整形外科提高婴幼儿患肢保护规范执行率根本原因分析柏拉图对策拟定

累计百分比平均未有效执行项目数（项/周）现况调查改善前-柏拉图制图人：XX方法材料人员环境为什么婴幼儿患者手部术后外敷料会污染患者本人护士责任心不强宣教不到位不重视宣教工作强度大、时间长对工作热情度不够公式化完成宣教任务配合度低自控能力差年龄较小哭闹吸吮期，吸吮手指不慎碰水手指潮湿外敷料包扎过厚易闷热出汗单一外敷料材质易吸附灰尘家属溺爱家属走开看护不当知识缺乏宣教内容一知半解陪护人员不固定宣教内容重视度不够家属工作繁忙自主意识过强家属无针对性流程不重视原理说明对宣教内容记忆混淆单纯口头宣教护理宣教注意点多，家属记忆不全家属工作繁忙宣教对象不固定空间拥挤人员接触多活动空间少嘈杂放置杂乱陪护人员太多食物倒翻不定因素陪护者卫生习惯差材质不防水、防污包扎过厚不透气宣教形式单一不会说话自控能力差不重视原理说明材质不防水、防污护理宣教注意点多，家属记忆不全宣教形式单一吸吮手指原因分析（1）婴幼儿术后患肢外敷料污染要因选择编号要因特性要因图中的原因圈员打分情况总分排名中原因小原因XXXXXXXXXXXXXXXXXXXX1方法宣教对象不固定家属工作繁忙333133315328142单纯口头宣教对宣教内容极易混淆353113315328143无针对性流程宣教形式单一53555555554824患儿配合度低不会说话331353331328145年龄较小333333333330116自控能力差53535535354257手指潮湿哭闹331333313326228不慎碰水313113313322319吸吮期，吸吮收治553535553544410护士公式化完成宣教任务对工作热情不够3313353335321011宣教不到位工作强度大、时间长3113333333262212宣教过程被打断3315313133262213责任心不强1113311313183514不重视宣教3313533133281415不重视原理说明535555535546316家属宣教内容重视度不足家属溺爱535333333536817自主意识过强3135333333301118宣教内容一知半解知识缺乏5333133133281419护理宣教注意点多，家属记忆不全555555555550120文化差异3333111133223121看护不当家属走开3331333531281422陪护人员不固定家属工作繁忙3133331353281423环境空间拥挤人员流动多、接触多3331111333223124活动空间少3353331313281425不定因素个人卫生习惯差3113553113262226食物翻倒335335333334927嘈杂放置杂乱3115113313223128陪护人员多3133353333301129材料外敷料包扎过厚易闷热出汗外敷料过厚不透气3331531511262230外敷料材质外敷料材质不防水、防污333555533540631单一3313153151262232易吸附灰尘33533311312622为什么婴幼儿患者手部术后患肢会碰撞方法材料人员环境患者本人护士不重视原理说明宣教不到位宣教反馈力度不够工作强度大、时间长护士知识掌握不全公式化完成宣教任务宣教过程被打断对工作热情度不高自控能力差手部活动多配合度低不受管教年龄较小疼痛无法表达随意挥动患肢外敷料包扎过厚无法自行支配活动外敷料不抗外力材质原因单一家属溺爱家属走开看护不当知识缺乏宣教内容一知半解文化差异陪护人员不固定宣教内容重视度不够工作繁忙自主意识过强家属宣教形式单一无针对性流程空间嘈杂陪护人员多空间拥挤放置杂乱婴幼儿玩具多活动空间小旁人不慎撞到单纯口头宣教方式注意点多，记忆不全家属工作繁忙宣教对象不固定其他不可抗拒原因外敷料包扎致不适挥动不自主晃动原因分析（2）自控能力差护士宣教时原理解释含糊外敷料不抗外力文化差异宣教形式单一婴幼儿术后患肢碰撞的要因选择编号要因特性要因图中的原因圈员打分情况总分排名中原因小原因XXXXXXXXXXXXXXXXXXXX1方法宣教对象不固定家属工作繁忙333133315328162单纯口头宣教护理宣教注意点多，家属记忆不全331353313328173无针对性流程宣教形式单一55555555554034患儿配合度低无自控能力33533533355015年龄较小33533533333486不受管教111333113118267手部活动多不自主晃动331353331328188随意挥动患肢疼痛无法表达33535532333569护士公式化完成宣教任务宣教被打断3313353333301010对工作热情度不高331335333532911宣教不到位宣教反馈力度不够1333533331281912不重视原理说明3353531331301113护士知识掌握不全335555553544214家属宣教内容重视度不足家属溺爱535333333334715自主意识过强3135333333301216宣教内容一知半解知识缺乏1113331131182717文化差异553535335542418看护不当家属走开3331333531282019陪护人员不固定工作繁忙3133331353282120环境空间拥挤放置杂乱3135333333301321活动空间小3353331313282222婴幼儿玩具多3333133331262423其他不可抗因素旁人不慎撞到3111331313202524空间嘈杂陪护人员多3133353333301425材料敷料包扎过厚无法自行支配活动外敷料包扎致不适挥动3135333333301526材料原因外敷料不抗外力333555533536527单一33533311312623

对策拟定（1）问题点真因对策方案评价总分采行提案人可行性迫切性圈能力患肢外敷料污染注意点多，记忆不全告知家属手保护重要性，对宣教内容反复提问，提倡理性爱护，不溺爱364038114XX合理评估患儿家属，对于配合度低的家属，做好解释工作383840116XX可将具体内容制定患儿手保护宣教手册，便于记忆及更换陪护者时传达。464448138√XX吸吮手指与父母沟通，做好宣教工作383640114XX为患儿带上保护用具，使其无法吸吮到手指484846142√XX使用安慰奶嘴、分散患儿注意力323440106XX配合度低使用手保护模具，以减少患儿因活泼好动意外受伤的可能性484648142√XX与父母沟通，分析患儿个性，做好宣教工作403638114XX建议家属可用玩具、听音乐等方式，吸引患儿注意323238102XX评价计分方式：优：5分、可：3分、差：1分，圈员投票人数：10人，总分120分以上判定为采行对策对策拟定（2）问题点真因对策方案评价总分采行提案人可行性迫切性圈能力患肢碰撞配合度低使用手保护模具，以减少患儿因活泼好动意外受伤的可能性484648142√XX与父母沟通，分析患儿个性，做好宣教工作403638114XX建议家属可用玩具、听音乐等方式，吸引患儿注意323238102XX护士对手保护相关内容掌握不全做好新进护士危险影响因素、不良后果知识的学习，不定时提问，定期考核464446136√XX由资深护士一对一带教新进护士，加强入科教育404236118XX指导新进护士与不同层次患儿家属的沟通方式383436108XX宣教内容注重个性化指导404446130√XX评价计分方式：优：5分、可：3分、差：1分，圈员投票人数：10人，总分120分以上判定为采行对策对策拟定——整合对策原始对策真因问题点负责人实施时间对策一做好新进护士知识学习；做口头宣教时，注重个性化宣教做好新进护士危险影响因素、不良后果知识的学习，不定时提问，定期考核护理原理说明不重视，家属不重视患肢碰撞XX20XX/9