医院建立护理垂直体系工作方案

医院建立护理垂直体系工作方案的通知各科室：随着医疗体制改革的深入，为顺应现代医学管理科学的发展要求，进一步提升护理质量和护理服务，进一步促进医院护理工作的发展，根据《护士条例》和《综合医院分级护理指导原则》《临床护理实践指南》的要求，在分管院长的领导下实施护理垂直管理，特制订护理垂直管理体系工作方案，下发给各科室，请认真组织学习并遵照执行。**市妇幼保健院2022年12月20日**市妇幼保健院关于建立护理垂直体系的工作方案一、指导思想随着医疗体制改革的深入，为顺应现代医学管理科学的发展要求，卫生部要求“加强护理工作领导，理顺护理管理体制，改革护理管理模式”，以便进一步提升护理质量和护理服务，全面促进护理工作持续协调发展。二、目的（一）建立适应我院护理发展的护理管理组织体系，持续推进护理服务质量，确保护理安全。（二）有效实施护理垂直管理，落实护理管理人员的职责。三、建立护理垂直体系（一）建立在分管院长领导下的“护理部主任－－护士长－－护士”护理垂直管理体系，实施护理垂直管理。（二）护理部参与护理人员的录用、使用、考核、薪酬、晋升、负责护理人员的岗位培训、绩效考核、业务指导和专业发展。（三）实行护士的层级管理。（四）护士长全面负责科室的质量和安全管理。四、工作内容（一）以护士岗位管理为切入点，推动护理管理的机制创新结合医院实际，科学界定护理岗位，并以岗位职责要求为基础，实施分级分层次的护士岗位管理，形成有激励，有约束的内部竞争机制。（二）全院护理人员由护理部统一调配护理部负责对全院护理人力进行弹性管理，统一调配，保障正常工作以及紧急情况下的护理人力，使得有限的人力资源得到合理的利用，以保障护理工作的有效运行。（三）建立护理人员绩效考核体系制定“优质护理服务绩效考核方案”，对护理人员的绩效考核从多维度去分析，包括工作质量、技术难度、劳动纪律、满意率、出勤率以及护士的职称、层次、班次等方面，增加一线岗位及夜班班次的权重（四）建立激励奖惩体制护理管理中应强化激励奖惩制度，激励先进，鞭策后进，努力为广大护理人员提供一定的平台，以激发护理人员的工作热情，强化护理人员执业的规范性，促进护理人员的职业发展。（五）护理部进行护理质量垂直控制1、成立护理质量二级质控体系为确保医院质量、护理安全、护理服务更加规范、更加完善，医院成立质量控制委员会，建立护理部－－护士长的护理质量二级质控体系，各级质控体系发挥着监控、指导作用，使得各环节护理质量得到有效控制和持续改进。2、护理部主对护士长、护士长对护士，自上而下层层把关，环环控制进行护理垂直控制，如：逐级进行定期或不定期的检查、考核，护理部坚持夜间、节假日查房及各类质量检查制度等。护士长负责对每个护理人员工作质量控制，把好医嘱关、查对关、交接班关、重病人护理关、特殊检查诊疗关等。（六）建立和落实分层培训制度按照分层培训原则将护士培训分为新护士岗前培训、轮转护士培训、NO-N4层级护士培训，形成护理部－－科室带教护士，护理部直接参与和负责护士的人才培养。五、具体要求（一）转变观念，树立垂直管理的管理理念组织对护理人员宣传和学习“以人为本”的垂直管理理念、统一思想，使大家认识到护理垂直管理的重要性。（二）加强管理1、强化护士长的管理意识，明确对护士长的考评标准，每月现场检查护士长科室管理、质量及安全管理、各种制度的贯彻、落实等情况，查看各项检查记录及整改措施。2、护士长按质控计划组织护理质量检查，及时整改。3、护理部要进一步加强全院护士的岗位管理、绩效考核，加大奖惩力度，科学调配护理人力，使得护理人力资源得到有效、合理的利用。4、护理部每月对各项护理质量进行