医疗服务质量管理工程方案

PAGE52011年“医疗服务质量管理工程”活动方案为认真贯彻落实2011年全县卫生工作会议精神，在积极推进卫生服务能力建设工程的同时、同步大力推进医疗服务质量管理工程的部署，进一步加强医院管理，提高医疗服务质量，增强医疗安全意识，全面提升我院医疗服务质量管理水平，按照卫生局《玉山县2011年“医疗服务质量管理工程”活动方案》（试行）通知的要求，特制定本方案。指导思想坚持以科学发展观为指导，以医疗安全为核心，提高医疗质量，切实加强医院管理，增强医疗安全意识，狠抓措施落实，严格规范医疗行为，努力为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务，实现“服务好、质量好、医德好、群众满意”的目标。活动目标“医疗服务质量管理工程”活动是2011看我院管理工作的重点内容，结合“三好一满意”、“优质护理服务示范工程”等活动，以医疗安全为枋心，以提高医疗质量为目的，通过开展“医疗服务质量管理工程”活动，深入查找医疗安全隐患，改进医疗安全管理，进一步提高医疗质量的品质，大力加强基础医疗和基础护理工作，突出医疗安全监管内容，紧紧围绕医疗质量与安全这个主题，切实加强管理工作，实现医务人员的第一意识是医疗质量安全意识，医务人员的第一警觉是医疗质量安全警觉的总体目标。活动重点内容加强组织建设，强化医疗质量、服务和安全意识树立“质量第一、安全优先”的意识，充分发挥医院管理组织的作用，医务、质控、科教、护理、院感等相关科室要加大管理检查力度，探索建立适应本单位发展需要的独立负责医疗安全工作的监督管理科室，切实增加医疗安全管理力量。加强医部安全培训，开展全员医疗安全教育，提高医疗安全意识，要把安全教育同日常工作及各项活动结合起来，使医疗安全在全院职工中实现“入眼、入脑、入心”的目的，切实提高医疗安全的自觉性，增强医疗安全的责任意识。优化医疗服务流程，提高医疗服务质量坚持“以病人为中心”的服务理念，积极推进改善医疗服务的各项措施，做到安排合理、服务热情、流程顺畅，加强医患沟通，改善服务体验，提高病人满意度；规范医疗服务行为，提高医务人员职业道德素质和医疗服务水平；要采取切实措施，积极改善就医环境，保持医院整洁有序；积极探索符合实际的志愿者服务模式，逐步完善相关服务的管理制度和工作机制，认真组织开展医务人员志愿服务相关工作，促进医患关系和谐。对医师抗菌药物使用量、使用率和使用强度情况进行排名和公示，对排名靠前的医师要进行诫勉谈话。严格落实医疗核心制度，强化医疗业务管理建立健全并严格落实（首诊负责制度、三级医师查房制度、交接班制度、术前讨论制度、疑难病例会诊制度、死亡病例讨论制度、病工作。组织实施阶段（2011年6月1日—11月30日）按照有关文件要求，积极开展“医疗服务质量管理工程”活动。总结阶段（2011年12月31日前）对开展“医疗服务质量管理工程”活动情况进行阶段性总结，对患者和社会反映好，医疗质量管理和医疗服务水平较高并能发挥示范作用的科室和个人进行表彰。六、工作要求（一）提高认识，加强领导。为统一思想，明确目标，加强组织领导，医院成立“医疗服务质量管理工程”活动领导小组，由纪金耀院长任组长，其他班子领导为付组长。各科室负责人为小组成员。各科室要牢固树立医疗质量安全是医疗的生命线意识，坚持质量第一、安全第一、生命至上、以人为本的理念，科学诊治、规范操作、优化流程、细化服务。要全面负责，一级抓一级，层层抓落实。领导小组要加强对科室的督促与指导，深入开展医疗安全大检查，全面提高医疗安全。（二）精心组织，突出重点。要“以病人为中心”，以“三好一满意”为目标，严格按照医疗安全管理的相关法律法规的要求，着重抓好医疗安全的全员教育，提升医疗服务质量，加强医疗安全事故的防范，要对医疗安全进行逐一排查，尤其是关键环节和重点部门，确保医疗安全。

（三）完善制度，落实责任。要按照本方案要求，组织开展专项检查活动，加强指导，督促科室仔细排查医疗安全隐患。各科室要对照本方案、《医院管理评价指南（2008年版）》、以及江西省第二周期医院评审等相关工作的要求，自查医疗安全薄弱环节，强化机制，完善管理，狠抓落实，切实加强对医疗安全管理工作的组织领导，明确职责，落实责任，确保医疗安全工作各项措施落到实处。（四）加强检查，督促落实。要将医疗质量、医疗安全工作中的危险因素逐一进行全面排查，消除隐患，对自查、督查中发现的问题要立即整改，对严重违反有关规定，造成医疗质量安全隐患的人员要严肃处理。科室要认真、全面地开展自查自纠，医院在