洗头、洗澡、更换衣物，保持身体干净整洁。春、夏、秋季宜每周2~3次，冬季宜每周1～2次；e)仪容仪表，协助老年人理发、剃须、修剪指甲、更换衣物。6.5.2饮食照料a)提供符合老年人病情需求、生理特征和卫生要求的饮食；b)鼓励/引导老年人按时用餐，提供送餐服务。6.5.3排泄照料协助老年人如厕，便后洗手，及时清洗痰盂、便盆、助便椅等，定期消毒。6.5.4睡眠照料a)准备布置睡眠环境，协助老年人上床就寝；b)为易发生坠床的老年人，提供床栏等安全防护用具；c)观察老年人的睡眠状况，及时处理意外情况。6.5.5医护照料a)压疮预防，指导老年人预防压疮；b)帮助老年人管理药品，提醒老年人遵医嘱服药；c)观察老年人生命体征、常见老年疾病病症的变化，发现异常情况及时报告医生并通知家属，做好记录；d)有日常门诊服务的随同门诊医生巡查。6.5.6康复护理a)指导老年人正确使用各种辅助器具；b)组织健康讲座，开展文化、娱乐、适宜的运动康复活动，丰富老年人精神文化生活；c)同老年人进行沟通，对老年人进行心理疏导；d)掌握老年人心理、精神变化，出现情绪异常的，及时进行危机干预。6.5.7安宁服务a)尊重老年人生活习惯和信仰，尽量满足老年人要求，让老年人平静、安详地离世；b)做好老年人及家属的精神安慰和支持工作；c)协助家属做好老年人的后事安排。6.5.8值班巡视a)执行24h值班制，午休及夜间休息期间只提供应急服务；b)每4h巡查不少于1次，晨起及早、中、晚、夜间就寝前应巡查。9DB35/XXXX—20176.5.9其他根据服务协议，满足个性化服务需求。6.6四级护理6.6.1清洁照料a)居室清洁，每日清扫居室，室内外设备和物品摆放整齐，保持干净，酌情开窗通风，使室内外空气流通，保持空气清新；b)提醒老人整理床单位，保持床铺整洁，必要时由护理员协助老年人整理；每2～4周清洗被罩、床单、枕巾，必要时随时清洗，定期翻晒被褥；c)提醒老年人做好晨晚间清洁，晨间包括清洁口腔、洗脸、洗手、梳头，晚间包括清洁口腔、洗脸、洗手、洗脚、洗会阴部。老年人身体不适期间协助做好晨晚间护理；d)身体清洁，提醒老年人洗头、洗澡、更换衣物，保持身体干净整洁。春、夏、秋季宜每周2~3次，冬季每周1～