23年内科主治基础知识精编复习题500道含答案598

23年内科主治基础知识精编复习题500道含答案598学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、单选题(100题)1.A1型题(本题1分)下列哪种心脏病常无震颤

A.主动脉瓣狭窄B.室间隔缺损C.主动脉瓣关闭不全D.动脉导管未闭E.肺动脉瓣狭窄

2.A1型题(本题1分)下列哪种疾病出现的发绀不属于周围性发绀

A.严重休克B.右心衰竭C.弥漫性肺间质纤维化D.血栓闭塞性脉管炎E.心包炎

3.A1型题(本题1分)胃癌患者可能出现的肿大淋巴结是

A.颈深上群B.颈深下群C.左侧锁骨上群D.右侧锁骨上群E.腋窝组群

4.B1型题(本题1分)慢性肾小球肾炎

A.尿糖(+++)B.等渗尿C.无尿D.低渗尿E.尿红细胞(+++)

5.A2型题(本题1分)青年男性，突发胸闷气急1天，感胸部不适，轻微咳嗽，系弯腰抬物后出现。1个月前体检无异常。提示最可能的病因为

A.支气管哮喘B.气管异物C.右心衰竭D.左心衰竭E.自发性气胸

6.A1型题(本题1分)有关支气管哮喘的病因，丕正煎的是

A.与多基因遗传有关

B.环境因素是发病激发因素

C.发病同时与遗传和环境双重因素有关

D.病因尚不完全清楚

E.哮喘相关的基因已经完全明确

7.A1型题(本题1分)呼吸深快见于

A.呼吸肌麻痹B.严重鼓肠C.大量腹水D.过度紧张E.肥胖

8.B1型题(本题1分)隐性感染的特点是

A.病原体潜藏在组织中

B.病原体未引起组织损伤但引起免疫反应

C.病原体引起免疫反应，并发生明显的组织损伤

D.病原体完全被清除

E.病原体经常排出体外

9.A1型题(本题1分)男性，37岁。高热，咳嗽，咳铁锈色痰，该患者的诊断可能为

A.大叶性肺炎B.肺结核C.支气管哮喘D.慢性支气管炎E.支气管扩张

10.A1型题(本题1分)患者男，58岁。一天前出现黄疸、发热、腹痛、呕血，该患者可能是

A.急性胆囊炎B.急性胃炎C.十二指肠炎D.胃黏膜脱垂E.急性胰腺炎

11.A2型题(本题1分)男，50岁，高血压病多年，近日活动后出现呼吸困难伴左胸痛，咳嗽频繁，咳出为粉红色泡沫样血痰，可能的疾病为

A.大叶性肺炎B.急性左心衰C.右心衰竭D.支气管扩张E.自发性气胸

12.A1型题(本题1分)先天性主动脉瓣狭窄患者有典型的主动脉瓣狭窄三联征，除了呼吸困难，心绞痛，还包括

A.心悸B.乏力C.晕厥D.咳嗽E.咯血

13.A1型题(本题1分)肝硬化腹腔积液患者的腹部外形是

A.腹平坦B.舟状腹C.尖腹D.蛙状腹E.局部膨隆

14.A1型题(本题1分)头痛伴癫痫发作最可能患的疾病是

A.三叉神经痛B.青光眼C.高血压D.脑出血E.脑囊虫

15.B1型题(本题1分)阿米巴痢疾所致腹泻

A.臭血水样便B.米汤样便C.蛋花汤样便D.绿色水样便E.果酱样便

16.A1型题(本题1分)瞳孔缩小见于

A.有机磷中毒B.可卡因药物作用C.视神经萎缩D.阿托品中毒E.青光眼绝对期

17.A1型题(本题1分)类风湿关节炎的发病机制与何因素有关

A.具有遗传易感性

B.基本病理改变是骨膜炎

C.血管炎仅发生在关节内

D.不存在免疫功能紊乱

E.感染因素肯定与发病有关

18.A1型题(本题1分)女，21岁，间断咳嗽咳痰3个月，偶有午后低热，咳少量黄色黏痰，偶有痰巾带血，查体右肺闻及吸气性干鸣音。提示最可能的病因是

A.急性支气管炎B.支气管扩张C.慢性支气管炎D.肺脓肿E.肺结核合并支气管内膜结核

19.A1型题(本题1分)胸痛位于胸骨后，呈烧灼样，进餐后加重，可能为

A.十二指肠溃疡B.肺炎C.反流性食管炎D.心绞痛E.胃炎

20.B1型题(本题1分)溶血性尿毒症综合征的贫血是由于

A.遗传性红细胞膜缺陷B.遗传性红细胞酶缺乏C.获得性红细胞膜缺陷D.免疫性溶血E.微血管病性溶血

21.A1型题(本题1分)以下病原体中导致的肺炎会引起肺组织的坏死性改变的是

A.肺炎球菌B.流感嗜血杆菌C.金黄色葡萄球菌D.流感病毒E.肺炎支原体

22.A4型题(本题1分)女性，24岁，心悸、面色苍白、巩膜轻度黄染，脾脏肋下2cm。血红蛋白80g/L，网织红细胞12%治疗方案中首选的是

A.糖皮质激素B.脾切除C.血浆置换D.免疫抑制剂E.病因治疗

23.A1型题(本题1分)二尖瓣区收缩期器质性杂音可见于下列哪种疾病

A.甲亢性心脏病B.贫血性心脏病C.高血压性心脏病D.二尖瓣脱垂综合征E.扩张型心肌病

24.A1型题(本题1分)常作为计数胸椎的体表标志是

A.第七颈椎棘突B.第一胸椎棘突C.第二胸椎棘突D.第三胸椎棘突E.第六颈椎棘突

25.A1型题(本题1分)消化性溃疡常伴有下列哪种症状

A.便秘B.腰背放射性疼痛C.反酸、嗳气D.腹泻E.呕吐

26.A2型题(本题1分)男性，24岁，心慌气短1年，心电图检查发现房颤，首先需要排除的疾病是

A.风心病二尖瓣狭窄B.冠心病C.结核性心包炎D.甲状腺功能低下E.房间隔缺损

27.A1型题(本题1分)一患者呼吸表现为有规律的呼吸几次后，突然停止一段时间，又开始呼吸，周而复始，这种呼吸节律称为

A.Cheyne-Stokes呼吸B.叹息样呼吸C.Blots呼吸D.抑制性呼吸E.Kussmaul呼吸

28.A4型题(本题1分)女性，24岁，心悸、面色苍白、巩膜轻度黄染，脾脏肋下2cm。血红蛋白80g/L，网织红细胞12%如患者为温抗体型自身免疫溶血性贫血，则抗体类型主要为

A.IgGB.IgDC.IgAD.IgEE.IgM

29.A1型题(本题1分)男性，6岁。于进食时出现呛咳，随即出现胸闷、进行性呼吸困难。查体：口唇发绀，可闻及喉鸣、三凹征阳性。患者最可能的诊断是

A.气管受压B.支气管哮喘C.急性喉炎D.喉水肿E.气管异物

30.A1型题(本题1分)有关急性一氧化碳中毒不正确的是

A.在发动而停止的汽车内也可能发生

B.煤气中毒的主要原因就是一氧化碳中毒

C.冬季生火取暖时易发生

D.急性一氧化碳中毒主要是引起组织缺氧

E.人体吸入CO后，少量与Hb结合成稳定的COHb

31.B1型题(本题1分)尿崩症

A.尿糖(+++)B.等渗尿C.无尿D.低渗尿E.尿红细胞(+++)

32.A1型题(本题1分)急性菌痢患者，患者可能出现的体征是

A.右下腹反跳痛B.右上腹反跳痛C.Murphy征阳性D.脐周压痛E.全腹压痛，肌紧张

33.B1型题(本题1分)肝硬化的脾大是

A.感染性脾大B.淤血性脾大C.原发性脾大D.免疫性脾大E.浸润性脾大

34.A4型题(本题1分)女，25岁，活动后气急5年，夜间不能平卧、痰中带血1个月，近1天咳较多白色泡沫痰，并有少量咯血。家人描述近年来患者面颊部发红，当地医院听到"心脏杂音"该患者当前最适宜的治疗是

A.静脉滴注氨茶碱B.静脉滴注硝酸甘油C.口服止血药D.静脉滴注抗生素E.中药治疗

35.A1型题(本题1分)女性，28岁，诊断急性黄疸性肝炎，其血清胆红素改变的特点为

A.血清游离胆红素增加，结合胆红素增加

B.血清游离胆红素增加，结合胆红素减少

C.血清游离胆红素减少，结合胆红素增加

D.血清游离胆红素减少，结合胆红素减少

E.以上都不是

36.A2型题(本题1分)男，3岁，在独自玩玩具时突然出现刺激性咳嗽，呼吸困难，其病因最可能是

A.支气管哮喘B.大叶性肺炎C.自发性气胸D.气管异物E.左心衰竭

37.A1型题(本题1分)女性，32岁。心悸气促，反复咯血。查体：心率102次/分，心尖区触及舒张期震颤，心尖部可闻及开瓣音，心电图示房颤，该患者最可能的诊断是

A.主动脉瓣关闭不全B.肺动脉瓣关闭不全C.肺动脉瓣狭窄D.主动脉瓣狭窄E.二尖瓣狭窄

38.A2型题(本题1分)一位风心病二尖瓣病患者，因发热一周住院。查体：肺底水泡音，肝大伴腹痛，下肢水肿。心电示心率130次／分，PR间期0．28s。心脏听诊可听到哪种奔马律

A.重叠奔马律B.房性奔马律C.左心室奔马律D.右心室奔马律E.火车头奔马律

39.B1型题(本题1分)蛙状腹见于

A.肝硬化腹水B.胰腺囊肿C.癌症晚期恶病质D.急性胃穿孔致腹膜炎

40.A1型题(本题1分)口腔黏膜蓝黑色色素沉着，指缝、乳晕等色素沉着，见于

A.肢端肥大症B.黏液性水肿C.肾上腺皮质功能不全D.Cushing病E.克汀病

41.A1型题(本题1分)胸膜摩擦音的听诊特点不包括

A.屏气时消失

B.深呼吸摩擦音强度可增加

C.强弱与心音强弱有关

D.可随体位变化而强度发生变化

E.最清楚的部位为前下侧胸壁

42.A1型题(本题1分)中年男性，心悸、胸闷就诊，查体心脏听诊出现"大炮音"，最可能的诊断是

A.室间隔缺损B.完全性房室传导阻滞C.肥厚型梗阻性心肌病D.扩张型心肌病E.风心病

43.A1型题(本题1分)患者男，41岁。反复上腹痛2年，反酸，食欲缺乏，行胃镜检查为十二指肠溃疡，该患者腹痛的特点是

A.无规律B.疼痛-进餐-缓解C.阵发性，每次持续数分钟D.进餐-疼痛-缓解E.持续性

44.A1型题(本题1分)尿液呈棕红色或葡萄酒色，镜检无红细胞见于

A.血红蛋白尿B.急性前列腺炎C.钩端螺旋体病D.肾结核E.卟啉尿

45.A1型题(本题1分)结肠疾病的腹泻特点是

A.常伴里急后重B.便后疼痛可缓解C.疼痛多在下腹D.疼痛多在脐周E.伴明显消瘦

46.B1型题(本题1分)疟疾的典型热型为

A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.波状热E.不规则热

47.B1型题(本题1分)心包叩击音

A.缩窄性心包炎B.扩张型心肌病C.二尖瓣狭窄D.轻中度肺动脉瓣狭窄E.二尖瓣脱垂

48.A1型题(本题1分)患者男，44岁。长期大量饮酒史，近日去医院检查诊断为肝硬化，该患者最突出的临床表现是

A.腹水B.恶心C.腹胀D.食欲缺乏E.黄疸

49.A1型题(本题1分)患者，31岁。心前区疼痛持续30分钟不缓解，查体：BP117/67mmHg，心电图显示急性下壁心肌梗死，该患者查体可有

A.水冲脉B.交替脉C.重搏脉D.奇脉E.无脉

50.B1型题(本题1分)脂肪肝

A.肝浊音界上移B.肝大质软，表面光滑C.肝轻度大D.肝明显大，肝颈回流征阳性E.早期肝大，晚期缩小

51.A1型题(本题1分)惊厥前伴剧烈头痛，可见于

A.癫痫大发作B.脑出血C.蛛网膜下腔出血D.脑梗死E.重度失水

52.B1型题(本题1分)胆道蛔虫症

A.右上腹阵发性绞痛

B.阵发性剑突下钻顶样疼痛

C.上腹剧烈刀割样疼痛

D.持续广泛性剧烈腹痛，板状腹

E.中上腹持续性剧痛

53.B1型题(本题1分)先天性乳糖酶缺乏腹泻

A.分泌性腹泻B.运动性腹泻C.药源性腹泻D.高渗性腹泻E.吸收障碍性腹泻

54.B1型题(本题1分)二尖瓣狭窄

A.向颈部传导B.向剑突处传导C.局限在心尖部D.向心尖部传导E.向左腋下传导

55.B1型题(本题1分)急性高侧壁心肌梗死，梗死相关血管是

A.左冠状动脉主干B.左冠状动脉前降支C.右冠状动脉D.左冠状动脉对角支E.左冠状动脉回旋支

56.A1型题(本题1分)对于正常脾脏大小不正确的是

A.叩诊脾脏浊音区不超过左侧腋前线

B.正常情况下，侧卧位肋下可触及脾脏

C.叩诊左侧腋中线在第9～11肋间

D.正常情况下，平卧位肋下触不到脾脏

E.腋中线上脾脏长度约为4～7cm

57.A1型题(本题1分)左心衰竭患者咳痰最可能是

A.铁锈色痰B.粉红色泡沫样痰C.脓痰D.黄绿色痰E.干咳无痰

58.A1型题(本题1分)乳糜性腹腔积液的特点不包括

A.外观呈乳状浑浊B.pH值为碱性C.苏丹Ⅲ染成红色D.乙醚提取后，腹腔积液变清E.显微镜下多见胆固醇结晶

59.A1型题(本题1分)下列疾病中弛张热不常见的是

A.败血症B.重症肺结核C.急性肾盂肾炎D.风湿热E.化脓性疾病

60.A1型题(本题1分)二尖瓣狭窄患者，叩诊检查可发现心界呈

A.普大型B.靴形C.梨形D.烧瓶样E.正常

61.A1型题(本题1分)胸骨左缘第3～4肋间有收缩期震颤，提示

A.主动脉瓣狭窄B.动脉导管未闭C.二尖瓣狭窄D.室间隔缺损E.主动脉瓣关闭不全

62.B1型题(本题1分)二尖瓣关闭不全

A.胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音，向颈部传导

B.胸骨下段左缘有收缩期杂音，吸气时增强，伴有颈静脉收缩期明显搏动

C.心尖区隆隆样舒张期杂音

D.心尖部全收缩期吹风样高调一贯型杂音，向左腋下和左肩脚下区传导

E.胸骨左缘第3肋间舒张期哈气性杂音向胸前区传导

63.A1型题(本题1分)头颅疼痛相对不敏感的结构是

A.静脉窦B.视神经C.舌咽神经D.头皮动脉E.硬脑膜动脉

64.A1型题(本题1分)关于少尿和无尿的原因，不正确的是

A.休克B.高血压危象C.有效血容量减少D.原发性醛固酮增多征E.大剂量使用氨基糖苷类抗生素

65.A4型题(本题1分)患者女性，56岁，农民，腹泻2月余，为果酱样大便，查体腹软，无包块，无压痛最可能的诊断是

A.溃疡性结肠炎B.肠结核C.急性细菌性痢疾D.阿米巴痢疾E.直肠癌

66.A2型题(本题1分)男，28岁，糖尿病史及应用胰岛素10年，1周前自行停药，3小时前昏迷，呼吸深且慢，可能原因

A.酮症酸中毒B.急性左心衰C.大量胸腔积液D.肺炎E.呼吸肌麻痹

67.A4型题(本题1分)男，32岁，进食后上腹饱胀不适，伴返酸、烧心、嗳气、食欲不振，临床诊断为慢性胃炎该病治疗中不正确的是

A.抗Hp治疗B.避免饮酒C.胃酸低者使用胃黏膜保护剂D.胃酸高者使用抑酸剂E.以上都不是

68.A1型题(本题1分)可闻及心包摩擦音的疾病是

A.急性心肌梗死B.甲状腺功能亢进C.严重贫血D.右心衰竭E.主动脉瓣关闭不全

69.A1型题(本题1分)女性，30岁。体检时测量血压为150／100mmHg，为确诊是否有高血压，进一步应做的检查是

A.同一日上下午测定血压，每次测定2个测量值

B.同一日上下午测定血压，每次测定3个测量值

C.非同日测定血压5次

D.非同日测定血压1次

E.非同日测定血压2次

70.B1型题(本题1分)患者糖尿病史10年，尿毒症行腹膜透析6个月，近2天出现腹痛，腹透超滤量轻度下降，腹透液微浑，最大可能是

A.腹膜炎B.腹膜硬化C.腹透管移位D.腹透管周围网膜包绕E.腹透管刺激腹膜

71.A1型题(本题1分)内脏性腹痛的特点是

A.定位准确B.常伴自主神经兴奋症状C.疼痛较强D.有反跳痛，肌紧张E.腹痛随体位改变而加重

72.A1型题(本题1分)女性，32岁。每于月经期出现鼻出血，应考虑

A.子宫内膜异位症B.白血病C.高血压D.再生障碍性贫血E.鼻炎

73.B1型题(本题1分)二尖瓣后叶关闭不全

A.胸骨左下方和心底部

B.颈部和锁骨上窝

C.胸骨左缘和心尖部

D.心尖部下列各心脏病变所产生的杂音可以传导至

E.左腋下和肩胛下区

74.B1型题(本题1分)卵巢囊肿

A.振水音阳性B.Murphy征陌性C.脐周可见明显的蠕动波D.移动性浊音阳性E.尺压试验阳性

75.A1型题(本题1分)男性，62岁，体检发现血压148／86mmHg，既往无高血压病史，最适宜的医嘱是

A.加强体育锻炼B.隔日再次测定血压C.门诊服用降压药D.住院诊治E.清淡饮食

76.B1型题(本题1分)烧灼样痛

A.胆道蛔虫B.机械性肠梗阻C.泌尿系结石D.肝淤血E.消化性溃疡

77.B1型题(本题1分)浸润性突眼表现为

A.交感神经兴奋致眼外肌及上睑肌张力增加，突眼度16～18mm

B.交感神经兴奋致眼外肌及上睑肌张力增加，突眼度19mm以上

C.球后及眶内软组织水肿增生，黏多糖增多，淋巴细胞、浆细胞浸润，突眼度18mm以上

D.球后及眶内软组织水肿增生，黏多糖增多，淋巴细胞、浆细胞浸润，突眼度19mm以上

E.肌萎缩

78.B1型题(本题1分)胆石症

A.右上腹阵发性绞痛

B.阵发性剑突下钻顶样疼痛

C.上腹剧烈刀割样疼痛

D.持续广泛性剧烈腹痛，板状腹

E.中上腹持续性剧痛

79.A1型题(本题1分)女性，68岁，糖尿病3年，头昏乏力2个月，视力下降，眼科检查发现眼底动脉硬化，测血压168／80mmHg，尿蛋白(++)，最准确的诊断是

A.高血压2级．极高危B.高血压1级C.高血压3级，极高危D.高血压，2级，高危E.高血压3级，高危

80.B1型题(本题1分)风湿热

A.先发热后昏迷B.发热伴寒战、右上腹痛C.发热伴结膜充血、皮肤黏膜出血D.发热伴肝脾肿大E.发热伴关节肿痛

81.B1型题(本题1分)主动脉瓣狭窄可触及

A.胸骨左缘3～4肋间收缩期震颤

B.胸骨左缘第2肋间连续性震颤

C.胸骨左缘第2肋间收缩期震颤

D.胸骨右缘第2肋间收缩期震颤

E.心尖部舒张期震颤

82.A4型题(本题1分)女性，18岁。腹泻、脓血便3周，4～5次/日，伴下腹疼痛，便后缓解首选的治疗为

A.异烟肼B.洛哌丁胺C.匹维溴铵D.柳氮磺吡啶E.手术

83.B1型题(本题1分)遗传性Ⅺ因子缺乏症为

A.常染色体隐性遗传B.常染色体显性遗传C.X连锁隐性遗传D.X连锁显性遗传E.常染色体不全显性遗传

84.B1型题(本题1分)急性弥慢性腹膜炎

A.右上腹阵发性绞痛

B.阵发性剑突下钻顶样疼痛

C.上腹剧烈刀割样疼痛

D.持续广泛性剧烈腹痛，板状腹

E.中上腹持续性剧痛

85.A1型题(本题1分)女性，出现心悸，经诊断为心脏收缩力增强所致，为生理性。该患者心悸可能是由于

A.甲状腺功能亢进B.高血压心脏病C.发热D.低血糖E.应用麻黄素后

86.A2型题(本题1分)女，44岁，发热一天，右上腹痛，呕吐4次，体检示Murphy征阳性，经用抗生素治疗后退热，症状改善。该患者发生呕吐的机制可能为

A.中枢性呕吐B.神经官能性呕吐C.反射性呕吐D.前庭障碍性呕吐E.药物副作用

87.A1型题(本题1分)多数患者的发热是由致热原所致，下列哪种是内源性致热原

A.细菌B.坏死组织C.白细胞介素-1D.炎性渗出物E.抗原抗体复合物

88.A4型题(本题1分)某患者进餐时突发呼吸困难，吸气时胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷最可能的临床诊断是

A.肺气肿B.右心功能不全C.支气管异物D.急性左心功能不全E.肺梗死

89.A1型题(本题1分)患者男，心悸，乏力，诊断为二尖瓣关闭不全，其杂音与相对性关闭不全的杂音相鉴别，支持后者的是

A.吸气时减弱B.粗糙C.不向远处传导D.全收缩期杂音E.可遮盖第一心音

90.B1型题(本题1分)急性肝炎

A.肝浊音界上移B.肝大质软，表面光滑C.肝轻度大D.肝明显大，肝颈回流征阳性E.早期肝大，晚期缩小

91.A1型题(本题1分)急性菌痢患者腹泻的特点为

A.暗红色B.果酱样C.洗肉水样D.粪便带黏液无病理成分E.可有脓血便

92.A1型题(本题1分)患者男，65岁。出现心悸，心前区疼痛，该患者的诊断是

A.冠心病B.感染性心内膜炎C.病态窦房结综合征D.动脉导管未闭E.甲状腺功能亢进

93.A1型题(本题1分)男性，43岁。3小时前呕血1次，自觉头晕、乏力、出汗。查体：心率110次/分，血压100/70mmHg，肝掌，腹壁静脉曲张，超声示腹水。该患者的出血量可能为

A.>5mlB.50～70mlC.250～300mlD.500～1000mlE.>1500ml

94.B1型题(本题1分)金黄色葡萄球菌肺炎最常见的咯血类型为

A.砖红色胶胨样痰B.整口鲜血痰C.粉红色泡沫痰D.脓血痰E.痰中带血

95.A1型题(本题1分)胃溃疡患者腹痛发生的机制不包括

A.对胃酸刺激的痛阈降低

B.局部肌张力增高

C.胃酸对溃疡面的刺激

D.溃疡及其周围组织的炎性病变使局部内感受器的敏感性降低

E.浆膜面受侵犯

96.A1型题(本题1分)二尖瓣狭窄患者如能听到GrahamSteell杂音，该杂音为

A.肺动脉瓣区收缩期杂音

B.肺动脉瓣区舒张期杂音

C.主动脉瓣区收缩期杂音

D.主动脉瓣区舒张期杂音

E.三尖瓣区收缩期杂音

97.A1型题(本题1分)关于水肿，描述正确的是

A.水肿伴肝大者仅见于肝性水肿

B.水肿伴心率快见于心性水肿

C.水肿伴呼吸困难和发绀多见于心性水肿

D.水肿伴消瘦仅见于营养不良性水肿

E.水肿伴腹水仅见于肝性水肿

98.A1型题(本题1分)下列肺部叩诊不是浊音或实音的是

A.肺炎B.肺囊肿C.肺不张D.肺水肿E.肺结核

99.A1型题(本题1分)女性，40岁。头晕、乏力、心悸1年。查体：心尖搏动呈抬举性，胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音，向颈部传导。该患者最可能诊断为

A.主动脉瓣狭窄B.肺动脉瓣关闭不全C.肺动脉瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.二尖瓣关闭不全

100.A1型题(本题1分)患者，47岁。反复出现上腹痛，饥饿时出现，进食后可缓解。该患者的腹痛是由于

A.胰腺炎B.胆囊炎C.血友病D.消化性溃疡E.胆石症

二、单选题(100题)101.A4型题(本题1分)女性，24岁，心悸、面色苍白、巩膜轻度黄染，脾脏肋下2cm。血红蛋白80g/L，网织红细胞12%治疗方案中首选的是

A.糖皮质激素B.脾切除C.血浆置换D.免疫抑制剂E.病因治疗

102.A1型题(本题1分)胸骨左缘第3～4肋间有收缩期震颤，提示

A.主动脉瓣狭窄B.动脉导管未闭C.二尖瓣狭窄D.室间隔缺损E.主动脉瓣关闭不全

103.A4型题(本题1分)女性，24岁，心悸、面色苍白、巩膜轻度黄染，脾脏肋下2cm。血红蛋白80g/L，网织红细胞12%如患者为温抗体型自身免疫溶血性贫血，则抗体类型主要为

A.IgGB.IgDC.IgAD.IgEE.IgM

104.A1型题(本题1分)男性，70岁。反复出现呼吸困难，心绞痛和晕厥，该患者首先考虑

A.主动脉瓣关闭不全B.二尖瓣狭窄C.房间隔缺损D.主动脉瓣狭窄E.二尖瓣关闭不全

105.A1型题(本题1分)患者，女，38岁，剧烈咳嗽后突然出现呼吸困难，胸透显示左侧气胸，查体可出现的体征有

A.语颤增强B.肋间隙吸气性凹陷C.叩诊过清音D.左侧布满湿啰音E.呼吸音消失

106.A1型题(本题1分)便血伴腹部肿块的疾病不包括

A.Crohn病B.结肠癌C.肠套叠D.细菌性痢疾E.肠结核

107.A1型题(本题1分)患者男，41岁。反复上腹痛2年，反酸，食欲缺乏，行胃镜检查为十二指肠溃疡，该患者腹痛的特点是

A.无规律B.疼痛-进餐-缓解C.阵发性，每次持续数分钟D.进餐-疼痛-缓解E.持续性

108.A1型题(本题1分)患者男，18岁。着凉后出现发热，咳嗽，咳黄痰，未及时治疗，一天前出现高热，咳铁锈色痰，该患者的诊断最可能为

A.胸膜炎B.咽炎C.大叶性肺炎D.支气管哮喘E.支气管炎

109.A1型题(本题1分)患者女，44岁。一天前出现尿频，尿急，尿痛，每次尿量少，尿液实验室检查可见炎性细胞，该患者的诊断是

A.尿道口息肉B.膀胱癌C.神经源性膀胱炎D.尿道炎E.癔症

110.A1型题(本题1分)下列哪些病变因肺含气量减少而叩诊为浊音或实音

A.气胸B.肺梗死C.肺肿瘤D.肺包虫E.肺气肿

111.A1型题(本题1分)女性，76岁。消瘦，右上腹痛，查体：肝剑突下4cm，质硬，边缘不整，有结节，可闻及血管杂音，该患者最可能的诊断是

A.肝癌B.肝炎C.脂肪肝D.肝淤血E.肝脓肿

112.A1型题(本题1分)男性，34岁。反复头痛、流脓鼻涕1年余，耳鼻喉科诊断为慢性鼻窦炎。该患者头痛的特点是

A.为全头痛B.平卧位可缓解C.多在清晨头痛D.月经期加重E.与情绪紧张有关

113.B1型题(本题1分)对鉴别急性水肿型和急性重症胰腺炎有较大价值

A.腹部B超B.X线腹平片C.ERCPD.B超引导针吸活检E.腹部CT

114.A4型题(本题1分)女性，24岁，心悸、面色苍白、巩膜轻度黄染，脾脏肋下2cm。血红蛋白80g/L，网织红细胞12%如果患者为自身免疫性溶血性贫血，可能出现的阳性试验是

A.蔗糖水试验阳性B.热溶血试验阳性C.酸溶血试验阳性D.Coombs试验阳性E.蛇毒因子溶血试验阳性

115.A1型题(本题1分)男性，21岁，突发中上腹刀割样剧烈疼痛30分钟。为持续性，腹痛迅速波及全腹。查体：腹部呈板状腹，压痛、反跳痛阳性，肝浊音界消失。最可能诊断是

A.肝脓肿B.急性化脓性阑尾炎穿孔C.急性心肌梗死D.胃、十二指肠穿孔E.急性化脓性胆管炎

116.A1型题(本题1分)女性，着凉后出现尿频，尿急，尿痛，发热，该患者因为延误治疗发展为急性肾盂肾炎，患者的热型为

A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.波状热E.不规则热

117.A1型题(本题1分)女性，61岁。右上腹痛，消瘦。查体：肝肋下5cm，质硬，有压痛，表面有结节感，边缘不整，可闻及血管杂音。该患者可能诊断为

A.肝炎B.肝血管瘤C.肝淤血D.肝癌E.肝棘球蚴病

118.A2型题(本题1分)男，3岁，在独自玩玩具时突然出现刺激性咳嗽，呼吸困难，其病因最可能是

A.支气管哮喘B.大叶性肺炎C.自发性气胸D.气管异物E.左心衰竭

119.A1型题(本题1分)上消化道出血最常见于

A.壶腹癌B.急性胃黏膜病变C.食管癌D.消化性溃疡E.食管静脉曲张破裂

120.A1型题(本题1分)解洗肉水样大便，有特殊臭味，多见于

A.上直肠息肉B.急性出血坏死性肠炎C.消化道出血D.结肠癌E.肠伤寒

121.A1型题(本题1分)胸痛部位位于腋前线、腋中线附近，深呼吸时加剧，可能为

A.心绞痛B.胸膜炎C.食管炎D.肺炎E.心包炎

122.A1型题(本题1分)呕血伴黄疸见于

A.慢性胃炎B.消化性溃疡C.胆道疾病D.胃黏膜脱垂症E.胃癌

123.A1型题(本题1分)下列属于渗透性腹泻的是

A.口服甘露醇B.急性肠炎C.胃泌素瘤D.阿米巴痢疾E.霍乱

124.A1型题(本题1分)大量咯血指的是

A.一次咯血量80ml

B.每日咯血量100ml

C.每日咯血量300ml

D.每日咯血量在500ml以上

E.每日咯血量200ml

125.A1型题(本题1分)患者，女，38岁。双下肢对称性紫癜。实验室检查：束臂试验(+)，血块退缩良好，血小板计数正常，凝血时间6min。患者诊断为

A.血友病B.维生素C缺乏性紫癜C.血小板无力症D.特发性血小板减少性紫癜E.过敏性紫癜

126.A4型题(本题1分)男，58岁，慢性咳嗽、咳痰15年，合并喘息5年，间断双下肢水肿1年，近来出现全身水肿该患者临床诊断首先考虑

A.风心病B.动脉导管未闭C.肺心病右心衰D.主动脉瓣关闭不全E.甲亢性心脏病

127.A1型题(本题1分)患者男，48岁。脑出血，意识丧失，该患者的体位是

A.自主体位B.强迫仰卧位C.被动体位D.强迫坐位E.强迫侧卧位

128.A4型题(本题1分)女性，70岁。反复咳嗽、咳痰30余年。受凉后咳嗽、咳痰症状加重7天，伴有发热4天，昨晚因不能入眠，口服安定2片，今晨出现呼之不应，即送入院。查体：BP120/80mmHg，R33次/分，HR100次/分，浅昏迷，球结膜水肿，颈静脉怒张，心音低钝遥远，肝肋下3cm可触及，双下肢水肿。如果建议气管插管，你以为气管插管中会出现下列哪一种并发症()

A.支气管痉挛B.血压剧升或下降C.喉头水肿D.心律失常，心脏骤停E.以上都是

129.A1型题(本题1分)以下一般不引起脾大的疾病是

A.溶血性贫血B.病毒性肝炎C.败血症D.再生障碍性贫血E.慢性粒细胞白血病

130.B1型题(本题1分)舒张早期奔马律

A.缩窄性心包炎B.扩张型心肌病C.二尖瓣狭窄D.轻中度肺动脉瓣狭窄E.二尖瓣脱垂

131.A4型题(本题1分)女，20岁，发热20天，体温最高39．3℃，上腹痛，间断腹泻，大便黄稀，四肢关节疼痛、红肿，局部皮下有硬结，尿常规发现红细胞(+)，白细胞(+)，尿蛋白(++)该患者还可能有的体征是

A.醉酒面容B.结膜出血C.黄疸D.口围苍白圈E.面部蝴蝶斑

132.A1型题(本题1分)关于二尖瓣关闭不全杂音的传导，正确的是

A.向颈部传导局限B.不传导C.向左腋下，左肩胛下区传导D.向胸骨上窝传导E.向心尖部传导

133.A1型题(本题1分)患者男，52岁。高血压心脏病病史10年，一天前因上呼吸道感染在门诊静滴抗生素，速度较快，2小时前出现呼吸困难。该患者呼吸困难最可能是由于

A.急性心包积液B.急性心肌梗死C.肺梗死D.肺炎E.急性左心衰竭

134.A1型题(本题1分)男性患者，32岁，有十二指肠球部溃疡病史8年，一天前出现柏油便。检查：贫血。其贫血的类型为

A.小细胞高色素性贫血B.小细胞低色素性贫血C.大细胞性贫血D.正细胞正色素性贫血E.以上均不是

135.A1型题(本题1分)患者女，69岁。突发昏迷，后出现发热。查体：BP170/120mmHg，T38℃。该患者可能的诊断是

A.流行性出血热B.流行性脑脊髓膜炎C.流行性乙型脑炎D.脑出血E.败血症

136.B1型题(本题1分)烧灼样痛

A.胆道蛔虫B.机械性肠梗阻C.泌尿系结石D.肝淤血E.消化性溃疡

137.A1型题(本题1分)四岁男童，吃花生米时突发气促，吸气困难，诊断为气管异物，查体可见

A.呼气时，胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙向内凹陷

B.吸气时，胸骨上窝、锁骨上窝、腹部向内凹陷

C.吸气时，胸骨上窝、肋间隙、腹部向内凹陷

D.呼气时，胸骨上窝、锁骨上窝、腹部向内凹陷

E.吸气时，胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙向内凹陷

138.A1型题(本题1分)男性，62岁。腹痛，寒战发热，呕吐，黄疸。该患者可能是

A.急性胰腺炎B.急性腹膜炎C.急性胆囊炎D.急性胃炎E.急性肾炎

139.A1型题(本题1分)水肿伴大量蛋白尿常见于

A.局部静脉血栓形成B.局部淋巴回流受阻C.甲状腺功能低下D.营养不良性水肿E.肾源性水肿

140.A1型题(本题1分)下例情况心脏呈烧瓶样的是

A.左心室增大B.心包积液C.双心室增大D.肺动脉段扩张E.右心室增大

141.A1型题(本题1分)二尖瓣狭窄患者，叩诊检查可发现心界呈

A.普大型B.靴形C.梨形D.烧瓶样E.正常

142.A1型题(本题1分)5岁患儿，胸骨左缘第2肋间触及连续性震颤，该患者可能的诊断是

A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.肺动脉瓣狭窄D.动脉导管未闭E.肺动脉瓣关闭不全

143.A1型题(本题1分)下列疾病导致的发绀，不属于周围性发绀的是

A.心脏压塞B.血栓性静脉炎C.下肢静脉曲张D.上腔静脉阻塞E.慢性阻塞性肺气肿

144.A1型题(本题1分)心悸伴昏厥或抽搐可见于

A.甲状腺功能亢进B.心包炎C.心肌炎D.风湿热E.病态窦房结综合征

145.A1型题(本题1分)患者男，发热，尿频，尿急，尿痛，该患者腹部查体下列部位可有压痛点

A.背部第10肋骨与脊柱的交角的顶点

B.脐水平线腹外斜肌外缘

C.髂前上棘水平腹直肌外缘

D.脐与右髂前上棘连线中外1/3交界处

E.第8肋骨前端

146.B1型题(本题1分)患者糖尿病史10年，尿毒症行腹膜透析6个月，近2天出现腹痛，腹透超滤量轻度下降，腹透液微浑，最大可能是

A.腹膜炎B.腹膜硬化C.腹透管移位D.腹透管周围网膜包绕E.腹透管刺激腹膜

147.A1型题(本题1分)有关正常人的体温描述，不正确的是

A.高温环境下体温可稍增高

B.正常人的体温一般在36～37℃(腋温)

C.每日体温波动不超过1℃

D.上午体温较下午略高

E.正常人体温受体温调节中枢调控

148.A1型题(本题1分)二尖瓣狭窄患者，心尖区听到舒张期隆隆样杂音，该杂音的特点不包括

A.杂音呈递增型B.舒张中晚期出现C.心尖区最清楚D.向颈部传导E.左侧卧位明显

149.A1型题(本题1分)外耳道中有血性或清亮液体流出，应考虑

A.脑疝B.胆脂瘤C.急性中耳炎D.外耳道炎E.颅底骨折

150.A4型题(本题1分)女性，18岁。腹泻、脓血便3周，4～5次/日，伴下腹疼痛，便后缓解首选的治疗为

A.异烟肼B.洛哌丁胺C.匹维溴铵D.柳氮磺吡啶E.手术

151.A1型题(本题1分)女性，67岁。反复胸痛，为胸骨后烧灼样痛，服用抗酸剂可缓解，该患者的胸痛可能由于

A.自发性气胸B.胸膜炎C.胆囊炎D.反流性食管炎E.心绞痛

152.A1型题(本题1分)突发剧烈胸痛伴呼吸困难和发绀常见于

A.心绞痛B.肺梗死C.急性左心衰竭D.急性心肌梗死E.大叶性肺炎

153.A1型题(本题1分)瞳孔缩小见于

A.有机磷中毒B.可卡因药物作用C.视神经萎缩D.阿托品中毒E.青光眼绝对期

154.A4型题(本题1分)女，24岁，幼年有"支气管哮喘病"。反复出现发作性气喘、咳嗽2年，每月发作2～4次，吸入煤烟或香烟烟雾后出现喘息，咳少量白色黏痰，口服抗生素及氨茶碱后缓解，无发作时如常人，曾胸片检查无异常，本次就诊查体双肺呼吸音清晰，无干湿鸣该患者最可能的诊断是

A.慢性支气管炎B.支气管肺癌C.支气管内膜结核D.支气管哮喘E.支气管扩张

155.A4型题(本题1分)男性49岁，腹胀黄疸8个月，查体腹部膨隆，肝脾肿大，移动性浊音阳性，1天前进食时突然呕吐暗红色液体300ml，肝功能检查显著异常其可能的病因为

A.食管贲门黏膜撕裂综合征B.食管静脉曲张破裂C.急性胃黏膜损伤D.食管癌E.胃体溃疡

156.A2型题(本题1分)青年男性，幼年开始咳嗽，每因上呼吸道感染后出现呼气性呼吸困难，听诊两肺闻及呼气性干鸣音，诊断可能为

A.肺结核B.肺气肿C.慢性支气管炎并感染D.肺结核E.支气管哮喘

157.A1型题(本题1分)患者男，65岁。出现心悸，心前区疼痛，该患者的诊断是

A.冠心病B.感染性心内膜炎C.病态窦房结综合征D.动脉导管未闭E.甲状腺功能亢进

158.A1型题(本题1分)男性，37岁。高热，咳嗽，咳铁锈色痰，该患者的诊断可能为

A.大叶性肺炎B.肺结核C.支气管哮喘D.慢性支气管炎E.支气管扩张

159.A1型题(本题1分)下列关于血尿的描述，错误的是

A.血尿伴双侧肾肿大见于肾癌

B.无症状血尿可见于肾结核

C.血尿伴水肿可见于肾小球肾炎

D.血尿伴乳糜尿见于丝虫病

E.血尿伴肾绞痛见于泌尿系结石

160.A1型题(本题1分)男性患者，19岁，昏迷入院，呼吸深大，呼气带有烂苹果味，神经系统检查无阳性定位体征，最重要的检查是

A.血肌酐B.腰椎穿刺C.头颅CTD.血氨和肝功能E.血糖和酮体

161.B1型题(本题1分)肠结核

A.稀水便伴脐周痛B.稀烂便伴下腹痛C.洗肉水样大便D.腹泻与便秘交替E.血便伴里急后重

162.A1型题(本题1分)男性，4岁。诊断为肝豆状核变性，查体见角膜边缘出现棕褐色色素环，即KayserFleischer环，该环产生的原因是

A.类脂质沉着B.铁代谢障碍C.铜代谢障碍D.维生素C缺乏E.维生素A缺乏

163.A1型题(本题1分)AustinFlint杂音可发生于下列哪种疾病

A.主动脉瓣关闭不全B.肺动脉瓣狭窄C.肺动脉瓣关闭不全D.主动脉瓣狭窄E.三尖瓣关闭不全

164.A1型题(本题1分)呼吸有烂苹果味最常见于

A.有机磷农药中毒B.尿毒症C.肝性脑病D.糖尿病酮症酸中毒E.乙醇中毒

165.A1型题(本题1分)2级高血压，血压水平为

A.收缩压160～179mmHg，舒张压109～119mmHg

B.收缩压170～189mmHg，舒张压90～109mmHg

C.收缩压160～179mmHg，舒张压100～109mmHg

D.收缩压150～159mmHg，舒张压90～109mmHg

E.收缩压140～149mmHg，舒张压90～99mmHg

166.B1型题(本题1分)急性呼吸窘迫综合征

A.持续低流量吸氧B.高压氧舱C.面罩吸氧D.间断高流量吸氧E.呼气末正压

167.A1型题(本题1分)患者，女，20岁，发作性左半侧头痛2年，每次劳累后易发作头痛，并可伴有呕吐，休息后2～3小时缓解，每年发作3、4次，无头痛发作时一切正常，查体无异常。其母亲也有头痛病史，诊断考虑

A.脑肿瘤B.偏头痛C.功能性头痛D.高血压头痛E.脑血管畸形

168.B1型题(本题1分)肝硬化

A.肝浊音界上移B.肝大质软，表面光滑C.肝轻度大D.肝明显大，肝颈回流征阳性E.早期肝大，晚期缩小

169.B1型题(本题1分)胆石症

A.右上腹阵发性绞痛

B.阵发性剑突下钻顶样疼痛

C.上腹剧烈刀割样疼痛

D.持续广泛性剧烈腹痛，板状腹

E.中上腹持续性剧痛

170.A4型题(本题1分)女，25岁，活动后气急5年，夜间不能平卧、痰中带血1个月，近1天咳较多白色泡沫痰，并有少量咯血。家人描述近年来患者面颊部发红，当地医院听到"心脏杂音"该患者当前最适宜的治疗是

A.静脉滴注氨茶碱B.静脉滴注硝酸甘油C.口服止血药D.静脉滴注抗生素E.中药治疗

171.B1型题(本题1分)室间隔缺损常有

A.胸骨左缘3～4肋间收缩期震颤

B.胸骨左缘第2肋间连续性震颤

C.胸骨左缘第2肋间收缩期震颤

D.胸骨右缘第2肋间收缩期震颤

E.心尖部舒张期震颤

172.B1型题(本题1分)下列溃疡病患者不宜使用何种药物治疗：

A.枸橼酸铋钾

B.奥美拉唑

C.阿托品

D.米索前列醇

E.雷尼替丁

A.枸橼酸铋钾B.奥美拉唑C.阿托品D.米索前列醇E.雷尼替丁

173.A1型题(本题1分)男性，65岁，查体时发现大便隐血阳性，提示消化道出血量至少大于

A.2mlB.小于1mlC.3mlD.5mlE.4ml

174.B1型题(本题1分)急性广泛前壁心肌梗死，梗死相关血管是

A.左冠状动脉主干B.左冠状动脉前降支C.右冠状动脉D.左冠状动脉对角支E.左冠状动脉回旋支

175.B1型题(本题1分)吗啡中毒

A.意识障碍伴高血压B.意识障碍伴心动过缓C.意识障碍伴发热D.意识障碍伴两眼向一侧凝视E.意识障碍伴呼吸缓慢

176.A4型题(本题1分)男性，32岁，胸闷、气急、发热就诊，查体右下肺呼吸音微弱．叩诊发浊。初步怀疑肺炎或胸腔积液该患者如果查体发现气管左移，则提示

A.大量胸腔积液B.少量胸腔积液C.没有胸腔积液D.大叶性肺炎E.胸水合并阻塞性肺不张

177.A1型题(本题1分)Kernig征检查属于

A.浅反射B.病理反射C.自主神经反射D.深反射E.脑膜刺激征

178.A1型题(本题1分)患者男，46岁。出现血尿，首先应考虑

A.败血症B.流行性出血热C.泌尿系结石D.前列腺炎E.白血病

179.A1型题(本题1分)胃癌患者黑便是由于

A.血红蛋白中的铁在肠道内与硫化物结合形成硫化亚铁

B.血红蛋白中的铁在肠道内与胃蛋白酶作用

C.血红蛋白以原形物形式排出

D.血红蛋白中的铁在肠道内与肠液作用

E.血红蛋白中的铁在肠道内被氧化

180.A1型题(本题1分)异常肺泡呼吸音不包括

A.肺泡呼吸音减弱B.肺泡呼吸音增强C.粗糙性呼吸音D.呼气期延长E.湿啰音

181.A1型题(本题1分)女性，20岁。有进食带虫猪肉史，近2个月出现头痛伴癫痫发作，该患头痛的原因可能为

A.中毒B.脑膜炎C.鼻窦炎D.脑囊虫E.蛛网膜下腔出血

182.A1型题(本题1分)胸椎后突并成角畸形，常见于

A.类风湿脊柱炎B.先天性畸形C.佝偻病D.胸椎结核E.以上都不是

183.A1型题(本题1分)粪便呈黑色，但隐血试验阴性，见于

A.咽喉部出血吞咽后B.上消化道出血C.下消化道出血D.服铋剂或铁剂后E.以上都不是

184.A1型题(本题1分)男性，22岁。半年来心悸、消瘦、乏力、多汗，该患者最可能是

A.心脏神经官能征B.心包炎C.感染性心内膜炎D.心肌炎E.甲状腺功能亢进

185.A1型题(本题1分)下列哪项不引起吸气性呼吸困难

A.气管异物B.喉癌C.急性喉炎D.气管肿瘤E.支气管哮喘

186.A4型题(本题1分)女，31岁，间歇性心悸气促15年，心尖区闻及舒张中晚期隆隆样递增型杂音，第一心音亢进，有开瓣音，且胸骨左缘第二肋间可闻及舒张期叹气样杂音，心脏B超提示左心房明显增大胸骨左缘第二肋间闻及的杂音为

A.Gibso

B.AustinFlint杂音

C.GrahamSteel杂音

D.Kussmaul征

E.Duroziez双重杂音

187.A1型题(本题1分)有关呕吐的病因，不正确的是

A.急性肾小球肾炎B.糖尿病酮症酸中毒C.剧烈咳嗽D.心肌梗死E.急性胆囊炎

188.A1型题(本题1分)关于痰的性状和痰量正确的描述为

A.白色黏痰常见于肺水肿

B.支气管胸膜瘘很少有痰

C.肺泡癌可出现大量浆液性泡沫样痰

D.痰的性状可分为黏液性、浆液性、血性和乳糜性

E.铁锈色痰多见于支气管扩张

189.A1型题(本题1分)甲状腺Ⅲ度肿大，表现为

A.肿大超过胸锁乳突肌外缘

B.可触及，不能看到

C.肿大不超过胸锁乳突肌外缘

D.可看到，不能触及

E.肿大达到胸锁乳突肌内缘

190.A1型题(本题1分)男性，34岁。胸痛3周，气短，查体：烧瓶样心，心音遥远。最可能的诊断是

A.心肌炎B.心肌病C.心包积液D.胸腔积液E.二尖瓣关闭不全

191.A1型题(本题1分)患者男，43岁。查体脉压减小，该患者可能是

A.主动脉瓣关闭不全B.甲状腺功能亢进C.贫血D.主动脉瓣狭窄E.动脉硬化

192.B1型题(本题1分)支气管哮喘

A.左侧叩诊实音伴气管向左侧移位

B.双侧肺下界下移

C.左侧叩诊实音伴气管向右侧移位

D.左侧叩诊鼓音伴气管向健侧移位

E.急性发作性呼气性呼吸困难，伴双肺哮鸣音

193.A1型题(本题1分)女性，27岁。发热，恶心、呕吐、巩膜黄染。肝肋下3cm，有压痛。该患者可能的诊断是

A.急性胃炎B.急性胰腺炎C.急性胆囊炎D.细菌性痢疾E.急性肝炎

194.A4型题(本题1分)男，34岁，冬春季节上腹隐痛2年，伴返酸及饥饿痛，并有半夜痛，进食后疼痛缓解。据上述症状、体征及检查考虑诊断为

A.胃溃疡B.急性胰腺炎C.消化道出血D.急性胃炎E.十二指肠溃疡

195.B1型题(本题1分)流行性乙型脑炎

A.先发热后昏迷B.发热伴寒战、右上腹痛C.发热伴结膜充血、皮肤黏膜出血D.发热伴肝脾肿大E.发热伴关节肿痛

196.B1型题(本题1分)有机磷中毒

A.瞳孔扩大B.巩膜黄染C.虹膜纹理模糊或消失D.瞳孔缩小E.单侧眼睑下垂

197.A2型题(本题1分)男，28岁，糖尿病史及应用胰岛素10年，1周前自行停药，3小时前昏迷，呼吸深且慢，可能原因

A.酮症酸中毒B.急性左心衰C.大量胸腔积液D.肺炎E.呼吸肌麻痹

198.B1型题(本题1分)动脉导管未闭可出现

A.胸骨左缘3～4肋间收缩期震颤

B.胸骨左缘第2肋间连续性震颤

C.胸骨左缘第2肋间收缩期震颤

D.胸骨右缘第2肋间收缩期震颤

E.心尖部舒张期震颤

199.A1型题(本题1分)语音震颤强弱主要取决于

A.气管、支气管是否通畅B.胸壁厚薄C.支气管与胸壁的距离D.患者体质状况E.性别

200.A1型题(本题1分)惊厥前伴剧烈头痛，可见于

A.癫痫大发作B.脑出血C.蛛网膜下腔出血D.脑梗死E.重度失水

三、单选题(100题)201.A4型题(本题1分)患者女性，56岁，农民，腹泻2月余，为果酱样大便，查体腹软，无包块，无压痛最可能的诊断是

A.溃疡性结肠炎B.肠结核C.急性细菌性痢疾D.阿米巴痢疾E.直肠癌

202.A1型题(本题1分)男性，36岁。寒战高热4天，右上腹痛1天，查体：肝大肋下2cm，质软，触痛，边缘整齐，右侧肋间隙局限性剧烈压痛，该患者最可能的诊断是

A.肝炎B.肝癌C.脂肪肝D.肝淤血E.肝脓肿

203.A1型题(本题1分)引起颈静脉怒张的常见原因不包括

A.肺水肿B.右心衰竭C.缩窄性心包炎D.心包积液E.上腔静脉阻塞综合征

204.A1型题(本题1分)患者女，28岁。出现意识障碍，查体见瞳孔缩小，该患者可能是

A.吗啡中毒B.颠茄类中毒C.酒精中毒D.癫痫E.低血糖

205.B1型题(本题1分)急性呼吸窘迫综合征

A.持续低流量吸氧B.高压氧舱C.面罩吸氧D.间断高流量吸氧E.呼气末正压

206.A1型题(本题1分)有关正常人的体温描述，不正确的是

A.高温环境下体温可稍增高

B.正常人的体温一般在36～37℃(腋温)

C.每日体温波动不超过1℃

D.上午体温较下午略高

E.正常人体温受体温调节中枢调控

207.B1型题(本题1分)肝硬化的脾大是

A.感染性脾大B.淤血性脾大C.原发性脾大D.免疫性脾大E.浸润性脾大

208.A2型题(本题1分)女性，65岁，反复咳嗽、咳痰20年，伴活动后气急4年。3小时前突发呼吸困难、发绀，大汗，烦躁。右侧呼吸音消失，左侧满布哮鸣音，最可能的诊断为

A.支气管哮喘急性发作B.急性肺梗死C.右侧气胸D.慢性支气管炎急性发作E.急性肺水肿

209.A1型题(本题1分)女性，60岁。反复咳嗽、咳痰10余年，每年冬季发作3个月以上。查体：桶状胸，双肺叩诊过清音，呼气音延长。其诊断可能为

A.肺结核B.肺脓肿C.慢性支气管炎并肺气肿D.支气管哮喘E.支气管肺癌

210.B1型题(本题1分)血友病

A.紫癜伴发热B.紫癜伴休克或其他部位广泛严重出血C.紫癜伴黄疸D.紫癜伴严重贫血提示以下疾病E.紫癜伴关节腔出血

211.A1型题(本题1分)肌肉可收缩，但不能产生动作为几级肌力

A.3级B.4级C.2级D.1级E.以上都不是

212.A1型题(本题1分)常见的呼吸频率变化有

A.叹气样呼吸B.暂停呼吸C.间歇呼吸D.潮式呼吸E.呼吸过速

213.A1型题(本题1分)下述哪项属于反射性呕吐

A.脑膜炎B.尿毒症C.洋地黄中毒D.妊娠E.急性肝炎

214.A1型题(本题1分)患者女，查体见肝脏下移，该患者不可能是

A.右侧大量胸腔积液B.右下肺炎C.内脏下垂D.肺气肿E.膈肌下降

215.A1型题(本题1分)女性，23岁，生气后突发呼吸困难，呼吸50次／分，伴手足抽搐，最可能的诊断是

A.支气管哮喘B.癔病C.心源性哮喘D.气胸E.肺梗死

216.A1型题(本题1分)下述哪种腹腔积液不属于漏出性腹腔积液

A.心源性B.肝源性C.肾源性D.营养性E.炎症性

217.A1型题(本题1分)常作为计数胸椎的体表标志是

A.第七颈椎棘突B.第一胸椎棘突C.第二胸椎棘突D.第三胸椎棘突E.第六颈椎棘突

218.A1型题(本题1分)体温调节中枢功能失常导致的发热，常见于

A.脑震荡B.甲状腺功能亢进C.安眠药中毒D.中暑E.颅骨骨折

219.A4型题(本题1分)女性，24岁，心悸、面色苍白、巩膜轻度黄染，脾脏肋下2cm。血红蛋白80g/L，网织红细胞12%治疗方案中首选的是

A.糖皮质激素B.脾切除C.血浆置换D.免疫抑制剂E.病因治疗

220.A1型题(本题1分)引起呼吸浅快的疾病不包括

A.肺炎B.胸膜炎C.严重鼓肠D.发热E.气胸

221.A4型题(本题1分)男，27岁，右侧持续胸痛1周，疼痛为烧灼样，有时需口服止痛药。深呼吸对胸痛无影响，但上身转动时胸痛加重，能正常工作，无咳嗽、咳痰、痰血和呼吸困难该患者胸部查体的是

A.肺部有无哮鸣音B.心脏有无杂音C.肺部有无胸膜摩擦音D.胸壁视诊E.肺部有无啰音

222.A1型题(本题1分)患者男，18岁。着凉后出现发热，咳嗽，咳黄痰，未及时治疗，一天前出现高热，咳铁锈色痰，该患者的诊断最可能为

A.胸膜炎B.咽炎C.大叶性肺炎D.支气管哮喘E.支气管炎

223.B1型题(本题1分)功能性消化不良主要表现为

A.咽下困难伴进食时或进食后数分钟内食物反流

B.咽下困难可突然出现或突然消失

C.进行性吞咽困难

D.上腹不适，隐痛，嗳气

E.吞咽时咽部异物感，胃灼热，反酸

224.A1型题(本题1分)患者，女，58岁，近20天出现经常饥饿、多食，口渴、多尿、夜尿增多，体重下降。查体无特殊阳性发现。化验：空腹血糖8mmol／L，餐后2小时血糖12mmol／L，尿糖(+)。诊断考虑

A.营养不良B.糖尿病C.正常人D.葡萄糖耐量异常E.以上都不是

225.A1型题(本题1分)语音震颤强弱主要取决于

A.气管、支气管是否通畅B.胸壁厚薄C.支气管与胸壁的距离D.患者体质状况E.性别

226.A1型题(本题1分)男性，41岁。查体：T35℃，该患者不可能是

A.休克B.脑出血C.严重营养不良D.甲状腺功能低下E.过久暴露在低温环境

227.B1型题(本题1分)多发生于女性，出现在身体下垂部位

A.黏液性水肿B.血管神经性水肿C.炎症性水肿D.药物性水肿E.特发性水肿

228.A1型题(本题1分)患者女，查体见右颈部淋巴结肿大，压痛，余浅表淋巴结未触及肿大，该患者可能是

A.急性淋巴结炎B.化脓性扁桃体炎C.白血病D.淋巴瘤E.传染性单核细胞增多症

229.A1型题(本题1分)患者女，32岁。查体：肝脏弥漫性肿大，首先考虑

A.肝囊肿B.肝硬化C.白血病D.肝炎E.肝癌

230.B1型题(本题1分)主动脉瓣狭窄

A.胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音，向颈部传导

B.胸骨下段左缘有收缩期杂音，吸气时增强，伴有颈静脉收缩期明显搏动

C.心尖区隆隆样舒张期杂音

D.心尖部全收缩期吹风样高调一贯型杂音，向左腋下和左肩脚下区传导

E.胸骨左缘第3肋间舒张期哈气性杂音向胸前区传导

231.A1型题(本题1分)惊厥前伴剧烈头痛，可见于

A.癫痫大发作B.脑出血C.蛛网膜下腔出血D.脑梗死E.重度失水

232.A4型题(本题1分)男，16岁，胸骨左缘3、4肋间闻及响亮的收缩期杂音，震耳，伴有震颤，但听诊器离开胸壁听不到。若该患者发生心衰，则杂音

A.减弱B.增强C.没有变化D.消失E.以上都不是

233.A4型题(本题1分)女，31岁，间歇性心悸气促15年，心尖区闻及舒张中晚期隆隆样递增型杂音，第一心音亢进，有开瓣音，且胸骨左缘第二肋间可闻及舒张期叹气样杂音，心脏B超提示左心房明显增大该患者最可能的诊断是

A.主动脉瓣关闭不全B.二尖瓣关闭不全C.二尖瓣狭窄D.二尖瓣狭窄并关闭不全E.主动脉瓣狭窄

234.A1型题(本题1分)女性，76岁。消瘦，右上腹痛，查体：肝剑突下4cm，质硬，边缘不整，有结节，可闻及血管杂音，该患者最可能的诊断是

A.肝癌B.肝炎C.脂肪肝D.肝淤血E.肝脓肿

235.A1型题(本题1分)下列哪项不引起吸气性呼吸困难

A.气管异物B.喉癌C.急性喉炎D.气管肿瘤E.支气管哮喘

236.A1型题(本题1分)患者男，7岁。查体见发绀伴杵状指，该患者的诊断可能是

A.气胸B.休克C.肺炎D.先天性心脏病E.胸腔积液

237.A1型题(本题1分)男性，67岁。近年尿频伴进行性排尿困难，无明显尿痛，该患者可能是

A.肾盂肾炎B.膀胱炎C.前列腺增生D.肾结核E.肾结石

238.A1型题(本题1分)一发热患者，近5天来体温维持在39～40℃，24小时内体温波动相差不超过1℃。查体：腹部玫瑰疹，肝脾肿大，该患者最可能的诊断是

A.大叶肺炎B.疟疾C.伤寒D.流行性出血热E.败血症

239.A4型题(本题1分)男，48岁，肝区隐痛3年，皮肤黄染、腹胀1年余，查体发现皮肤巩膜黄染，腹部膨隆，肝肋下3cm，肋缘下脾脏1cm，移动性浊音阳性此患者不会出现的体征是

A.睾丸增大B.血糖增高C.脐周静脉曲张D.蜘蛛痣E.乳房增大

240.A1型题(本题1分)女性，诊断为桥本甲状腺炎，体征上与甲状腺癌鉴别点是

A.甲状腺的质地B.甲状腺的大小C.是否触及颈总动脉搏动D.甲状腺是否有血管杂音E.甲状腺是否结节性肿大

241.A1型题(本题1分)男性，95岁。患尿毒症，腹胀，腹部移动性浊音阳性，该患者腹腔内游离的腹水量至少为

A.200mlB.400mlC.600mlD.800mlE.1000ml

242.A1型题(本题1分)引起呼吸深快的原因应除了

A.剧烈运动B.情绪激动C.过于紧张D.脑出血E.发热

243.A1型题(本题1分)关于甲状腺功能亢进的描述，不正确的是

A.是甲状腺产生甲状腺激素过多

B.神经、循环、消化系统兴奋性增高

C.Graves病是指多结节性甲状腺肿

D.Graves病与自身免疫有关

E.突眼是Graves病的表现之一

244.B1型题(本题1分)自发性气胸

A.局部固定性湿啰音B.呼气性干鸣音C.呼吸音消失D.肺底大量湿性啰音E.吸气性干鸣音

245.A1型题(本题1分)二尖瓣区收缩期器质性杂音的听诊特点不包括

A.高调B.性质粗糙C.吸气时增强D.向左腋下传导E.吹风样

246.A1型题(本题1分)患者女，56岁。近一周出现进行性黄疸，查体胆囊肿大，无压痛，该患者的最可能的诊断是

A.急性胆管炎B.急性肝炎C.胰头癌D.胆道蛔虫E.急性胆囊炎

247.A1型题(本题1分)男性，30岁，因呕血1小时入院，查体：脉搏频数微弱、血压下降、呼吸急促，估计出血量达全身血量的

A.15％～19％B.25％～29％C.20％～40％D.10％～14％E.大于30％

248.A1型题(本题1分)高热的体温范围为

A.39．1～41℃B.41．5℃以上C.41．1～41．5℃D.38．1～38．5℃E.38．5～39℃

249.A2型题(本题1分)女，30岁，自幼咳嗽咳痰，近日痰量多，痰白黏稠牵拉成丝难以咳出，提示可能病因

A.肺梗死B.大叶性肺炎C.胸膜增厚D.肺结核空洞E.肺部真菌感染

250.A1型题(本题1分)男性患者，饮酒后剧烈呕吐，先吐出胃内容物，后呕鲜血100ml，无腹痛及发热，既往体健。查体：轻度贫血貌，余无异常。诊断考虑

A.消化性溃疡B.贲门黏膜撕裂症C.胃癌D.急性胃炎E.急性胃黏膜病变

251.A1型题(本题1分)急性阑尾炎患者出现腹膜炎，可能的体征不包括

A.腹壁肌紧张B.腹式呼吸消失C.腹部压痛D.反跳痛E.移动性浊音阳性

252.A1型题(本题1分)舒张早期奔马律与第三心音在产生机制及听诊上不同之处为

A.出现在健康人B.出现在心率>100次／分C.坐位时消失D.距第二心音较近E.心肌张力不降低

253.A1型题(本题1分)胸部叩诊为鼓音不见于下列疾病

A.空洞型肺结核B.肺脓肿空洞形成C.肺囊肿D.肺炎E.气胸

254.A1型题(本题1分)下列引起意识障碍的疾病哪项属颅内感染

A.尿毒症B.脑型疟疾C.癫痫D.高血压脑病E.脑栓塞

255.A1型题(本题1分)肺癌最可能出现的表浅淋巴结肿大的是

A.左锁骨上淋巴结B.颈前淋巴结C.腹股沟淋巴结D.右锁骨上淋巴结E.颌下淋巴结

256.A1型题(本题1分)大叶性肺炎患者查体可见如下体征，除了

A.语音震颤增强B.口唇疱疹C.支气管呼吸音D.患侧呼吸动度增强E.发绀

257.A1型题(本题1分)下列发热疾病中，不伴结膜充血的是

A.斑疹伤寒B.麻疹C.流行性出血热D.结缔组织病E.钩端螺旋体病

258.A1型题(本题1分)食用过多含胡萝卜素的食物可使皮肤黄染，但一般不发生在

A.巩膜和口腔黏膜B.前额C.足底D.双颊部E.手掌

259.A1型题(本题1分)患者女，28岁。查体见牙关紧闭，面肌痉挛，呈苦笑状，该患者可能是

A.肠伤寒B.破伤风C.疟疾D.甲状腺功能亢进E.脑炎

260.A1型题(本题1分)类风湿关节炎的发病机制与何因素有关

A.具有遗传易感性

B.基本病理改变是骨膜炎

C.血管炎仅发生在关节内

D.不存在免疫功能紊乱

E.感染因素肯定与发病有关

261.A1型题(本题1分)女性，63岁。帕金森病患者，行走时小步急速趋行，身体前倾，有难以止步之势，该患者的步态称为

A.蹒跚步态B.慌张步态C.共济失调步态D.剪刀步态E.醉酒步态

262.A1型题(本题1分)下列哪种性状的粪便提示急性细菌性痢疾

A.果酱样便B.柏油样便C.水样便D.黏液脓血便E.鲜红血便

263.A1型题(本题1分)黏液性水肿患者，水肿主要表现于

A.腹腔B.身体下垂部分C.眼面D.全身E.胸腔

264.A1型题(本题1分)患者男，66岁。呼吸困难，查体：心尖搏动减弱，心音遥远，有奇脉，该患者最可能是

A.主动脉瓣关闭不全B.心肌病C.肺心病D.二尖瓣狭窄E.心包积液

265.A1型题(本题1分)提示左心室衰竭的是

A.迟脉B.无脉C.交替脉D.水冲脉E.奇脉

266.A1型题(本题1分)引起老年人胸痛的常见原因是

A.胸膜炎B.肺炎C.心绞痛D.风湿性心脏病E.自发性气胸

267.A1型题(本题1分)患者男，65岁。出现心悸，心前区疼痛，该患者的诊断是

A.冠心病B.感染性心内膜炎C.病态窦房结综合征D.动脉导管未闭E.甲状腺功能亢进

268.A1型题(本题1分)对于结合胆红素哪项是错误的

A.结合胆红素是水溶性的

B.结合胆红素不能由肾小球滤出

C.结合胆红素可以出现在尿内

D.非结合胆红素于肝细胞光面内质网中与葡萄糖醛酸结合

E.结合胆红素是葡萄糖醛酸酯

269.A1型题(本题1分)关于麦氏点的描述，下列正确的是

A.右髂前上棘至脐连线的1／2处

B.脐与右髂前上棘连线中、外1／3交界处

C.两髂前上棘连线与通过耻骨结节所做垂直线的交点上

D.右侧腹直肌外缘平脐处

E.左、右髂前上棘连线的右1／3处

270.B1型题(本题1分)急性出血性坏死性肠炎

A.黏液脓性鲜血便B.洗肉水样粪便C.果酱样脓血便D.隐血便E.黑便

271.A1型题(本题1分)对于正常脾脏大小不正确的是

A.叩诊脾脏浊音区不超过左侧腋前线

B.正常情况下，侧卧位肋下可触及脾脏

C.叩诊左侧腋中线在第9～11肋间

D.正常情况下，平卧位肋下触不到脾脏

E.腋中线上脾脏长度约为4～7cm

272.B1型题(本题1分)支气管扩张特点是

A.长期咳嗽，咳大量脓痰，反复出现大咯血

B.45岁以上伴大量长期吸烟史，持续痰中带血

C.咳嗽剧烈时，痰中带血

D.低热、盗汗、咳鲜血痰

E.夜间阵发性呼吸困难伴咳粉红泡沫样痰

273.A2型题(本题1分)女，45岁，出现发热、尿频、尿急、尿痛症状，最可能的诊断为

A.糖尿病B.膀胱结核C.神经源性膀胱D.急性膀胱炎E.膀胱癌

274.B1型题(本题1分)血小板减少性紫癜

A.自幼有轻伤后出血不止，有关节肿痛或畸形者

B.紫癜伴有广泛性出血者

C.四肢对称性紫癜伴有关节痛及腹痛、血尿

D.紫癜伴有黄疸

E.紫癜伴脾大

275.B1型题(本题1分)尿毒症

A.呼吸有烂苹果味B.呼气有肝腥味C.呼吸有刺激性大蒜味D.呼气有浓烈酒味E.呼气有氨味

276.A1型题(本题1分)患者，女，38岁，剧烈咳嗽后突然出现呼吸困难，胸透显示左侧气胸，查体可出现的体征有

A.语颤增强B.肋间隙吸气性凹陷C.叩诊过清音D.左侧布满湿啰音E.呼吸音消失

277.A1型题(本题1分)男性，38岁。突发眩晕、呕吐、查体可见眼球震颤。该患者的诊断是

A.青光眼B.脑震荡C.脑栓塞D.前庭器官疾病E.脑出血

278.A4型题(本题1分)男性49岁，腹胀黄疸8个月，查体腹部膨隆，肝脾肿大，移动性浊音阳性，1天前进食时突然呕吐暗红色液体300ml，肝功能检查显著异常其可能的病因为

A.食管贲门黏膜撕裂综合征B.食管静脉曲张破裂C.急性胃黏膜损伤D.食管癌E.胃体溃疡

279.A1型题(本题1分)大叶性肺炎患者如能听到胸膜摩擦音，该摩擦音的特点为

A.仅能在吸气时听到B.吸气初明显C.呼气初明显D.与心搏一致E.屏气时不消失

280.A1型题(本题1分)男性患者，22岁，晚餐后突然出现上中腹部疼痛并恶心呕吐胃内容物，随后出现发热，腹痛转移至右下腹。查体：体温38℃，心肺无异常。右下腹麦氏点压痛。诊断考虑

A.肠穿孔B.急性阑尾炎C.肠道寄生虫病D.肾结石E.小肠疾病

281.A4型题(本题1分)男性，52岁，低热，肝区胀痛2个月并消瘦，近3周发现尿黄、巩膜黄染。18年前发现HBsAg(+)，8年前被确诊为肝硬化该患者尤其不能遗漏的化验检查是

A.血清免疫球蛋白B.血沉(ESR)C.HBV-DNAD.T细胞亚群E.AFP

282.B1型题(本题1分)轮状病毒肠炎所致腹泻

A.臭血水样便B.米汤样便C.蛋花汤样便D.绿色水