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文档简介

临沂新增医保协议书日期：2022年1月1日背景近年来，随着临沂市人口的增长和医疗保障需求的提升，临沂市卫生健康局决定与各大医院共同制定一份新增医保协议书，以进一步提高医保保障水平，满足市民对医疗服务的需求。目的本协议书旨在明确医保政策的适用范围和内容，加强医疗机构与医保机构之间的合作，提高医疗服务质量和效率，更好地满足广大市民的医疗保障需求。协议内容1.参保范围本协议适用于临沂市范围内的所有居民的基本医疗保险参保人员。2.医疗服务项目协议包含的医疗服务项目主要包括但不限于以下内容：住院医疗服务：包括病房费、治疗费、手术费、检查费、化验费等。门诊医疗服务：包括挂号费、诊疗费、检查费、化验费、处方费等。特殊疾病医疗服务：包括罕见病、慢性病等特殊疾病的诊疗费用。康复医疗服务：包括康复机构的治疗费用。中医医疗服务：包括中医诊疗费、中药费等。防疫医疗服务：包括疫苗接种费等。3.医保基金支付医保基金支付比例根据医保政策确定，具体比例详见附件。4.医疗机构责任医疗机构应按照相关法律法规和本协议的要求，提供符合保障范围内的医疗服务，保证服务质量和效率，并严格按照医保政策规定的支付比例进行结算。5.医保机构责任医保机构应按照相关法律法规和本协议的要求，保证医保基金的安全和合理使用，提供良好的服务和指导，及时处理医保支付报销事宜。6.互联网医保服务为方便居民使用医保服务，医保机构将推出互联网医保服务平台，提供在线报销、查询、预约挂号等功能，具体使用方法和操作规则详见附件。附件附件中包含以下内容：医保支付比例表互联网医保服务平台用户使用手册结论通过制定临沂新增医保协议书，将进一步推动临沂市基本医疗保险的发展和健全，提高居民的就医保障水平。同时，互联网医保服务平台的推出，将进一步提升医疗服务的便利性和透明

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