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文档简介

基本医疗服务协议书1.协议目的本协议的目的是明确医疗服务提供方和服务接受方的权利和义务，确保双方在医疗服务过程中的合法权益，并促进医疗服务的顺利进行。2.协议参与方2.1医疗服务提供方名称：[医疗机构名称]地质：[医疗机构地质]联系方式：[医疗机构联系方式]签署人：[医疗机构授权代表姓名]2.2服务接受方姓名：[服务接受方姓名]联系号码：[服务接受方联系号码]地质：[服务接受方地质]联系方式：[服务接受方联系方式]3.协议内容3.1服务内容诊断和治疗常见病、多发病及相关疾病；开具药品处方、提供药品服务；提供基本医疗设备的使用和检查；提供健康咨询和指导服务。3.2服务方式到医疗机构就诊并遵守医疗机构的规定和流程；通过医疗机构的门诊、急诊等就诊方式；配合医疗机构进行必要的检查、化验和治疗。3.3服务费用服务接受方享受基本医疗服务时需支付相应的服务费用，具体费用标准如下：诊查费：[费用标准]化验费：[费用标准]检查费：[费用标准]手术费：[费用标准]药品费：[费用标准]3.4服务的时限基本医疗服务的时限为服务接受方就诊当天起至治疗结束或出院日期。3.5服务的质量与安全医疗服务提供方将严格遵守医疗法律法规和相关规定，提供高质量、安全的医疗服务，并保护服务接受方的个人隐私。3.6协议的解除和终止服务接受方提出书面解除申请；服务接受方丧失民事行为能力或死亡；医疗服务提供方无法提供基本医疗服务。4.协议的生效和变更4.1协议生效本协议自双方签署之日起生效，并持续有效期为一年。4.2协议变更在特殊情况下，协议的内容和条款可能需要进行变更。变更事项应经双方协商一致并达成书面变更协议，方可生效。5.附则5.1适用法律本协议的签署、解释和履行适用相关法律法规。5.2争议解决双方在履行本协议过程中如发生争议，应通过友好协商解决；协商不成的，任何一方可向有管辖权的人民法院提起诉讼解决。5.3协议份数本协议共备[数字]份，各方均持一份，具有同等法律效力。医疗服务提供方（盖章）：_________服务接受方：_

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